糖尿病腎病的超濾過原理

❶ 糖尿病透析是什麼

當糖尿病腎病發展到尿毒症階段，就需要進行腹膜透析或者血液透析，以便把血液中的廢物排出體外。糖尿病腎病從輕到重分為5期，
①一期，代償性的腎臟功能亢進，腎臟還沒有什麼病理改變，有的病人腎臟體積有所增加。
②二期腎臟發生了組織學上的改變，但此時化驗檢查還沒有什麼陽性發現，也就是說還查不出什麼問題，病人也還沒有什麼感覺，僅少數病人有時血壓偏高。
③從第三期開始病人已有臨床上的不正常，尿蛋白出現，血壓也開始增高，此階段關鍵性的化驗結果是尿中微量白蛋白分泌率已高於20 ug/min，臨床上通常將這一期腎病稱為早期腎病。早期腎病是糖尿病腎病得以完全恢復的最後機會，再向前發展，糖尿病腎病就無法痊癒了。
④第四期又稱為臨床腎病，其主要特點就是尿中出現大量蛋白，尿微量白蛋白分泌率超過200mg/分鍾，血壓持續性地升高。
⑤第五期，糖尿病腎病已進入晚期，我們常稱之為終末腎病。此時病人因腎功能不全，血液中的廢物，如肌酐和尿素氮也開始升高，其中血肌酐水平＞2.0mg/dL是終末腎病的診斷指標，終末腎病患者往往伴有顯著的高血壓和水腫。微糖app的知識庫有詳細的解釋

❷ 糖尿病腎病的早期症狀是什麼

糖尿病腎病症狀

1、有些患者會有惡心，嘔吐，腹部不適的症狀。並且還會厭食，體重減輕，虛弱無力。由於血糖不能進入細胞，細胞缺乏能量所致。.心跳快速，呼吸緩而深。血糖測試值升高。對患者進行尿糖測試結果呈呈陽性反應。

2、伴隨患者的症狀還有口渴，患者會特別的渴甚至覺得喝多少水都無濟於事。

3、一般血糖高的患者最突出的表現就是尿多，皮膚乾燥，脫水

依據糖尿病腎病的病程進展，糖尿病腎病的症狀也有所不同：

1、蛋白尿。蛋白尿是糖尿病腎病的第一個標志性症狀。

2、水腫和腎病綜合症。早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫;當糖尿病腎病患者的24小時尿蛋白定量超過3克時，浮腫就會出現。一旦患者出現明顯的全身浮腫，則糖尿病腎病的病情呈持續進展狀態。

3、高血壓。高血壓在糖尿病性腎病患者中常見，這是糖尿病腎病晚期的症狀，發生持續性蛋白尿時間較長的糖尿病腎病患者多出現高血壓症狀。

4、腎功能衰竭。糖尿病一旦出現腎臟損害，其病變過程是進行性的，最終發展成為氮質血症、尿毒症。

5、貧血。有明顯氮質血症的糖尿病腎病患者，可有輕度至中度的貧血症狀，用鐵劑治療無效。

6、其它症狀。隨糖尿病腎病病程進展，患者可發生視網膜病變症狀。此外，糖尿病腎病常伴有多種並發症症狀：心衰與膀胱炎等糖尿病腎病的並發症常影響患者的腎功能;酮症酸中毒和高滲性昏迷伴循環衰竭時，糖尿病腎病患者還可發生急性腎功能衰竭等等。

平時控制血糖可以用蜂膠，蜂膠對於糖尿病人的作用主要體現在降低血糖，原理是通過本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢復一部分的胰臟功能，使胰島細胞損傷得到修復，功能有所提高。蜂膠以及其所含的一些物質，對於延遲糖的吸收，以及延遲或者減少餐後血糖的升高，都具有很大的意義。可以雙向調節血糖，蜂膠含豐富的黃酮類、萜烯類等葯效成分，具有單獨或協同降糖作用。蜂膠中豐富的黃酮類有很好的調節血脂、改善微循環、抗氧化、保護血管的作用，萜烯類成分有良好的殺菌、消炎作用，可以減輕糖尿病的並發症。

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❸ 糖尿病性腎病的臨床表現是什麼

糖尿病腎病臨床表現一：

腎功能異常：從蛋白尿的出現到腎功能異常，間隔時間變化很大，若糖尿病得到很好操控，可多年蛋白尿而不出現腎功能異常。若操控不好，腎功能不全就會逐漸加重。

糖尿病腎病臨床表現二：

水腫：糖尿病性腎病患者早期一般沒有水腫，少數病人在血漿蛋白降低後，可出現輕度水腫。當24小時尿蛋白超過3克時，水腫就會出現。明顯的水腫僅見於糖尿病性腎病迅速惡化者。

糖尿病腎病臨床表現三：

貧血：有明顯氮質血症的糖尿病性腎病患者，可有輕度至中度的貧血。貧血為紅細胞天生障礙，用鐵劑治療無效。

糖尿病腎病臨床表現四：

蛋白尿：可為早期的唯一表現。期間蛋白尿呈間歇性，逐漸進展為持續性，尿液鏡檢可發現白細胞和管型。

糖尿病腎病臨床表現五：

高血壓：高血壓見於長期蛋白尿的糖尿病病人中，但並不是很嚴重。高血壓可加重腎病。
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❹ 為什麼要降低血糖濃度 糖尿病血糖濃度過高會導致原尿中糖的濃度增加的原因是什麼 不是由腎過濾了嗎

糖尿病人血糖升高的原因有先天性胰島素缺乏和老年人胰島功能減退導致的胰島素缺乏，胰島素是保持人體血糖正常的一種激素，當它缺乏時吃進去的糖不能被身體利用，還會對人體的多個重要器官產生不可逆的損害。還有一種是高胰島素血症的糖尿病，是由於身體對胰島素產生了抵抗，引起血糖升高。因為糖尿病人的病因和具體情況不同，所以採取的治療方法也不同。希望我的回答對你有所幫助。

❺ 糖尿病腎病的病因及發病機制

糖尿病腎病病因和發病機制不清。目前認為系多因素參與，在一定的遺傳背景以及部分危險因素的共同作用下致病。
1．遺傳因素
男性發生糖尿病腎病的比例較女性為高；來自美國的研究發現在相同的生活環境下，非洲及墨西哥裔較白人易發生糖尿病腎病；同一種族中，某些家族易患糖尿病腎病，凡此種種均提示遺傳因素存在。1型糖尿病中40%～50%發生微量白蛋白尿，2型糖尿病在觀察期間也僅有20%～30%發生糖尿病腎病，均提示遺傳因素可能起重要作用。
2．腎臟血流動力學異常
糖尿病腎病早期就可觀察到腎臟血流動力學異常，表現為腎小球高灌注和高濾過,腎血流量和腎小球濾過率（GFR）升高，且增加蛋白攝入後升高的程度更顯著。
3．高血糖造成的代謝異常
血糖過高主要通過腎臟血流動力學改變以及代謝異常引致腎臟損害，其中代謝異常導致腎臟損害的機制主要包括：①腎組織局部糖代謝紊亂，可通過非酶糖基化形成糖基化終末代謝產物（AGES）；②多元醇通路的激活；③二醯基甘油-蛋白激酶c途徑的激活；④已糖胺通路代謝異常。上述代謝異常除參與早期高濾過，更為重要的是促進腎小球基底膜（GBM）增厚和細胞外基質蓄積。
4．高血壓
幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓，在1型糖尿病腎病高血壓與微量白蛋白尿平行發生，而在2型中則常在糖尿病腎病發生前出現。血壓控制情況與糖尿病腎病發展密切相關。
5．血管活性物質代謝異常
糖尿病腎病的發生發展過程中可有多種血管活性物質的代謝異常。其中包括RAS，內皮素、前列腺素族和生長因子等代謝異常。

❻ 糖尿病腎病分期

糖尿病腎病的嚴重程度主要是根據尿微量白蛋白、尿蛋白、腎功能檢測來劃分的。糖尿病腎病分為5期：
Ⅰ期：以腎小球率過濾增高和腎體積增大為特徵。這種初期病變與高血糖水平一致，但是可逆的，經過治療可以恢復，但不一定完全恢復正常。
Ⅱ期：該期尿白蛋白排除率正常但腎小球已出現結構改變。
Ⅲ期：又叫做早期糖尿病腎病。尿白蛋白排除率為20~200微克/分鍾,患者的血壓輕度升高，開始出現腎小球的荒廢。
Ⅳ期：該期稱為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病。這一期的特點是大量白蛋白尿，水腫和高血壓。
Ⅴ期：即終末期，此期患者出現腎功能衰竭。糖尿病患者一旦發展到此期，由於腎小球基膜廣泛增厚，腎小球毛細血管腔進行

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❼ 糖尿病腎病的臨床表現和疾病分期

糖尿病腎病是糖尿病全身微血管病性合並症之一，因此發生糖尿病腎病時也往往同時合並其他器官或系統的微血管病如糖尿病視網膜病變和外周神經病變。1型糖尿病病人發生糖尿病腎病多在起病10～15年左右，而2型糖尿病病人發生糖尿病腎病的時間則短，與年齡大、同時合並較多其他基礎疾病有關。
根據糖尿病腎病的病程和病理生理演變過程，Mogensen曾建議把糖尿病腎病分為以下五期：
1.腎小球高濾過和腎臟肥大期
這種初期改變與高血糖水平一致，血糖控制後可以得到部分緩解。本期沒有病理組織學損傷。
2.正常白蛋白尿期
GFR高出正常水平。腎臟病理表現為GBM增厚，系膜區基質增多，運動後尿白蛋白排出率（UAE）升高（>20μg/min），休息後恢復正常。如果在這一期能良好的控制血糖，病人可以長期穩定處於該期。
3.早期糖尿病腎病期，又稱「持續微量白蛋白尿期」
GFR開始下降到正常。腎臟病理出現腎小球結節樣病變和小動脈玻璃樣變。UAE持續升高至20～200μg/min 從而出現微量白蛋白尿。本期病人血壓升高。經ACEI或ARB類葯物治療，可減少尿白蛋白排出，延緩腎臟病進展。
4.臨床糖尿病腎病期
病理上出現典型的K-W結節。持續性大量白蛋白尿（UAE>200μg/min）或蛋白尿大於500mg/d，約30%病人可出現腎病綜合征，GFR持續下降。該期的特點是尿蛋白不隨GFR下降而減少。病人一旦進入IV期，病情往往進行性發展，如不積極加以控制，GFR將平均每月下降1ml/min。
5.終末期腎衰竭
GFR<10ml/min。尿蛋白量因腎小球硬化而減少。尿毒症症狀明顯，需要透析治療。
以上分期主要基於1型糖尿病腎病，2型糖尿病腎病則不明顯。
蛋白尿與糖尿病腎病進展關系密切。微量白蛋白尿不僅表示腎小球濾過屏障障礙，同時還表示全身血管內皮功能障礙並發現其與心血管並發症密切相關。
糖尿病腎病的腎病綜合征與一般原發性腎小球疾病相比，其水腫程度常更明顯，同時常伴有嚴重高血壓。由於本病腎小球內毛細血管跨膜壓高，加之腎小球濾過膜蛋白屏障功能嚴重損害，因此部分終末期腎衰竭病人亦可有大量蛋白尿。

❽ 糖尿病腎衰竭的發生機理

糖尿病腎病（DN）是指與糖尿病代謝異常有關的腎小球硬化症，屬糖尿病全身性微血管病變范疇，是一種臨床常見的繼發性腎臟病。其臨床表現主要為蛋白尿、水腫、高血壓、高血脂、低蛋白血症、糖尿病性視網膜病變、氮質血症。
糖尿病腎衰竭是糖尿病的主要並發症之一，尤其是多年的糖尿病患者，其發病幾率會更高，少有不慎，糖尿病就會導致糖尿病腎病的發生，進而出現糖尿病腎衰。下面就讓我們來看一下糖尿病導致慢性腎衰的發病機理有哪些。
1、由於糖尿病患者血糖過高，造成腎小球的生化組成異常，引起血管的通透性增加，使血漿蛋白漏出，促使腎小球硬化的形成，糖尿病腎病出現後沒有得到及時專業的治療，從而導致糖尿病腎衰。
2、幼年糖尿病病人的血漿中生長激素的水平較高，其與過高的血糖參與糖與蛋白質的復合物的形成，因而加重了糖尿病性腎病的損害，使糖尿病腎衰竭提前進入。
3、糖尿病腎衰的發生還與糖尿病人容易繼發各種感染，如反復發生的泌尿系嚴重的感染可以造成腎皮質壞死。
糖尿病早期，由於其對腎臟的損害具有隱匿性，因此腎衰竭的症狀並不明顯，隨著病情的發展，腎小球硬化狀態變得明顯，受損的腎小球個體越來越多，越到後來發展越快，最終導致蛋白尿等症狀，使其進展為糖尿病腎衰竭。

❾ 糖尿病腎病是什麼原因導致的呢有什麼症狀表現呢

1、遺傳因素

研究發現，糖尿病腎病患者毛細血管基低膜較正常人明顯增厚，患者兒女血糖正常者有輕度的基底膜增厚，說明遺傳因素與發生微血管的病變有關，因此，代謝紊亂仍是引起本病的主要原因，現目前認為與本病發病有關的因素簡述如下。

2、內分泌紊亂

生長激素增高，二型糖尿病腎病患者有明顯增高外，幼年型患者也較為顯著。分泌增多和糖尿病腎病微血管病變有密切關系。生長激素可以促進蛋白質合成，促使基底膜蛋白質的合成和增厚，有人切除小鼠垂體後注射鏈尿佐菌素造成糖尿病腎病，給予小劑量的生長激素，結果是糖尿病腎病大鼠的腎小球基膜明顯增厚，說明生長激素影響糖尿病腎病微血管病變。

3、代謝紊亂

臨床實驗研究證明，代謝紊亂是高血糖引起糖尿病腎病微血管病變的主要原因，由於胰島素缺乏導致持續性高血糖狀態，進入內皮細胞與半乳糖結合成的雙糖單位增多，同時糖尿病腎病人腎臟葡萄糖轉移活性增高，促使糖蛋白合成增加，大量沉積基膜上，高血糖使腎小球毛細血管基底膜糖基化血紅蛋白增多，影響多肽的連接通透性增加。由於基底膜的肥厚、增生與滲出，引起微血管病變。

❿ 什麼是糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發的腎小球硬化症，也是全身微血管病的組成部分。隨著我國生活水平的提高，人口的老齡化，糖尿病患病率正逐年增加，約30%到40%的糖尿病患者發展為糖尿病腎病。糖尿病腎病患者一旦發展為顯性腎病，則會不斷進展，最終成為終末期腎臟病。在歐美等國家，糖尿病腎病是腎臟替代治療的首要病因，約佔50%。在我國糖尿病腎病是繼腎小球疾病之後，第二位構成慢性腎衰竭的常見病因。
平時控制血糖可以用蜂膠，蜂膠對於糖尿病人的作用主要體現在降低血糖，原理是通過本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢復一部分的胰臟功能，使胰島細胞損傷得到修復，功能有所提高。蜂膠以及其所含的一些物質，對於延遲糖的吸收，以及延遲或者減少餐後血糖的升高，都具有很大的意義。可以雙向調節血糖，蜂膠含豐富的黃酮類、萜烯類等葯效成分，具有單獨或協同降糖作用。蜂膠中豐富的黃酮類有很好的調節血脂、改善微循環、抗氧化、保護血管的作用，萜烯類成分有良好的殺菌、消炎作用，可以減輕糖尿病的並發症。
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