老人心衰水腫能使用超濾嗎

⑴ 心衰引起腳腫、腿腫該怎麼治療

奶奶得了心衰，經常腿腫、腳腫該怎麼治療好得快些？

最好用一些強心利尿的葯物來治療，平時避免勞累，注意多休息。心衰治療一個重要的環節就是利尿治療。由於老師的心衰應用利尿劑，會產生抗葯性。即便應用大劑量的利尿葯，利尿效果也不理想。此種情況是比較常見的。除了加大和調整利尿葯之外，沒有太好的辦法。

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可見，引起腿腫的原因很多，可以是全身性疾病的一個症狀，也可能是下肢局部疾病的症狀之一，故必須到醫院做全面檢查，查明病因，才好進行合理的治療。

⑵ 難治性心力衰竭的治療

用於心衰的各階段的常規治療措施，均能用於難治性心力衰竭，應注意處理各種並發症，包括睡眠障礙、抑鬱、貧血、腎功能不全等。另外還需特殊治療手段，包括心臟移植、左室輔助裝置、靜脈持續滴注正性肌力葯以緩解症狀，如果腎功不全，出現難治性水腫，可用超濾法或血液透析。
1.控制體液瀦留
患者的症狀常與水、鈉瀦留有關，治療的關鍵是控制體液瀦留。呋塞米用量可加大，或聯用多巴酚丁胺或多巴胺，有引起氮質血症的可能。如果出現嚴重腎功能不全、難治性水腫，可用超濾法或血液透析，患者望恢復對利尿劑的敏感性。
2.神經內分泌抑制劑的應用
患者耐受性差，對ACEI和β受體阻滯劑應從極小劑量開始使用，ACEI易致低血壓、腎功能不全，β受體阻滯劑易導致心衰惡化，當收縮壓小於80mmHg時，則二葯均不能使用。當有顯著體液瀦留時，近期曾應用正性肌力葯者，則不用β受體阻滯劑。ARB是否與ACEI同樣有效，還需證據，但也易引起低血壓和腎功能不全。醛固酮受體拮抗劑限於腎功能正常的患者。高鉀血症可引起腎功能受損者的危險。
3.靜脈應用正性肌力葯或血管擴張劑
靜脈滴注多巴酚丁胺、米力農等正性肌力葯和硝酸甘油、硝普鈉等血管擴張劑，作為姑息療法，可緩解短期（3～5日）症狀，情況一旦穩定，改用口服治療方案。能中止靜脈應用正性肌力葯的患者，不推薦間歇靜脈滴注正性肌力葯。當等待心臟移植的患者無法中斷靜脈治療時，允許持續靜脈輸注多巴酚丁胺、米力農。
4.機械和外科治療
左室輔助裝置適用於內科治療無效、長期依賴靜脈正性肌力葯物、LVEF<25%、預期一年存活率<50%，且不適於心臟移植術者。心臟移植適用於無其他可選治療方法的重度心衰患者，作為終末期心衰的一種治療方式，與傳統治療相比，它會增加生存率、改善運動耐量和生活質量。心臟移植的主要問題是移植排斥，這也是術後一年死亡的主要原因。免疫抑制劑及並發症影響著長期預後，研究結果顯示，聯合3種免疫抑制治療，患者術後5年存活率可提高到70%～80%。

⑶ 80歲心衰全身水腫可以做血濾嗎

這要聽醫生的診斷和建議，適合不適合做醫生會全方面考慮和權衡的

⑷ 爺爺81歲，今天下午4點左右急性心衰，現在正在重症監護病房，懂的進來幫我看看老人能不能挺過這一關！！！

如果是心衰的話，不難治，只要控制輸液量，適當利尿，一般都能控制，如果腎功能不好，可以透析或者血液濾過治療。但是根據你的描述，我個人認為不一定是心衰，因為你爺爺有十天未排便，應該有腸梗阻或者不全腸梗阻，而腸梗阻往往會繼發嚴重的腸源性感染，感染控制不利的話會有器官功能障礙，比如呼吸衰竭（ARDS），腎功能衰竭，所以要鑒別一下，不知道你爺爺近幾日有無發熱？腹脹是否請普外科醫生會診？還有，卧床時間很長，是否給予抗凝治療了？如果沒有抗凝，出下肢深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的幾率也不小。可以查胸片，血BNP或者NT-ProBNP，血肌酐，D二聚體，超聲心動圖進行鑒別診斷。
另外給兩個建議：
第一：老人年紀大了，很脆弱，經不起風吹草動，需要非常細致的調理，所以，一定要到水平比較高的醫院，至少三甲醫院吧，實際上很多三甲醫院的監護室水平也不一定很高。所以，如果經濟允許，盡量到好一點的醫院看病。
第二：老年人股骨頭，股骨粗隆間骨折是很常見的，現在的觀點，這種情況是一定要想辦法做手術，否則長期卧床會出很多並發症，比如肺部感染，下肢深靜脈血栓，褥瘡，等等。很多老人就是因為沒有及時做手術，最後活活耗死了。我家裡兩個老人去年都因為骨折做了髖部的手術，一個83歲，一個89歲，現在恢復的很好。如果當初沒手術，恐怕撐不了多久的。

⑸ 心衰如何治療

心衰是各種心臟疾病發展的終末階段，我們的心臟就像一個一直在工作的「血泵」，不停的把血液輸送到全身，當心臟疾病導致心臟受到損害時，泵血的功能就會下降，輸出的血量就不能滿足身體器官和組織的需要，就會產生心衰。
心衰會對心臟這個重要的「機器」產生磨損，產生一系列我們不希望看到的後果。首先就是心衰的各種症狀會影響日常的生活，常見的是呼吸困難，開始可能只是活動時出現，病情加重時就連睡覺或休息時也會呼吸困難，給患者帶來很大的痛苦；其次，心衰可能造成多種並發症，比如心律失常、呼吸道感染、血栓、肺栓塞、中風、腎功能衰竭、消化系統疾病等。需要引起重視的是，如果任由疾病發展，心臟可能會罷工，這時候就會產生最大的危害——猝死。
我們都知道，當機器老化時，及時採取一些保護措施會使它的使用時間更長一些，這個道理同樣適用於心衰，也就是說，心衰是可以進行治療的。盡管發生心衰時，心功能分級隨時間趨於加重，但大部分患者症狀並不是持續性惡化，葯物治療和飲食變化在心室功能無顯著變化的情況下能明顯改善或加重運動耐量。
早期主要是針對心衰危險因素進行治療，比如控制高血壓、血脂、血糖、肥胖，戒煙限酒，避免對心臟有毒性的葯物，可以適當應用ACEI或ARB等葯物；隨著心衰的進展需要增加葯物的種類，比如β受體阻滯劑、利尿劑、醛固酮受體阻滯劑、地高辛、伊伐布雷定等，嚴重者可能需要植入除顫儀、心臟移植、超濾等治療措施。

⑹ 急性心衰還能透析嗎

心衰患者是可以繼續透析的。如果患者是腎功能不全進行透析，那麼進行透析期間，可以要把體內多餘的水分有毒物質排出體外，這樣對於減輕心衰的症狀是有幫助的。對於嚴重的心力衰竭患者，通過葯物治療效果差，可以通過持續的床旁血濾來改善心衰的症狀，這也屬於一種透析方式。
如果腎衰患者合並心衰，進行透析，一定要進行心電血壓的監護。隨時觀察患者的心率情況，血壓情況，意識情況和呼吸情況，還有血氧飽和度。患者如果出現不舒服的症狀，要盡快地評估病情，必要的話要暫停透析。針對於心力衰竭，一定要注意記錄患者的每日出入水量，控制患者的液體入量和出量。
如果患者心功能不全，水鈉瀦留非常嚴重，同時合並了腎功能不全，排尿減少，這種情況下患者無法自身排出體液，就需要機械的輔助，臨床上常用的輔助排水的機器有超濾，血液濾過以及血液透析治療。超濾針對心衰，無論其是否合並腎功能不全的病人，使用它相對較為安全；血液濾過或血液透析，一般針對心衰合並慢性腎功能不全的病人，血液濾過時間更長，對血流動力學影響更小，用於急性冠脈綜合征合並心衰的患者，而血液透析適用於心衰，合並腎衰的常規病人。

⑺ 心力衰竭如何治療

隨著醫學的不斷進步，心衰有了更多的治療方法。包括：葯物治療、手術治療、器械治療及良好的生活管理。醫生會根據您的具體病情，為您選擇最適宜的治療方案。
治療目標：消除病因、減輕症狀、減少並發症的發生、減少住院次數、改善生活質量、延長生命。
治療原則：減輕心臟負荷：休息、限鹽限水、應用利尿葯及其他降低前、後負荷的治療。
增強心肌收縮力。
根據心衰發展情況，早期可以通過葯物治療改善患者的症狀，在一定程度上降低發病率和死亡率。發展為心室收縮不協調的患者或者在葯物治療的基礎上、仍有心功能不全症狀的患者，心臟再同步化治療（CRT）是更為安全有效的治療方式。CRT通過雙心室起搏的方式，實現最佳的心房心室順序激動，以增加舒張期充盈時間，幫助心臟左右心室收縮同步，室間、室內再同步收縮減少二尖瓣返流，增加每搏輸出量。有效幫助心臟提供足夠的力量將血液泵送到全身，增加心輸出量、改善心功能，使心臟逐漸恢復至正常大小，從而實現心衰治療。

⑻ 老人心衰並有水腫

心衰是會引起水腫的，這很常見，我們科大多心衰的病人都伴有水腫，且是以下肢為主的，你是在哪裡掛水？我也不知道他們給老人掛的是什麼葯，如果用葯不對還可能加重心衰和水腫，一般醫生會都用一些利尿劑來消腫，心衰病人掛水也可慎之又慎大量快速的輸液的話也是很危險的，建議你去正規醫院治療！
另外老人可以每天晚上用熱水泡腳，平時躺著時把腳用東西墊著抬高，有利於靜脈迴流，這樣對消腫是有利的。
這些希望能幫你有幫助，有什麼不懂可以問我！

⑼ 我是一個擴張性心肌病患者現在腹水嚴重，以出現耐葯性，聽說有一種超濾技術是針對心衰患者腹水的

一個擴張性心肌病患者，現在復出嚴重出現，那有新聽說有個超力計數法，我覺得你要先去了解一下再說

⑽ 請問心衰患者肺部大量積液，這個怎麼才能好轉

病情分析：你好，男性，59歲，心功能不全，嚴重的心功能不全可以合並胸腔積液，說明心功能不全可能是3-4級，是最嚴重的一級，目前的治療可以葯物治療，有時葯物可能也達不到治療好的效果也可能需要心臟置換等。可以用的葯物有1、ACEI類葯物，或ARB類葯物，心臟重塑2、B-受體阻滯劑，要從小劑量開始，而且在目前情況下要慎用，可能會加重病情，3、利尿劑，而且起效快，改善症狀明顯，但容易大量可能引起電解質紋亂，注意合理應用，4、洋地黃制劑的應用，要在醫生的知道下應用，5、其他擴血管改善前後負荷的葯物和心肌應用葯的應用。也可以進行超濾治療。也要積極預防心衰的誘因，如感染等，如果合並感染要積極控制感染，使用敏感抗生素，避免肝腎損害的葯物。意見建議：低鹽飲食，一般食鹽控制在3克以下，避免腹內壓增高，注意休息，抬高患肢，積極控制誘因如上呼吸道感染、電解質紊亂等，心內科就診治療