腎小球超濾

A. 腎小球過濾率多少正常

腎小球濾過率(GFR，glomerular filtration rate)是指單位時間（通常為1min)內兩腎生成濾液的量，正常成人為80-120ml/min左右回（第八版生理學教科書修答訂為成人125ml/min左右）。腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數。每分鍾腎血漿流量約660ml，故濾過分數為125/660×100%≈19%。這一結果表明，流經腎的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔生成原尿。腎小球濾過率和濾過分數是衡量腎功能的指標。

B. 腎小球濾過率低，吃什麼食物見效快

腎小球濾過率是指單位時間內，即每分鍾，兩側腎臟生成的超濾液量，是衡量腎功能的重要指標之一。腎小球的濾過率降低可以見於影響腎小球濾過功能的各種原發性和繼發性腎臟疾病，另外，隨著年齡老化，腎小球濾過率也逐漸降低。

總得來說，慢性腎臟病人應當控制鹽，控制酒，少吃葷，不要吃動物內臟，不喝骨頭湯，多吃蔬菜，挑選新鮮水果。以上就是分享的內容，對此大家還有什麼不同的看法，歡迎一起在評論區留言討論。

C. 腎小球的作用是濾過作用還是過濾作用

濾過作用。

腎小球的濾過功能：

微穿刺法是利用顯微操縱儀將外徑6-10μm的微細玻璃插入腎小體的囊腔中。在與囊腔相接部位的近球小管內，注入石蠟油防止起濾液進入腎小管。用微細玻璃管直接抽到囊腔中的液體進行微量化學分析。

分析表明，除了蛋白質含量甚少之外，各種晶體物質如葡萄糖、氯化物、無機磷酸鹽、尿素、尿酸和肌酐等的濃度都與血漿中的非常接近，而且滲透壓及酸鹼度也與血漿的相似，由此證明囊內液確是血漿的超濾液。

單位時間內（每分鍾）兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率（glomerularfiltrationrate,GFR）。據測定，體表面積為1.73m2的個體，其腎小球濾過率為125ml/min左右。照此計算，兩側腎每一晝夜從腎小球濾出的血漿總量將高達180L。

此值約為體重的3倍。腎小球濾過率和腎血漿流量的比例稱為濾過分數（filtrationfraction）。經測算，腎血漿流量為660ml/min，所以濾過分數為：125/660×100=19%。濾過分數表明，流經腎的血漿約有1/5從腎小球過濾到囊腔中。腎小球濾過率大小決定於濾過系數（KFR）

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腎小球的再生：

人體內的不同器官組織再生能力不同，例如表皮、粘膜等組織更新再生迅速，而神經組織成熟後基本缺乏再生能力。

腎臟實質再生能力較弱，各種感染或非感染性原因損傷腎臟實質，尤其破壞了腎實質組織結構時，常常會局部疤痕癒合，因此腎小球數量會逐漸減少。理論上損傷程度輕微、范圍較小則有局部恢復可能，當損傷程度嚴重、范圍大則通常難以再生。

腎小球濾過率用於早期了解腎功能減退情況，在慢性腎病的病程中可用於估計功能性腎單位損失的程度及發展情況，用與指導腎臟疾病的診斷和治療。

1 、腎小球濾過率增高，可見於：

（1）糖尿病腎小球硬化症早期，由於生長激素分泌增加，促使腎小球肥大，腎小球濾過率升高。

（2）部分微小病變型腎病綜合征，因腎小球毛細血管膠體滲透壓降低，而腎小球病變輕，故濾過率增加。

（3）妊娠期腎小球濾過率可增高，產後即恢復正常。

2、腎小球濾過率降低，可見於：

（1）影響腎小球濾過功能的各種原發性和繼發性腎臟疾病。

（2）隨著年齡老化，腎小球濾過率也會逐漸減低，40歲以後腎小球濾過率每年減低約1.15ml/min

D. 腎小球濾過率的指標

成人每晝夜生成的原尿量可達180L，但每日排出的終尿量僅1～2L，可見原尿經過腎小管和集合管時，約有99%的水分被重吸收回血液。再從成分比較，終尿與原尿也有很大差別，例如原尿含葡萄糖，終尿無；而終尿所含肌酐、氨又比原尿多。說明原尿尚須通過腎小管和集合管的作用，才能生成終尿。
有效濾過壓
指促進超濾的動力和對抗超濾的阻力之間的差值.動力包括腎小球毛細血管靜水壓和腎小囊內超濾液膠體滲透壓。阻力包括腎小球毛細血管內的血漿膠體滲透壓和腎小囊內的靜水壓。
腎小球有效濾過壓=（腎小球毛細血管靜水壓+囊內液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓）
血漿從毛細血管濾過形成組織液的動力——有效濾過壓。

E. 什麼是腎小球有效濾過壓

腎小球有效濾過壓，是指促進超濾的動力，與對抗超濾的阻力之間的差值。是指腎小球毛細血管靜水壓和囊內液體膠體滲透壓之和，減去血漿膠體滲透壓和腎小囊內壓之和。一般情況下血壓在80~180毫米汞柱之間變動時，腎血流量保持穩定，腎小球濾過率基本不變，當腎小球毛細血管血壓和囊內壓力下降時，濾過率下降。各種原因導致的低蛋白血症，血漿膠體滲透壓下降，或者是腎血流量降低時，有效濾過率降低。

F. 腎小球超濾什麼意思

腎小球超濾就是腎小球處於一個高濾過，高灌注狀態， 病變早期往往表現為一個超濾狀態

G. 腎小球濾過作用及其影響因素

1.腎小球濾過作用
實驗研究表明，腎小囊內的原尿除不含大分子蛋白質外，其他成分 及其含量與血漿基本一致，滲透壓和酸鹼度也與血漿相近，說明原尿是血漿的濾液。
(1)濾過膜：這是腎小球濾過的結構基礎。腎小球濾過膜由毛細血管內皮細胞、內皮下基膜和腎小囊臟層足細胞的足突構成。在這三層濾過膜結構中，內皮下基膜是主要的阻擋大分子物質濾過的機械屏障。此外，各層濾過膜上都含有帶負電荷的物質，其主要成分是糖蛋白，它們構成濾過膜的電學屏障，主要阻礙帶負電荷的血漿蛋白（如白蛋白）的通過。對不帶電分子來說，能否通過濾過膜主要決定於它的有效半徑。當有效半徑小於2.0nm時即可自由濾過，如葡萄糖；有效半徑大於4.2nm時則不能濾過；而有效半徑在2.0~4.2nm之間時，濾過量將隨有效半徑的增大而降低。對帶電分子來說，除有效半徑外，還決定於它所帶電荷的性質。以有效半徑相同但所帶電荷不同的右旋糖酐進行實驗，可發現帶正電荷的右旋糖酐較易通過，而帶負電荷的右旋糖酐則較難通過。有效半徑約3.6nm的血漿白蛋白（分子量為 69000)很難通過腎小球濾過膜，因為白蛋白帶負電荷。
(2)有效濾過壓：與組織液的生成類似，有效濾過壓是腎小球濾過的動力。由於腎小囊內濾液蛋白質含量極低，腎小囊內濾液的膠體滲透壓可忽略不計，所以：腎小球有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓－(血漿膠體滲透壓＋腎小囊內壓）。
2.影響腎小球濾過的因素
凡能影響腎小球濾過膜結構和功能、濾過動力和腎血漿流量 (或腎血流量)的因素都能影響腎小球濾過。
(1)腎小球毛細血管血壓：腎血流量的自身調節可維持腎小球濾過不變，但當動脈血壓降到80mmHg以下時，腎血流量明顯減少，腎小球濾過率也減少。高血壓病晚期，進球小動脈口徑由於硬化而變小，腎小球毛細血管血壓可明顯降低，致使腎血流量和腎小球濾過減少而導致少尿。
(2)腎小囊內壓：正常情況下，腎小囊內壓較穩定。腎盂或輸尿管結石、腫瘤壓迫或其他原因引起的輸尿管阻塞，都可使腎盂內壓力升高而導致腎小囊內壓升高，結果使得有效濾過壓降低，腎小球濾過減少。
(3)血漿膠體滲透壓：人體正常情況下變動不大，但當肝臟病變引起血漿蛋白合成減少或腎病引起大量蛋白尿時，可使血漿蛋白含量明顯降低，導致血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增加，腎小球濾過也隨之增加。
(4)腎血漿流量：正常情況下，腎小球毛細血管全段並不都有濾液形成。在血液流經腎小球毛細血管時，由於濾液的不斷生成，血漿膠體滲透壓迅速升高，有效濾過壓也很快下降到零，即達到濾過平衡，濾過在尚未到達出球小動脈端便已停止。腎血漿流量主要影響濾過平衡的位置，腎血漿流量加大時，濾過平衡位置移向出球小動脈端，使更長或全段腎小球毛細血管都有濾液形成，從而增加腎小球濾過量。腎血漿流量減少時，則發生相反變化。
(5)濾過膜(濾過系數）：濾過系數(Kf)是濾過膜的有效通透系數(k)和濾過膜的面積(s) 之乘積(Kf = k·s)。
1)通透性(有效通透系數）：濾過膜病變引起通透性增大，可導致尿量增多、不同程度的蛋白尿、血尿；通透性減小，則可導致少尿。
2)濾過面積：人兩腎全部腎小球毛細血管總面積在1.5m2以上，腎小球病變晚期，腎小球纖維化或玻璃樣變，可使濾過面積明顯減小而導致少尿。

H. 腎小球濾過作用是什麼

由腎小球濾過膜的濾過作用來完成。腎小球濾過膜具有一定的通透性，一般而言，分子量為60,000以上的物質如血清白蛋白很難通過；血槳球蛋白分子量在90,000以上，則完全不能通過。腎小球濾過膜的面積總和約1.5平方米以上，其濾過量很大，每天可達180升以上。其對物質的濾過除了受物質分子量大小的影響，也與物質所帶電荷有關。在腎小球濾過膜上覆蓋有1種帶負陰電荷的酸性唾液蛋白，由於白蛋白也帶有負最荷，同性相斥，所以白蛋白很難被濾過，可見正常尿中的蛋白是很少量的。腎小球濾過作用的強弱，主要受有效濾過的大小控制。有效濾過壓決定於腎小球毛細血管壓、腎小囊內壓、血槳膠體滲透壓。腎小球毛細血管壓是推動濾過作用的主要力量，而腎小囊內壓、血槳膠體滲秀壓則是抵抗濾過作用的陰力。正常情況下，腎小球毛細血管壓較高，超過了與這相對抗的力量，保證了濾過的順利進行。正常腎小球的濾過作用，以每分鍾從腎小球濾過的血槳毫升數來衡量，稱為腎小球濾過率。一般正常男子，體表面積為1.73平方米，其濾過率為125+15毫升／分，女子約少10％，
新生兒約為成人的30％，1歲以後達到成人水平。在病理情況下，腎小球濾過膜發生變化、腎小球有效濾過壓及腎血流量的改變，均可影響腎小球的濾過。

I. 在生理學中,什麼是腎小球有效濾過壓

腎小球有效濾過壓是指促進超濾的動力和對抗超濾的阻力之間的差值，有效濾過壓在組織液生成和迴流中，以及尿液生成的過程中起著重要作用。其中動力包括腎小球毛細血管血壓和腎小囊囊內液膠體滲透壓，阻力包括血漿膠體滲透壓和腎小囊內壓。

腎小球囊內壓降低、血漿膠體滲透壓降低均可使得腎小球有效濾過壓升高。血液流經腎小球毛細血管時，除蛋白質以外的血漿成分被濾過進入腎小囊腔而形成超濾液，超濾液與血漿中晶體物質成分濃度基本一致，故血漿晶體滲透壓對腎小球有效濾過壓影響不大。

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在血液流經腎小球毛細血管時，由於不斷生成濾過液，血液中血漿蛋白濃度就會逐漸增加，血漿膠體滲透壓也隨之升高。因此，有效濾過壓也逐漸下降。當有效濾過壓下降到零時，就達到濾過平衡(filtration equilibrium)，濾過便停止了。

腎血漿流量主要通過改變濾過平衡點來影響腎小球濾過率，但不能增加腎小球有效濾過壓。腎小球毛細血管不同部位有效濾過壓並不相同，因為不斷有超濾液形成，越靠近進球小動脈血漿膠滲壓約低，越靠近出球小動脈血漿膠滲壓越高，濾出也就越難，直到濾過阻力等於濾過動力。

因腎小囊內超濾液中蛋白質濃度極低，故在正常生理下，囊內液膠體滲透壓可忽略不計。皮質腎單位的進球小動脈粗而短，血流阻力較小，出球小動脈細而長，血流阻力較大。腎小球毛細血管血壓較其它器官的毛細血管血壓高。

J. 名詞解釋 腎小球濾過率

腎小來球濾過率就是腎臟排水、源排毒的能力。人體腎臟主要的作用就是往外排毒、排水，但是當患者患有了腎臟疾病以後，損傷到了腎功能，往外排毒、排水的能力就會下降。為了評估這種能力有多少，就需要用到腎小球濾過率。

腎小球濾過率是以ml/min來計算的，它的正常值在100ml/min左右，如果低於100ml/min，就考慮存在腎功能異常。這時候要積極的尋找病因，從病因上進行處理，導致腎功能異常的因素有急性和慢性，急性的因素相對來說愈後比較好，而慢性的因素預後比較差。但是也需要強調一點，並不是腎小球濾過率越高越好，如果太高，也可能導致腎功能逐漸惡化，有可能發展成為慢性腎衰。

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腎小球濾過率的計算公式：MDRD公式

eGFR=（186×Scr）-（1.154×年齡）-0.203×（如果是女性0.742）

Scr為血清肌酐（mg/dl），血肌酐的單位換算：1mg/dL=88.41umol/L