超濾治療

『壹』 水中毒怎麼處理

1.輕症限制進水來量
記錄自24小時出入水量，使入水量少於尿量。或適當加用利尿葯，以依尼酸（利尿酸）和呋塞米等袢利尿葯為首選。
2.急重症水過多和水中毒
治療要以保護心、腦功能為目標，以脫水和（或）糾正低滲為目的。
（1）高容量綜合征為主者以脫水為主，減輕心臟負荷。首選呋塞米或依他尼酸等袢利尿葯對於有效循環血容量不足的患者，要注意補充有效血容量。危急病例可採取血液超濾治療。明確為抗利尿激素分泌過多者，可選用地美環素或碳酸鏗治療。保護心臟、減輕心負荷可用硝普鈉納、硝酸甘油等血管擴張劑。
（2）低滲血症（特別是已出現精神神經症狀）者應迅速糾正細胞內低滲狀態，除限水、利尿外，應使用3%～5%氯化鈉液，嚴密觀察心肺功能等病情變化，調節劑量及調速，一般以分次補給為宜。可同時並用利尿葯，以減少血容量。注意糾正鉀代謝失常及酸中毒。

『貳』 對於頑固性腹水採取腹水超濾回輸治療的看法有沒有什麼弊端

指導意見：
肝硬化合並腹水時，在葯物治療的同時可進食高蛋白飲食，如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆製品等優質蛋白質。飲食中應有足夠的熱量，除主食外，進食新鮮蔬菜和水果以補充維生素及礦物質，微量元素。b

『叄』 二,三尖瓣返流，左心增大，肺動脈高壓，左室下壁，後壁，側壁可見多發小梁增生。左心功能減低。怎樣治療

病情分析： 女性，66歲，心臟超聲結果出現這樣的情況二,三尖瓣返流，左心增大回，肺動脈高壓，左室下壁，答後壁，側壁可見多發小梁增生。左心功能減低，可能是心肌供血不足、冠心病、下壁後壁心肌梗塞後引起的慢性左心功能不全，是心臟疾患終末期，是心臟病的最終結局。
意見建議：建議低鹽飲食，注意休息，目前的治療可以葯物治療，有時葯物可能也達不到治療好的效果也可能需要心臟置換等。可以用的葯物有1、ACEI類葯物，或ARB類葯物，心臟重塑2、B-受體阻滯劑，要從小劑量開始，而且在目前情況下要慎用，可能會加重病情，3、利尿劑，可能目前最適合你，而且起效快，改善症狀明顯，但容易大量可能引起電解質紋亂，注意合理應用，4、洋地黃制劑的應用，要在醫生的知道下應用，5、其他擴血管改善前後負荷的葯物和心肌應用葯的應用。也可以進行超濾治療。，

『肆』 肺心病老人大便失禁沒有力氣起身，水腫胸部漲睾丸也腫了不吃喝能活多久了

問題分析：
肺心病，水腫胸部漲睾丸也腫了，大便失禁沒有力氣起身出現專這種情況是嚴重的心功能屬不全，可能是右心功能不全4級以上，是肺心病終末期，所以會出現這種情況，是疾病的嚴重表現，如果進食差，可能會引起嚴重的電解質紊亂會危及生命的，

意見建議：
建議低鹽飲食，一般控制在3克以下，積極控制攝入水量，量出而入，半卧位，積極控制上呼吸道感染，避免電解質紊亂，請在呼吸內科醫生指導下診斷治療，可以給予利尿劑或者超濾治療

『伍』 全心增大升主動脈內徑增寬主肺動脈及左右肺動脈內徑增寬二尖瓣返流 三尖瓣 主動脈瓣肺動脈瓣返病情危險嗎

病情分析： 全心增大升主動脈內徑增寬主肺動脈及左右肺動脈內徑增寬二尖瓣返流專 三尖瓣 主動脈瓣屬肺動脈瓣返流，這是心臟超聲顯示結果，從這個結果可能認為1、擴張型心肌病2、左右心全心衰竭的可能，心臟疾患的終末期，是比較危重的疾患，你可能合並呼吸困難，心臟感覺特別慌，常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，可有疲乏無力、失眠、心悸等、浮腫、食慾差等，確實是全心衰的臨床表現，目前的治療可以葯物治療，有時葯物可能也達不到治療好的效果也可能需要心臟置換等。可以用的葯物有1、ACEI類葯物，或ARB類葯物，心臟重塑2、B-受體阻滯劑，要從小劑量開始，而且在目前情況下要慎用，可能會加重病情，3、利尿劑，可能目前最適合你，而且起效快，改善症狀明顯，但容易大量可能引起電解質紋亂，注意合理應用，4、洋地黃制劑的應用，要在醫生的知道下應用，5、其他擴血管改善前後負荷的葯物和心肌應用葯的應用。也可以進行超濾治療。
意見建議：低鹽飲食，注意卧床休息，戒煙酒，注意預防上呼吸道感染電解質紊亂等，請在心血管內科醫生指導下診斷治療

『陸』 腎病綜合症用葯

主要是降壓葯降蛋白，依那普利，纈沙坦，科索亞之類的。金水寶膠囊，百靈膠囊。腎炎康復片。黃葵膠囊--
比較嚴重的用強的松，小西 屬於激素，可能加上環磷。
有的也用雷公藤---

『柒』 單純超濾的治療方式

（一） 選擇單純超復濾，還制是緩慢連續性超濾（slow continuous ultrafiltration，SCUF）應從患者病情及設備條件等方面權衡利弊後確定。SCUF 是利用對流原理清除溶質和水分的一種特殊治療方式，特點是不補充置換液，也不用透析液，與單純超濾比較，SCUF 的超濾率較低，持續時間可視病情需要延長，對血流動力學影響較小，患者更容易耐受，適用於心血管功能狀態不穩定而又需要超濾脫水的患者。
（二） 單純超濾原則上每次超濾量（脫水量）以不超過體重的4%～5%為宜。
（三） SCUF 的超濾率一般設定為2～5ml/min，可根據臨床實際情況適時調整，原則上一次SCUF 的超濾液總量不宜超過4L。

『捌』 腎病綜合症有什麼治療的好辦法嗎

腎病綜合症是由多種腎小球疾病引起的臨床徵候群。臨床以蛋白尿、低蛋白血症、水腫回、高血脂為答特徵。患犬表現為出現大量蛋白尿，有尿管型，少尿，水腫，高血脂，腹水。

治療：

（1）早期潑尼松，按1毫克/千克體重肌肉注射，連用10～15天。

（2）水腫嚴重的犬，用20%的葡萄糖或者20%的甘露醇0.25～0.5毫升/千克，緩慢靜脈注射；速尿按60毫克/千克體重口服，連用15～30天，注意適當補鉀。

（3）雷公藤根（去皮）每日15毫克煎服。注意不純制劑毒副作用大，甚至引起急性腎功能衰竭。

『玖』 喝水喝多了，為什麼會拉肚子

因為短時間大量飲水容易造成「水中毒」，所謂「水中毒」是指長期喝水過量或短時間內大量喝水，身體必須借著尿液和汗液將多餘的水分排出，但隨著水分的排出，人體內以鈉為主的電解質會受到稀釋，血液中的鹽分會越來越少，吸水能力隨之降低，一些水分就會很快被吸收到組織細胞內，使細胞水腫。

首先會出現頭昏眼花、虛弱無力、心跳加快等症狀，嚴重時甚至會出現痙攣、意識障礙和昏迷。同時喝水過多容易鹽分流失，對內環境的滲透壓也有影響。水喝多了定會小便頻繁。一個人正常在八杯。加上如果長期坐著，可能導致對水的吸收不良而腹瀉。

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水中毒治療

水中毒一經診斷應立即停止水分攝入，並積極治療原發疾病。

1.輕症限制進水量

記錄24小時出入水量，使入水量少於尿量。或適當加用利尿葯，以依尼酸（利尿酸）和呋塞米等袢利尿葯為首選。

2.急重症水過多和水中毒

治療要以保護心、腦功能為目標，以脫水和（或）糾正低滲為目的。

（1）高容量綜合征為主者 以脫水為主，減輕心臟負荷。首選呋塞米或依他尼酸等袢利尿葯。對於有效循環血容量不足的患者，要注意補充有效血容量。危急病例可採取血液超濾治療。明確為抗利尿激素分泌過多者，除病因治療外，可選用碳酸鋰、利尿葯治療。保護心臟、減輕心負荷可用硝普鈉納、硝酸甘油等血管擴張劑。

（2）低滲血症（特別是已出現精神神經症狀）者 應迅速糾正細胞內低滲狀態，除限水、利尿外，應使用3%～5%氯化鈉液，嚴密觀察心肺功能等病情變化，調節劑量及調速，一般以分次補給為宜。可同時並用利尿葯，以減少血容量。注意糾正鉀代謝失常及酸中毒。

參考資料：網路-水中毒