Ⅰ 血液凈化器——人工腎是怎樣的
我們知道,人體靠腎臟排出代謝產生的廢物(如尿素、肌酐等)、多餘的水分和鹽類,從而保持體內水和電解質的平衡。如果腎臟功能衰竭,發生尿毒症,體內多餘的水、代謝廢物就不能排出,就會出現全身水腫、惡心、嘔吐、電解質紊亂、高血壓等一系列症狀,最終可導致死亡。為了挽救這類患者的生命,科學家們尋找了許多辦法。70年代以來研製的人工腎,就是一種代替腎臟功能的裝置,主要用於治療腎功能衰竭和尿毒症,是目前臨床上應用較廣、療效顯著的一種人工器官。
第一部人工腎,是1913年埃博等人在狗身上實驗使用的。1943年,經過改進後首次用於臨床,開創了用人工腎治療腎功能衰竭患者的先例。我國研究人工腎已有二十多年的歷史,上海研製並生產的粘膠空心纖維人工腎,標志著我國人工腎已向小型化、高效化邁進了一步。
人工腎的樣子像一台機器,有平板型人工腎、蟠管型人工腎和空心纖維人工腎。它們的基本結構包括血液凈化器、液體供給系統和自動監視裝置三部分。人工腎的核心部分是血液凈化器,根據工作原理的不同可以分為透析型、濾過型和吸附型。人工腎的工作就是把血液引出體外,利用透析、過濾、吸附、膜分離等原理,排出體內過剩的含氮化合物、新陳代謝的產物和葯物,以便調節體內的水和電解質平衡,然後再把凈化的血液引回體內。一般腎功能衰竭的病人,每周用人工腎透析2~3次,每次4~6小時,就可以維持生命,甚至可以正常生活和工作。據統計,急性腎功能衰竭患者採用人工腎治療後,死亡率由75%降到7%以下,可見療效極佳。
人工腎不僅可用於腎功能衰竭的病人,還可用於許多疾病的急救,如急性肝功能衰竭、心力衰竭、急性肺水腫、巴比妥類葯物中毒、某些自身免疫性疾病等。
人工腎的研製發展很快,各國都在研究更接近人體生理狀態的人工腎。如1973年,日本生產一種由萬支直徑200毫微米的細空心纖維組成的人工腎;1985年,日本大阪市立大學醫學部研製一種新型人工腎,只靠患者本身的血壓即可驅動。1986年,日本利用血液濾過器過濾的液體進入腸管,用活體的腸管代替腎小球的重吸收作用。同年,日本報道了一種患者可隨身攜帶的攜帶型人工腎,是採用尿素吸附劑的透析液再生式人工腎,它與活性碳、離子交換樹脂等組合在一起,透析作用很好。
埃及著名腎病專家阿布拉斯研製成的小型人工腎,大小和人的腎臟一樣,患者不必住院,不必外接電線和導管,可隨身攜帶,不影響活動,許多患者試用後效果滿意。
現在,科學家們正加強人工腎技術的應用和開發,加強人工腎新材料的研究,加強透析液用水的精製,由電子計算機進行數據採集和自動控制的大型人工腎中心的建立,以及新的植入式人工腎的設計和使用等。
Ⅱ 激光血液凈化儀
血液凈化在日常生活中我們稱它為透析。它的涵義是:把患者的血液引出身體外並通過一種凈化裝置,除去其中某些致病物質,凈化血液,達到治療疾病的目的。血液凈化應包括:血液透析、血液濾過、血液灌流、血漿置換、免疫吸附等。腹膜透析雖然沒有將血液引出體外,但其原理都是一樣的。血液透析只是治療慢性腎衰的方法之一。
Ⅲ 血液凈化法是什麼嗎
1、血液凈化是一種用來清除血液中大分子物質的血液凈化療法。基本過程就是用高速離心機分離患者的血漿和細胞成分,可以將致病因子全部去掉,也可以選擇性地去除血漿中的某些致病因子,有效去除血液中的甘油三酯,膽固醇,低密度脂蛋白,大脂肪顆粒,微聚體,重金屬等有害物質。然後將血液的有效成分輸回體內。
2、血液凈化如何去除血液中的垃圾?
對身體有害的這些物質大部分都溶解於血漿之中。進入血漿里的毒物、有害葯物,溶血產生的游離血紅蛋白,病理釋入血漿的自身抗體、循環免疫復合物、異常球蛋白、膽紅素、酶、血脂、尿素氮、肌酐、血鉀、血鈣等。迅速解除或減輕病理損害,再通過血液凈化恢復正常的血漿功能,幫助患者度過危險期,為進一步治療創造有利條件、贏得救治時間。
3、通常,可以凈化出400~1000ml的血液垃圾。治療1次,病理性血漿物質的去除率可達約95%。一般做完一次效果就非常好。
4、血液凈化在難治性疾病方面具有難以想像的作用。盡管其不是病因治療,但它作為一種免疫調節或形象的比喻相當於「免疫外科切除」的治療手段,在綜合治療涉及免疫介導的許多疾病時療效顯著,它能使症狀迅速緩解,特別是一些難治之症有望安全度過危重期。
5、治療性血液凈化適應症有哪些?
國內國外資料報告,治療性血液凈化治療已用於臨床治療,80--100多類疾病,一百七八十種疾病。
301血液凈化適合血液凈化的人群:
1、高血脂、高血粘度、高血壓的「三高」患者。
2、男性性功能障礙。
3、肥胖症患者,伴有脂肪肝、高血壓等病症。
4、患有心腦血管疾病並發症、後遺症的患者。
5、冠狀動脈硬化、冠心病、心絞痛、心肌梗塞心律不齊、心衰、動脈粥樣硬化、腦梗塞、腦溢血、腦萎縮、老年痴呆症、偏癱等。
6、血流異常病變,血液粘、稠、滯、淤等。
7、有辦公室疲勞綜合症的人,如緊張、易疲勞、思維緩慢、反應遲鈍、記憶力減退者。
8、下肢動脈栓塞、肢體乾性壞疽。
9、視網膜動脈栓塞。
10、有發生心腦血管疾病可能的高危人群。
11、中老年人或者絕經婦女。
12、有不良生活習慣的人,如嗜煙酒、喜食肉、喜高糖高鹽飲食、運動量少者。
13、有頭暈腦沉、胸疼脹悶、喘息不暢、心悸氣短、惡心嘔吐、入眠打鼾、四肢酸麻沉重者。
14、眼花、視力下降者。
15、家族中有心腦血管疾病患者,其家庭成員則可能遺傳這一病症。
Ⅳ 日本做一次血液凈化多少錢
截至2020年3月,血液透析單次收費,根據醫院級別不同,由國家物價局部門規定。比如本院是三級甲等醫院,做一次血液透析,費用是400元人民幣。
血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血漿置換等,而連續性血液凈化(CBP)、血脂凈化、人工肝支持系統(ALSS)是由以上多種技術的聯合應用,腹膜透析雖然沒有體外循環,僅以腹水交換達到凈化血液的目的,但從廣義上來講,也應該包括在血液凈化療法之內。
(4)血液過濾凈化設備擴展閱讀:
治療方式:
1、血液透析
其利用半透膜原理,通過擴散、對流體內各種有害以及多餘的代謝廢物和過多的電解質移出體外,達到凈化血液的目的,並吸達到糾正水電解質及酸鹼平衡的目的。
2、血液灌流
血液灌流的原理就是將患者的血液引出體外,與固態的吸附劑(如HA樹脂血液灌流器內的樹脂)接觸,以吸附的方式清除體內某些代謝產物以及外源性葯物或毒物等,然後將凈化後的血液回輸給患者,從而達到治療疾病的目的。
Ⅳ 血液凈化貴不貴
血液凈化不貴
Ⅵ 血液凈化技術的血液濾過
1 血液濾過的原理
生理情況下腎臟產生尿液依賴腎小球的濾過和腎小管的重吸收。腎小球濾過率取決於腎血流量、濾過壓力、濾過膜面積和通透性等因素。兩個腎臟腎小球基膜面積總和為1.5m2,血漿流量600ml/min,腎小球有效濾過壓6.0kPa,濾過率125m1/min。全日的原尿量為180L,經腎小管將大部分的水和有用物質重吸收後,最後排出的尿液僅為原尿量的1%左右,約1500ml。
血液濾過(HF)是模仿腎單位的這種濾過重吸收原理設計的一種血液凈化方法,以對流轉運的方式清除溶質。它是將患者的血液引入具有良好通透性並與腎小球濾過面積相當的半透膜濾器中,當血液通過濾過器時,在負壓的牽引下,濾過膜孔徑范圍內的所有溶質均以相同的速度跨過濾器,血漿內除蛋白質、細胞以外的溶質及大量水分被濾出,從而清除瀦留於血中的有毒代謝產物(溶質)及過多的水分,在清除溶質的同時補入一定量的置換液,維持體液平衡。
血液濾過(HF)的濾過率大小取決於濾過膜的面積、跨膜壓、篩選系數和血流量,由於濾過器的膜面積可以接近於腎小球的膜面積,但由於體外循環的血流量僅為腎血流量的1/6~1/3,單純依靠動脈血壓不能在短時間內濾出足夠的溶質,因此必須有較大的壓差才能獲得與腎小球可比的濾過率,而每一次HF治療中的濾液量要達到15~20L左右,才能達到較好的治療效果。
為了補償被濾出的液體和電解質,保持患者機體內環境的平衡需要補回一定的液體和電解質以代替腎小管的重吸收功能。一般的計算方式是:
濾出總量(廢液量)=超濾量+補液量。
在進行血液濾過時,既可先進行(單純)超濾,然後一邊濾出一邊補液,或者在開機就進行邊濾邊補,也可以先(單純)超濾後再進行補液,依次循環進行。不管採用哪種方式濾過,超濾速度都不能超過2000ml/h,如有心功能不全或低血壓、呼吸衰竭等症狀的患者不能超過1000ml/h,超濾的總量不超過5000ml,但最重要的還是患者身體能承受這種脫水速度和總量。對於超濾的總量和速度問題,醫護人員應根據每個患者的具體情況而定,並且在平時的血液濾過中注意積累經驗。
血液與血透主要區別在於:血透是依賴半透膜兩側的溶質濃度差所產生的彌散作用進行溶質清除,其清除效能很差。正常人腎小球對不同分子量的物質如肌酐和菊粉的清除率幾乎都一樣。血液濾過模仿正常腎小球清除溶質原理,以對流的方式濾過血液中的水分和溶質,其清除率與分子量大小無關,對肌酐和菊粉的清除率均為100~120ml/min。故血濾在清除中分子物質方面優於血透,與正常人腎小球相似。
2 血液濾過溶質的清除方式
血液濾過(HF)與傳統的血液透析(HD)清除溶質的機制不同。前者主要利用壓力梯度,通過對流原理,清除中、小分子能力相等,而血液透析通過彌散原理,清除率與分子量成反比,對小分子的清除優於中分子,因此可見血液濾過對中分子的清除優於血液透析。
腎小球濾過膜的截留分子質量為80000u,目前使用的血液濾過器濾過膜的分子截留量為10000~50000u,最近已有報告新合成的膜分子截留量達60000u。透析膜的孔徑則很小,分子質量300u上的物質均不能通過。下表列出了某些物質的分子質量。一些中分子物質如甲狀旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2—MG)等均小於濾過器膜分子截留量,故HF時可被清除。
表2 低分子蛋白和某些中分子毒素的分子質量(u)
β2-MG 11 800
轉鐵蛋白 76 000
溶菌酶 15 000
a1-糖蛋白 44 000
前白蛋白 54 980
白蛋白 66 500
維生素B12 1 335
甲狀旁腺激素 9 000
菊酚 4 200
3 血液濾過的適應症
(1)頑固性高血壓:葯物和血液透析不能控制的頑固性高血壓患者,應用血濾後,血壓都恢復正常。可能與血濾時清除了血漿中某些加壓物質有關。也可能與血濾時心血管系統及細胞外液比較穩定,減少了對腎素-血管緊張素系統的剌激有關。
(2)水瀦留和低血壓:對於水瀦留伴有低血壓的患者,不可能通過血透排除足夠的水分,因為透析早期即出現低血壓和虛脫。這些患者如果改換血液濾過,循環障礙的表現明顯改善。血濾最主要的優點就是能清除大量的液體而不引起低血壓。
(3)高血容量性心力衰竭
這類病人在血液透析時往往會加重病情,而血液濾過則可減輕或治療這類心衰,原因為:① 血液濾迅可迅速清除過多的水分,減輕心臟前負荷。② 雖然脫水效果好,使血容量減少,但它屬於等滲脫水,使外周血管阻力增高,保持了血壓穩定性。③ 清除大量水分後,血漿白蛋白濃度相對升高,有利於周圍組織水分進入血管內,減輕水腫。④ 不需使用醋酸鹽透析液,避免了由此引起的血管擴張和心臟收縮力抑制。由於上述種種優點,故對於利尿劑無厙應的心功能不全患者,血液濾過是一個有效的治療方法。
(4)尿毒症心包炎:在持續血透病人,尿毒症心包炎發病率達20%~25%,原因未明,改作血濾後,發現心包炎治療時間較血透短,可能是血濾脫水性能好,清除中分子毒性物質較好之故。
(5)周圍神經病變
(6)急性腎衰竭:持續或間歇的血濾是急性腎衰的有效措施。CAVH對心血管功能不穩定、多臟器功能衰竭、病情危重的老年患者有獨特的優點。
(7)肝昏迷:許多學者認為血濾對肝昏迷治療效果比血透好,但比血漿置換、血液灌流差。
(8)對HD耐受差者。
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Ⅶ 血液的過濾器是什麼
血液濾過(抄hemofiltration,HF)是通過機器(泵)或病人自身的血壓,使血液流經體外迴路中的一個濾器,在濾過壓的作用下濾出大量液體和溶質,即超濾液(ultrafiltrate);同時,補充與血漿液體成分相似的電解質溶液,即置換液(substitute),以達到血液凈化的目的。
整個過程模擬腎小球的濾過功能,但並未模仿腎小管的重吸收及排泌功能,而是通過補充置換液來完成腎小管的部分功能。經過15年的臨床實踐,證實血液濾過在控制頑固性高血壓、糾正心功能不全、清除過多液體,治療期間副反應和心血管狀態穩定性,中分子物質清除等方面均優於血液透析。目前公認血液濾過是治療腎功能衰竭的一種完全有效的腎臟替代療法。http://wenku..com/view/a880e96db84ae45c3b358c9c.html
Ⅷ 血液凈化一次多少錢
首先我們說說多睦健康日本血液凈化和國內血液凈化有何區別
設備方面:國內的血液凈化設備和技術是近幾年從德國引進的,機器設備略有不同,對身體重要的健康成分也會被過濾出去,目前只針對極少數有遺傳性高血脂和部分高血脂症的患者開放。
經驗方面:日本的血液凈化技術已有30多年的歷史,臨床治療經驗十分豐富,而國內剛進入測試期,各方面還不夠成熟。
技術方面:目前國內和日本的差距還是很大,日本的血液凈化技術可保證患者體內好的營養成分不會流失,而國內則需要通過事後增加營養劑來補充。
療效安全:國內的安全和療效問題是無法和日本相比的。日本的血液凈化單次治療可維持2-3年,身體保養得比較好的,可維持3-5年。
血液凈化是將採集的血液分離出血漿,再凈化血漿後重新與細胞成分融合後回輸到人體內,以達到治療疾病的目的。
服務流程:
Step 1 根據體檢報告和個人意願確定治療方向
Step 2 院方審核材料,確定收治和方案
Step 3 簽署《血液凈化服務合同》,支付定金
Step 4 准備簽證資料,獲得簽證後,付清全額費用,與日本醫療機構做確認預約
Step 5 閱讀赴日治療須知,做好出發前准備
Step 6 根據預定航班提前到達出發前城市
Step 7 前往日本開始血液凈化之旅
Step 8 回國
最後我們說說日本血液凈化的價格:所以血液凈化的單次收費,只能簡單的說做單次血液透析的價格,而費用的高低,不同級別的醫院收費不同,還有採取不同模式,收費高低也不相同,多睦健康專注海外一站式醫療服務。
Ⅸ 血液濾過器與高通透析器的區別
血液濾過器與來高通透析器自的區別如下:
1、設備使用的區別:
濾過需使用無菌、無病毒、無致熱源的配置液,對設備要求更嚴格。濾過主要通過對流方式清除毒素,而透析主要通過離散和少量對流及吸附清除毒素。
2、容量控制的區別:
濾過時注射體內的液體容量需與清除體外的液體容量一致,但透析無要求。濾過時超濾體外的液體可能為20-40ml,而透析一般為3000-4000ml左右,濾過對透析器性能要求更高。
3、臨床作用的不同:
透析器是一個體外「人工腎」,血液和透析液藉助半透膜進行水電解質的交換,從而達到吐故納新的目的。
血濾所用濾器的基本結構類似於透析器。濾過膜是高分子聚合材料製成的超薄膜,具有組織相容性好、高濾過率、不易吸收蛋白等優點,這也是它扮演腎小球濾過膜角色所必需的特點。
參考資料來源:網路-血液過濾
參考資料來源:網路-高通量透析器
Ⅹ 目前常用的幾種血透機比較 (貝朗、費森、金寶、尼普洛、日機裝、百特)
日機裝DBB—26型及日機裝DBG—02型血液透析機。是目前國際上應用最普遍的透析機。
德國貝朗血液透析機是世界上研製人工腎方面最大的醫療產品製造商之一的德國貝朗集團生產, 該機技術先進,質量可靠,操作方便,使用安全,數據顯示為獨特的彩色觸摸屏控制、圖式化顯示,所有參數顯示在一個屏幕上,信息量大。做到了真正的人機對話。整個屏幕上能顯示所有的治療參數,報警原因、報警部位、如何處理,並能記錄整個治療過程中的所有數據,醫生能隨時了解到病人情況。 主要適用於:急性腎功衰竭、中毒等病人血液透析治療。
德國費森透析機:滿足各類晚期腎衰病人血透治療及新的技術指標的需要。 1、 醋酸鹽或碳酸鹽供液系統可使用碳酸鹽乾粉,也可連接到中心供液系統。 2、 整套透析液供液系統都是為高效透析而設計。 3、 可提供超純度透析液。 4、 可使用雙針連接或單針連接,滿足不同血流量的需求。 5、 可進行常規的或聯機血液透析濾過或血液濾過。 6、 在透析過程中,可進行不同的鈉離子曲線和超濾曲線透析。 7、 可選擇使用不同的監控系統自動監測及記錄血壓、脈搏、控制血溫及血容量的變化,以防止低血壓的發生並及時告知血流短路情況的出現。 8、 隨機配備的電池可使機器在停電情況下繼續運行。
金寶血液透析機作為目前市場上的主流血透機,其質量、技術、售後服務是無與倫比的,在全國各大醫院血透中心占據主要位置。瑞典金寶腎也是目前世界上唯一專業做腎科產品的廠家,其研發的透析器(14L、6LR、8LR、14S、17S、17R)膜材料突破了傳統的合成纖維素膜、聚碸膜。而是聚碸、聚胺、聚乙烯的三種混合結構,大大提高了透析器的生物相溶性、通透性,降低了一些微炎症的產生,保證了病人的透析品質。6LR、8LR、17R經國家認證可復用透析器。
日本尼普洛血液凈化設備,可做血液透析、血液灌流,床旁血液過濾,治療急慢性尿毒症、搶救各類葯物中毒效果好,居全市醫療水平前列,用血液凈化技術搶救各類葯物中毒,填補了市內空白。
美國百特透析機 :血液透析是把血液有規律地引出體外,通過「洗滌」作用,消除體內瀦留的毒素和多餘的水分,從而緩解患者的症狀。適用於各種原因導致的急、慢性腎功能衰竭和尿毒症、各種葯物中毒、農葯中毒、毒蛇咬傷、鼠葯中毒等多種內外科疾病。具有功能先進、樣式靈巧、使用安全、病人舒適等功能。該透析儀屏幕寬大,能詳盡地操作指引,背景顏色獨特,為臨床操作提供了豐富的信息和可靠的認知度。
由於各商家醫院都是宣傳本醫院的設備是如何的好,但都有各自的問題點。建於你有可能是用於治病,所以還是托關系找朋友和明白人,仔細了解之後再所買何種透析機,沒有實際工作過的機器,是不可了解的那麼多的機器的,以上之給你一個參考。