Ⅰ [生理學]下列哪種情況可導致腎小球濾過率增加
?選項:
A.腎交感神經興奮
B.注射大量腎上腺素
C.快速靜注大量生理鹽水
D.靜注高滲葡萄糖液
E.注射抗利尿激素答案:C解析:[考點]影響腎小球濾過的因素
[分析]交感神經興奮及注射腎上腺素均使腎血管收縮,。腎血流量減少而導致腎小球濾過率降低。靜脈注射高滲葡萄糖液主要影響腎小管對水的重吸收(滲透性利尿);注射抗利尿激素使腎遠曲小管和集合管對水重吸收增加,這兩者都不影響腎小球濾過率。靜脈快速注射大量生理鹽水則可導致血漿膠體滲透壓降低。使有效濾過壓升高,腎小球濾過率增加。
Ⅱ 哪幾種因素可影響腎小球濾過率,並思考為什麼
心情,身體,葯物,
Ⅲ 腎小球腎炎為什麼會引起腎小球濾過率下降(急)
正常的情況下我們的人體有兩個腎臟,一個腎臟裡面有100萬個腎小球,腎小球起著過濾血液的作用,這些小球本身是毛細血管,血液從這些毛細血管中經過,會把血液中的代謝廢物和水分過濾出去,從毛細血管壁過濾到腎小囊進入腎小管,這是我們尿液產生的機理。
當有腎小球腎炎的時候這種長期的毛細血管的炎症會損害到腎小球的毛細血管,最終造成大量的腎小球實質性細胞的凋亡或者壞死,所以能夠過濾血液的腎小球毛細血管的數量降低了,自然也就出現了腎小球濾過率的下降,患者會出現血肌酐、尿素氮等代謝廢物的聚集,我們稱之為腎功能衰竭。
Ⅳ 影響腎小球濾過率的因素有哪些
影響腎小球濾過率的因素主要有腎臟的血液灌流量、血液的膠體滲透壓,以及腎小球囊腔的壓力。腎小球的濾過都是通過腎小球的濾過膜完成的,濾過膜的一側是毛細血管,而另一側就是腎小囊腔,血液就是從毛細血管一側濾過到腎小囊腔一側。如果患者的血壓升高,腎臟的血流量就會比較充足,腎動脈的灌注壓就會增高,濾過率就增加。
Ⅳ 飲水過少對腎小球濾過率有什麼影響
飲水過少會影響正常的腎功能排毒,腎小球濾過率也會降低,從而影響腎小球濾過功能的各種原發性和繼發性腎臟疾病。隨著年齡老化,腎小球濾過率也逐漸減低,40歲以後腎小球濾過率每年減低1.15ml/min。
Ⅵ 飲水過量或過少對腎小球濾過率有什麼影響
對腎小球過濾應該是有加重負擔的可能。
Ⅶ 腎小球濾過率影響因素有哪些
腎小球毛細血管內膠體滲透壓,超濾系數,靜水壓差,血漿流量。
Ⅷ 腎血流量對腎小球濾過率的影響
也不確定,如果腎小球沒有硬化,那血流量對腎小球的濾過率有一定的影響,流量不足,腎臟供血不足導致濾過率降低。
Ⅸ 影響腎小球濾過的因素有哪些各有何影響
影響腎小球濾過的因素有
(一)有效濾過壓的改變
構成有效濾過壓的三個因素中任一因素改變,都將影響腎小球有效濾過壓,從而改變濾過率。
1、腎小球毛細血管血壓當動脈血壓在10.7~24.0kPa范圍內變動時,腎血流量通過自身調節作用而保持相對穩定,使腎小球毛細血管血壓無明顯變化,腎小球濾過率保持不變。但當動脈血壓下降到10.7kPa以下時(如大失血),超過了自身調節范圍,腎血流量減少,腎小球毛細血管血壓明顯降低,有效濾過壓下降,腎小球濾過率減少,出現少尿,甚至無尿。
2、血漿膠體滲透壓正常時血漿膠體滲透壓變動很小。只有在血漿蛋白濃度降低時(如快速輸入生理鹽水),才會引起血漿膠體滲透壓下降,有效濾過壓升高,腎小球濾過率增加,原尿量增多。
3、腎小囊內壓正常時腎小囊內壓比較穩定。當某些原因使腎小管或輸尿管阻塞(如腎盂或輸尿管結石、腫瘤壓迫),腎小囊內壓升高,有效濾過壓下降,腎小球濾過率降低,原尿量減少。
(二)腎小球血漿流量的改變
正常時,腎小球血漿流量約為每分鍾660ml.當動脈血壓在一定范圍內波動時,腎血管通過自身調節作用,使腎小球血漿流量保持相對穩定。只有在人體進行劇烈運動、大失血、劇痛、嚴重缺氧和休克時,交感神經興奮性加強,可使腎血管收縮,腎小球血漿流量減少,腎小球濾過率下降,致使原尿量減少。
(三)腎小球濾過膜的改變
1、濾過膜的面積正常人雙腎全部腎小球均處於活動狀態,總濾過面積可達l.5~2m2.病理情況下,如急性腎小球腎炎,使炎症部位的腎小球毛細血管管徑變窄或完全阻塞,有效濾過面積減少,腎小球濾過率隨之降低,導致原尿量減少。
2、濾過膜的通透性正常人腎小球濾過膜通透性較為穩定,一般只允許分子量小於69000的物質通過。當腎小球受到炎症、缺氧或中毒等損害時,某些部位的濾過膜通透性增加,使大分子蛋白質甚至紅細胞濾出,患者出現蛋白尿和血尿。
Ⅹ 腎小球濾過率的影響因素
組成有效濾過壓的三個因素中任一因素發生變化,都能影響有效濾過壓,從而改變腎小球濾過率。
1、腎小球毛細血管血壓的改變實驗證明,動脈血壓在10.7~24.0kPa(80~180mmHg)范圍內變動時,腎血流量存在自身調節能保持相對穩定,腎小球毛細血管血壓無明顯變化。關於自身調節的機制,多數人認為,動脈血壓升高時,進球動脈管壁的平滑肌受牽張刺激而收縮,血流阻力增大,使腎小球毛細血管的血流量不致增多,血壓不致升高,因而有效濾過壓和腎小球濾過率無明顯變化;當動脈血壓降低時,進球動脈管壁舒張,血流阻力減小,使腎小球毛細血管的血流量不致減少,血壓不致下降,因而有效濾過壓和腎小球濾過率也無明顯變化。這說明機體對腎小球濾過功能的調節,是通過腎血流量自身調節實現的,以保證機體在生理狀態下泌尿功能的正常進行。但如果動脈血壓下降到10.7kPa(80mmHg)以下時(如大失血),超出了腎血流量自身調節范圍,腎小球毛細血管血壓將相應下降,使有效濾過壓降低,腎小球濾過率減少而引起少尿,當動脈血壓降至5.3~6.7kPa(40~50mmHg)時,可導致無尿。高血壓病晚期,因進球動脈發生器質性病變而狹窄時,亦可使腎小球毛細血管血壓明顯降低,引起腎小球濾過率減少而導致少尿,甚至無尿。
2、血漿膠體滲透壓的改變人體血漿膠體滲透壓在正常情況下不會出現明顯波動。只有在血漿蛋白濃度降低時,才引起血漿膠體滲透壓下降,從而使腎小球有效濾過壓和濾過率增大,尿量增多。例如靜脈輸入大量生理鹽水引起尿量增多的主要原因,就是血漿蛋白被稀釋,血漿蛋白濃度降低、血漿膠體滲透壓下降所致。
3、腎小囊內壓的改變正常情況下腎小囊內壓比較穩定。當發生尿路梗阻時,如腎盂結石、輸尿管結石或腫瘤壓迫等,可引起患側囊內壓升高,使有效濾過壓降低,濾過率減少。此外,有的葯物,如某些磺胺,容易在小管液酸性環境中結晶折出,或某些疾病發生溶血過多使濾液含血紅蛋白時,其葯物結晶或血紅蛋白均可堵塞腎小管而引起囊內壓升高,導致腎小球有效濾過壓和濾過率下降。 1、腎小球濾過膜通透性的大小可以用它所允許通過的物質分子量大小來衡量。血漿中小分子物質很容易通過濾過膜上各種大小孔道;但大分子物質,如分子量為69000的血漿白蛋白則很難通過,而且還存在涎蛋白的選擇性阻擋作用,因而它在濾液中的濃度不超過血漿濃度的0.2%;分子量超過69000的球蛋白、纖維蛋白原等根本不能通過濾過膜。此外,血漿中分子量為64000的血紅蛋白,本可以濾過,但它是與珠蛋白結合成為復合物形式存在,因而也不能通過。發生大量溶血時,血中所含血紅蛋白量超過與珠蛋白結合的量,這時未與珠蛋白結合的血紅蛋白便可濾過由尿排出,形成血紅蛋白尿。
正常情況下濾過膜通透性比較穩定,只有在病理情況下才發生改變而影響尿的成分。例如腎小球炎症或缺氧時,常伴有蛋白尿。過去認為這是濾過膜通透性增大所致。蛋白尿的出現是由於病變使濾過膜上帶負電荷的涎蛋白減少或消失,對帶負電荷白蛋白的同性電荷相斥作用減弱,使白蛋白易於濾過所致。當病變引起濾過膜損壞時,紅細胞也能濾出形成血尿。
2、腎小球濾過膜總面積約1.5~2平方米。人在正常情況下,全部腎小球都處於活動狀態,因而濾過面積保持穩定。病理情況下,如急性腎小球腎炎,腎小球毛細血管內皮增生、腫脹,基膜也腫脹加厚,引起毛細血管腔狹窄甚至完全閉塞,致使有效濾過面積減小,濾過率降低,出現少尿甚至無尿。