超濾管路中動脈靜脈走向在哪

Ⅰ 血液凈化管路有的地方硬有的地方軟

第十六章 血液凈化專科護理操作
一、血液透析
二、血液灌流
三、血漿置換
四、血液濾過
五、持續不卧床腹膜透析換液（CAPD）
六、自動化腹膜透析（APD）
七、更換腹膜透析短管
八、腹膜透析導管外出口處換葯及護理
九、腹膜平衡試驗（PET）
十、腹膜透析新患者培訓
第十六章 血液凈化專科護理操作

自20世紀60年代血液透析操作技術問世以來，血液凈化操作技術迅猛發展。治療的指征也從單純的腎臟替代治療擴展到血液病、風濕病、自身免疫性疾病、葯物或毒物中毒、重症肝炎以及危重患者搶救等多個領域。護士在血液凈化治療中發揮著重要作用。護士不僅需要掌握規范的操作流程，嚴格遵循無菌原則，准確、安全、熟練地進行技術操作；同時也需要嚴密監測患者的生命體征及各項指標的變化，預防和處理並發症；更要為長期透析的患者提供健康指導，促進他們自我管理和康復。
一、血液透析
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者的臨床症狀、血壓、體重等，合理設置脫水量和其他治療參數。
2.評估血管通路的狀態，如動靜脈內瘺局部的觸診和聽診，中心靜脈置管的評估等，及時發現相關並發症，並確保通路的通暢。
3.透析過程中，認真巡視，檢查機器的運轉情況，血管通路的情況，體外循壞情況，定時測量生命體征，及時發現血液透析相關並發症並及時處理，如出血、溶血、肌肉痙攣、心律失常、低血壓等。
（二）操作要點。
1.透析前准備。
（1）備齊用物，核對患者姓名、透析器、透析管路的型號及有效期、透析機及透析方式。
（2）准備機器，開機，機器自檢。
2.檢查血液透析器及透析管路有無破損，外包裝是否完好，查看有效日期、型號，遵循無菌原則按照體外循環的血流方向依次安裝管路和透析器。
3.預沖。
（1）啟動透析機血泵80～100ml/min，用生理鹽水先排凈透析管路和透析器血室（膜內）氣體，生理鹽水流向為動脈端→透析器→靜脈端，不得逆向預沖。
（2）將泵速調至200～300ml/min，連接透析液接頭與透析器旁路，排凈透析器透析液室（膜外）氣體。
（3）生理鹽水預沖量，應嚴格按照透析器說明書中的要求進行；進行閉式循環或肝素生理鹽水預沖，應在生理鹽水預沖量達到500ml後再進行。
（4）推薦預沖生理鹽水直接流入廢液收集袋中，並將廢液收集袋放於機器液體架上，不得低於操作者腰部以下；不建議預沖生理鹽水直接流入開放式廢液桶中。
（5）沖洗完畢後再次核對，根據醫囑設置治療參數。
4.動靜脈內瘺穿刺。
（1）檢查患者自身血管通路：有無紅腫，滲血，硬結；並摸清血管走向和搏動。
（2）選擇好穿刺點，消毒穿刺部位。
（3）根據血管的粗細和血流量要求等選擇穿刺針。
（4）採用階梯式、鈕扣式等方法，以合適的角度穿刺血管；先穿刺靜脈，再穿刺動脈，以動脈端穿刺點距動靜脈內瘺口3cm以上，動靜脈穿刺點之間的距離在10cm以上為宜，固定穿刺針。
（5）根據醫囑推注首劑量肝素（使用低分子肝素作為抗凝劑，應根據醫囑上機前靜脈一次性注射）。
5.穿刺針與透析管路連接,透析開始。
6.檢查是否固定好患者的內瘺針及管路，測患者血壓、脈搏，再次核對各項參數，記錄。
7.處理用物。
8.透析結束，回血。
（1）調整血液流量至100ml/min。
（2）打開動脈端預沖側管，用生理鹽水將殘留在動脈側管內的血液回輸到動脈壺。
（3）關閉血泵，靠重力將動脈側管近心側的血液回輸入患者體內。
（4）夾閉動脈管路夾子和動脈穿刺針處夾子。
（5）打開血泵，用生理鹽水全程回血。回血過程中，可使用雙手揉搓濾器，不應擠壓靜脈端管路。生理鹽水回輸至靜脈壺、安全夾自動關閉後，停止繼續回血。不宜將管路從安全夾中強製取出，將管路液體完全回輸至患者體內。
（6）夾閉靜脈管路夾子和靜脈穿刺針處夾子。
（7）拔出動脈內瘺針後再拔靜脈內瘺針，壓迫穿刺部位2～3min。
（8）彈力綳帶壓迫止血，松緊要適度，壓迫後能觸及動脈搏動，囑患者壓迫15～20min後摘除止血帶並觀察有無出血，聽診內瘺雜音是否良好。
9.整理用物，測量生命體征，記錄。
（三）指導要點。
1.告知患者血液透析的原理、透析過程中可能發生的問題及如何預防和處理。
2.告知患者血管通路的居家護理技巧。
3.告知患者飲食、用葯、運動、並發症管理等自我管理的知識和技巧。
（四）注意事項。
1.中心靜脈留置導管，應消毒後用注射器回抽導管內封管肝素，回抽量為動、靜脈管各2ml左右，確認管路通暢後連接透析迴路,禁止使用注射器用力推注導管腔。
2.血液透析治療過程中，詢問患者自我感覺，測血壓、脈搏，監測機器運轉情況，觀察穿刺部位有無滲血、穿刺針有無脫出移位，並記錄。
二、血液灌流
（一）評估和觀察要點。
同血液透析技術。
（二）操作要點。
1.操作前准備。
（1）備齊用物，核對患者姓名、透析器、灌流器、管路的型號及有效期、透析機及透析方式。
（2）開機自動自檢。
2.安裝透析器、灌流器及管路。
3.預沖。
（1）開啟血泵調至100ml/min,開始預沖。
（2）生理鹽水沖至動脈除泡器(動脈小壺)向上的透析管路動脈端的末端處,關閉血泵，連接灌流器。
（3）待透析器、灌流器、透析管路連接後，繼續生理鹽水預沖，排凈灌流器、透析器中的氣體，用肝素生理鹽水預沖，預沖總量按照灌流器說明書要求執行。
（4）最後一袋肝素鹽水剩至250ml左右時關泵,同時夾閉靜脈管路末端,夾閉廢液袋，等待患者上機。
4.連接體外循環。
5.治療過程中，觀察機器的運轉情況，各項壓力監測的情況，患者的主訴和生命體征變化，如有異常，及時匯報和處理。
6.灌流治療一般為2～2.5h，灌流治療結束後，回生理鹽水200ml左右，取下灌流器，繼續血液透析治療，或者結束治療，回血。
（三）指導要點。
1.告知患者血液灌流的原理和目的，治療過程中配合的技巧。
2.告知患者治療過程中可能發生的並發症，囑患者有任何不適及時匯報。
（四）注意事項。
1.透析管路動脈端充滿鹽水後，再停血泵連接血液灌流器，按照灌流器上標注的血流方向連接管路。
2.遵醫囑抗凝治療並嚴密觀察各項壓力的變化，及時發現灌流器堵塞情況。
3.血液灌流與血液透析並用時，為避免透析脫水後血液濃縮發生凝血，應將灌流器串聯在透析器前。
三、血漿置換
（一）評估和觀察要點。
1.評估中心靜脈留置導管管路通暢情況。
2.觀察患者生命體征的變化，記錄血壓、脈搏、血氧飽和度及各種治療參數。
3.觀察患者的各項壓力指標包括動脈壓、靜脈壓、跨膜壓、血漿壓、血漿入口壓等。
（二）操作要點。
血漿置換分為單重血漿置換和雙重血漿置換。
1.單重血漿置換。
（1）洗手，戴口罩、戴清潔手套，遵醫囑備齊用物。
（2）核對患者姓名、血漿分離器的型號及有效期、置換液及置換方式。
（3）開機自檢，按照機器要求進行管路連接，預沖管路及血漿分離器。
（4）遵醫囑設置血漿置換參數、報警參數，連接體外循環。
（5）血漿置換治療開始時，全血液速度宜慢，觀察2～5min，無反應後再以正常速度運行。
（6）觀察患者生命體征和機器運行情況，包括全血流速、血漿流速、動脈壓、靜脈壓、跨膜壓變化等。
（7）置換量達到目標量後回血，觀察患者的生命體征，記錄病情變化及血漿置換治療參數和結果。
2.雙重血漿置換。
（1）洗手，戴口罩、戴清潔手套，遵醫囑備齊用物。
（2）核對患者姓名、血漿分離器、血漿成分分離器的型號及有效期、置換液及置換方式。
（3）開機自檢，按照機器指引進行血漿分離器、血漿成分分離器、管路、監控裝置安裝連接，預沖。
（4）遵醫囑設置血漿置換參數、各種報警參數：如血漿置換目標量、各個泵的流速或血漿分離流量與血流量比率、棄漿量和分離血漿比率等。
（5）血漿置換開始時，全血液速度宜慢，觀察2～5min，無反應後再以正常速度運行。通常血漿分離器的血流速度為80～120ml/min，血漿成分分離器的速度為25～30ml/min左右。
（6）密切觀察患者生命體征和機器運行情況，包括全血流速、血漿流速、動脈壓、靜脈壓、跨膜壓和膜內壓變化等。
（7）血漿置換達到目標量之後，進入回收程序，按照機器指引進行回收，觀察並記錄患者的病情變化、治療參數、治療過程及結果。
（三）指導要點。
1.告知患者血漿置換的原理和意義，以及如何配合的技巧。
2.告知患者血漿置換過程中可能發生的並發症，囑患者如有不適及時匯報。
（四）注意事項。
1.置換中出現低血壓，可將分漿速度減慢，加快補漿速度使血壓回升，症狀不緩解可停止分漿。
2.操作過程中動作輕柔，及時調整各種參數。
3.血漿等置換液應乾式加溫，經加溫後輸入。
4.治療完畢後測量生命體征，囑咐患者卧床休息30min，下床時動作緩慢勿用力過猛。
四、血液濾過
（一）評估和觀察要點。
同血液透析技術。
（二）操作要點。
1.操作前准備。
（1）洗手，戴口罩、戴清潔手套。
（2）備齊用物，核對患者姓名、核對濾器、管路的型號及有效期、透析機及治療方式。
（3）開機自動自檢。
2.按照機器的指引正確安裝濾器、透析管路、置換液管路、血濾管路。
3.預沖。
（1）啟動透析機血泵80～100ml/min，用生理鹽水先排凈管路和血液濾過器血室氣體。生理鹽水流向為動脈端→透析器→靜脈端。
（2）機器在線預沖：通過置換液連接管，使用機器在線產生的置換液按照體外循環血流方向密閉沖洗。
（3）沖洗完畢後根據醫囑設置治療參數。
4.准備血液通路，連接體外循環。
5.治療過程中，觀察機器運轉、各項壓力情況、患者主訴和生命體征變化，有異常及時匯報和處理。
6.治療結束，回血，機器在線回血或生理鹽水回血。
（三）指導要點。
1.告知患者血液濾過的原理和目的。
2.告知患者治療過程中可能出現的並發症，如有不適及時匯報。
（四）注意事項。
生理鹽水預沖量應嚴格按照血液濾過器說明書中的要求；需要進行閉式循環或肝素生理鹽水預沖時，應在生理鹽水預沖量達到後再進行。
五、持續不卧床腹膜透析換液（CAPD）
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者既往病史、化驗檢查情況、生命體征、意識狀況、有無水腫及消化道症狀、有無腹膜透析禁忌證。
2.評估外出口和傷口的情況。
3.觀察患者腹透液灌入和引流是否流暢、引流液有無絮狀物及渾濁。
（二）操作要點。
1.備齊用物，准備操作環境。
2.檢查透析液，檢查透析管路有無破損。
3.懸掛透析液，確認透析短管上的旋鈕已關緊，將透析短管與透析液管路對接。
4.打開透析短管開關，引流腹腔內液體，結束後關閉短管開關。
5.入液管路排氣，排氣時慢數5下。
6.打開透析短管開關，入液，結束後關閉透析短管開關。
7.打開並檢查碘伏帽，分離，戴碘伏帽。
8.固定短管，將透析短管放入腰包中。
9.整理用物，觀察引流液的性狀，測量計算超濾量並做記錄。
（三）指導要點。
1.指導患者清潔和固定腹膜透析導管的方法、合理使用清潔或消毒劑清潔及消毒腹透管。
2.告知患者保持大便通暢，放液時排空膀胱，保證引流暢通。
3.指導並教會患者准備居家腹透環境，掌握洗手、腹透換液的操作方法。
4.指導患者飲食、運動、用葯、病情監測、並發症預防和處理等自我管理的知識和技巧。
（四）注意事項。
1.禁止在導管附近使用剪刀或其他利器。
2.臨時停止腹透時，要每周進行腹透液沖管處理。
六、自動化腹膜透析（APD）
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者既往病史、化驗檢查情況、生命體征、意識狀況、有無水腫及消化道症狀、有無腹膜透析禁忌證。
2.評估外出口和傷口的情況。
3.觀察機器是否正常運轉，觀察患者腹透液灌入和引流是否通暢，患者有無不適；觀察引流液有無絮狀物及渾濁。
（二）操作要點。
1.准備操作環境，遵醫囑備齊用物；護士洗手，戴口罩。
2.開機自檢。
3.遵醫囑設置治療參數，包括治療方式、總治療量、末袋量、總治療時間、循環數等。
4.安裝管路，連接透析液。
5.按照機器的指引排氣。
6.連接患者端透析短管，開始治療。
7.固定短管和透析液連接管路，避免打折或扭曲。
8.巡視，觀察機器的運轉情況，評估患者的生命體征和主訴，及時處理報警。
9.腹膜透析治療結束，評估患者的生命體征、超濾量及引流液的性狀並記錄。
10.按照機器的指引分離患者，卸下管路，處理用物。
（三）指導要點。
1.告知患者使用APD的目的及配合的技巧。
2.必要時培訓患者居家APD的操作技術和處理報警的技巧。
3.告知患者可能發生的並發症，囑患者如有不適及時通知護士進行處理。
（四）注意事項。
1.APD管路每日更換。
2.機器報警時需要仔細檢查可能發生的原因並予以排除。
七、更換腹膜透析短管
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者的病情、體位、合作情況。
2.評估外出口。
3.評估腹透管腹壁外部分有無老化磨損，管路保護是否合理。
（二）操作要點。
1.准備操作環境，備齊用物。
2.夾閉近端腹膜透析管路，將一次性短管從鈦接頭處取下並丟棄，迅速將鈦接頭浸入0.5%碘伏液中泡至10～15min。
3.檢查新短管的有效期、有無裂隙、包裝是否完好及開關靈活度。
4.撕開短管及無菌紗布包裝，戴無菌手套。
5.取出外接短管，關閉短管開關。取無菌紗布包裹並保護鈦接頭部分，鈦接頭方向朝下，將無菌短管拉環取下並迅速與鈦接頭連接並擰緊。
6.更換一次性碘伏帽，評估外出口並換葯。
7.整理用物，對產品的批號及換管日期進行登記。
8.可進行一次腹膜透析換液操作。
（三）指導要點。
1.指導患者更換外接短管的目的及配合方法。
2.指導患者檢查和正確保護管路，發現腹透管腹壁外部分或外接短管有破損及時通知醫護人員。
（四）注意事項。
1.定期檢查腹透管及外接短管有無破損、老化，發現問題及時更換處理。
2.外接短管至少每半年更換一次。
3.按照產品使用說明書消毒腹膜透析短管。
八、腹膜透析導管外出口處換葯及護理
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者的病情、合作情況。
2.評估傷口癒合情況。
3.評估外出口，觀察外出口皮膚顏色，有無腫脹或硬化、疼痛、分泌物流出。
（二）操作要點。
1.准備操作環境，備齊用物。
2.棄去舊敷料，評估傷口和外出口。
3.擦拭導管,用棉簽蘸取生理鹽水由內向外擦洗外出口周圍導管。
4.用棉簽蘸取生理鹽水擦洗外出口周圍，然後用無菌棉簽輕輕吸干或晾乾。
5.消毒外出口周圍皮膚，用棉簽蘸取溫和、無刺激的0.5%碘伏溶液，以出口處為圓心，距出口0.5cm由里向外環形擦洗周圍皮膚，注意勿使碘伏溶液觸及導管。
6.順應導管自然走向覆蓋無菌敷料。
（三）指導要點。
1.指導患者正確換葯、護理及沐浴方法。
2.指導患者使用清潔劑、消毒劑清潔消毒外出口的方法。
3.指導患者如何觀察外出口感染的相關知識。
（四）注意事項。
1.手術後1周開始常規外出口護理，每日1次，6周後根據外出口評估情況可酌情減少頻率，淋浴後、出汗多、外出口損傷、敷料不潔時應立刻護理。
2.拆除紗布或敷料時，勿牽拉導管外出口處。
3.不應強行撕扯痂皮，可用無菌棉簽沾取生理鹽水或雙氧水浸濕泡軟後，慢慢取下。
4.感染的外出口應加強換葯，每日2次，留取分泌物培養，遵醫囑使用使用抗生素和外用葯物。
九、腹膜平衡試驗（PET）
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者灌入和引流腹透液的時間、引流液的性狀及超濾量。
2.觀察患者有無不適，及時處理。
（二）操作要點。
1.提前一天將2.5%腹透液2L灌入腹腔內存腹。
2.放出透析液，囑咐患者仰卧，將2.5%腹透液2L灌入腹腔內。每灌入400ml時，囑患者左右翻身1次。
3.腹透液全部灌入時開始計算時間，120min時引流出200ml透析液，留取10ml標本，其餘灌回腹腔內，分別檢測葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度。
4.120min時留取血標本，檢測葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度。
5.4h後，用20min排空腹腔，測定引流液量，計算超濾量，並留取10ml標本檢測葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度。
（三）指導要點。
1.告知患者腹膜平衡試驗的目的、意義及配合方法。
2.指導患者按時灌入和放出腹透液，並留取標本，及時送檢。
（四）注意事項。
1.嚴格按照操作時間灌入和排出腹透液，留取標本必須准時，並及時送檢。
2.肌酐檢測時應注意腹透液中葡萄糖濃度。
十、腹膜透析新患者培訓
（一）評估及觀察要點。
1.評估患者病情、病史、年齡、視力和自理情況。
2.了解患者教育背景及對疾病相關知識了解程度。
3.了解患者居家環境和家庭支持情況。
（二）指導要點。
1.根據評估的結果選擇恰當的培訓和教育方式，制定合理的培訓計劃。
2.介紹腎臟的功能、腹膜透析的原理和基本知識，讓患者了解為什麼要透析，透析能解決什麼問題，腹膜透析是怎麼回事。
3.腹膜透析換液操作技術培訓，包括居家腹膜透析環境的准備，六步洗手法技術，無菌的概念，透析液加溫和換液操作的步驟。
4.腹膜透析其他相關操作技術的培訓，包括出口處護理、淋浴技術等。
5.腹膜炎相關知識培訓，包括細菌的來源，腹膜炎的預防、症狀、危害和處理方法等。
6.如何保持容量平衡，包括容量出入平衡的概念，每日尿量、超濾量、體重、血壓監測及記錄，限鹽的重要性等。
7.營養和飲食知識教育，包括如何合理飲食攝入，如何做好飲食記錄，如何限鹽等。
8.特殊葯物的作用、副作用、保存方法和正確服用方法指導，包括促紅細胞生成素皮下注射的指導，口服鐵劑、磷結合劑等的正確服用方法等。
9.出院指導：操作技術和腹透相關知識考核，介紹門診隨訪的流程、相關注意事項、透析液的運輸和保存方法等。
（三）注意事項。
1.根據患者的病情、耐受程度和接受能力合理安排每次的培訓時間和進度。
2.培訓結束考核合格後方可出院開始居家腹膜透析。
3.培訓時注意合理應用成人學習理論，尊重患者，鼓勵患者參與和實踐，增強培訓效果。

Ⅱ 從頸內靜脈進行中心靜脈穿刺，如何確定位置，最好有圖片謝謝~

最佳答案
一般最多做得是右側頸內靜脈穿刺，因為左側肺尖稍高於右側，穿刺左側頸內靜脈造成肺破裂的風險要高。讓患者去枕平卧，讓他頭偏向左側，稍用力向正上方抬頭，一般可以看到胸鎖乳突肌那一條線和胸鎖乳突肌三角，在胸鎖乳突肌三角上部分靠近頂點的地方，左手食指和中指輕壓觸摸右側頸內動脈搏動，調整手勢讓兩指並攏並且指腹都在動脈上，這樣就可以確定動脈走向，然後以兩指指甲中心點大概做一向右的正三角形，那右側的點可以作為穿刺點，穿刺針的方向平行於動脈走向或者朝向右側的乳頭方向，同時與皮膚呈15-30度向下角度邊進針邊回抽，直到順利回抽出靜脈血。

還有比較熟練的時候可以用左食指指甲垂直按在頸內動脈右側緣，然後沿指甲向下平行於動脈進針，我覺得這種更容易操作而且不容易損傷動脈和其他組織。

多做幾次就會發現並不是很難，醫學是個實踐性很強的學科，熟能生巧，定位點一般都在某范圍內根據需要定，書本上的是標准點，實際有的時候除了解剖開，否則找不到。

希望對你有所參考。

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Ⅲ 人的動脈在哪裡

主動脈是人體內最粗大的動脈管，從心臟的左心室發出，向上向右再向下略呈弓狀，再沿脊柱向下行，在胸腔和腹腔內分出很多較小的動脈。主動脈是向全身各部輸送血液的主要導管。也叫大動脈。
解剖結構：
1、主動脈：
體循環動脈的主幹，全身各級動脈，均直接或間接自主動脈發出。主動脈自左心室起始，向前上右側上升，至右側第2肋軟骨處，轉向左後上方，達第4胸椎體下緣的左側轉向下，沿脊柱前面下降。經膈的主動脈裂孔至腹腔，到第4腰椎體前面分為左、右髂總動脈。主動脈可分為升主動脈、主動脈弓和降主動脈。其中降主動脈又以膈的主動脈裂孔為界，分為主動脈胸部(胸主動脈)和主動脈腹部(腹主動脈)。中國人主動脈起始部外徑平均在2.8～3.0cm。
主動脈是體循環動脈的主幹，故稱主動脈，也是全身最大的動脈。自左心室發出，經肺動脈的右側向右前上方行，至右側第2胸肋關節高度，呈弓形轉向左後方，達第4胸椎體下緣的左側，再轉向下行，沿脊柱的前面下降至第12胸椎體高度，穿膈的主動脈裂孔進入腹腔，繼續在脊柱前面下降至第4腰椎體下緣高度分為左、右髂總動脈和一條細小的骶中動脈。根據主動脈的走行和位置，可將其分為升主動脈(主動脈升部)、主動脈弓和降主動脈(主動脈降部)三段。其中降主動脈又以膈的主動脈裂孔為界，分為胸主動脈(主動脈胸部)和腹主動脈(主動脈腹部)。

Ⅳ 動脈在人的哪裡

首先如果你是對這個世界喪失了信心與勇氣的話，我可以告訴你
動脈在左手右手都有分布，
你摸平日里醫生給你摸脈的地方就是，
一跳一跳地隨著心臟收縮而搏動。
不過那隻是末端一點而已，
你能感受到的只是那麼一點，
你如果想割腕，那淺淺的一層是絕對不夠的。
你需要把刀子往裡割很深，至少刺入皮下1/3。
這可不是那麼容易的事，因為鑽心刺骨的疼痛涌來的很快，當你刺開皮肉的那一剎，血便會開始往外流，你會感覺熱，然後冷，和深入骨髓的疼。在這時你並不能安心，你必須再往裡割，幾刀不夠便十幾刀，幾十刀，直到你看到有血液噴出，甚至噴濺到天花板上。
我向你發誓這一點也不美。
並且很多人看到這樣噴涌的血會崩潰，
條件反射地尋求救助。
你絕不能被發現，不然就會功虧一簣，在此期間的任何一個時刻，你被發現之後送去醫院，你就會活下來，然後手上帶著難看的疤紋度過此生。
你想要美，那也是可以的，橫著割靜脈也是能夠尋死的，你割罷之後（最好深一些），在你家浴缸中放好溫水，躺進去，等到血流盡了，你也去了，是不是很美？然而事實是，你在此期間會遭受比割動脈更加可怕的折磨，割開皮肉的痛楚一如那般，絕不會少一分一毫。在溫水之中，你會很明顯地感受到你的血液在往外流，從一開始的熱到透心的冷，那種身體之中有什麼東西在往外滲，一分一秒等死的感受不比割動脈好受。
你的身體會越來越冷，你會開始打顫，那是一種比起你現在所經歷的所有涼意更加可怕的冷。你會流很久的血，那種疼痛和寒冷會愈演愈烈。不過這是一種很少見的真正死亡的例子，因為你總會被親人朋友發現，送到醫院救治。
然後，割腕沒死成，大腦缺血成為植物人。你父母親因為你做的這件傻事，照顧一個這輩子都醒不過來的植物人一輩子。
我不想說什麼「我愛你你沒有動脈」之類的話。
這更像是一群人的狂歡。
現在網路「動脈在哪裡」除了少數幾個以前的回復，我相信是認真的。再之後全部都是2017年的回答，這些回答對2012年2009年尋死的人有什麼用嗎？如果當年他一心想尋死，現在一定早已不在人世，如果他不想，現在也活的好好的。
我有過無意劃傷腕部的經歷，不到2mm的小口子，血都沒有流出來，這個傷口跟了我快兩年才勉強消失。

Ⅳ 股靜脈、勁靜脈、勁動脈的走向

500ml生理鹽水中加入半支肝素（2ml的），動靜脈都可用。

Ⅵ 動靜脈內瘺血栓的預防血栓形成及溶栓後的護理

預防血栓形成：內瘺術肢不可負重，睡覺時不要壓迫術肢，可將軟枕墊於術肢，促進靜脈血流，以減輕腫脹程度，注意對內瘺術肢的保護，避免碰撞，防止受傷，衣袖要松大，術肢避免佩帶飾物，內瘺術肢不能量血壓，一切靜脈治療以及抽血，每日監測血壓，按時服用降壓葯，防止高血壓避免低血壓的發生，保持內瘺術肢的清潔，每天清洗局部，預防感染，堅持每天做健瘺操，自我監測內瘺吻合口有無震顫以及聽診血管雜音。
溶栓後的護理：靜脈內瘺的維護本組患者溶栓後均發生穿刺部位皮下淤血，給予5O 硫酸鎂溶液熱敷每日1～2次，3～5d皮下淤血吸收。為了有效預防血栓形成的發生，穿刺時要有計劃，動脈穿刺點距吻合口至少3cm，避免定點反復穿刺造成局部血管瘤。透析結束後穿刺點壓迫 5～20min，壓力適度。
正確設定干體重。通過健康教育使患者提高自我保健能力，控制透析間期的體重增加，避免過多超濾，由於超濾過多使血液粘滯度增高，血壓下降，吻合口血流量減少。可引起內瘺吻合口產生血栓。
指導患者及家屬聽診內瘺雜音，捫測震顛每日1～2 次，如發現雜音、震顫減弱或消失，提示有血栓形成，應立刻到醫院處理，以免延誤溶栓治療的雖佳時機 。一般推薦時間在6h以內，治療時機不宜超過24h。

Ⅶ 動靜脈內瘺的動靜脈內瘺原理

是把肢體遠端
頭靜脈
橈動脈
分別游離結扎離斷
近心端
吻合從而形成
動靜脈內瘺
。
血液透析
全胃腸外營養
四肢近端
大靜脈
或中心靜脈存在嚴重狹窄、明顯血栓或因鄰近病變影響
靜脈迴流
患者前臂ALLEN
試驗陽性，禁止行前臂動靜脈內瘺
端端
吻合
1.
預期患者
存活時間
短於3
個月
2.
心血管狀態不穩，心力衰竭未控制或低血糖患者
3.手術部位存在感染
4.
同側
鎖骨下靜脈
安裝
心臟起搏器
導管
預期選擇的靜脈直徑≥2.5mm，且該側肢體近心端
深靜脈
和/或中心靜脈無明顯狹窄、明顯血栓或鄰近組織病變。
預期選擇的動脈直徑≥2.0mm，選擇上肢部位時，應避免同側存在心臟起搏器，選擇前臂端端吻合術式，患者同肢體的掌
動脈弓
應完整。
原則：先上肢，後下肢；先非慣用側，後慣用側；先
遠心端
後近心端
可選用的血管：前臂腕部橈動脈-頭靜脈內瘺最常用；其次為腕部
尺動脈
-
貴要靜脈
內瘺、前臂靜脈
轉位
內瘺（主要是貴要靜脈-橈動脈）、肘部內瘺（頭靜脈、貴要靜脈或
肘正中靜脈
-
肱動脈
或其分肢的橈動脈或尺動脈）、下肢內瘺（
大隱靜脈
-
足背動脈
、大隱靜脈-脛前或
脛後動脈
）、
鼻咽窩
內瘺等
1.抗凝葯使用：存在
高凝狀態
或血壓較低，且術後無滲血，可給予全身抗凝，如口服腸溶
阿司匹林片
、
擴管
治療，也可
皮下注射
低分子肝素
2.術後滲血：輕壓止血，壓迫時注意保持血管震顫的存在；結扎止血
3.功能檢查：術後靜脈能觸及震顫，聽到
血管雜音
。術後早期應多次檢查，以便早期發現
血栓形成
，及時處理
4.術後避免在內瘺側肢體輸液、輸血及抽血化驗
5.手術側禁止測量血壓，術後2
周內手術側上肢禁止纏
止血帶
6.術後24
小時術側手部可適當做握拳及
腕關節
運動，以促進血液循環，防止血栓形成
7.適當抬高內瘺手術側肢體，可減輕肢體水腫
8.每3
日換葯1
次，10～14
天拆線，注意包紮敷料時不加壓力
9.
注意身體
姿勢及袖口松緊，避免內瘺側肢體受壓
內瘺成熟一般需3周～4周，所謂成熟是
指靜脈
明顯擴張動脈化一般前2周不能使用，過早使用易導致損傷血管壁、血管纖維化，管腔狹窄等並發症，使用壽命縮短
術後3
個月尚未成熟，則認為內瘺手術失敗，需考慮製作新的內瘺
先了解內瘺方式、吻合的位置及血管的走向
動脈穿刺點一般在吻合口上5～6
cm，靜脈端應向
心方向
穿刺，保持靜脈迴流通暢。穿刺兩點應相距不少於8～10
cm
1.內瘺術肢不可負重，睡覺時不要壓迫術肢，可將軟
枕墊
於術肢，促進靜脈血流，以減輕腫脹程度。
2.注意對內瘺術肢的保護，避免碰撞，防止受傷。
3.衣袖要松大，術肢避免佩帶飾物。
4.內瘺術肢不能量血壓，一切靜脈治療以及抽血。
5.每日監測血壓，按時服用降壓葯，防止高血壓避免低血壓的發生。
6.保持內瘺術肢的清潔，每天清洗局部，預防感染。
7.術後10天開始做健瘺操。
8.自我監測內瘺吻合口有無震顫以及聽診血管雜音。

Ⅷ 在金寶AK96血透機中,超濾單元主要用於監測進出超濾通道的流量,其原理是

摘要 血液透析（英語：Hemodialysis），是將血液抽出體外，經過血液透析機的滲透膜，清除血液中的新陳代謝廢物和雜質後，再將已凈化的血液輸送回體內，俗稱「洗腎」及「洗血」。血液透析機分為血液監護警報系統和析透液供給系統兩部分。血液監護警報系統包括血泵、肝素泵、動靜脈壓監測和空氣監測等；透析液供給系統包括溫度控制系統、配液系統、除氣系統、電導率監測系統、超濾監測和漏血監測等部分組成。其工作原理是：透析用濃縮液和透析用水經過透析液供給系統配製成合格的透析液，通過血液透析器，與血液監護警報系統引出的病人血液進行溶質彌散、滲透和超濾作用；作用後的病人血液通過血液監護警報系統返回病人體內，同時透析用後的液體作為廢液由透析液供給系統排出；不斷循環往復，完成整個透析過程