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下腔靜脈過濾器常置於

發布時間:2021-12-10 09:10:57

Ⅰ 下腔靜脈濾器抗凝時間

常規使用華法林抗凝,INR控制2.0~3.0,3~6個月。如果有合並其他的疾病如腫瘤所致DVT,應該考慮更長時間的使用抗凝葯物!如果是有出血性的疾病如腦出血、顱腦外傷等,應咨詢醫生,通常就不長期抗凝啦,可以用祛聚的葯物!但最重要的還是應該根據實際的情況咨詢醫生!

Ⅱ 腔靜脈過濾器的使用指征

放置腔靜脈濾器
有些情況需將濾器放在腎靜脈開口以上的腔靜脈內,例如:版1)腎靜脈內血權栓形成;2)下腔靜脈血栓擴展超過腎靜脈水平;3)懷孕或即將懷孕的婦女;4)已放置濾器後出現肺動脈反復栓塞;5)生殖靜脈血栓病變引起肺栓塞。
上腔靜脈濾器的指征
上肢靜脈、胸內大靜脈血栓引起的肺動脈栓塞,抗凝治療無效或不適應抗凝者均可考慮放置上腔靜脈濾器。
臨床性濾器的使用始於歐洲和南部美國,主要針對在有限時間內的高危病人,如:1)產後血凝高凝狀態;3)靜脈血栓性病變術前預防;4)其有肺動脈栓塞的高危性病人,尤其是近期手術不能進行抗凝治療或抗凝治療後出現並發症者,以及抗凝治療後仍出現肺動脈栓塞者。以上適應症實際上也就是預防性放置濾器的指征。
其實,到目前為止,尚未有一種臨時性濾器被美國FDA批准用於臨床,初步實驗尚未肯定回答一些問題,不少方面還存在爭論,估計還需一段時間。

Ⅲ 下腔靜脈濾器通常置於()

下腔靜脈濾器」通常置於雙腎靜脈下方1~2cm的位置,該題目的選擇項應該是B的選項。

Ⅳ 永久性下腔靜脈濾器置入後能否取出

永久性腔靜脈濾器置入後不能取出,適用於老年或反復血栓形成的患者,能很好的起到預防肺栓塞的作用,由於其終生保留,對於急性血栓形成患者,特別是年輕患者難於接受。臨時性腔靜脈濾器使用就比較方便,特別是急性血栓形成時可通過濾器把道管插入血栓內直接溶栓治療,縮短了治療時間。

Ⅳ 下腔靜脈濾器置入術適用於什麼疾病

概括地講,已知有肺動脈栓塞、深靜脈血栓性病變又不適用抗凝治療者是放置濾器的適應症。靜脈血栓形成性病變易累及股、腘靜脈、髂靜脈或下腔靜脈,這類病人有些不能進行抗凝治療,主要因為抗凝對一些共存疾病會導致出血等嚴重並發症。例如消化道潰瘍、潛血試驗陽性者、近期有手術病史(尤其是眼、腦及脊髓手術史)、血友病等。伴有下肢靜脈栓塞的轉移腫瘤或伴有肺動脈栓塞者也不適應抗凝治療。即使充分抗凝治療也會有19%發生再次肺動脈栓塞,預防性放置過濾器可減少肺動脈栓塞發生。 如果已發生肺動脈栓塞,不論有無抗凝治療都適應放置過濾器。預防性放置腔靜脈濾器的指征是:1)深靜脈血栓進行手術之前(25%發生肺動脈栓塞);2)下腔靜脈內不穩定的血栓形成;3)慢性肺動脈高壓;4)臨界性心肺功能儲備。 腔靜脈過濾器技術幾乎沒有絕對的禁忌症,檢查病人凝血功能是操作前的主要指標。使用小直徑的釋放系統(≤14F)不一定要完全終止肝素化。如果採用頸靜脈途徑,術後可令病人半卧位,以減低靜脈中心壓力幫助止血。需要做磁共振成像檢查者,可選擇非磁鐵性濾器。

Ⅵ 腔靜脈過濾器的介紹

腔靜脈過濾器是一種醫用過濾器。肺動脈栓塞是臨床發病率、死亡率較高的急症,在美國,每年發生的有症狀的肺動脈栓塞病例數達57~63萬,其中20萬導致死亡,雖然全身抗凝治療能取得一些療效,但仍有3-20%發生再次肺動脈栓塞,而且抗凝治療本身也有26%的並發症,其中5-12%是致命性並發症;一些病人不能接受抗凝治療,如急性出血、消化道潰瘍、原發或轉移性腫瘤(尤其是顱內腫瘤)、妊娠、手術治療前等等。

Ⅶ 什麼是下腔靜脈濾器置入術

下腔靜脈濾器是為預防下腔靜脈系統栓子脫落引起肺動脈栓塞(PE)而設計的一種裝置。下腔靜脈濾器置入術則是將下腔靜脈濾器置入人體內的一種手術。

肺動脈栓塞(PE)是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。其中最主要、最常見的種類為肺動脈血栓栓塞(PTE),還包括其他以肺血栓性栓子栓塞為病因的類型,如脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、異物栓塞和腫瘤栓塞。

肺動脈栓塞後發生肺出血或壞死者稱肺梗死。起源於肺動脈原位者稱肺動脈血栓形成。

(7)下腔靜脈過濾器常置於擴展閱讀

下腔靜脈濾器置入術對治療PE的優勢:

1、下腔靜脈濾器置入術無造影劑損傷腎功能之憂

普通的防治肺栓塞方法是在DSA引導下置入下腔靜脈濾器,患者和醫生都要接觸大量X射線,同時需要應用含碘造影劑,因此對造影劑過敏或者腎功能不良、孕產婦、甲狀腺功能疾病等患者不宜實施,而下腔靜脈濾器置入術無造影劑損傷腎功能之憂

2、操作時間短,操作簡便,費用低廉

普通的抗凝治療使用肝素,操作繁瑣且費用高。而下腔靜脈濾器置入術手術時間較快,費用較普通抗凝治療短,療程短。

3、下腔靜脈過濾器技術幾乎沒有絕對的禁忌症

下腔靜脈濾器置入術對患有抗凝治療禁忌或有出血並發症的患者仍能有效治療,大大增加了對PE患者的治療面。

Ⅷ 腔靜脈過濾器的適應症

概括地講,已知肺動脈栓塞、深靜脈血栓性病變又不適應抗凝治療者是放置濾器的專適應症。靜脈血屬栓形成性病變易累及股、腘靜脈、髂靜脈或下腔靜脈,這類病人的25-77%不能進行抗凝治療,主要因為抗凝對一些共存疾病會導致出血等嚴重並發症。例如消化道潰瘍、潛血試驗陽性者、近期有手術病史(尤其是眼、腦及脊髓手術史)、血友病等等。
如果已發生肺動脈栓塞,不論有無抗凝治療都適應放置過濾器。預防性放置腔靜脈濾器的指征是:1)深靜脈血栓進行手術之前(25%發生肺動脈栓塞);2)下腔靜脈內不穩定的血栓形成;3)慢性肺動脈高壓;4)臨界性心肺功能儲備。伴有下肢靜脈栓塞的轉移腫瘤或伴有肺動脈栓塞者進行抗凝治療的並發症發生率很高,Moore報告有25%發生出血或死亡。
即使充分抗凝治療也會有19%發生再次肺動脈栓塞,Cohen等報告41例此類病案,預防性放置過濾器後沒有一例發生出血並發症,只有1例(2.4%)發生了致命性的肺動脈栓塞。
動物實驗顯示,被Greenfield過濾器過濾到的細菌栓子可經全身抗菌治療殺滅,它的死亡率和並發症明顯低於單純下腔靜脈結扎術。細菌感染性靜脈炎症很容易導致肺梗塞,也是安置濾器的適應症。

Ⅸ 下腔靜脈濾器是什麼

下腔靜脈濾器是為預防下腔靜脈系統血栓脫落引起肺動脈栓塞而設計的一種裝置。下腔靜脈濾器的植入,是為了截獲脫落的血栓栓子,並保證下腔靜脈通暢,達到防止肺栓塞發生的目的。而下腔靜脈濾器本身對於下肢深靜脈血栓形成並無治療作用。

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