腹膜透析不超濾腹膜休息

1. 腹膜透析一天超濾變少了,肚子還漲痛是什麼原因

你好，你現在出現狀態，在這里還不能肯定看出是什麼問題，初步存在，第一，操作問題。二是、腹透液問題。如實方便的話建議患者就醫看看，查找原因給予及時對症處理。

2. 長期腹膜透析是否可行

CAPD作為長期腎替代治療可行嗎？目前仍未有明確答案。在長期維持性透析中，腹膜結構與功能的變化，包括有效透析面積、腹膜的通透性、透析效率、是否伴有嚴重的並發症等因素決定了腹膜透析能否長期進行。因此，CAPD的將來或許需寄希望於對下列有關問題作進一步的研究才有結論：腹膜的長期清除率和超濾能力；取代葡萄糖的滲透性物質；腹膜炎（連接透析管技術、透析管、患者的免疫防禦功能等）；患者的營養和代謝（營養不良和骨病）。

總的來說，用CAPD治療慢性腎功能衰竭的患者在繼續增加，在許多國家CAPD已成為治療尿毒症的第一線治療方法。

3. 腹膜透析易引發哪些副作用

腹膜透析顧名思義是用自身的腹膜當作透析膜，灌入腹腔的透析液會跟腹膜另一側的毛細血管中血漿成分進行水分交換，從而清除體內瀦留的代謝廢物和多餘水分，透析液也能補充身體所需要的物質。經過不停地更新腹透液，能起到替代腎臟作用。不過腹膜透析也會給身體帶來一定的副作用，如受到感染和腹脹以及血栓等。

溫馨提示

在接受腹透過程中只要有身體不適感需立馬告訴醫生，正確應對即可。必須保證透析充分，這樣才能維持機體能量狀態平衡，及時糾正氮質血症問題。自我感覺良好、食慾和睡眠轉好且精力充沛，說明透析充分；感覺全身虛弱且疲乏，食慾下降，惡心，雙腳和眼瞼水腫，同時伴有皮膚瘙癢，說明透析不充分。

同時保證足夠的且大分子溶質清除率，起到足夠超濾作用，維持水和電解質平衡。充分補充營養，及時糾正代謝性酸中毒，控制好血壓來改善貧血問題，同時要控制鈣磷代謝平衡和炎症，防止出現心血管疾病。期間要調整好飲食，選擇優質蛋白質食物，合理補充維生素、膳食纖維以及維生素。控制磷、鈉和鉀等食物攝入，避免體液負荷過重，而且也要控制脂肪和甜食攝入

4. 腹膜透析偶爾間斷會有什麼後果

您好，結腸透析、腹膜透析與血液透析均做為治療尿毒症的方法，三者統稱為腎透析，因此無法將「結腸透析、腹膜透析及腎透析」三者進行比較。結腸透析是有中國特色的治療方法，使用中葯做為透析液進行灌腸，費用低廉，技術要求不高，適用於經濟承受能力低的患者。但由於此方法清除肌酐的能力較差，只適合腎功能損害較低的輕型尿毒症患者，對於嚴重的尿毒症患者，仍需行腹膜或血液透析。
腹膜透析與血液透析是目前主要使用的兩種透析方法，其中血液透析是目前最常用的透析方式，其適應症（1）急性腎功能衰竭。（2）慢性腎功能衰竭。（3）急性葯物或毒物中毒。禁忌症（1）嚴重心功能不全。（2）嚴重心律失常。（3）有明顯出血傾向。（4）出現休克或血壓偏低，收縮壓低於10.6kPa(80mmHg)。（5）近期大手術患者。由於血透費用昂貴，設備要求高，故給患者造成了較大的經濟負擔。
腹膜透析是利用人體腹膜做半透膜，根據滲透和彌散原理，將體內多餘的水分和廢物排除體外。糖尿病腎病目前首選腹膜透析，還有高齡或兒童病人，特別是有心 腦血管合並症的尿毒症病人，如腦梗塞、腦出血、冠心病等都應首選做腹膜透析。腹膜透析在保護殘余腎功能方面大大優於血液透析，而且操作簡單，便於掌握，可以回家自己透析，不影響病人的工作。內環境穩定，對各臟器損傷輕，不至於造成嚴重的心腦血管並發症，對於沒有透設備的基層醫院更適合。腹膜透析沒有血液透析降肌酥明顯，但平穩，持續在一個水平，脫水效果平穩、可靠、有效。另外，在殘余腎功能保護方面優於血液透析，而殘余腎功能對於患者來說是非常重要的。
總而言之，對於尿毒症患者，有條件而無禁忌症時，應首選血液透析。而對於。經濟條件不允許，或有禁忌症的患者，可選用腹透。少數輕型患者可行結腸透析。而腎移植是治癒尿毒症的唯一方法。

5. 為何會出現腹膜超濾功能低下

CAPD持續數年後逐漸出現抄不同程度的清除率和超濾下降，病因比較復雜，認為與腹膜粘連或硬化引起腹膜面積減少，長期透析致腹膜透析效能下降，長期使用同一批號的醋酸鹽透析液以及嚴重的腹膜炎，透析液pH值太低，導管刺激，葯物等因素有關。

臨床上根據腹膜通透性改變將腹膜超濾功能低下分為兩型：Ⅰ型，與間皮微絨毛喪失和細胞分離增加有關，表現為腹膜通透性增加；Ⅱ型，與腹腔多發性粘連和硬化包裹性腹膜炎有關，表現為通透性減低。Ⅰ型是可逆性的，停止一段時間即可恢復超濾功能，但如繼續透析，會發展為Ⅱ型，Ⅱ型是不可逆性的。Ⅰ型的處理如下。

（1）暫停腹透，讓腹膜「休息」數日或數周後可減少其通透性。

（2）減少透析周期時間，如將CAPD交換時間減為2～3小時，次數增加到6～7次，晚間腹腔不保留透析液，將CAPD改為CCPD，增加晚間交換次數，縮短每次保留時間，白天空腹腔，也能收到良好的效果。

（3）與使用醋酸鹽透析液有關者，改用乳酸鹽透析液。

（4）近年有報告，認為鈣離子拮抗劑能改善超濾率。

（5）磷脂醯膽鹼是一種表面活化劑，在透析液中加入該葯，可改善腹膜的超濾率。

6. 腹膜透析每次超濾量，每天的超濾量怎麼算

腹膜透析每天的超濾量 ＝ 一天中每次超濾量的總和
每次超濾量 ＝ 放出腹透液ml數－之前灌入腹透液ml數
出院的時候，醫生和護士有義務教會你們怎麼計算的啊

7. 腹膜透析並發腹膜炎時怎樣護理

進行規范腹膜透析操作，早期發現，早期治療，是減少腹膜炎發生率，提高療效，避免不良後果的關鍵措施。

（1）嚴格執行無菌技術，發現O型管道裝置較國產腹透裝置腹膜炎發生率低。

（2）保持引流袋的位置低於腹腔，以防引流液倒流。

（3）透析液在腹腔內留置期間，要夾閉透析管道。

（4）保持腹膜透析管皮膚出口處清潔乾燥，用無菌紗布覆蓋，每日更換敷料，並消毒皮膚和透析管連接處。

（5）早期發現。透析液變濁是最早出現和最常見的症狀，注意觀察有無持續性腹痛、發熱、寒戰、周身不適、惡心、嘔吐等。

（6）早期診斷。在應用抗生素液1000～2000ml加肝素5～10mg和敏感抗生素快速腹腔沖洗數次，至透出液清亮，再留置腹腔3小時，繼續作CAPD。必要時靜脈給予抗生素，總療程不宜超過兩周。

聯合用量時應警惕出現黴菌性腹膜炎，使用氨基糖苷類抗生素者應注意避免出現耳毒性。

（7）腹膜炎可使超濾作用消失，如果有體液瀦留表現，可間歇使用IPD。蛋白丟失增多，應囑患者飲食中增加優質蛋白或靜脈補充白蛋白。

8. 腹膜透析患者剛剛開始透析，不太明白超濾量怎麼算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量，不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml，故超濾量是500ml。

以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證，沒有禁忌證，則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外，可由患者自主選擇透析方式。

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需要接受透析治療的情況：

透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。

一般來說，患者血肌酐濃度超過700，或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時，如果出現了水負荷過重（比如有水腫或腹脹的症狀）、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等，就需要做好隨時做透析的准備。

9. 腹膜透析年數長了腹膜功能下降嗎怎樣保養大夫能給講講

你好，不要緊張，腹膜透析年數長了可出現腹膜功能下降，建議超濾可以，用低濃度腹透液

10. 腹膜透析能維持多久，是不是必須一直透著【早期尿毒症】

首先，灌腸的效果肯定不如其它兩種。腹透和血透都可以選擇，根據您的家庭環境，和生活需求。不反對邊透析邊吃中葯，那可能會增加經濟上的負擔，不可能靠吃中葯來維持。目前的肌酐水平，如果沒有嚴重的並發症，可以繼續保守治療。兩種透析方式是可以互相轉換的。

（301醫院張冬大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）