聚苯乙烯磺酸鈉離子交換樹脂的應用

A. 請你查閱資料後,舉出四種不同功能的高分子材料的名稱和用途

聚乙炔、聚苯胺：導電高分子
PMMA：塑料光纖
聚碸薄膜：水處理超濾膜
聚丙烯醯胺：絮凝劑
聚苯乙烯磺酸鈉：離子交換樹脂
交聯丙烯酸鈉：高吸水性樹脂
……

B. 人體血液中的鉀離子偏高有什麼症狀

病情分析： 最嚴重的是會心臟驟停的，注意一下
意見建議：

C. 人體鉀離子過高怎麼辦

血清鉀超過5．5mmol／L時，稱為高鉀血症，是一種短時間內可危及生命的體液失衡。其原因多為酸中毒，大面積燒傷，嚴重擠壓傷，細胞內K＋大量釋出；腎功能減退，不能有效地排出K＋有關。臨床表現初期無特殊症狀，常與腎功能衰竭的表現同時存在，嚴重時出現心跳緩慢，心律不齊，低血壓，甚至發生心跳驟停。應注意預防和及時治療。
治療原則

1.立即停止鉀鹽攝入； 2.積極防治心律失常和窒息； 3.迅速降低血清鉀； 4.及時處理原發病和恢復腎功能。

用葯原則

1.輕症患者以基本葯物為主； 2.重症者，血清鉀高於6．5mmol／L，心電圖顯示高鉀圖形者，應考慮透析療法。

治療與預防：

血清鉀在6.0～6.5mmol/L以上，及出現心血管症狀時，應迅速採取降低血鉀措施。

一、應急措施

(一)促進鉀進入細胞內1.克分子乳酸鈉和碳酸氫鈉溶液作用原理：

①造成細胞外液暫時性鹼中毒，使鉀進入細胞內；

②Na+在細胞外液增加；腎遠曲小管Na+濃度上升，增加Na+、K+交換，使鉀從尿排出；

③細胞外液呈高滲使細胞外液容量增加，血清鉀濃度相對下降。方法：克分子(11.2%)乳酸鈉溶液60～100ml，或4%～5%碳酸氫鈉溶液100～200ml，快速靜脈滴入；病情嚴重者亦可靜脈緩慢注射。在注射過程中，宜密切觀察病情，以防誘發肺水腫。

2.胰島素和葡萄糖25%～50%葡萄糖溶液100ml，或10%葡萄糖溶液500ml、按3～4g葡萄糖用1U胰島素的比例加入普通胰島素，充分混勻，靜脈緩慢注射或滴注。

(二)利用鈣對鉀的拮抗作用鈣能減輕鉀對心肌的毒性，但不能長期使用，對已用或擬用洋地黃治療的病人不宜使用。常用10%葡萄糖酸鈣10～20ml以25%～50%葡萄糖溶液等量稀釋，靜脈緩慢注射，對於已有心律失常的病人，宜在心電圖監測下5min內注入。

二、排鉀措施

(一)腸道排鉀利用陽離子交換樹脂在腸道與鉀交換，從而使鉀排出。常用聚苯乙烯磺酸鈉離子交換樹脂(環鈉樹脂)25～50g加入溫水或25%山梨醇溶液100～200ml保留灌腸，時間1/2～1h，每日2～3次。口服劑量為15～20g，每日2～3次；如加入於25%山梨醇溶液100ml中飯前服，可導致腹脹、排氣及腹瀉，但可減輕便秘。

(二)腎排鉀高鈉飲食，排鉀利尿劑，鹽類皮質激素等，可按具體情況選用，但對腎功能不全的病人效果不佳。

(三)透析療法病情較重者需緊急採用，以確保多餘的鉀排出體外，特別適用於腎功能不全排鉀有困難的病人，可根據實際情況選用血液透析或腹膜透析。

D. 聚苯乙烯磺酸鈉的一、物化性質：

HEROCHEM聚苯乙烯磺酸鈉為淡琥珀色液體，無臭味、易溶於水。
聚苯乙烯磺酸鈉溶液是高效的離子電解液，對水基產品有良好的改善環保特性。
聚苯乙烯磺酸鈉具有以下幾點特性：
（1）與其他的磺酸系物相比，毒性極低；
（2）水溶性程度較高；
（3）陰離子電解活化較好；
（4）凝絮力強大。

E. 體內鉀超標怎麼辦

鈉和鉀在人體內就像兩個勢均力敵而又互相制衡的戰友。鈉在細胞外，鉀在細胞內，兩者共同捍衛著身體細胞內外滲透壓、水分和酸鹼值的平衡。一旦平衡被打破，鈉含量增多，則會加重腎臟的負擔，對人體造成危害。另外，如果血液中鉀含量過高，也會患高鉀血症，表現為四肢乏力，手足感覺異常，弛緩性癱瘓等症狀。心臟也受其害，心音減弱，心率減慢和心率失常，嚴重時甚至可出現心臟驟停危及生命，不可等閑視之。 有時候我們不是老是注意某某含量超標，可能由於其他物質的缺乏。所以要注意檢查日常的飲食習慣，才能幫助我們做出正確有效的判斷。 概述 血清鉀超過５．５ｍｍｏｌ／Ｌ時，稱為高鉀血症，是一種短時間內可危及生命的體液失衡。其原因多為酸中毒，大面積燒傷，嚴重擠壓傷，細胞內Ｋ＋大量釋出；腎功能減退，不能有效地排出Ｋ＋有關。臨床表現初期無特殊症狀，常與腎功能衰竭的表現同時存在，嚴重時出現心跳緩慢，心律不齊，低血壓，甚至發生心跳驟停。應注意預防和及時治療。 臨床表現 1.四肢乏力，神志淡漠和感覺異常。 2.皮膚蒼白發冷，心跳緩慢或心律不齊，血壓低。 3.嚴重者，出現軟癱，呼吸肌麻痹，心跳驟停。 診斷依據 1.嚴重擠壓傷，大面積燒傷，嚴重感染，酸中毒，溶血反應，急性腎功能衰竭等病因。 2.四肢乏力，手足和口周麻木，感覺異常，皮膚蒼白，心跳緩慢，心律不齊等臨床表現，不能用原發症解釋時，應考慮有高鉀血征。 3.血清鉀高於５．５ｍｍｏｌ／Ｌ。 4.心電圖顯示Ｔ波高而尖，Ｑ-Ｔ間期延長。 治療原則 1.立即停止鉀鹽攝入； 2.積極防治心律失常和窒息； 3.迅速降低血清鉀； 4.及時處理原發病和恢復腎功能。 用葯原則 1.輕症患者以基本葯物為主； 2.重症者，血清鉀高於６．５ｍｍｏｌ／Ｌ，心電圖顯示高鉀圖形者，應考慮透析療法。 治療與預防： 血清鉀在6.0～6.5mmol/L以上，及出現心血管症狀時，應迅速採取降低血鉀措施。 一、應急措施 (一)促進鉀進入細胞內1.克分子乳酸鈉和碳酸氫鈉溶液作用原理： ①造成細胞外液暫時性鹼中毒，使鉀進入細胞內； ②Na+在細胞外液增加；腎遠曲小管Na+濃度上升，增加Na+、K+交換，使鉀從尿排出； ③細胞外液呈高滲使細胞外液容量增加，血清鉀濃度相對下降。方法：克分子(11.2%)乳酸鈉溶液60～100ml，或4%～5%碳酸氫鈉溶液100～200ml，快速靜脈滴入；病情嚴重者亦可靜脈緩慢注射。在注射過程中，宜密切觀察病情，以防誘發肺水腫。 2.胰島素和葡萄糖25%～50%葡萄糖溶液100ml，或10%葡萄糖溶液500ml、按3～4g葡萄糖用1U胰島素的比例加入普通胰島素，充分混勻，靜脈緩慢注射或滴注。 (二)利用鈣對鉀的拮抗作用鈣能減輕鉀對心肌的毒性，但不能長期使用，對已用或擬用洋地黃治療的病人不宜使用。常用10%葡萄糖酸鈣10～20ml以25%～50%葡萄糖溶液等量稀釋，靜脈緩慢注射，對於已有心律失常的病人，宜在心電圖監測下5min內注入。 二、排鉀措施 (一)腸道排鉀利用陽離子交換樹脂在腸道與鉀交換，從而使鉀排出。常用聚苯乙烯磺酸鈉離子交換樹脂(環鈉樹脂)25～50g加入溫水或25%山梨醇溶液100～200ml保留灌腸，時間1/2～1h，每日2～3次。口服劑量為15～20g，每日2～3次；如加入於25%山梨醇溶液100ml中飯前服，可導致腹脹、排氣及腹瀉，但可減輕便秘。 (二)腎排鉀高鈉飲食，排鉀利尿劑，鹽類皮質激素等，可按具體情況選用，但對腎功能不全的病人效果不佳。 (三)透析療法病情較重者需緊急採用，以確保多餘的鉀排出體外，特別適用於腎功能不全排鉀有困難的病人，可根據實際情況選用血液透析或腹膜透析。

F. 引起高鉀血症的主要原因

（一）定義

血清鉀濃度高於 5.5mmol/L稱為高鉀血症（hyperkalemia）

（二）原因和機制

1.腎排鉀減少 這是引起高鉀血症的主要原因。可見於：

（l）腎小球濾過率減少：急性腎功能衰竭患者出現少尿或無尿、慢性腎功能衰竭末期、休克、嚴重腹水、出血等均可因腎小球濾過率減少或腎小管排鉀功能障礙而導致血鉀升高。

（2）鹽皮質激素缺乏：醛固酮分泌減少或作用減弱時，經常發生高鉀血症。臨床上常見於腎上腺皮質功能減退（Addison病）和雙側腎上腺切除，還可見於低醛固酮症（hypoaldosteronism）和Ⅳ型腎小管酸中毒。

（3）長期應用瀦鉀類利尿劑：安體舒通和三氨蝶呤等抗醛固酮利尿劑，具有抑制腎小管對醛固酮反應的作用。

2.細胞內鉀轉移到細胞外

（1）急性酸中毒：常發生於有機酸酸中毒，例如乳酸酸中毒，糖尿病酮症酸中毒，以及急性腎功能不全所致的酸中毒。酸中毒時，細胞外液的氫離子進入細胞內，細胞內的鉀離子則轉移到細胞外液。

（2）缺氧：缺氧時細胞內ATP生成減少，細胞膜鈉泵運轉發生障礙，故鈉離子瀦留於細胞內，細胞外液中鉀離子不易進入細胞內，另外缺氧可引起酸中毒和細胞壞死，細胞內鉀離於釋放入血，加重高鉀血症。

（3）組織分解：細胞內鉀含量比細胞外液高20～30倍，因此，組織分解（如血管內溶血、擠壓綜合征等）時，細胞內鉀大量釋放而引起高鉀血症。

（4）高鉀血症型周期性麻痹：發作時細胞內鉀向細胞外轉移，血漿鉀濃度多在 5～6mmol/L范圍內。

3.鉀攝入過多

在腎功能正常時，因鉀攝入過多而引起高鉀血症是罕見的。當然，經靜脈過多過快輸入鉀鹽是有可能引起高鉀血症的，尤其是在腎功能低下情況時更易發生。

（三）對機體的影響

高鉀血症對機體的影響主要表現為肌無力和心肌興奮傳導異常。後者可形成致死性心律失常。

1.對肌肉組織的影響

（1）急性高鉀血症：輕度高鉀血症時，由於細胞膜內外鉀濃度差減小，故細胞內鉀外流減少，從而使靜息電位變小，神經肌肉興奮性增高，因而臨床上可出現肌肉輕度震顫等症狀。嚴重高鉀血症時，靜息電位顯著變小以致接近閾電位水平，細胞膜處於除（去）極化阻滯狀態，靜息電位過小時，鈉通道失活，故動作電位的形成和傳布都發生障礙。因此，嚴重高鉀血症時神經肌肉的興奮性降低，從而可以引起四肢軟弱無力，甚至發生弛緩性麻痹。

（2）慢性高鉀血症：有人報道，慢性腎功能衰竭患者的血清鉀在數周之內逐漸升高至9.5mmol/L，但卻並不出現神經肌肉方面的症狀。

2.對心臟的影響

（1）對心肌興奮性的影響：血鉀濃度迅速輕度升高（血清鉀5～7mmol／L）時，心肌細胞靜息電位也輕度減小，引起興奮所需的閾刺激也較小，即心肌興奮性增高。當血鉀濃度迅速顯著升高（血清鉀 ＞7～ 9mmol／L）時，由於靜息電位過小，心肌興奮性也將降低甚至消失。心電圖上顯示T波狹窄高聳，Q－T間期縮短。

（2）對心肌傳導性的影響：高鉀血症時，由於靜息電位減小，故動作電位0期（除極化）的幅度變小，速度減慢，因而興奮的擴布減慢，即傳導性降低。心房內、房室間或心室內均可發生傳導延緩或阻滯。心電圖上顯示P波壓低、增寬或消失；P－R間期延長，QRS綜合波增寬；R波降低。

（3）對心肌自律性的影響：高鉀血症時心肌細胞膜的鉀通透性增高，故在到達最大復極電位後，細胞內鉀的外流比正常時加快而鈉內流相對減慢，因而自動去極化減慢，自律性降低。

（4）對心肌收縮性的影響：高鉀血症抑制鈣內流，使心肌收縮性降低。

（四）防治的病理生理基礎

1.防治原發疾病 去除引起高鉀血症的原因。

2.降低血鉀

（1）使鉀向細胞內轉移：葡萄糖和胰島素同時靜脈內注射使鉀向細胞內轉移；應用碳酸氫鈉不僅可以提高血液pH值而促進K＋進入細胞內，而且Na＋還能拮抗K＋對心肌的毒性作用。

（2）使鉀排出體外：陽離子交換樹脂聚苯乙烯磺酸鈉（sodium polystyrene sulfonate）經口服或灌腸後，能在胃腸道內進行Na＋、K＋交換而促進體內鉀的排出。對於嚴重高鉀血症患者，可用腹膜透析或血液透析（人工腎）移出體內過多的鉀。

3.注射鈣劑和鈉鹽：高鉀血症可採用靜脈注射鈣劑和鈉鹽以改善心肌電生理特性。

G. 聚苯乙烯磺酸鈉在化妝品中起什麼用

聚苯乙烯磺酸鈉；INCI名稱：SODIUM POLYSTYRENE SULFONATE，由苯乙烯磺酸鈉單體聚合而成。是一種具有獨特作用的水溶性聚合物，其在化妝品中主要起以下作用：

1. 乳化穩定劑；

2. 成膜劑；

3. 凝膠劑；

4. 表面活性劑；

5. 黏度控制；
   

H. 誤推了氯化鉀，如何採取措施大神們幫幫忙

(1)應急措施：①10%葡萄糖酸鈣20～30ml靜注3～4分鍾推完，注射後若無效，5～7分鍾後可重復注射，有效後用2～4g加入10%葡萄糖液1000mL靜滴維持；②5%碳酸氫鈉75mL靜注5～10分鍾推完，注射後若無嚴重鹼中毒可重復使用；③50%葡萄糖液60mL加正規胰島素7u靜注，之後可按4(g)∶1(u)比例配置葡萄糖-胰島素溶液靜滴；④0.9%生理鹽水1000～2000mL靜滴，此法只適用於血容量減少的患者，有水、鈉瀦留者慎用。 (2)排出體內多餘的鉀：①速尿4 0～400mg靜注，該法僅適用於腎功能正常或輕度損害者；②陽離子交換樹脂 聚苯乙烯磺酸鈉樹脂，用法有兩種：保留灌腸：該葯50g+25%山梨醇200mL保留灌腸0.5～6小時，每日2次；口服：該葯(15～30g)+25%山梨醇100mL飯前服，每日3次；③透析：血液透析或腹膜透析，不但能解除鉀中毒的威脅，同時可糾正酸中毒、尿毒症、肺水腫。

I. 聚苯乙烯磺酸鈉的七，危險說明

安全等級：S24/25