透析患者反超濾

1. 腹膜透析患者剛剛開始透析，不太明白超濾量怎麼算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量，不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml，故超濾量是500ml。

以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證，沒有禁忌證，則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外，可由患者自主選擇透析方式。

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需要接受透析治療的情況：

透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。

一般來說，患者血肌酐濃度超過700，或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時，如果出現了水負荷過重（比如有水腫或腹脹的症狀）、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等，就需要做好隨時做透析的准備。

2. 血液透析時電導度高而且超濾停止是什麼原因

電導高，是自己設置得高嗎？與電導相關的是濃縮透析液和機器裡面的版電導頭監測。如果更換權透析液也沒有改善，則要進行消毒（除鈣）還沒有解決就聯系工程師來檢修。超濾停止，有沒有查看是不是超濾目標完成了或者自己停了！超濾系統的問題只能讓工程師來檢修。

3. 透析中什麼是反超現象

就是透析過程中，透析器不按照正常設定將血液內的水分出去，反而通過膜外向膜內進水，是與透析相反的一個過程！

4. 透析，微濾，超濾，納濾，反滲透，電滲析，滲透氣化等膜分離技術各自的特點

1.透析（dialysis）是通過小分來子經過半源透膜擴散到水（或緩沖液）的原理；
2.微濾適用於細胞、細菌和微粒子的分離，在生物分離中，廣泛用於菌體的分離和濃縮，目標物質的大小范圍為0.01-10 μm，一般用於預處理；
3.超濾技術的優點是沒有相的轉變，無需添加任何強烈的化學物質，可以在低溫下操作，過濾速度較快，便於無菌處理等，一般用於預處理；
4.納濾 特點是能截留小分子的有機物並可同時透析出鹽，集濃縮與透析於一體；
操作壓力低，因為無機鹽能通過納米濾膜而透析，使得納米過濾的滲透壓遠比反滲透為低，所以納米過濾所需的外加壓力比反滲透低得多；
5.反滲透法具有設備構型緊湊，佔地面積小、單位體積產水量及能量消耗少等優點；
6.電滲析的特點時可以同時對電解質水溶液起淡化、濃縮、分離、提純作用、可以用於蔗糖等非電解質的提純，以除去其中的電解質、在原理上，電滲析器是一個帶有隔膜的電解池，可以利用電極上的氧化還原效率高；
7.滲透氣化對共沸物系和近沸物系等難分物系的分離, 顯示特有的優越性。

5. 反滲透，超濾，微濾和透析在應用范圍上有何區別

科氏微濾：能截留0.1-1 微米之間的顆粒。科氏超濾能截留0.002-0.1 微米之間的大分子物質和蛋白回質。 科氏答反滲透最精細的一種膜分離，其能有效截留所有溶解鹽份及分子量大於100的有機物，在應用范圍上反滲透更廣

6. 如何避免血液透析中反超

當血液側壓力低時，透析液側壓力可大於血液側，此時即出現反超濾，可導致患者透析後體重內增加，也可容能出現熱源反應，主要出現在高通量透析時。故高通量透析應設置超濾脫水，如患者干體重正常，設置超濾後予補充超濾量，另外使用超純透析液以避免透析液污染。

7. 超濾與透析的區別

一、原理不同

超濾：超濾是血液通過機器泵或者血壓流經體外濾器，在人工腎小球跨膜壓的作用下，液體從壓力高的一側向壓力低的一側移動，通過對流的方式獲得超濾液。

透析：透析依靠半透膜進行彌散和滲透。半透膜兩側的溶質濃度差就是驅動溶質移動的原動力，溶質從濃度高的一側通過平衡膜向濃度低的一側（彌散作用），水分子移向滲透濃度高的一側（滲透作用）。

二、使用的膜不同

超濾：超濾膜的孔徑在0.05 um–1 nm之間，主要用於截留去除水中的懸浮物、膠體、微粒、細菌和病毒等大分子物質。

透析：透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質通過，而分子量大於3.5萬的大分子物質不能通過。

三、裝置不同

超濾：超濾裝置一般由若干超濾組件構成。

透析：透析所使用的裝置是血液透析器。

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超濾的操作影響因素：料液流速、操作壓力、溫度、運行周期、進料濃度、料液的與處理、膜的清洗。

操作溫度主要取決於所處理的物料的化學、物理性質。由於高溫可降低料液的黏度，增加傳質效率，提高透過通量，因此應在允許的最高溫度下進行操作。

超濾膜透過通量與操作壓力的關系取決於膜和凝膠層的性質。超濾過程為凝膠化模型，膜透過通量與壓力無關，這時的通量稱為臨界透過通量。

8. 反滲透、超濾、微濾和透析在應用范圍上有何區別

反滲透-----小於1nm;（金屬離子、鹽分、糖）
透析----1nm-10nm（微溶質）
超濾------1nm-100nm；（病毒、蛋白質）
微濾------50nm--10微米（細菌）