⑴ 急性腎功能衰竭應怎樣治療
(1)西醫葯治療。
①少尿期：卧床休息，飲食高熱量8.4千卡/日，低蛋白質0.5克/千克，重症全靜脈營養。
維持水平衡，24小時補液量為顯性失液量及不顯性失液量之和減去內生水量。
高鉀血症予11.2%乳酸鈉40～200毫克靜注；10%葡萄糖酸鈣10毫克靜注；25%葡萄糖液200毫克加胰島素16～20單位靜滴；鈉型離子交換樹脂15～20克加在25%山梨醇溶液100毫克口服，每日3～4次；最有效者為及時透析。
感染時據細菌培養和葯敏選用無腎毒性抗菌葯。
②多尿期：重點仍為維持水、電解質和酸鹼平衡，控制氮質血症，治療原發病和防止並發症。
③恢復期：無特殊處理，定期復查腎功能，免用腎毒性葯物。
(2)中醫葯治療。
①肺熱氣壅：眼瞼先腫、繼及肢體全身，小便短赤，甚則尿閉，惡心嘔吐，苔薄白或微黃，脈浮數。治宜清泄肺熱、宣通水道。
方葯：麻黃、杏仁、蘇葉、陳皮各10克，石膏、大腹皮、茯苓皮、桑白皮、冬瓜皮各20克，赤小豆、白茅根、益母草各30克。
②下焦濕熱：小便點滴澀滯，刺痛灼熱，口苦而粘，惡心嘔吐，苔黃膩，脈滑數。治宜清熱利濕通閉。
方葯：知母、黃柏、扁蓄、瞿麥、滑石、梔子、澤瀉各12克，肉桂、通草各10克，茯苓、豬苓、車前子各15克，甘草6克。
③瘀水互結：尿少尿閉，頭昏頭痛，心悸氣短，惡心嘔吐，水腫腹脹。治宜活血通絡利水。
方葯：桃仁、紅花、赤芍、枳實、牛膝各12克，車前子、茯苓、澤瀉各15克，石決明、益母草、白茅根各30克。
④氣營兩燔：尿少尿閉，高熱煩躁，或神昏譫語，惡心嘔吐，舌紅絳、苔黃燥，脈實數。治宜清氣涼營，解毒通利。
方葯：犀角粉5克，黃連、赤芍、丹皮、梔子、大黃各12克，芒硝15克，生地30克，甘草10克。或以大黃煎劑灌腸。口服安宮牛黃丸1丸。
⑵ 急性腎功能衰竭主要表現是什麼
急性腎功能衰竭是由多種病因引起腎功能急驟、進行性減退而出現的臨床綜版合征。主要表現為腎權小球濾過率明顯降低所致的氮質瀦留，及腎小管重吸收和排泄功能障礙所致的水、電解質和酸鹼平衡失調。分少尿(無尿)型和非少尿型。屬於中醫的「癃閉」、「關格」范疇。
⑶ 急性腎功能衰竭患者有哪些注意事項
急性腎功能衰復竭的注制意事項：1積極治療原發病，清除創傷壞死組織，觀察腎功能和尿量，早期解除腎血管痙攣，正確使用氨基糖甙類抗生素和利尿劑。
2.對老年、糖尿病及原有腎臟疾患者施行靜脈尿路X線造影檢查，但大劑量應用造影劑應慎重。
⑷ 急性腎功能衰竭應該注意哪些方面
急性腎功能衰竭的預防主要是積極防治原發病，避免和祛除誘發因素是預防之根本專。因此，要注意以下屬幾點：
調養五臟
平素起居、飲食有節，講究衛生，避免外邪侵襲，尤其在傳染病流行的季節和地區更應加強預防措施；不過食辛辣厚味，以免滋生濕熱；調暢情志，保持精神愉快，使氣血暢達而避免產生氣滯血瘀；加強體育鍛煉，提高機體防禦能力。
防止中毒
有關資料表明，20%～50%的急性腎功能衰竭是由葯物引起，還有部分因接觸有害物質所致。因此，應盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的葯物或毒物。若屬意外服用或接觸應及時發現和及早治療。防治及時一旦有誘發急性腎功能衰竭的原發病發生，應及早治療，注意擴充血容量，糾正水、電解質紊亂及酸鹼失衡，恢復循環功能。若發現本病將要發生，應早期採取措施，補充血容量，增加心排血量，恢復腎灌流量及腎小球濾過率，排除腎小管內梗阻物，防治感染，防止DIC、腎缺血引起的腎實質的損害。同時盡早應用活血化瘀葯物，對預防本病發生有積極作用。
⑸ 急性腎功能衰竭會引起哪些並發症
急性腎衰竭是腎功能突然下降，還會出現尿量減少，甚至無尿的症狀，存在急內性腎衰竭的情況，有一部分患者會容留下不同程度的腎功能損壞，急性腎衰竭還會直接的病發急性左心衰主要是因為心臟的內心及收縮功能出現了下降，是身體里的血液不能夠正常的循環，甚至嚴重者會危及生命。
⑹ 急性腎功能衰竭
建議試試太歲腎寶，效果不錯
⑺ 急性腎功能衰竭患者應做哪些實驗室檢查
為明確診斷和指導治療疾病，除對患者進行詳細系統的追尋病史和細致的、全面的體格檢查外，還應做必要的實驗室檢查和輔助檢查。
（1）尿常規檢查
可幫助鑒別由何種根底疾病引發急性腎功能衰竭，特別是由哪種腎實質疾病引起。如急性腎小管壞死患者多數有活動性的尿沉渣表現，伴見腎小管上皮細胞、細胞碎片、腎小管細胞管型或顆粒管型；腎前性、腎後性急性腎功能衰竭尿沉渣多正常或基本正常；腎小球腎炎或微細血管炎則有紅細胞和紅細胞管型；急性間質性腎炎有白細胞，偶有白細胞管型；急性高尿酸血症腎損害則尿中可有尿酸結晶。
（2）尿生化分析
可估計急性腎小管壞死的腎小管功能。包括如下指標。
①尿濃縮能力測定，尿比重在腎前性氮質血症＞1.020，而急性腎小管壞死＜1.010，尿滲透壓（mOsm）、尿滲透壓/血漿滲透壓、自由水清除率，腎前性氮質血症分別為＞500、＞1.3、＜-20；急性腎小管壞死分別是＜350、＜1.1、＞-11。
②腎功能衰竭指數（RFI）和濾過鈉排泄分數（FeNa），計算公式分別為尿鈉/（尿肌酐/血肌酐）和（尿鈉/血鈉）/（尿肌酐/血肌酐）×100%。上兩式中尿鈉與血鈉單位是mmol/L，尿肌酐和血肌酐的單位是mg/dl，尿鈉、尿肌酐是任何一次標本的測定值，血鈉和血肌酐是與尿標本同時採集的血標本測定值。濾過鈉排泄分數的定義為腎小球濾出的鈉，經腎小管重吸收後，由腎排出的百分率。
習慣上常用腎功能衰竭指數代之。急性腎小管壞死者，FeNa＞1%，RFI＞1。值得注意的是，若已用過利尿劑如呋塞米或甘露醇，或有糖尿病等情況，引起滲透性利尿，則可使腎前性氮質血症的尿指標類似急性腎小管壞死，故在用利尿葯前，應先導尿留標本作尿指標測定。
尿肌酐/血肌酐的比值反映出腎小管重吸收從腎小球濾出水分的能力。因肌酐不被腎小管重吸收，因此尿肌酐濃度愈低，則腎小管重吸收水的能力愈差。腎前性氮質血症其比值＞40，而急性腎小管壞死則＜20。這對於鑒別診斷是比較可靠的指標。
尿鈉濃度可作為估計腎小管壞死程度的指標。急性腎小管壞死時，尿鈉濃度常＞40mmol/L；腎前性氮質血症者，尿鈉濃度常＜20mmol/L，若尿鈉在20～40mmol/L之間，則表明病情正由腎前性氮質血症向急性腎功能衰竭發展。在燒傷、循環衰竭、肝功能衰竭者，即使是急性腎小管壞死，尿鈉濃度亦可較低。
（3）腎影像學檢查
①腹部平片，固縮腎提示原有慢性腎臟病；腎增大提示梗阻、炎症或浸潤性病變；主動脈或腎動脈廣泛地發現鈣化，或在腎體積上和形態上明顯不對稱，多為腎血管疾病。少尿或無尿患者，已歷時數周，在X線平片上發現腎皮質有許多點狀鈣化點，提示腎皮質壞死。
②超聲波顯像，如皮質變薄或水腫提示慢性腎實質性疾病或急性炎症。梗阻24～36小時，超聲顯像看到無回聲的增大的腎盂和腎盞。
③逆行性和下行性腎盂造影，能提供最可靠的有否梗阻的證據。
逆行性腎盂造影可導致較多的並發症，如輸尿管創傷、出血和尿路感染，故應嚴格掌握適應證。
④核素檢查，可用於測定腎血流量、腎小管功能等，以鑒別腎移植中的急性排異（腎血流量減少）和急性腎小管壞死（腎血流量減少不明顯）、急性輸尿管梗阻、腎血管疾病和間質性腎炎。
⑤CT及其他，CT可提供可靠的影像學診斷，如腎是否對稱、腎的大小、形狀和有否腎盂積液。磁共振亦可選用。
（4）腎活檢
在確診急性腎小管壞死而有可疑時，可做腎活檢。其適應證有：
無明確致病原因（腎缺血或腎毒素）的患者；臨床表現不典型，如有嚴重的蛋白尿和（或）血尿，或有嚴重高血壓等；無尿或少尿超過4周；有腎外臨床表現，有可能是繼發腎小球疾病，如風濕性疾病所致腎損害；未能排除急性間質性腎炎。
⑻ 急性腎功能衰竭檢查有哪些
【實驗室及其他檢查】
1．血液生化檢查血肌酐和尿素氮進行性升高，血肌酐每日平均增加≥4
4．2μmol／L，高分解代謝者上升速度更快，每日平均增加≥17
6．8μmol／L。電解質紊亂為血清鉀濃度增高，常＞
5．5mmol／L。血磷升高，血鈉、鈣降低等，血pH值常＜
7．35。HCO3濃度多＜20 mmol／L。
2．尿液檢查尿常規檢查尿蛋白為+～?，尿沉渣常見細胞碎片、腎小管上皮細胞或腎小管上皮細胞管型及棕色顆粒管型，可見紅細胞或紅細胞管型及自細胞管型。缺血性腎性急性腎衰竭患者，尿比重＜1．015，多固定在1．010；尿滲透壓＜350mOsm／L，尿與血滲透壓之比＜1．1。尿鈉40mmoI／L。濾過鈉排泄分數和腎衰竭指數：濾過鈉排泄分數＞1％，腎衰竭指數＞1。
3．腎影像學檢查
（1）X線檢查：腹部平片可觀察腎的位置、形狀、陽性結石。雙腎明顯縮小，提示慢性腎功能衰竭；雙腎增大，提示梗阻、炎症或浸潤性疾病；少尿或無尿數周，雙腎皮質散在點狀鈣化灶，提示腎皮質壞死。逆行腎盂造影適用於高度懷疑梗阻性無尿。
（2）B型超聲波檢查：可測出腎體積和形狀，並能發現腎、輸尿管上段擴張等。
以助鑒別診斷。
（3）核素檢查：可用於測定腎血流量、腎小管功能等。臨床主要用於鑒別腎移植中的急性排斥（腎血流量減少）、急性腎小管壞死（腎血流量減少不明顯）、急性輸尿管梗阻、腎血管疾病和間質性腎炎。
（4）血管造影：主要用於疑有腎大血管堵塞病例。如腎動脈栓塞、腎動脈或腎靜脈血栓形成等。
（5）CT和磁共振（MRI）：兩者均能清晰地顯示雙腎的位置、大小、形態、結石、腫瘤、腎盂積液，對幫助診斷有重要意義，但費用昂貴。
4．腎活檢病因不明者，腎活檢對明確病因，確定治療方案有重要意義。
⑼ 急性腎功能衰竭的臨床表現有哪些
急性腎功能衰竭是由多種病因引起腎功能急驟､進行性減退而出現的臨床綜合征｡主要表現為腎小球濾過率明顯降低所致的氮質瀦留