心衰超濾

① 請問腎衰竭心衰竭做了透析後小便還是不怎麼排的出來

透析已經幫你超濾出了體內多餘的水分，沒有小便是因為你的腎功能沒有恢復。

② 心衰應該如何治

目前對於心力衰竭的治療，是一句話是要遵循「指南」，遵循「指南」的這樣一個治療。

對於「指南」如何去理解，如何去把「指南」落實到我們臨床中，在這個過程中確實是從國外到國內都是要有一個慢慢長的一個路要走。

因為，所有的心力衰竭的患者，他是一個癥候群，每個心力衰竭的患者的治療，都是一個個體化的治療。

但是總體來說，對於心力衰竭的治療，我們強調一句話，叫做心力衰竭的「金三角」的葯物治療。

「金三角」葯物治療主要包括三個主要方面的葯物：

一個是我們所說的RAAS系統阻斷劑；這里邊主要包括ACEI類的葯物，或者是不能耐受的情況下，我們可以選擇ARB類的葯物，這是一大類；

第二大類就是我們所說的β受體阻滯劑；

第三大類的就是醛固酮受體抑制劑。

只有這三個結合在一起的一個治療，才能使得心力衰竭的總死亡率，或者它的這個改善的情況，得到一個比較好的一個發展，這是一方面。

除此以外呢，還有一些改善臨床症狀的一些葯物，我們臨床中最常見的就是利尿葯。

那麼利尿葯可以很快的消除患者的這個肺循環里邊的淤血，也很快能消除我們體循環的這個淤血。

在臨床中，我們如何讓這個患者能夠更好受一些，就是我們所說的干體重——什麼叫干體重，就是把這個患者（體內）多餘的水分，這里包括體循環的，也包括肺循環的，多餘的水分把它利出去——患者才能有一個比較好的生活一個比較舒適的狀態。

有關心力衰竭的這個葯物治療發展的比較迅速。

其實，在一些器械方面也有一些發展，比如說三腔起搏器，我們所說的CRT（心臟再同步化治療）。

實際上是根據一些研究發現，讓心臟再同步的這樣一個收縮的狀態可以改善患者的一個症狀和長期預後。

在這方面，國外以及國內也做了一些非常多的研究。

當然，不是說所有的患者都適合裝這個三腔起搏器，都需要這種再同步的治療。

只有部分的人（適合心臟再同步化治療），比如說他（有）這個心肌病，他有這種傳導阻滯，他的QRS波大於等於120毫秒的時候，這個時候認為這種（心臟）再同步治療，也就是三腔起搏器再同步治療，可以使得這種心肌的同步化更好一些，可以改善心臟的功能。

這個時候，可能我們建議患者使用這一類的這個治療。

除此以外，比如說急性心肌梗死以後，出現了室壁瘤，這個時候，我們需要給患者進行血運重建，發現這個室壁瘤很大，進行室壁瘤的切除，同時進行這種血運重建，包括這種搭橋術同時做，也是我們治療心力衰竭，目前來講一個常用的手段。

它是有一定要求的，就是說不是所有的患者都需要做這個這種治療的。一定是在專業的臨床的醫生的指導下，根據患者的協商，我們才能給患者進一步的治療。

當然，患者的一個中末期的一些治療，還包括一些心臟移植等等。心臟移植在我們國家，實際上也是一個起步階段，國外做的非常多，在這方面也是要根據病人的情況，我們逐步的開展這類的一個治療的方案。

總體來說，不管是CRT，還是心臟移植，都是應該在我們標准化的這種葯物治療的基礎上（進行），而不是脫離了葯物——就剛才我們講的「金三角」的葯物是基礎。

③ 心衰引起腳腫、腿腫該怎麼治療

奶奶得了心衰，經常腿腫、腳腫該怎麼治療好得快些？

最好用一些強心利尿的葯物來治療，平時避免勞累，注意多休息。心衰治療一個重要的環節就是利尿治療。由於老師的心衰應用利尿劑，會產生抗葯性。即便應用大劑量的利尿葯，利尿效果也不理想。此種情況是比較常見的。除了加大和調整利尿葯之外，沒有太好的辦法。

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可見，引起腿腫的原因很多，可以是全身性疾病的一個症狀，也可能是下肢局部疾病的症狀之一，故必須到醫院做全面檢查，查明病因，才好進行合理的治療。

④ 心衰如何治療

心衰是各種心臟疾病發展的終末階段，我們的心臟就像一個一直在工作的「血泵」，不停的把血液輸送到全身，當心臟疾病導致心臟受到損害時，泵血的功能就會下降，輸出的血量就不能滿足身體器官和組織的需要，就會產生心衰。
心衰會對心臟這個重要的「機器」產生磨損，產生一系列我們不希望看到的後果。首先就是心衰的各種症狀會影響日常的生活，常見的是呼吸困難，開始可能只是活動時出現，病情加重時就連睡覺或休息時也會呼吸困難，給患者帶來很大的痛苦；其次，心衰可能造成多種並發症，比如心律失常、呼吸道感染、血栓、肺栓塞、中風、腎功能衰竭、消化系統疾病等。需要引起重視的是，如果任由疾病發展，心臟可能會罷工，這時候就會產生最大的危害——猝死。
我們都知道，當機器老化時，及時採取一些保護措施會使它的使用時間更長一些，這個道理同樣適用於心衰，也就是說，心衰是可以進行治療的。盡管發生心衰時，心功能分級隨時間趨於加重，但大部分患者症狀並不是持續性惡化，葯物治療和飲食變化在心室功能無顯著變化的情況下能明顯改善或加重運動耐量。
早期主要是針對心衰危險因素進行治療，比如控制高血壓、血脂、血糖、肥胖，戒煙限酒，避免對心臟有毒性的葯物，可以適當應用ACEI或ARB等葯物；隨著心衰的進展需要增加葯物的種類，比如β受體阻滯劑、利尿劑、醛固酮受體阻滯劑、地高辛、伊伐布雷定等，嚴重者可能需要植入除顫儀、心臟移植、超濾等治療措施。

⑤ 腹膜透析患者剛剛開始透析，不太明白超濾量怎麼算，比如我中午灌入1330毫升，晚上流出1300毫升

腹膜透析超濾量是透出量減去透入量。因為沒有描述透入量，不能准確算出超濾量。一般常規透入量是2000ml，故超濾量是500ml。

以慢性腎衰竭的患者為例。如果患者有腹膜透析適應證，沒有禁忌證，則可以選擇腹膜透析治療。專科醫生將向患者或監護人無偏見地介紹血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療方法的治療方式、原理和各自的優缺點並給予中肯的治療建議。除醫療方面原因外，可由患者自主選擇透析方式。

(5)心衰超濾擴展閱讀

需要接受透析治療的情況：

透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。

一般來說，患者血肌酐濃度超過700，或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時，如果出現了水負荷過重（比如有水腫或腹脹的症狀）、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等，就需要做好隨時做透析的准備。

⑥ 心衰超濾與血慮區別心衰超濾與血慮區別

你好朋友浮腫是心衰引起的症狀，心衰得到改善後，浮腫的症狀也會減輕和消失，利尿葯物常規的西葯就可以達到效果，
你好朋友建議輔助主治心衰的中葯治療，如參桂膠囊等，祝早日康復。
再看看別人怎麼說的。

⑦ 心衰病人搶救一次大概需要多少錢

患者如果有基礎的心臟疾病，比如冠心病、高血壓、心臟病，如果內在出現心力衰竭的容時候，應該立馬呼叫120。然後讓患者坐起來，雙下肢下垂，這樣可以減少靜脈迴流，減輕心臟負荷。有條件的給患者吸氧，然後讓醫務人員到達現場，應該立即給患者吸氧，盡量給高流量的鼻導管給氧。對於嚴重的患者，可給予呼吸機加壓給氧，然後鎮靜。葯物可以給鎮靜，給予嗎啡5-10mg肌注或者靜脈緩慢推注，以減少躁動帶來的額外的心臟負擔，可以給予強心葯物。葯物治療可以給予利尿，主要給予呋塞米靜脈推注。這個葯物除了有利尿的作用，還有利於肺水腫的緩解。還需要用血管擴張劑，血壓高的病人可以硝普鈉、硝酸甘油靜脈滴注。心力衰竭的病人，心臟的收縮力是降低的，給予強心葯物，比如洋地黃類的葯物等等，心力衰竭還可以合並支氣管痙攣，然後靜脈給予二羥丙茶鹼或者滴注氨茶鹼等葯物。氨茶鹼可以解除支氣管痙攣，並且還有一定的強心作用、利尿作用，可以起到輔助治療效果。然後還可以靜脈推注激素，比如地塞米松，可以減輕肺水腫。
心力衰竭多少費用，這是不能確定的，你可以到當地的正規醫院問問。

⑧ 我是一個擴張性心肌病患者現在腹水嚴重，以出現耐葯性，聽說有一種超濾技術是針對心衰患者腹水的

一個擴張性心肌病患者，現在復出嚴重出現，那有新聽說有個超力計數法，我覺得你要先去了解一下再說

⑨ 高血鉀對心衰的影響

心衰病人淋巴細復胞內的制鉀明顯低於正常人。充血性心力衰竭時，浮腫，細胞內的鉀到組織間隙去。
心衰病人補鉀是不可忽視的。一些臨床醫生只想到高鉀、忽視低鉀，結果導致病人心律失常，心衰加重，有的引起心臟驟停。有的血清鉀不低，但細胞內的鉀過低，心衰病人又常規給鉀。心衰病人在綜合治療的基礎上補鉀，可以延長心衰病人的生命。

⑩ 心衰時無尿或嚴重少尿如何處理

我們一個心來衰的病人出現以上情況．源速尿用到了200mgQd，用到第二天患者尿量達到2000ml／天，在未使用的情況下，尿量為700ml／天，不過用的時候要密切關注患者的電解質情況，以免尿出來了而出現低鉀的情況．每個病人各有各的情況，應酌情考慮葯物的用量．僅供參考．
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