A. 近段小管氫離子分泌的過程
爭議因為鈉離子-氫離子
交換使細胞內的氫離子進入小管液，碳酸氫根便被重吸收，機制是由於要保持膜內外電位差平衡
B. 為什麼血液pH降低 腎分泌的氫離子增多
尿中有些成分是由腎小管和集合管上皮細胞分泌或排泄到管腔中去的.由小管上皮細回胞經答過新陳代謝,將所產生的物質送人管腔的過程,稱為分泌；由小管上皮細胞直接將血漿中的某些物質送入管腔的過程,稱為排泄.（1）氫離子的分泌 氫離子來源於血液中和小管上皮細胞代謝產生的二氧化碳.腎小管各段和集合管上皮細胞都有分泌氫離子的作用.不同的是遠曲小管和集合管不僅分泌氫離子,還分泌鉀離子.鉀離子可以和小管液中的鈉離子進行交換.所以除氫離子—鈉離子交換外,還有鉀離子—鈉離子交換.在氫離子、鉀離子與鈉離子的交換中,氫離子、鉀離子之間存在著競爭現象 （2）NH3的分泌 遠曲小管和集合管上皮細胞利用谷氨醯胺以及一些氨基酸脫氨生成NH3.NH3的分泌不僅有利於氫離子的排出,同時促進了NaHCO3的重吸收.
C. 酸中毒常伴有高血鉀的原因
鈉泵不僅能與氫離子交換還能與鉀離子交換,使過多的氫離子和鉀離子經尿液排出體外
當酸中毒時,腎小管和集合管管腔膜上鈉泵已達飽和,不能及時排出體內多餘的氫離子和鉀離子,因此常伴有高血鉀.
D. 腎小管和集合管是怎樣分泌NH3的它和H+的分泌有什麼關系
尿中有些成分是由腎小管和集合管上皮細胞分泌或排泄到管腔中去的。由小管上皮細胞經過新陳代謝，將所產生的物質送人管腔的過程，稱為分泌；由小管上皮細胞直接將血漿中的某些物質送入管腔的過程，稱為排泄。
（1）氫離子的分泌 氫離子來源於血液中和小管上皮細胞代謝產生的二氧化碳。
腎小管各段和集合管上皮細胞都有分泌氫離子的作用。不同的是遠曲小管和集合管不僅分泌氫離子，還分泌鉀離子。鉀離子可以和小管液中的鈉離子進行交換。所以除氫離子—鈉離子交換外，還有鉀離子—鈉離子交換。在氫離子、鉀離子與鈉離子的交換中，氫離子、鉀離子之間存在著競爭現象
（2）NH3的分泌 遠曲小管和集合管上皮細胞利用谷氨醯胺以及一些氨基酸脫氨生成NH3。
E. 鹼中毒時氫離子和鈉離子交換占優勢嗎
鈉泵不僅能與氫離子交換還能與鉀離子交換，使過多的氫離子和鉀離子經尿液排出體外 當酸中毒時，腎小管和集合管管腔膜上鈉泵已達飽和，不能及時排出體內多餘的氫離子和鉀離子，因此常伴有高血鉀。
F. 腎小管和集合管分泌的物質有哪些
尿中有些成分抄是由腎小管和集合管上皮細胞分泌或排泄到管腔中去的。由小管上皮細胞經過新陳代謝，將所產生的物質送人管腔的過程，稱為分泌;由小管上皮細胞直接將血漿中的某些物質送入管腔的過程，稱為排泄。
(1)氫離子的分泌
氫離子來源於血液中和小管上皮細胞代謝產生的二氧化碳。
腎小管各段和集合管上皮細胞都有分泌氫離子的作用。不同的是遠曲小管和集合管不僅分泌氫離子，還分泌鉀離子。鉀離子可以和小管液中的鈉離子進行交換。所以除氫離子-鈉離子交換外，還有鉀離子-鈉離子交換。在氫離子、鉀離子與鈉離子的交換中，氫離子、鉀離子之間存在著競爭現象
(2)NH3的分泌
遠曲小管和集合管上皮細胞利用谷氨醯胺以及一些氨基酸脫氨生成NH3。NH3的分泌不僅有利於氫離子的排出，同時促進了NaHCO3的重吸收。
G. 腎臟在酸鹼平衡中的作用是什麼
人體的體液有一定的酸鹼度，這種酸鹼平衡是維持人體生命活動的重要基礎。人體在正常膳食情況下，體內產生大量的酸性物質和少量的鹼性物質。酸性物質主要有兩大類：碳酸（揮發性酸）和固定酸（非揮發性酸）。糖、脂類、蛋白質氧化分解產生的硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸等酸性物質，主要由腎臟排出體外，稱為固定酸。
固定酸主要由蛋白質生成，體內生成固定酸的數量和食物蛋白質含量成正比。固定酸必須被中和並由腎臟排出，否則，會對機體造成嚴重的危害。正常情況下，代謝產生的酸性物質或鹼性物質進入血液不會引起血液pH的顯著變化，主要是由於體內有一系列的調節機制，即：①體液中的緩沖系統。②呼吸系統。③腎臟。腎臟的調節作用雖緩慢，但能完整地調節血液pH。這是腎臟的重要功能之一。
機體產生的固定酸，每天約為40～60毫摩爾氫離子，它們可以通過腎小管泌氫作用自尿液中排出。近曲小管、遠曲小管、集合管細胞都可以泌氫。腎小管在排出酸性尿時，通過氫離子—鈉離子交換，生成新的碳酸氫根離子，從而使在體液緩沖系統和呼吸系統調節機制中損失的碳酸氫根離子得到補充。同時，血漿氫離子濃度和二氧化碳分壓的升高，均可刺激呼吸中樞，加強呼吸運動，使二氧化碳排出增多，血漿碳酸濃度下降。由於碳酸氫根離子的補充和碳酸的減少，使血漿中碳酸氫根離子與碳酸的比值不因對固定酸的緩沖而發生明顯改變，使血漿pH保持在正常范圍。這樣，腎臟通過對腎小球濾過的碳酸氫鹽的重吸收和生成新的碳酸氫鹽，從而使細胞外液中的碳酸氫鹽的濃度保持穩定，以維持體液的酸鹼平衡。此外腎臟的泌氫離子和碳酸氫根離子重吸收功能受動脈血的二氧化碳分壓、血鉀濃度等多種因素的影響。原發性代謝性酸中毒或鹼中毒的形成，主要與呼吸運動和腎臟活動有關，其中腎臟起著更大的作用。
H. 酸中毒時，常伴有高血鉀，主要是因為氫離子與鈉離子交換增強。請問這是為什麼呢
鈉泵不僅能與氫離子交換還能與鉀離子交換，使過多的氫離子和鉀離子經尿液排出體外
當酸中毒時，腎小管和集合管管腔膜上鈉泵已達飽和，不能及時排出體內多餘的氫離子和鉀離子，因此常伴有高血鉀。
I. 關於人體系統如何保持體內平衡的問題
心臟做功，肺把少氧的靜脈血變成動脈血，腎調節血容量，腦接收和發出命令，肝合成和分解，消化道吸收能量，皮膚保溫散熱等等。各器官通過反饋與負反饋，神經和體液等很多方法來保持平衡。
科學家稱體內平衡作用為內環境穩定。為了達到平衡人體內有極復雜精巧的協調機制。 人體要保持健康必須維持適當的體溫不能太高也不能太低體液必須維持在適當水平血液中的化學成分例如鹽、糖、激素等必須嚴格保持一定比例。任何方面稍微不平衡可能很快會生病甚至死亡。這種平衡不用我們自己照管時時刻刻受到監控自動地予以保持。 天熱時身體出汗皮膚發紅以增加散熱量降低體溫天冷時身體發抖出現「雞皮疙瘩」藉此提高體溫並且減少皮膚水分蒸發的熱量損失。這些反應看來簡單然而必須由身體多個器官協同工作才辦得到。皮膚的神經細胞對溫度變化很敏感測得外界溫度改變立刻向腦子發出信號。控制內分泌系統的下丘腦收到信號刺激腺體分泌化學物質這些化學物質隨血液流至多個器官刺激器官作出生理調節。身體從食物中吸收到的化學物質平時儲存於肝臟這時可能釋放出來作為身體加緊活動的燃料心跳和呼吸也可能加快。來自皮膚的信號表示不再需要特殊反應時下丘腦才下命令停止這些活動。 這種完全自給自足、自行調節的機能僅存於人和動物體內。體內平衡的巧妙處和繁復程度堪稱無與倫比如此奇妙的系統相信永遠不是人工所能仿造的。
正常情況下，代謝產生的酸性物質或鹼性物質進入血液不會引起血液pH值的顯著變化，主要是由於體內有一系列的調節機制，即：①體液中的緩沖系統。②呼吸系統。③腎臟。
腎臟的調節作用緩慢，但能完整地調節血液pH值。這是腎臟的重要功能之一。
機體產生的固定酸，每天為40～60毫摩氫離子，它們可以通過腎小管泌氫作用自尿中排出。近曲小管、遠曲小管、集合管細胞都可以泌氫。腎小管在排出酸性尿時，通過氫離子－鈉離子交換，生成新的碳酸氫根離子，從而使在體液緩沖系統和呼吸系統調節機制中損失的碳酸氫根離子得到補充。同時，血漿氫離子濃度和二氧化碳分壓的升高，均可刺激呼吸中樞，加強呼吸運動，使二氧化碳排出增多，血漿碳酸濃度下降。由於碳酸氫根離子的補充和碳酸的減少，使血漿中碳酸氫根離子與碳酸的比值不因對固定酸的緩沖而發生明顯改變，使血漿pH值保持在正常范圍。這樣，腎臟通過對腎小球濾過的碳150毫克以內，故常規定性檢查為陰性結果。
人之所以會維持平衡，主要是依靠內耳前庭系，本體感覺和視覺系的正常功能，以及這三個系統的相互協調作用。視覺是目測環境，隨時隨地調整動作。如果在黑暗中視覺系統發揮不了作用，，就會走路困難。本體感覺是關節，肌肉的本體感受器在發揮作用，如腳踩在水泥地面和踩在棉花堆上，就會產生不同的本體感覺。前庭系比較復雜，包括球囊和橢圓囊，三個半規管，內有壺腹嵴和耳石斑，這些都是管理平衡的感受器。人體處於不同的體位不同的環境下，視覺和本體感覺和內耳的前庭感受器把接受信息傳遞給小腦，使小腦發出平衡指示，活動關節肌肉，改變體位，保持平衡。這就是前庭系通路。這個通路上任何一個部分發生病變或功能障礙都會引起眩暈。