透析室水處理管路

『壹』 血透用水處理系統的血透用水處理系統重要性

長期以來水處理系統只是被認作血透機的附屬產品，沒有多少技術含量，只要出水量大就可以。然而從1993年葡萄牙水處理產水中的鋁污染、96年西班牙的氯胺污染，以及美國俄亥俄州的甲醛污染等一系列水中不合格化學劑超標帶來的嚴重人員傷亡事故中不難發現，水處理的安全是多麼的重要!透析治療過程中99．3%的透析液是水 。透析期間，每個病人一年將承受15000～30000L水的濾過。透析病人與用水直接相連，很小的失誤都能傷害到病人。值得注意的是，由於血液透析中透析用水與患者血液接觸的機會是飲水總量的20倍以上，也就是說，每天攝入1000mL水，按其安全上限所含的雜質成分總量與血液透析時進入患者體內的雜質總量相比，後者可能是前者的10～25倍 。另一方面，飲水總是通過胃腸道吸收而抵達血液中的。飲水從胃腸道吸收時，細胞膜可選擇性吸收，從而改變了水中化學成分的含量比例。在血液透析過程中，水是通過非生物膜(人工膜)擴散到血液中去的，透析膜不能選擇性吸收或排斥某種離子。這樣，透析液中所含的物質，只要分子大小適合穿過透析膜，都可以進入血液。結果，用作飲用的水可能是無害的，但是用它作透析液可能是有毒的。

『貳』 血透用水處理系統血透用水處理系統重要性

血透用水處理系統的重要性不容忽視。長久以來，它常常被視為血透機的輔助部分，人們對其技術含量的重視程度並不高，只要能滿足出水量需求就被認為足夠。然而，一系列的悲劇事件揭示了水處理安全的至關重要性。例如，1993年葡萄牙的鋁污染、1996年西班牙的氯胺污染，以及美國俄亥俄州的甲醛污染事故，都因透析用水中的化學物質超標，導致了嚴重的人員傷亡。

透析治療過程中，高達99.3%的透析液來源於水。對於透析病人來說，他們在治療期間會經歷大量的透析液過濾，一年內可能達到15,000至30,000升。由於血液透析過程中，透析用水與患者血液的接觸頻率遠超日常飲水，一個小失誤都可能對患者健康造成嚴重影響。血液透析中，水通過非生物膜（人工膜）進入血液，與通過胃腸道吸收的飲水不同，透析膜無法選擇性吸收或排斥某些離子，這意味著透析液中的任何能穿過透析膜的物質都有可能進入患者體內。

盡管飲水可能對健康影響較小，但用作透析液時，其潛在的毒性可能遠超飲水。因此，血透用水處理系統的高質量和安全性直接關繫到患者的治療效果和生命安全。確保透析用水的純凈和無污染，是血透治療中不可或缺的環節，必須得到足夠的重視和專業的技術支持。

『叄』 透析用水處理消毒

水處理消毒液的選擇：1、過氧乙酸（適用反滲機+管路）2、福爾馬林（適用反滲機+管路）3、次氯酸鈉（只適合管路）4、臭氧（只適合管路部分），粗局纖因為3、4會損壞反滲膜。因為3、4會損壞反滲膜，而福爾馬林基本淘汰，對醫護身體有害，消毒時間長，而且沖洗時間長。因此最佳消毒液是過氧乙酸。當然有人不嫌麻煩，組合使用也沒問題。

以過氧乙酸為例，消毒大概流程：

1、配好消毒液，啟動反滲機臘培，按照要求將消毒液吸入反滲機，在反滲機排水口用試紙檢測到有消毒液流出即可。停反滲機。

2、將消毒液通過2級緩沖水箱打入房間管道（有的水處理是用別的方法，如消毒泵裝置等），當在管道的末端，取樣口用試紙檢測到過氧乙酸。

3、這是將所有的血透機都打開，不需要進入任何模式，開機就可以。大約開機5到10分鍾，每家機器自檢時間不一樣，基本開機10分鍾消毒液灌滿血透機後面的管路肯定沒問題，當然用試紙檢測一下每台設備的排水口有過氧乙酸流出是最好！

4、關閉血透機，關閉向管道灌注消毒液。和反滲機一起浸泡30分鍾！

5、正常啟動反滲機開始沖洗，包括管道部分，這時先別開血透機，沖洗1到2小時後，用殘留試紙檢測岩仿反滲機的排水口、管路的末端取樣口已無過氧乙酸殘留。這時將所有血透機打開，進入沖洗模式。（大約20到30分鍾）

6、最後可以抽驗幾台血透機排水口檢測是否有過氧乙酸殘留。

7、全部關機，消毒完成。

該方法簡稱聯動消毒法。

消毒周期，建議每月消毒一次，最長不要超過三個月。細菌就像珊瑚蟲，他們會分泌物質在水處理管壁上建房子，3個月建好（瑞典諾貝爾實驗室結論），建好的房子你再用消毒液去消毒是沒辦法去除的，只有2個辦法：用刷子刷或換新管道。而建好的房子可以保護細菌和病毒，而且掉下來的瓦片就是致熱原。

還有很重要的一點是消毒者必須非常清楚消毒時消毒液是怎麼走，要經過哪些地方，除了機器，可能還有備用出水口，這些地方都必須消毒到、沖洗到、檢測到，千萬千萬不要有消毒液殘留！因為有些醫院是兼職工程師，怕遺留某一部位消毒液沒用沖洗干凈。我們消毒水處理時是每台機每個出水口都測有效濃度和殘余濃度的。

『肆』 血液透析用水處理哪家的好

在選擇血液透析用水處理系統時，進口品牌因其卓越的質量、穩定的性能以及完善的售後服務而備受青睞。瑞典金寶和德國勞爾等品牌的水處理系統，以其高品質贏得了市場的認可。這些系統不僅在性能上表現出色，而且還能提供專業的培訓和維護服務。

然而，醫院的預算也會影響設備的選擇。如果預算充足，可以考慮進口品牌，如瑞典金寶和德國勞爾，它們的價格通常在上百萬。而對於預算有限的醫院，國內品牌同樣提供了多種選擇。北京康德威、邁淩、北京聯合捷然、武漢啟誠、杭州天創等企業，均在業界享有良好聲譽，為客戶提供穩定可靠的水處理解決方案。

國內品牌雖然在技術上可能與進口品牌存在差距，但它們更加貼近國內市場，能夠更好地滿足客戶的特定需求。此外，國內品牌通常能夠提供更加靈活的價格方案，使得預算有限的醫院也能享受到高質量的水處理服務。

無論是進口品牌還是國內品牌，選擇合適的水處理系統對於確保血液透析的安全性和有效性至關重要。醫院在選擇時應綜合考慮預算、性能、售後服務等因素，以確保所選設備能夠滿足臨床需求，保障患者的安全。

總的來說，進口品牌和國內品牌各有優勢。進口品牌在質量和性能方面表現優異，而國內品牌則更具靈活性和針對性，能夠更好地適應國內市場。醫院在選擇時應綜合考慮各種因素，以確保為患者提供最佳的醫療服務。

『伍』 血液透析室建築布局要求

1. 血液透析室建築應設有三通道：患者通道（包括電梯和安全通道）、污物通道（專門用於回收垃圾和醫療廢棄物）、清潔通道（供醫務人員和貨物使用）。
2. 血液透析室應劃分為清潔區、半污染區和污染區。根據新的標准操作程序（sop），治療室應設置在清潔區，從清潔區到污染區之間必須設有緩沖間。
3. 庫房應分為干濕庫房、無菌庫房和消毒庫房。每個區域都必須配備通風設備和空氣消毒設備。
4. 血液透析室必須有備用電源，以確保電力供應的連續性。
5. 預留水處理系統的機房空間，且水機房的面積應為水處理系統的1.5倍，以滿足水處理系統的空間需求。