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脫水處理後血鈉離子超限怎麼處

發布時間:2023-07-07 01:21:37

A. 脫水發生之後要怎麼處理

脫水的發生率比較高,主要發生在天氣炎熱的夏季,而且非常常見,比如運動過度使水分丟失嚴重,平時喝水較少等等都會導致脫水的發生。不過這並不能算是什麼大的疾病,所以很多人不重視。但這是不對的。現在我們就跟大家介紹一下脫水發生之後要怎麼處理。
1、當有低血容量休克時,開始輸液時應首先同時給予膠體和等張電解質溶液,開始輸液速度要快,第1小時通常給予1000~2000ml。
2、脫水不僅是水的丟失,也包括電解質,主要是氯化鈉的丟失,因此糾正脫水和糾正電解質紊亂應同時進行。除非等滲性脫水,高滲性脫水和低滲性脫水與濃縮性高鈉血症和失鈉性低鈉血症治療相似,且臨床上的計算公式也以鈉離子濃度的變化為計算依據。
3、不論哪種類型的脫水症,都可能因為脫水而尿少,甚至並發腎功能不全,因此輸液初期不宜使用含鉀溶液,除非合並嚴重低鉀血症,當排除腎功能不全後或尿量增加至40ml/h後,應適當補鉀。
4、不同類型的脫水宜選用不同的溶液 ① 低滲性脫水多應用等滲氯化鈉溶液(實際上比正常血漿鈉離子和氯離子的濃度皆高)或高滲氯化鈉溶液,兩者皆有利於提高血鈉濃度和血氯濃度。②等滲性脫水應在補充生理鹽水的同時補充5%或10%葡萄糖溶液。因為任何脫水的患者皆存在不顯性失水,且不顯性失水基本不排出電解質;而生理鹽水的鈉離子和氯化鈉離子濃度明顯比血漿高,因此兩者混合補充時有助於保障正常血鈉和血氯濃度。③高滲性脫水時,如是嚴重高鈉血症只能輸入5%的葡萄糖溶液,但應避免快速輸入高滲葡萄糖溶液;如果不是嚴重高鈉血症,應同時補充一定比例的電解質溶液。
5、補液總量應包括繼續丟失量和生理需要量。生理需要量一般不低於1500ml,以水或葡萄糖溶液為主。
6、補液原則為先快後慢,補液同時需密切觀察周圍循環狀況,如血壓、脈搏、尿量等。在循環狀況穩定的患者,避免血鈉濃度升高過快或降低過快。
7、胃腸道補液是最安全有效的治療方法,除非有明顯禁忌證。能口服者盡量口服,不能口服者,應盡早給予胃管鼻飼,口服液體的原則與靜脈補液相同。
通過我們的介紹,相信大家對如何應對脫水有了一個清楚的認識了,我們建議大家平時要多多喝水,而且每天要保持八杯水的量,早上起床一杯溫開水是補充水分的最佳時間。如果出現了脫水的症狀,請先適當補充一點水分,不要猛喝。然後去醫院接受治療。這樣才能確保身體無恙。

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