起搏器射血能力提升

㈠ 心臟起搏器的工作原理

形象地說，心臟起搏器就是一台高性能微型計算機，由高能電池提供能量，醫學術語稱為脈沖發生器，通過起搏電極導線連接於心腔。脈沖發生器可按照事先根據患者個體需求，編輸入的程序組發放電脈沖而帶動心跳，臨床上用於治療緩慢性心律失常。脈沖發生器呈扁圓形，體積非常小，大約有 40X50X6 毫米，重量約 20-30 克。起搏器通常埋植在上胸部的皮下囊袋內，它的電極導線通過頭靜脈或鎖骨下靜脈到達心臟，導線頂端的電極固定在心臟的心內膜面肌小梁內。脈沖發生器發出的電脈沖，經電極導線傳到心內膜心肌，心肌感受到電脈沖刺激產生收縮。同時，起搏器電極也將心臟的電活動收集起來存入脈沖發生器內的晶元內，以便隨診時提取分析。

㈡ 全球最小的心臟起搏器亮相，它將會帶來多大的幫助呢

它叫Micra體積只有膠囊大小，比傳統起搏器小93%，重量僅2克，是全球最小的心臟起搏器。它可以通過微創方式植入心臟內，而智能血糖監測系統更是僅有貝殼大小，可穿戴可預警。Micra個頭雖小卻擁有強大的電池續航能力，配合兼容1.5 T（特斯拉）/3.0 T全身核磁共振掃描檢查等創新功能，為心律失常患者提供穩定的生命動能。

張澍教授強調指出：“Micra以科技以人為本的理念賦能醫療科技，創新手術方式、改善患者預後、降低整體治療費用，多點發力實現療法可及性和可負擔性的有機平衡，開啟了我國治療心律失常的無導線起搏新時代。

那如何完善患者獲益這‘醫保最後一公里’是接下來各方將面臨的挑戰，相應提高城鄉居民心臟起搏療法醫療保障水平既可以促進創新科技推廣，也為廣大心律失常患者提供了更高質量的健康保障。

㈢ 心臟起搏器一般用於代替人體心臟哪一部分的功能

起搏器代替人的心室的射血的功能。

㈣ 心臟射血指數低於50可以安裝心臟起搏器嗎

一般來說如果射血分數較低是有左右支傳導阻滯問題。具體需評估您的身體狀況而定，建議心內科詳細咨詢，明確診療。

㈤ 心臟起搏器植入術的並發症

植入手術有關的並發症
多數並發症如術中仔細操作應當可以杜絕，有些則難以完全避兔。發生率與植入醫生的經驗密切相關。
1. 心律失常 通常無需特別處理。
2. 局部出血 通常可自行吸收。有明顯血腫形成時可在嚴格無菌條件下加壓擠出積血。
3. 鎖骨下靜脈穿刺並發症及處理
氣胸：少量氣胸不需干預，氣胸對肺組織壓迫》30%時需抽氣或放置引流管。
誤入鎖骨下動脈：應拔除針頭和（或）導引鋼絲並局部加壓止血（切勿插入擴張管），通常無需特殊處理。
4. 心臟穿孔 少見。處理：應小心將導管撒回心腔，並嚴密觀察患者血壓和心臟情況。一旦出現心包壓塞表現，應考慮開胸行心包引流或作心臟修補。繼續安置電極時應避免定位在穿孔處。
5. 感染 少見。處理：一旦局部有膿腫形成者保守治療癒合的機會極少，應盡早切開排膿、清創，拔除創口內電極導線，擇期另取新的植入途徑。
6. 膈肌刺激 少見。可引起頑固性呃逆。植入左室電極導線時較常見。處理：降低起搏器輸出或改為雙極起搏。若症狀持續存在，應重新調整電極位置。
與電極導線有關的並發症及處理
1. 閾值升高 處理：通過程式控制增高能輸出，必要時需重新更換電極位置或導線。
2. 電極脫位與微脫位 明顯移位時X線檢查可以發現，而微脫位者X線透視可見電極頭仍在原處，但實際已與心內膜接觸不良。處理：通常需重新手術，調整電極位置。
3. 電極導線折斷或絕緣層破裂 如阻抗很低則考慮絕緣層破損；如阻抗很高，則要考慮電極導線折斷。處理：多需重新植入新的電極導線。
與起搏器有關的並發症及處理
隨著工程學方面的進展，起搏器等起搏器本身的故障已罕見，偶見的起搏器故障為起搏器重置、起搏器電池提前耗竭，前者為受外界干擾（如強磁場），需重新程式控制起搏器，後者需及時更換起搏器。
另外，尚可出現感知功能障礙，多為起搏器設置了不適當感知參數而非起搏器本身的機械故障，包括感知不良和感知過度。
與起搏系統有關的並發症及處理
1. 起搏器綜台征（PMS） 使用VVI起搏器的某些患者可出現頭昏、乏力、活動能力下降、低血壓、心悸、胸悶等表現，嚴重者可出現心力衰竭，稱為起搏器綜合征。處理：若發生PMS且為非起搏依賴者，可減慢起搏頻率以盡可能恢復自身心律，必要時更換為房室順序起搏器。
2. 起搏器介導的心動過速（PMT） 是雙腔起搏器主動持續參與引起的心動過速。為心房電極感知到逆傳的P波，啟動AVD並在AVD末發放心室脈沖，後者激動心室後再次逆傳至心室，形成環形運動性心動過速。室性期前收縮、心房起搏不良是誘發PMT的最常見原因。可通過程式控制為更長的PVARP、適當降低心房感知靈敏度、延遲感知房室間期或啟動起搏器對PMT的自動預防程序等預防。終止方法有起搏器上放置磁鐵、延長 PVARP、程式控制起搏方式為心房無感知（DVI、VVI、DOO）或非跟蹤方式（DDD）或啟用起搏器具有的終止PMT的自動識別和終止程序。

㈥ 美劇中，醫生使用心臟起搏器時為什麼要說「Clear」

在美劇中，醫生使用心臟起搏器時要說「Clear」是清空周圍的意思。電除顫的瞬間放電量很大，操作之前必須提醒周圍的人離開，不然會在放電時傷到無辜的群眾。因此，電除顫之前喊「Clear」是提醒大家讓開，我要放電了。

而且使用的不是心臟起搏器，是心臟除顫儀，一個用來治療心動過緩類的心率失常，一個是在室顫時通過高壓脈沖除顫。

工作原理：

心臟除顫復律時作用於心臟的是一次瞬時高能脈沖，一般持續時間是4~10ms，電能在40~400J（焦耳）。用於心臟電擊除顫的設備稱為除顫器，它能完成電擊復律，即除顫。

當患者發生嚴重快速心律失常時，如心房撲動、心房纖顫、室上性或室性心動過速等，往往造成不同程度的血液動力障礙。尤其當患者出現心室顫動時，由於心室無整體收縮能力，心臟射血和血液循環終止,如不及時搶救，常造成患者因腦部缺氧時間過長而死亡。

如採用除顫器，控制一定能量的電流通過心臟，能消除某些心律失常，可使心律恢復正常，從而使上述心臟疾病患者得到搶救和治療。

原始的除顫器是利用工業交流電直接進行除顫的，這種除顫器常會因觸電而傷亡，因此，目前除心臟手術過程中還有用交流電進行體內除顫（室顫）外，一般都用直流電除顫。

㈦ 心臟起搏器的問題

看看你裝的是什麼起搏器？雙腔的只要檢查起搏器沒問題就應該沒關系。單腔起搏器由於影響了左心房的射血功能，對左心室的射血是有影響的。

㈧ 心臟射血指標低要裝除顫起搏器嗎

這兩者之間沒有直接聯系。

心臟的射血指標低下主要是通過心彩超測定得出數據的，這只能說明心臟的收縮泵血能力下降了；而患者是否要植入起搏器這一類的裝置主要取決於心電圖檢查的結果和患者平時的症狀表現（主要是某些特定的心律失常和平時是否曾發生過心源性的暈厥）。像植入式心律轉復除顫器這種裝置，主要是被用於經心電圖檢查發現有風險出現致命性心律失常的患者，如長Q-T間期綜合征等，且其起搏功能也可以預防心動過緩。

所以說是否安裝此類裝置最主要還是看24小時動態心電圖的結果，而不是心彩超。

㈨ 心臟起搏器為什麼能使人的心臟重新跳動我只知道發電後刺激心肌收縮，但後來具體內容想請大家幫忙詳細解

解剖學實驗時發現，心肌在有電流通過時會跳動，受到這個啟發，發明了電擊起搏器，有些效果，但是不是萬能的。

㈩ 金剛刺熬湯對心臟病有沒有好處病人是起搏器術後2年了，最近彩超檢查射血指數過低…

病情分析： 建議你最好北京阜外醫院治療調理為好，這是需要具體體檢的，祝你健康歡迎再來提問，