樹脂修復牙齦乳頭

A. 牙縫太大,如何修復

牙縫問題可以通過正畸或者是瓷貼面的方式去關閉，根據患者牙齒情況和主訴進行選擇，具體情況具體分析。

比如下面這個案例，患者年紀較大，對牙齒整齊度與色澤也並無要求，只希望關閉牙齒間隙就可以。患者不想考慮常規正畸治療，於是朱醫生給患者上門牙做了局部的托槽矯正，下牙採取瓷貼面的修復方式。

患者對修復結果十分滿意。其實牙齒縫隙的修復方式有很多，找到能可以提供更合適自己治療方案的醫生才是至關重要的~

B. 光固化樹脂修復是什麼怎樣操作的

光固化樹脂修復就是用光固化的方法對缺損的牙齒和齲壞的牙齒進行治療的內一個方法。要容對牙齒表面的腐質進行機械性的預備，也就是即用牙鑽把牙齒表面的腐質切割掉，做預防性的擴展。因為肉眼無法識別感染的牙齒的深度。

通常會磨除一部分健康的組織，這一部分健康組織大概是0.2mm-0.5mm，進行表面的酸蝕，這個酸蝕是在釉質層進行的，就是牙齒最外表的那一層，酸蝕之後要進行隔濕、吹乾後塗上粘結劑，粘結劑是塗在牙本質上，光照20秒之後再塗上光固化樹脂進行塑形。

(2)樹脂修復牙齦乳頭擴展閱讀：

注意事項：

1、光固化樹脂本身是一種高分子的材料，它在空氣和我們在口腔的復雜的環境之中可以被氧化，它會出現變色和材料老化的問題。

2、另外一個光固化樹脂因為材料的特性，它的強度和抗壓能力有限，在吃過硬的食物和咬頜力過大的食物的時候它會出現折斷以致脫落。

3、還有一個就是光固化尤其在兩個鄰牙之間，對過大的間隙進行修補的時候，因為在口內操作不能保證樹脂的高度拋光，樹脂拋光度不夠導致表面不夠光滑，容易有菌斑聚集，需要在接受充填治療以後注意對間隙的清潔衛生工作，防止因為菌落的聚集造成牙齦和牙周組織的損害。

C. 牙縫大如何修復

牙縫一般分為前牙牙縫和後牙牙縫，前牙牙縫一般都在上前牙，上前牙、下前牙牙縫修復內方法有以下幾種：
1、光固化容樹脂修復：相對操作簡單易行，花費少，患者也易接受，但缺點是樹脂修復時間長後容易變色；而且因為牙齒需要受到各方力量，時間長後樹脂粘接力有限，比較容易脫落；
2、貼面修復牙齒，目前比較常用，優點為磨損量較小而且美觀度較好，能達到對美觀有高要求患者要求。
有些牙縫過大無論採取什麼修復方法，修復後兩牙之間上面牙齦乳頭三角缺隙無法更好修復，所以還需要做牙冠、牙齦改良術，通過修整牙齦外形達到修良好修復效果。後牙牙縫一般除了做牙冠、嵌體修復外，不能用樹脂修復；如果牙縫不大，一般提倡自行用牙線清理而不再做過多修復，以免增加牙體嵌塞、殘渣堆積反而引起牙齒齲壞。

D. 「黑三角」到底有多可怕

在牙齒矯正民間，我們經常會聽到「牙套臉」「黑三角」這種說法。黑三角與牙套臉類似，你並不能在專業的「正畸書籍」中找到。很多人戴完牙套牙或者戴牙套的過程中發現自己牙齒之間出現了三角形的黑色間隙，就誤認為是戴牙套帶來的「副作用」，以至於不敢戴牙套.....面對大家對矯正的疑慮，今天小編就聊一聊「黑三角」的那些事。

「黑三角」如何處理：

對於牙周健康的朋友，戴牙套期間要注意口腔衛生，避免牙齦炎、牙齦萎縮等情況，戴牙套後不會有黑三角的產生。

對於有牙周問題的人，牙齦已經處於病理狀態，輕度的「黑三角」可以通過修整牙齒的形態來消除，嚴重的「黑三角」可以通過樹脂修復和貼面修復來解決。

另外，在戴牙套之前要進行全面的口腔檢查、清潔，與醫生充分的溝通可以有效的預防黑三角。一定要記住，預防大於治療！預防大於治療！預防大於治療！

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來源：樂莎莎口腔/lesasa.com

E. 牙齒修復的樹脂修復

樹脂修復是指因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者，使用復合樹脂材料進行修補，以恢復其外形和功能。充填後的牙齒逼真，幾乎看不出是修補過的。樹脂類充填材料可以用於前後牙，稱牙色材料，樹脂修復有賴於良好的粘接修復技術。
口腔醫學中的粘接修復是在牙齒缺損，將樹脂類的充填物通過粘接材料固定到牙齒表面結構或其它修復材料上去達到修復或治療效果的技術。粘接力的發揮主要依靠高分子有機粘接材料（樹脂粘接材料）和各種粘接技術。
復合樹脂充填材料用於牙體修復已超過半個世紀的時間，隨著材料學技術的日新月異，粘接系統和復合樹脂材料已能夠達到既牢固又美觀的臨床使用要求，成為牙體直接修復中的首選技術。
直接粘接修復技術的適應症包括修復各種原因造成的前牙牙體缺損及色澤、形態的異常等，修復的最終目的是恢復患牙的形態和美觀。
對於牙釉質的粘接需要使用磷酸酸蝕粘接系統，對於牙本質的粘接則使用全酸蝕或自酸蝕牙本質粘接系統，修復材料則應選擇復合樹脂材料。修復中可根據患者的要求及患牙的條件選擇單色、雙色和多色樹脂修復技術，以滿足不同的美學修復目標。唇舌側貫通的牙體組織缺損，應在舌側充填具有遮色效果的樹脂以減小口腔暗背景對修復體色澤的影響。唇面缺損的修復應體現牙體組織的細節和個性化解剖特徵。
對於外傷冠折牙齒的美學修復，可以用粘接系統將斷離牙冠與剩餘牙體組織對位粘接，必要時還可以打纖維樁增強固位。復合樹脂直接粘接修復技術有保守、隱形、快捷等優勢。 1.優點
A.微創。牙體缺損幾乎不用備牙便具有超強的粘接力。並且符合現代口腔醫學的微創理念。在做貼面及牙體缺損的過程中僅僅需要全瓷貼面備牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分層固化，所以擁有天然牙對於光線的反射及折射，做出來的修復真假難辨，肉眼幾乎無法察覺。適合前牙美學修復。
C.即刻。幾乎所有齲齒充填項目及小部分牙體缺損都可以隨治隨走。
D.高強度。復合樹脂無機物填料比例達到80%，表面處理部分具有高折射率的納米氧化鋯，內含有高折射率的新型玻璃填料。所以擁有超高強度。
2.缺點：價格較普通充填材料稍貴。 1、鑲復缺牙：關於缺少的牙齒，運用缺牙前後的牙齒做固位牙，加上缺牙將多少個全瓷牙冠連在一同，將其粘固在固位牙上，便可以鑲復缺牙。
2、矯正牙齒發育異常：關於不一般的牙齒發育，如過小牙，牙間隙寬，個別牙不齊，釉質發育不全等，這些經過全瓷牙修復後可以把牙齒的形狀、色調恢復到理想形態。
3、牙齒治療後修復：許多牙齒治療後會留下牙齒問題，如牙髓治療後易形成牙齒變色，補料零落及牙齒折裂，選用全瓷牙修復可預防。
4、修復牙齒發黃發黑的跡象：如四環素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通過全瓷牙的方式進行修復。
5. 種植修復：種植體植入後，進行上部牙體的修復。 計算機CAD/CAM技術 代表產品：LAVA ，CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，PROCERA
原理和工藝流程：計算機全瓷輔助設計和機加工系統，採用的原理基本相同，把工業上使用的CAD/CAM小型化，計算機全瓷製作過程分為：模型掃描，成像設計，修復體研磨，修復體燒制等過程。
技術和材料特點：計算機全瓷技術，設備昂貴，材料成本較高，技術先進，加工精度高，製作迅速。計算機全瓷技術使用的材料大多為氧化鋯和玻璃陶瓷，氧化鋯具有非常好的強度和美觀模擬性。適應症：嵌體、高嵌體、單冠、聯冠、常規牙橋、單端橋、嵌體橋、粘接橋、套筒冠、種植體基台及上部修復結構等。由於氧化鋯全瓷需非常好的精密度，建議使用聚醚或硅橡膠製取印模，以得到准確的模型。可使用普通水門汀或樹脂水門汀粘接。
2.鑄造瓷
代表產品：e.max press，EMPRESS2
原理和工藝流程：和金屬鑄造原理一樣，採用失蠟法，只是把金屬換成了瓷塊，鑄造過程採用真空鑄壓的鑄造機。
技術和材料特點：鑄瓷技術基本類似於常見的鑄造方法。鑄瓷材料比較透明，對於顏色較深的牙齦，不適合作鑄瓷修復，後牙也不適合做鑄瓷修復。鑄瓷橋超過三單位，只能用於前牙和前磨牙。
適應症：瓷貼面，瓷嵌體，單冠，前牙三單位橋、種植體基台及上部修復結構等。

F. 牙齒好痛怎麼辦

牙齒疼痛有很多種病因引起的，建議要去找口腔醫生詳細檢查再明確診斷才能作出針對性地治療方案。不建議擅自服用葯物。針對不同病因引起的牙痛治療方法也不同：

1.牙髓炎（俗稱「牙神經發炎」）：冷熱刺激疼痛，夜間疼痛，或者持續性的隱隱作痛，通常自己無法確定是哪顆牙疼痛。處理方法：根管治療，對於沒有保留價值的牙（比如無功能的智齒的牙髓炎）則建議拔除。
2.牙根尖周炎：一般可能表現為咬合疼痛，叩痛，或牙齒有浮起或伸長的感覺，或牙根腫痛脹痛牙齒伴有松動等，自己一般可以比較明確感覺到是哪顆牙疼痛。處理方法：根管治療，對於沒有保留價值的牙齒建議消炎控制感染之後拔除患牙。
3.智齒冠周炎：好發於17～35歲，智齒也就是第三磨牙（從中間數進去第8顆牙齒），阻生的智齒發炎會出現牙齦腫痛、脹痛，咬合痛，張口受限，臉頰腫脹，甚至有半邊頭痛或伴有發熱等。處理方法：局部沖洗上葯，同時結合葯物抗感染治療。智齒冠周炎問題可大可小，不容忽視，由它引起的頭頸部間隙感染甚至可能危及生命。
4.牙齦乳頭炎：由於食物嵌塞或者硬物刺傷兩個牙之間的牙齦乳頭引起的牙齦紅腫，出現腫脹疼痛、熱刺激痛、局部牙齦出血等。處理方法：去除嵌塞的食物殘渣，局部沖洗上葯（或者自行用鹽水或漱口水漱口），如果是因相臨的牙齒齲壞引起的食物嵌塞則建議要進行補牙治療。
5.牙隱裂或者牙縱裂、牙斜裂：是指牙齒在飲食時咬到硬物或受到外傷所引起的牙創傷，出現咬合疼痛或伴隨有牙神經發炎或者牙根牙周發炎的症狀。處理方法：根據裂的不同程度處理方法不同，樹脂修復、根管治療後再做牙冠修復、甚至需要拔除。
6.深齲齒、楔狀缺損、牙齒磨耗或者牙根暴露所致的牙齒敏感：表現為進食時、刷牙時或者吸一口冷風時牙齒酸痛敏感。處理方法：補牙或者脫敏治療等。
7.牙根尖或頜骨囊腫、其他頭面部或者頜骨腫瘤等。處理方法：需要口腔外科詳細檢查再決定具體治療方案（手術治療等）
8.上頜竇炎：上頜竇炎除了有鼻塞、頭痛等症狀，還可能會伴隨有上頜牙齒疼痛的症狀。處理方法：排除牙齒問題之後需要到耳鼻喉科就診。
9.其他原因引起的牙痛：比如心臟病，精神上的癔症等。
總之，牙痛都建議先到口腔科檢查處理，不能單純靠葯物止痛，更不能「能忍則忍、一拖再拖」，要早檢查早診斷早治療，這樣才能少花錢少受罪。