1. crrt對流的原理
CRRT的基本原理實質上是在考跨膜壓的意義:
1、驅使液體從壓力高的一側通過半透膜向壓力低的一側移動。
2、液體中的溶質以等滲性對流一起穿過濾過膜。
濾器TMP的影響因素:濾器膜面積、中空纖維內壓力、中空纖維外壓力、膠體滲透壓、不同機器的壓力補償、中空纖維內的非線性壓力降等。
滲透壓與溶液中不能通過半透膜的微粒數目和環境溫度有關。范托夫公式表示,在一定溫度下,溶液的滲透壓與單位體積溶液中所含不能通過半透膜的溶質的粒子數(分子數或離子數)成正比,而與溶質的本性無關。
2. 血透有那幾種方法具體地說說.
血液透析(HD)是利用血液透析器(人工腎)內的半透膜進行物質交換來達到治療尿毒症等疾症的一種手段。透析方法是將病人的動脈與人工腎接通,使血液沿纖維膜做成的管道向靜脈端流動,管外為透析液,流動方向相反,使血液中的廢物排向透析液,透析液中的離子和鹼基等移到血液中,經過交換的「干凈」血液出透析器後通過與靜脈連接的管道回到體內,這樣就可以起到腎臟的排泄作用。
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連續性血液凈化技術(CBP)又名連續性腎臟替代治療(CRRT):是指所有連續、緩慢清除水分和溶質的治療方式的總稱。包括:連續性動(靜)靜脈血液濾過、連續性動(靜)靜脈血液透析、連續性動(靜)靜脈血液透析濾過、動(靜)靜脈緩慢連續性超濾、連續性高通量透析、高容量血液濾過、連續性血漿濾過吸附、日間連續性腎臟替代治療等多項技術。CRRT最早出現於上世紀70年代末期。早期的CRRT在臨床上主要用於重症腎衰患者的治療,隨著技術不斷發展,又擴展到對多臟器衰竭、嚴重創傷、感染、急性腎衰、急性胰腺炎、中毒等危重病的救治。它通過從體外輸入大量的置換液(可高達140升/日),連續不斷地將患者體內有害物質直接、快速地清除,大大提高危重病患者生存率
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CRRT與HD的主要區別
從概念角度:
HD是在短時間內快速清除體內毒素及水分的治療方式
CRRT是連續緩慢的清除體內毒素及水份的治療方式,更符合人體的生理功能。
從適應症角度:
HD適應於慢性、需要長期進行治療的腎功能衰竭患者
CRRT主要用於搶救急性的腎功能衰竭、SIRS、ARDS、MODS、重症胰腺炎等危重患者的搶救。
從使用設備材料角度:
CRRT不需要使用水處理系統
3. crrt清除液體主要機制是
crrt清除液體主要機制是超濾。由於半透膜兩側溶液的濃度差,溶質從高濃度一側跨膜移動到低濃度一側,逐漸達到膜的兩側溶質濃度相等。用於清除小分子溶質或電解質。