樹脂5類洞的充填

⑴ 復合樹脂一般不用於幾類洞

1類洞。復合樹脂是最常見補牙材料，復合樹脂分為兩種類熱塑性和熱固性型，該原料的價格與油價和其他能源價格密切相關，最常見的熱固性樹脂有環氧樹脂，前牙是1、3、4類洞，而復合樹脂適用於3、5類洞充填，不用於1類洞充填，因為用它進行充填會導致充填不完善，不耐磨，無粘性，不能使用。

⑵ 窩洞充填術的窩洞的充填

常用的充填材料
銀汞合金
復合樹脂
玻璃離子粘固劑
聚羧酸鋅粘固劑
磷酸鋅粘固劑（水門汀）
氧化鋅丁香油粘固劑（丁氧膏）
氫氧化鈣粘固劑Ca(OH)2
墊底、暫封材料
1聚羧酸鋅粘固劑
中、深洞的單層墊底粘固冠、橋體2 磷酸鋅粘固劑（水門汀）
中洞單層墊底，深洞第二層墊底窩洞暫封粘固冠、橋體3氧化鋅丁香油粘固劑（丁氧膏）
窩洞暫封深洞雙層墊底第一層乳牙窩洞墊底間接蓋髓根管充填糊劑牙周塞治劑4氫氧化鈣粘固劑
墊底直接蓋髓間接蓋髓根管充填糊劑
充填材料的選擇
1銀汞合金→Ⅰ類洞、Ⅱ類洞、Ⅴ類洞
2復合樹脂→Ⅲ類洞、Ⅳ類洞、Ⅴ類洞
3加強樹脂→Ⅰ類洞（牙合力區）、Ⅱ類洞
4玻璃離子→Ⅰ類洞（非牙合力區）、Ⅲ類洞、Ⅴ類洞
銀汞充填銀汞合金性能特點
抗壓強度和硬度
體積改變
成球性
變色性和腐蝕性
傳導性
溶解性
粘接性
汞污染

銀汞合金備洞要點
必須有一定的深度和寬度。
典型的盒狀洞形。
洞面角成直角。
不在釉質側壁作短斜面。

銀汞合金充填要點
護髓中、深洞墊底
放置成形片和楔子
充填材料
雕刻成形
調整咬合
打磨拋光

復合樹脂充填復合樹脂性能特點
抗壓強度和硬度
體積收縮
磨耗性
溶解性
刺激性
色澤性
粘接性

復合樹脂備洞要點
洞形制備較保守
無需徹底去凈無基釉
洞緣制備短斜面
點、線、角圓鈍

復合樹脂粘接程序
比色
清洗窩洞、隔濕
護髓：中、深洞墊底
酸蝕、粘接、固化
斜向分層充填、固化
修整、調牙合、拋光

玻璃離子充填玻璃離子粘固劑性能特點
機械強度低於銀汞合金和復合樹脂
色澤性好，不良導體
水溶性低，較好的耐磨性
對牙髓刺激:ZOE<玻璃離子<磷酸鋅
釋放氟，具有抗齲性
粘接性
玻璃離子粘固劑備洞要點
盒狀洞形要求欠嚴
洞緣不必去凈無基釉
洞緣不必制備短斜面
非牙合力區，不強調固位形
三明治技術---利用玻璃離子粘固劑和牙本質+復合樹脂和牙釉質的良好粘接性。1玻璃離子粘固劑墊底。
2酸蝕、粘接、
3復合樹脂充填。

⑶ 補牙時常用什麼充填材料

常見的補牙材料有玻璃離子材料（兒童系列）及樹脂材料（成年人系列）兩種：
1、玻璃離子樹脂材料。這種材料比較適合兒童的齲齒修補，它最大的特點就是能長期的保持牙齒表面的光亮度，使修補後的牙齒更加的美麗。
2、樹脂材料。這種材料是在有機的合成樹脂內加大量的經特殊處理的無機物的充填材料，藉助於牙齒表面處理技術，使之粘結於牙體硬組織，根據材料的美觀性、硬度和粘結性的區別，復合體樹脂材料、納米樹脂材料，鑽石樹脂材料。

⑷ 樹脂補牙洞的過程是怎麼樣的

補牙第一步備洞：①除凈病變組織，否則會造成繼發齲；②保護牙髓和健內康牙齒組織；容③建立良好的洞形，既能保持不脫落又能承受咀嚼壓力，以免充填體折斷、脫落和不密合而造成繼發齲。
補牙第二步消毒：用殺菌力強，對牙髓無損害，有止痛和安撫的葯效，不使牙齒變色，不影響充填材料的性能的消毒劑給窩洞消毒。
補牙第三步充填：充填是將補牙材料填入制備的窩洞內。充填過程非常重要，需要醫生把握好該用什麼材料。不同的情況所用的材料是不一樣的。
補牙第四步調磨或拋光：充填完成後進行調磨消除高點，使咬合合適並拋光。

⑸ 怎樣處理牙齒上的齲洞

怎樣預防齲齒的發生？
隨著人民生活水平的提高及飲食中糖的含量和攝入頻率的增加，使齲病得以流崐行，尤其是兒童乳牙更為明顯，隨著人口壽命的延長，老年人根面齲亦在增長。這崐些都嚴重影響人們的口腔和全身健康，所以齲病的預防成為口腔預防工作中的重要內容。 齲病的預防有以下幾個方面：
1）.保持良好的口腔衛生，每日刷牙二至三次，飯後漱口；
2）.定期進行口腔健康檢查，為實現「2000年人人享有口腔保健」之目標，對保定地區在校學生，華康口腔醫院（市二醫院口腔分院）常年免費為學生口腔崐查，提供健康咨詢；
3）.對於早期牙齒齲病或可疑將來齲壞的牙齒，進行預防性治療，包括塗擦氟化物、窩溝封閉、預防性充填等等。這樣就可以使人們擁有一口健康的牙齒。

齲齒是牙齒硬組織中的無機物脫落，有機物分解，從而造成牙體組織缺損的一種慢性疾病。俗稱為蛀牙。其發生與細菌、飲食、內分泌、遺傳、口腔衛生等多種因素有關。
臨床可見有齲洞，進食時對冷、熱、酸、甜等刺激有疼痛感。
養生指南:
一.注意口腔衛生：飯後不漱口，睡前不刷牙，食物殘留在齒縫里，給細菌的活動創造良好的條件而使牙齒遭受腐蝕和損害。漱口能清除食物殘渣和部分軟垢，減少細菌數量。每次食後應漱口，正確的漱口方法為將溶液含在口內，閉口鼓動兩頰和唇部，利用水力反復沖擊口腔各個部位。做到食後3分鍾刷牙，每次刷牙3分鍾，每天刷牙3次，有困難者，早晚各刷牙1次。
二.合理飲食調攝：食用粗糙食物需要較大的咀嚼力，容易將牙面洗刷清潔，食物殘渣和細菌不易停留在牙面上。提倡多食粗糙和纖維素豐富的耐磨食物，充分咀嚼。少食糖類及甜食，蔗糖對齲齒的發生起著決定性的作用。臨睡前嚴禁吃糖果點心，因為甜味食物在口腔中的殘余糖質不易被徹底清除。食譜應廣泛，不可偏食，應多食新鮮水果、瓜類以補充維生素。多食含氟食品，如牛奶、胡蘿卜、雞蛋、茶葉等。養成飲茶習慣，提倡以茶水漱口防齲的方法。實驗已證明，飲茶確能提高牙齒防齲抗齲的能力。

齲病俗稱蛀牙，是一種極普遍且發病率很高的疾病。齲病可發生在任何年齡，尤其在青少年發病率較高，其病因較復雜，與細菌、食物中的糖類以及機體對齲病的抵抗力有關。它好發於不容易保持清潔的牙面上，如牙齒的點隙、裂溝與鄰接面等。
齲病是一種慢性進行性疾病，早期症狀不明顯，往往不易被重視而耽誤治療。齲病得不到早期治療，齲蝕到牙髓便會引起劇烈的牙神經痛，之後引起根尖周圍炎、頜骨骨髓炎而影響全身，因此齲病一定要早防早治。
【處方】
1．齲病俗稱「蛀牙」，早期症狀不明顯，僅在遇冷、熱、酸、甜食時，牙齒有酸痛感，凡有以上症狀時，就應到醫院就診。
2．有的病人錯誤地認為牙痛厲害時不能補牙，往往拖延，失去最好的治療機會。越痛越應及時治療，任何牙痛均應早治。
3．齲病早期不治療，蛀蝕到牙齒裡面的神經，產生牙神經發炎，可發生劇烈疼痛。所謂「牙痛不是病」的說法是錯誤的，牙痛不及時治療會影響健康，造成很多不良後果。
4．補牙是治療齲病的主要醫療方法，很多病人怕鑽牙的酸痛感，因而延誤治療。隨著醫療事業的發展，目前一般醫院均用先進的高速渦輪機，鑽牙時有水噴霧，很少有酸痛感。
5．補牙後2小時才能吃東西，補牙後如發現疼痛或不適，次日應去醫院復診。

什麼是齲齒，齲病是怎麼發生的？
齲齒是齲病的俗稱，它是一種很常見牙體硬組織疾病，是牙齒在以細菌為主的多種外界因素的影響下，牙齒的牙釉質、牙本質或牙骨質發生的一種慢性進行性破壞的疾病。
齲病是一個歷史悠久的疾病，我國古人及亞述人和巴比侖人都認為齲齒是由於牙齒被蟲子腐蝕而造成的，這是限於當時的條件所造成的錯誤認識。自公元前2世紀至現代對齲齒的認識有很多學說，有化學細菌學說、蛋白分解學說、蛋白分解-螯合學說、糖原學說、四聯因素論。目前公認的多為四聯因素論。它指出齲齒的發病與細菌、食物、宿主和時間四大因素有關，即齲病的發生要求敏感的宿主、口腔致齲菌叢以及適宜的底物，而這些底物又必須存在足夠的時間。
首先，細菌的存在是齲病發生的主要條件。牙菌斑是細菌在牙面上產生齲病的重要環境。口腔衛生好壞也是齲病發生的條件，良好的口腔衛生使牙菌斑形成受到控制，從而控制齲病的發生。
二是食物。食用粗糙的食物有一定的自潔抗齲作用，食用粗糙的食物不易產生較豐厚的牙菌斑和積聚較多的酸，從而不易形成患齲病的條件。而精製食物中蔗糖的含量較粗糙食物多，糖進入菌斑，菌斑內的致齲菌使糖發酵，形成各種的酸，這些酸在牙面停留時間較長，將牙齒硬組織溶解破壞而產生齲病。在牙齒發育期間、兩餐之間及臨睡前吃糖更為有害。
三是宿主。宿主是指對齲病的易感程度，宿主對齲病的敏感性涉及到多方面的因素，如唾液的流速、流量、成分、牙齒的形態與結構，機體的全身狀況。牙齒排列不整齊、擁擠、重疊處易患齲病。唾液有清潔牙齒的作用，唾液的某些成分對齲齒和牙周病能起到抑製作用。其他如遺傳、營養、礦物質、內分泌對宿主的抗齲力有一定的影響。
四是時間。齲病的發生和發展是一個相當慢的過程，碳水化合物滯留於牙面上所需的時間、牙齒萌出所需的時間、菌斑從形成到具備致齲力所需的時間，均是影響齲病發病的重要因素。
所以，四聯因素論把細菌、宿主、食物和時間共同作用，歸結為造成齲病發生的基礎和根本原因。

齲病是怎樣變化發展的？
牙齒硬組織發生病變時，首先是變濁變軟，其次為色素沉著，最終發生崩解，形成齲洞。
變濁變軟即牙組織失去原有的光澤和透明度。當牙釉質發生齲病時，組織內發生脫礦現象，將牙釉質內的磷灰石結晶破壞，晶體的排列也紊亂了，造成折光性能的改變，牙釉質呈白堊色，此時的初期，脫礦現象發生在牙釉質表層下，牙齒表面仍然完整，繼而在咀嚼壓力和其他因素的影響下，才出現牙體的破壞和崩解。由於牙釉質硬度大，富含礦物質，此時病程進展緩慢。當齲病發展到牙本質，沿牙釉質牙本質界橫向擴大，同時向深處發展，牙本質脫礦而透明度減低，牙本質變軟，由於牙本質內的有機物含量較多，此時病程進展較快。由於外界的色素物質通過裂縫和小孔進入牙釉質內的損害區，早期牙釉質齲為褐色。當病變進入牙本質，牙體內礦物質溶解，牙本質內蛋白質發生破壞和分解，產生色素沉著，加上外界的和細菌產生的色素物質浸入牙本質，使其變為褐色、黑褐色，甚者黑色。當齲病病變加重時，病變部位就會發生崩解，形成齲洞。初期為隱匿性齲，咬牙合面點隙溝裂病變呈外窄內寬的損害，到達牙本質繼續向深處及四周發展，牙齒表面仍然完整。後因表面牙釉質失去支持，稍受力就會斷裂，變為開放性損害。

不同程度、不同形式的齲病是怎樣區分的？
齲病一般分為淺齲、中齲、深齲、急性齲、猖獗性齲(猛性齲) 、慢性齲、靜止性齲、繼發齲和再發齲。
淺齲：臨床無症狀。牙釉質表面有白堊色或黃褐色斑點，探診時表面粗糙、變軟、無明顯缺損或牙釉質和牙骨質內有淺缺損，或窩溝內有著色、變軟，探診時可卡住探針；或暴露的根面牙骨質有表淺而廣泛的著色，探診時粗糙、變軟。位於鄰面的平滑面淺齲，X線片示牙釉質部位X線透射影像；位於鄰面的牙骨質齲，X線片示患部邊緣模糊，根管兩側牙本質和牙骨質的寬度不等，有齲側變窄。
中齲：臨床多有對冷、熱、甜、酸，特別是對甜、酸化學刺激一過性敏感的症狀。檢查時可見齲洞，腐質去盡後，窩洞底位於牙本質淺層。磨牙鄰面的中齲，X線片示齲洞部位有達牙本質淺層的X線透射影像。
深齲：臨床有對冷、熱，特別是對冷刺激一過性敏感的症狀。檢查時可見較深齲洞，腐質去盡後，窩洞底位於牙本質深層。X線片示齲洞深度為近髓腔的X線透射影像（頰、舌面齲無參考價值）。
急性齲：有中齲、深齲的特點，及齲損著色淺，質濕軟，易被挖匙除去等特點。
猖獗性齲（猛性齲）：有急性齲的特點。此外齲損發生在大多數牙齒及牙面，甚至涉及可以自潔的牙面。患者多有全身疾病，如長期慢性病，或並發唾液分泌減少疾病（因頭頸部放射治療後引發的猖獗性齲又稱為放射性齲）。
慢性齲：有淺齲、中齲、深齲的特點外，還具有齲損色深、腐質干硬、不易被挖匙除去的特點。
靜止性齲：多見於磨牙牙合面或無鄰牙的鄰面。病損呈棕褐色，無缺損或呈淺碟狀，探診質硬。
繼發齲：患牙曾有過牙體修復。洞緣著色或墨浸狀，探診質軟或有裂隙。繼發齲發生於洞底時，X線片示充填體與洞底間有X線透射影像。又可分為繼發齲淺齲、繼發齲中齲、繼發齲深齲、繼發齲牙髓治療後、繼發齲伴牙髓病、繼發齲伴根尖周病等。
再發齲：原有的齲齒已完善修復治療。牙齒與修復體無關的部位發生齲壞。也可與繼發齲相同分為再發齲淺齲、再發齲中齲、再發齲牙髓治療後等。

在診斷深齲時易與哪些疾病相混淆？
深齲的臨床表現有時容易與牙髓充血、慢性閉鎖性牙髓炎、牙髓壞死（壞疽）相混淆。
鑒別深齲與齲齒伴牙髓充血的方法：用冷刺激檢測法。深齲患者對冷敏感程度一般，入洞後才感敏感，除去刺激後疼痛消失；齲齒伴牙髓充血者對冷敏感程度顯著，牙面及洞內均敏感，除去刺激後疼痛短暫持續。
鑒別深齲與慢性閉鎖性牙髓炎的方法：深齲患者無自發痛，無叩痛，溫度測驗時有一過性激發痛，探診洞底敏感，除去腐質後無穿髓孔；慢性閉鎖性牙髓炎患者可有自發痛，叩痛不明顯或稍有叩痛，溫度測驗時有激發痛，刺激去除後仍有持續性痛，熱刺激可引起遲緩痛，探診洞底可感覺遲鈍，去腐質後多有穿髓孔。
鑒別深齲與牙髓壞死（壞疽）的方法：深齲患者無自發痛，無叩痛，探診洞底敏感，無穿髓孔，電活力測驗正常，熱溫度測驗正常或敏感；牙髓壞死（壞疽）的患者可有自發痛史，無叩痛或稍叩痛，探診無反應，可有穿髓孔，電活力測驗無反應，熱溫度測驗無反應，牙髓壞疽時偶有假陽性反應。

齲齒治療時應遵循什麼樣的原則？
齲病的治療要以終止病變的發展，保護健康的牙髓，恢復牙齒的外形和功能，維護牙列的完整性為原則。
對無或少量組織缺損的靜止齲可不治療。對無明顯缺損的淺齲，用葯物療法、再礦化法治療，在窩溝處者用窩溝封閉療法。對已有牙體缺損的靜止齲、淺齲、中齲和慢性齲，進行填充治療。對急性齲和猖獗性齲在窩洞制備後，作暫時充填或封葯，應先作再礦化法治療，然後再進行永久性充填治療。猖獗性齲應進行全口患牙治療設計和全身疾病的治療。對齲病易感者和猖獗齲患者在治療的同時，給予防齲措施，如清除菌斑、控製糖食、窩溝封閉、再礦化治療等，術後進行定期追蹤觀察。對淺而寬的牙合面缺損可用嵌體或高嵌體修復外形和功能，大面積缺損的齲損，可用嵌體修復或充填治療後全冠修復。對繼發齲的治療，原則上應去除原充填體或修復體，再按淺、中、深齲治療原則處理，如果不影響抗力形和固位型，也可只在齲洞的局部進行充填治療，不必除去全部充填體或修復體。對牙髓病和根尖周病患牙的繼發齲或再發齲，應在完善牙髓治療後，重新充填或修復。

齲洞的洞形是怎樣分類和命名的？
齲齒修復時要充填齲洞。齲洞經過手術去除齲壞組織，制備成特定的形狀稱為洞形。臨床上為了記錄方便將齲洞進行了分類和命名。
根據齲壞所在的部位，把洞形分為5類，是目前被廣泛應用的充填的基礎分類，即 G.V.Black分類。I 類洞：為發生於所有牙齒的發育窩、溝內的齲損所制備的洞形。包括磨牙牙合面窩溝洞，磨牙頰（舌）面的頰（舌）溝洞，前磨牙的牙合面窩溝洞，上前牙的齶面窩洞。II 類洞：為發生於後牙鄰面的齲損所制備的洞形。包括前磨牙的鄰面洞、鄰牙合面洞和鄰頰（舌）面洞，磨牙的鄰牙合面洞和鄰頰（舌）面洞及鄰面洞。 III類洞：為發生於前牙鄰面未損及切角的齲損所制備的洞形。包括切牙、尖牙的鄰面洞、鄰齶（舌）面洞、鄰唇面洞。 IV類洞：為發生於前牙鄰面並損及切角的齲損所制備的洞形。包括切牙、尖牙的鄰唇齶（舌）面洞，目前含義延伸及牙外傷引起切角缺損的洞。V類洞：為發生與所有牙齒的頰（唇）、舌（齶）面近齦1/3牙面的齲損所制備的洞形。包括前牙、前磨牙、磨牙在頰或舌面的近齦1/3洞。
根據洞形涉及的牙面數分類。單面洞：只累及1個牙面的洞形。雙面洞（復面洞）：累及2個牙面且連為一個整體的洞形。復雜洞：累及2個以上牙面且連為一個整體的洞形。
臨床上最常見、最簡便的命名方式是以牙面命名。位於牙合面的單面洞稱為牙合面洞，位於鄰面和牙合面的雙面洞稱為鄰牙合面洞。為了方便臨床記錄，國際通用的是以各牙面的英語第一個字母命名，I（incisal）表示切緣，La（labial）表示唇面，B（buccal）表示頰面，L（lingual）表示舌面，P（palatial）表示齶面，O（occlusal）表示牙合面，M（mesial）表示近中面，D（distal）表示遠中面。記錄時，英語字母書寫於牙位符號的右上方，如右上頜第一磨牙牙合面洞為 6」O，左下頜第二前磨牙近中鄰牙合面洞為「5MO�。

怎樣預防齲齒的發生？
隨著人民生活水平的提高及飲食中糖的含量和攝入頻率的增加，使齲病得以流行，尤其是兒童乳牙更為明顯，隨著人口壽命的延長，老年人根面齲亦在增長，這些都嚴重影響人們的口腔和全身健康，所以齲病的預防成為口腔預防工作中的重要內容。
齲病的預防分為三級。一級預防為促進健康，即搞好口腔衛生教育，制訂及實施營養攝取計劃，定期口腔健康檢查；特殊防護措施，即使用氟化物防齲，窩溝封閉及初期齲的預防性充填。二級預防為早期診斷、早期治療，包括定期口腔檢查，使用X線片輔助診斷齲病以便早期充填。三級預防為防止功能障礙和康復，即對於齲病引起的牙髓病、根尖周病進行治療，以保存牙齒，防止疾病向牙槽深部蔓延，對於嚴重的病灶牙進行拔除，防止牙槽膿腫和面部感染，對於牙體組織的缺損和牙齒的缺失進行修復，以恢復牙牙合系統的生理功能。
防齲的具體方法有：①飲用水加氟：在低氟地區的飲水中（一般在自來水中）加入適量的氟化物，使飲水的氟的含量達到1ppm左右（即1mg/L）。②塗氟法：在已萌出的牙面上塗擦氟化物（多用8%～10%氟化亞錫溶液），每半年或一年塗一次，每個部位塗4分鍾。③牙膏加氟法：在牙膏內加入氟化鈉，使用含氟牙膏刷牙來預防齲病。④預防性充填法：20年代提出了牙合面齲窩溝早期預防性充填法，即預備一個包括全部點隙裂溝的保守 I 類洞，用銀汞合金充填。目前也可用樹脂充填。此法可防止齲病的發展，將許多不會患齲的窩溝也作了備洞充填。⑤窩溝封閉法：60年代後提出了窩溝封閉法，經歷了紫外光固化封閉、化學固化及可見光固化封閉這三個階段。

根管治療術是怎麼回事
齲病是口腔醫學中最常見的疾病，如果不作及時和有效的治療，逐漸發展為牙髓病和根尖周病，最終將導致牙體組織的嚴重缺損，成為殘冠殘根牙。此時，牙齒的美觀和功能都受到明顯的影響。
近年來，隨著人民生活條件的改善，對牙齒的美容和功能的要求也日益提高，多數患者要求盡量保留患牙，即使是殘冠殘根牙，也不例外。研究發現，無牙區的牙醋骨吸收程度明顯大於有牙區，故有「哪裡有牙根，哪裡就有牙醋骨」的說法。牙醋骨的高度對維持整個牙頜系統的正常以及假牙修復的效果，具有重要的意義。所以，口腔中僅剩下一、二顆可以保留的牙，也不要輕易拔除。可以利用這一、二顆經過治療保留下來的殘留牙，行覆蓋義齒的修復。
在眾多的保存患牙的治療方法中，根管治療術的遠期療效最佳，並且被喻為「高樓大廈」－－樁核冠修復的基礎。因此，對於殘冠殘根牙，根管治療術是唯一可以選擇的治療方法。
在生理情況下，隨著年齡的增長，繼發性牙本質的不斷形成，牙髓腔逐漸變小，使根管變細；牙髓再礦化增強，牙髓出現彌溫性礦化和髓石而堵塞根管。人口的老齡化以及人們健康意識的增強和修復的需要，彎曲、細小、堵塞根和病例也在不斷增加。這些根管的治療術與常規的相比，難度更大，需要配備一些特殊的設備和器械，如超聲儀、鎳鈦合金銼等。另外，還需採用新的治療技術，如逐步後退法、逐步深入法等。在臨床上，由於開展了殘冠殘根牙以及彎曲、細小、堵塞根管的根管治療術，使原來一些必須拔除的患牙得到了保留，收到良好的社會效益。
根管治療術的過程是醫生用根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。完善的根管治療才能確保治癒患牙，達到盡量保存患牙行使嚼咀功能。
根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。
在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。
根管治療術並非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。由於根管治療術較繁雜，尤其後牙所處於口腔位置以及根管數目多且形態較復雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，後牙根管治療術較費時且費用相對較高些。
近幾年來由於引進自動化根管預備設備及其配套技術進行根管預備，尤其超聲根管預備技術和根管手機驅動擴大器械的預備技術，節省時間提高效率和減輕術者疲勞，後牙根管治療得到廣泛開展。
根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛葯可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理，牙齒治療後脆性較大最好行套冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。

⑹ 補牙用的材料有哪些區別

補牙材料好壞除了美觀和耐磨度，還要看你牙齒的齲壞部位。目前補牙的材料專有銀汞屬合金、復合樹脂和玻璃離子。這三類充填材料針對的情況是不同的。一般銀汞合金適合後牙充填，此類材料最堅固。復合樹脂適合各類牙齒充填。玻璃離子適合不承擔咀嚼力的春頰側充填！如果是牙合面洞或鄰牙合面洞。充填牙合面洞或鄰牙合面洞時應該選擇抗壓強度高、材料堅硬而耐磨性好的補牙充填材料，如銀汞合金或後牙復合樹脂充填材料，你可以選擇復合樹脂材料補牙。

⑺ 補牙用的是什麼填充材料

補牙主要有以下材料：
1、銀汞合金：這是一種被大家已經忽視的補牙材料，很多人都會懼怕汞合給人帶來危害，其實臨床上使用最多的還是這種了。它是汞和銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物，可以承受的牙合力大不至於讓牙齒折斷，且由於銀汞合金與牙體組織不具備粘結性，應制備盒狀洞，設計良好的固位形，使二者貼合緊密、相互嵌合，良好隔濕，才能使銀汞合金修復牙體牢固持久。
2、復合樹脂：此材料特別適合前牙修復，且化學固化復合樹脂，操作簡便，雖有輕度色澤改變，用於後牙及前牙舌(齶)側洞也是適宜的。 是在有機的合成樹脂內加大量的經特殊處理的無機物的充填材料，光敏固化復合樹脂，具有色澤穩定，粘結性強等特點。
3、玻璃離子聚合粘固粉：是一種對牙髓刺激輕，對牙體硬組織有粘結性，但強度較銀汞合金低的多用途材料。適用於III類、V類洞，用於乳牙充填，作窩洞封閉劑以預防齲病。
4、丁香油氧化鋅粘固粉：又稱暫時粘固粉、丁氧膏。作深洞雙層墊底的底層不承力材料，或不承力的單層墊底材料，作1～2周的窩洞臨時封閉材料，也用作根管充填材料，加入賦形劑作為牙周塞治劑。
5、聚羧酸酯粘固粉(又稱聚丙烯酸粘固粉)：是一種墊底和粘固材料。可作洞的墊底材料、半年以內的封洞材料、根管充填材料，可作粘結劑粘固牙體修復的冠橋，可加入賦形劑作為牙周塞治劑。
6、磷酸鋅粘固粉：又稱恆久粘固粉、鋅水門汀。作深洞雙層墊底的上層承力材料，半年以內的窩洞封閉材料，也用於牙體修復的冠、橋修復。
7、氫氧化鈣粘固粉：是一種新型護髓襯底材料。用於III類、V類洞的墊底材料，用作復合樹脂阻斷對牙髓刺激的護髓襯底材料及作直接和間接蓋髓劑。
8、牙膠：加熱40°C變軟，有可塑性，冷卻後變硬。用於根管充填輔助材料，可暫封窩洞，或加熱後作牙齒的溫度測驗。

⑻ gvblack五類洞的定義及其窩洞預備的要點

G．V．Black分類：根據齲損所在牙面的部位，從治療的觀點出發，l908年Black把窩洞分為5類，目前仍作為充填治療的基礎分類，被廣泛應用。

Ⅰ類洞：為發生於所有牙齒的發育窩、溝內的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅰ類洞。包括磨牙 面豎棗窩溝洞，磨牙頰（舌）面的頰（舌）溝洞，前磨牙的 面窩溝洞，上前牙的齶面窩溝洞。以磨牙 面洞最具典型性。

Ⅱ類洞：為發生於後牙鄰面的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅱ類洞。包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰 面洞和鄰頰（舌）面洞，以磨牙鄰驗面洞為典型代表。

Ⅲ類洞：為發生於前牙鄰面未損傷切角的齲損所制備的窩洞，稱為Ⅲ類洞。包括切牙、尖牙的鄰面洞、鄰齶（舌）面洞、鄰唇面洞。以切牙的鄰齶面洞為典型代表。

IV類洞：為發生於前牙鄰面並損傷切角的齲損所制備的窩洞。包括切牙和尖牙的鄰唇、鄰齶（舌）面洞。目前，Ⅳ類洞含義已延伸，包括因牙外傷引起切角缺損的洞。

V類洞：為發生於所有牙齒的頰（唇）、舌（齶）面近齦1／3牙面的齲損所制備的窩洞。

窩洞余滑拆預備的5大基本步驟如下：

1、開擴洞口或尋人口：病變部位較隱蔽的齲洞，應首先開擴洞口或尋人口，使齲洞充分暴露或為手術操作形成通路，便於觀察和進行操作。可用裂鑽或球鑽去除洞緣的無基釉質，依病變范圍開擴，或用裂鑽從齲洞一側作溝，以形成手術通路。

2、去除腐質：病變范圍較大時，應先去除腐質。可先用挖匙除去洞內食物殘渣和大部分腐質，然後用球鑽將洞緣周圍腐質除盡，最後除盡洞底腐質。洞底近髓腔處的少量軟化牙本質的去留，應視實際情況而定。

3、設計並制備洞形：窩洞的洞緣線構成窩洞外形。雖然各類窩洞都有基本的外形要求，但洞形的制備還應兼顧病變破壞的范圍。腐質除盡後，應依病變范圍設計窩洞外形。窩洞應包括所有的病變部位，其頰(唇)、舌壁應達自潔區。窩洞的形態應符合固位形和抗力形的基本原則。制備過程中不可過多磨除健康的牙體組織。

4、修整洞形、清洗窩洞：完成洞形制備後，應去除洞內牙本質碎屑，仔細檢查窩洞各部是否腐質已除盡，抗力形、固位形是否符合要求。不符合要求時應進一步去除腐質、修改洞形至達到要求。最後修整洞緣釉質，使與釉柱排列方向一致，並徹底清洗窩洞，除去所有碎屑。

5、窩洞消毒：窩洞預備後洞內牙本質小管中不可避免地會有少量細菌殘留，理想的讓握消毒葯物，既可殺滅小管中的細菌，又不致損傷牙髓，對窩洞的消毒無疑有益。

但目前所用的消毒葯物尚不能達到上述要求。因此，除盡腐質遠比消毒窩洞重要。除盡腐質即可除去絕大部分細菌，即使有少量細菌殘留，由於充填修復後的環境不利細菌生長，經一定時間後也會逐漸喪失活動能力或死亡。

⑼ 補牙用什麼材料最好

哈嘍，大家好，我是棉言麻語，每天都會有不同的精彩資訊分享給你。

今天我們就來討論一下，老年人牙齒掉光後，補牙用什麼材質的最好？

這個問題專業的醫生給出了答案。我們來具體的說一下。

總結

烤瓷牙價格相對來說還是比較貴的。鑲牙的時候要和醫生溝通好。

⑽ 光固化樹脂補牙步驟

1.比色度的選擇。首先確定患牙可以用復合樹脂修復，並且能達到理想的修復效果時，先進行比色在修復之前，根據修復牙齒和鄰牙的顏色選用合適的樹脂。注意比色應在自然光下進行，還要保持牙齒的濕潤，乾燥的牙齒會使牙色變淺。
2.粘接修復洞形制備。牙體粘接修復洞形要獲得優良效果，應考慮釉質和牙本質兩個方面，特別是因釉質粘接強度高而充分利用這一點。洞外形依齲壞大小而定，只需去除齲壞組織。洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面，以加釉質酸蝕，但不要將斜面放在承受合力部位。
3.樹脂充填。光固化樹脂和光固化復合樹脂對光敏感，充填復合樹脂應關閉或遠離手術燈並遮擋較強的自然光，復合樹脂使用後應及時加蓋。每次用消毒的器械挖取復合樹脂，以免交叉感染。
復合樹脂必須分層充填。因為光固化燈發出的可見光一般只能對2—3mm厚的復合樹脂充分固化，洞深超過 2mm時應分層充填。充填時先將樹脂鋪平洞底，再按著三角堆積方式直至合面。
4.修形拋光。是復合樹脂粘接修復的重要環節。修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層，提高修復體表面的光澤度，以減少菌斑積聚延長修復體的壽命。復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體，呈現自然外觀並使修復體表面光滑。拋光是使修復體表面呈現光澤，增加美觀舒適性。