流體樹脂墊底表示齲齒很深嗎

A. 為什麼用流體樹脂墊底流體樹脂可以墊底用嗎深齲用流體

我的大多數患者都不做什麼安撫治療，去干凈腐質後，該補牙補牙，該治療治療。

偉大的教科書說過，腐質離牙神經太近（幾毫米來著我忘了），牙神經就已經處於感染狀態了，有時候雖然就診前都沒有自發症狀，但牙神經後期還是會發炎，或者慢性壞死。

我就試過幾例病例印象特車深，牙齒大面積齲壞，無自發痛，去盡腐質，洞底只有少許敏感，想著可能修復性牙本質厚，就用樹脂直接補了。三個月後回來，根尖區見瘺管，但是也沒有自發痛過，只是覺得牙齦起了一個泡讓我看看。最後做了根管治療。

還有一例，二次修復，外院補牙，繼發齲，深齲，清理過程非常敏感，局麻後去盡腐質，未見穿髓孔，流體樹脂墊底，補樹脂。回去後一直不敢咬東西，吃冷的牙齒就酸，之前也有患者深齲補牙有這種情況，大多一兩個星期就恢復了，這次持續了一兩個月，依然不見好轉，於是再局麻下去掉所有樹脂，快硬氧化鋅試補，回去後就說好多了，這是這幾年第一次讓我試補的患者。

有的人可能要說樹脂會對牙神經有刺激了，深齲居然用流體墊底，這個我不是搞研究的，我看過相關文獻，並不能實錘樹脂會對牙神經有直接刺激引起牙神經發炎，大多數是因為樹脂C因素引起的牙本質敏感，所以用流體墊底。這點可以再做探討。

題主的問題其實很簡單，保留近髓處一薄層氧化鋅，中間磷酸鋅或者玻璃離子二次墊底，補樹脂。或者保留近髓處一薄層氧化鋅直接補玻璃離子。

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B. 樹脂修復襯洞和墊底一般用什麼材料

復合樹脂修復多適用於前牙I、III、IV類洞、前後牙類洞和後牙的I、II類洞的充填修復,以及冠修復前的缺損修復. A.復合樹脂粘接修復的基本步驟 1.比色度的選擇首先確定患牙可以用復合樹脂修復,並且能達到理想的修復效果時,先進行比色在修復之前,根據修復牙齒和鄰牙的顏色選用合適的樹脂.注意比色應在自然光下進行,還要保持牙齒的濕潤,乾燥的牙齒會使牙色變淺. 2.粘接修復洞形制備特點牙體粘接修復洞形要獲得優良效果,應考慮釉質和牙本質兩個方面,特別是因釉質粘接強度高而充分利用這一點. 洞外形依齲壞大小而定,只需去除齲壞組織.洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面,以加釉質酸蝕,但不要將斜面放在承受合力部位.樹脂本身強度還是有限的,還要將承受合力部位修整為底平壁直的盒狀洞形,以使復合樹脂充填體具有最佳抗力形.順應齲壞情況作出一定固位形,不必過多消磨牙體組織,不承受合力和齲壞過深的部位可以不形成標准盒狀洞形.如預備後的洞形需要墊底,應只墊襯必須保護的部分即可.特別是無粘接性的墊底材料不應過多覆蓋牙本質,絕對不得覆蓋牙釉質.復合樹脂為非導良體,墊底還有一個目的是隔絕樹脂材料本身的化學刺激和物理刺激.常用的護髓和墊底材料主要有：氫氧化鈣、光固化玻璃離子、聚羧酸水門丁等.但應注意不宜使用氧化鋅丁香油酚類粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚類材料墊底,此類材料可干擾復合樹脂的聚合反應.近代牙本質粘接劑已經具有了很好的親水性,可完全滲入到脫礦的牙本質膠原纖維中,形成混合層,密封性較好,對牙髓的刺激性很小.中深度洞不必用其它材料護髓墊底.即可直接進行復合樹脂充填. B.牙面的處理牙面的處理也很重要.窩洞的洞壁有釉質和牙本質組成,不同部位的窩洞釉牙本質界的構成比例不同,應根據實際情況正確選擇粘接劑,下面說說幾種常用的酸蝕粘結劑的使用方法 1.牙釉質粘接劑的使用用小棉球或小刷子蘸15％—40%正磷酸酸蝕15—60秒,注意塗布要均勻,嚴格限制酸蝕范圍,勿塗到牙本質和周圍的軟組織及粘接面以外的牙體組織上,以免健康牙體組織脫礦和牙齒術後敏感.然後要用三用氣槍高壓水進行沖洗10—40秒,以去凈酸蝕劑和脫礦物質.臨床上禁忌採用患者自行漱口的方式沖洗,以免唾液污染酸蝕面.隔濕吹乾時用潔凈乾燥的氣體,氣流方向應做變換調整,以保證個凹陷部位的乾燥.吹乾後釉質表面失去光澤,呈白堊色.然後進行粘接劑的塗布.用小毛刷或小海綿塊蘸取粘接劑,均勻塗布於酸蝕過的牙面,用潔凈柔風吹勻,光照20秒.塗布前最好用成型片將患牙與鄰牙隔離以免發生粘連,同時注意避免樹脂粘結劑在成型片出堆積. 2.牙本質粘接劑的使用—全酸蝕牙本質粘接劑的使用用小刷子蘸30％以上的高濃度磷酸,首先塗布於牙釉質,再塗布與牙本質.對牙本質的酸蝕時一般少於15秒（具體按不同產品的說明書進行操作）.高壓水沖洗時間要大於等於酸蝕時間.吹乾要用潔凈空氣從輕到中的強度,按由洞底的牙本質到洞緣的牙釉質順序去除牙面的多餘水分.也可採用棉球或吸水紙輕蘸的方法,使牙本質表面呈現出略有光潔的潮濕面,牙釉質相對較乾燥.塗布底膠,塗布充分後應靜止20秒,使底膠的有機溶劑將牙本質中的水分置換出來,並引導底膠的親水單體滲入脫礦的牙本質膠原纖維網狀結構中,此時的牙面存在置換出的多餘水分應輕輕吹乾.然後塗布樹脂粘結劑,均勻,全面,厚度左右.呈薄層反光膜狀.光照的時間也應按說明書的時間進行光固化.粘結劑應光固化完全以形成良好的混合層. 3.牙本質粘結劑—自酸蝕粘結劑的使用兩步驟自酸蝕粘結劑由兩組分構成,即牙本質處理劑和樹脂粘結劑.牙本質處理劑是酸蝕劑與底膠的結合,臨床使用時應施壓塗布20秒,無需水沖洗.用由弱到中等強度的潔凈空氣吹乾,粘結劑的使用同全酸蝕牙本質粘結劑的使用,但是光照時間一般為10秒. 一步驟自酸蝕粘接劑同樣由兩組分構成,但在使用前將兩組分混合,施壓塗布20秒,吹勻後光照10秒. 自酸蝕粘結劑在對釉質的粘結問題上存在爭議,有學者認為自酸蝕粘結劑對釉質的粘結不確切,可能存在微滲漏.建議在大的窩洞修復時先用磷酸酸蝕釉質,然後在常規應用自酸蝕粘結劑. 牙面處理完後應放置成型片與楔子.前牙一般採用聚酯薄膜成型片用楔子固定,以免出現懸突.後牙使用不銹鋼成型片,用成型片夾固定.楔子應稍用力楔入,利用牙齒的生理動度,使患牙與鄰牙分開,以便在取下成型片後靠相鄰牙齒的回彈來消除成型片的厚度,恢復接觸點牙齦.（成型片多在酸蝕粘結前放置,以防止酸蝕鄰牙或與鄰牙粘連） C.樹脂充填光固化樹脂和光固化復合樹脂對光敏感,充填復合樹脂應關閉或遠離手術燈並遮擋較強的自然光,復合樹脂使用後應及時加蓋.每次用消毒的器械挖取復合樹脂,以免交叉感染.復合樹脂必須分層充填.因為光固化燈發出的可見光一般只能對2—3mm厚的復合樹脂充分固化,洞深超過 2mm時應分層充填.充填時先將樹脂鋪平洞底,再按著三角堆積方式直至合面.每層光固化20—40秒,面積大的貼面修復應分區固化.光固化燈對復合樹脂的照射效果受很多因素的影響,光固化燈的燈泡有工作壽命,診所應配置光監測儀,每周至少評價一次光固化燈的照射效果.當光固化燈的輸出功率高於 300mw/c㎡時,表示燈泡功能正常；介於150—300mw/c㎡時應延長光固化時間一倍；低於150mw/c㎡時應該更換燈泡.光源與復合樹脂的距離應盡可能接近,一般要求1—3mm,過遠會影響光固化的深度.復合樹脂的色度越深可見光透過的深度越淺,故深色材料應增加固化時間.光波對眼睛有害,黃色至茶色眼鏡可有效防護. D.修形拋光是復合樹脂粘接修復的重要環節.修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層,提高修復體表面的光澤度,以減少菌斑積聚延長修復體的壽命.復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體,呈現自然外觀並使修復體表面光滑.拋光是使修復體表面呈現光澤,增加美觀舒適性. 修形和拋光一般使用金剛砂鑽針、碳鋼鑽針、砂石鑽針和粗顆粒的金剛砂修整盤、修整條.拋光使用顆粒更加細膩的金剛砂拋光碟、拋光條、橡皮杯、橡皮尖等.為使修復體更加光亮最後可用氧化鋁或金剛石拋光糊劑進一步拋光. 修形和拋光應遵循由粗到細的序列進行,各種器械結合使用,是修復體拋光全面不留死角.每更換車針（盤）時都要磨除一定量的樹脂,以消除前一個車針（盤）的痕跡,使修復體表面逐漸變得細膩.修形時車針的運動幅度要大,由樹脂磨向牙面,修整至修復體與牙面無明顯高低界限為止.鑽磨須在冷卻水的伴同下進行,及時沖洗掉修復體表面的碎屑,保障修形器械的高效率.修整條一般用於消除鄰面得懸突,由於修整條磨出效率較高使用時應慎重.避免破環修復體與鄰牙間的鄰接點,形成食物嵌塞導致修復失敗.

C. 有沒有一種補牙的材料叫流體瓷到底是瓷還是樹脂呢和納米樹脂比優勢在哪價位多少

有，這種材料已經在中國臨床應用半年以上，同屬樹脂類。此種材料具有專瓷的修復效果，硬度與鑄瓷屬材料相當，比普通樹脂類修復材料硬度高很多。這種材料的優勢在於對牙體制備量少，對牙齒有縫隙、牙顏色不滿等效果非常好。價位大概在6000~8000不等。但此種材料存在染色效果，用流體瓷做修復，修復後必須注意避免咖啡、茶等帶色素類或具有染色效果的飲料，同時潔牙時噴砂避免與修復體接觸。

D. 補牙玻璃子和樹脂弄不明白啊

玻璃離抄子和樹脂補牙各有優缺襲點,相比之下,樹脂補牙更貴,而且具有更好的外觀、顏色和耐磨性,而玻璃離子對牙髓的刺激性更小。建議根據自身情況和牙齒缺陷選擇合適的材料，一般來說，用樹脂修復前牙更美觀，而齲齒較深的牙齒可以同時填充這兩種物質。咨詢

E. 齲齒補牙，塗了點東西墊底，然後填充材料時劇痛，醫生把材料弄出來重弄，會不會對牙髓有什麼影響

你的這顆牙齒十有八九已經漏髓了,只是漏髓面積不是很大,醫生把穿髓點給蓋起來了,葯物可能是氫氧化鈣!

補牙之後回家就別刺激他了,先觀察兩天,如果還是特別疼,那就做根管治療吧!
你遇冷水疼痛的原因是神經被刺激到了,輕微的溫度變化就可以引起劇痛!

F. 補牙的樹脂優缺點

一、優點

1、美抄觀，非常接近牙齒的天然顏色，主要用於前牙修復，特別適合愛美人士。

2、耐用，復合樹脂補牙，與釉質有較強的粘合力，比較牢固， 不易脫落。

3、適用廣，可以用於墊底、窩溝封閉、瓜子牙、牙縫等各種情況的充填和修復。

二、缺點

1、復合樹脂材料補牙程序比較復雜。

2、不及銀汞耐用，容易磨損，而且如果後期不注意護理會導致牙齒變色的情況。

3、復合樹脂補牙後，容易出現食物塞牙的情況。

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補牙前注意事項

1、補牙修復宜及時，及早的補牙修復，可有效終止齲病的進一步發展，且早期的補牙修復，其療程短、費用低、效果好。

2、補牙應選擇正規、專業的牙科機構進行，正規、專業的牙科機構擁有前沿的設備、醫師經驗豐富，同時嚴格遵照牙科設備一個一個消毒，可保證補牙的確切療效。

3、牙科醫師會對患者口腔進行全面的檢查，如口腔內有炎症等相關病變需要進行規范的治療；同時牙科醫師會根據患者齲齒的數量、部位及齲病的病變程度制定最佳的補牙修復方案。

4、補牙材料的選用，應綜合患者齲齒的具體情況等綜合因素而定。

G. 齲齒怎麼填

填齲齒來就是我們常說的補牙，我們的大自牙因為窩溝較深，容易形成齲齒。孩子們吃東西時會感到食物嵌塞，有點兒童也會出現疼痛症狀。如發生蛀牙，應將受感染的牙齒拔除，並根據牙齒的情況進行補牙。如果齲洞不深，只需要清洗齲洞，然後用填充物覆蓋就可以了。如果兒童齲齒嚴重，如果蛀牙侵入牙髓，就需要進行根管治療，即去神經。清除根管內受感染的牙髓後，進行根管充填，然後通過墊層進行齲洞充填，使牙齒能夠正常咀嚼。

H. 齲齒的填充材料有哪些

臨床上，齲齒填充材料多種多樣，包括略微被淘汰的銀汞材料到之前的玻璃離子材料、進口玻璃離子材料、磷酸鋅水門汀以及到現在發展為樹脂充填材料，根據充填牙齒、牙位、牙齒的齲壞的深淺的性質的不同選擇不同的材料。銀汞材料通常用於後牙，因為色澤相對較黑不美觀，並且冷熱水傳導性較強，通常用於淺齲、中齲的充填。而玻璃離子性能即水溶性較好，即使遇水也能夠凝固，不會受到唾液、血液等影響，凝固性較好，所以一般用於楔狀缺損和鄰面類的充填。樹脂相對用於前牙和乳牙一類的充填，充填速度相對比較快，充填效果好不易脫落，但是對洞形的要求相對較小，不像銀汞沒有對洞形的要求比較高。

I. 一個月之前，深齲齒，保髓治療，墊底堵上了，現在冷熱還會疼一小會，正常么

一個月之前，深齲齒，已經碰到牙神經了，保髓治療，墊底堵上了，但是冷熱還是會疼一小會的。時間長點會好點的。

J. 我的後牙有一個齲齒，昨天去看醫生，醫生說那個洞很大很深，已經靠近牙神經了，但是還沒有露出來，因為我

指導意見：
治療齲齒的主要方法是充填.即將齲壞組織去除凈.作成一定的洞形.清洗.消毒以後.用充填材料填初.並恢復牙齒缺損的外形.齡壞即可不繼續發展.淺齲充填效果最好.中齲和深齲的治療.在去凈齲壞組織以後.有時洞底已接近牙髓.就需要在洞底加一層護髓劑再填初.有時深齲在去凈齲壞組織以後牙髓就暴露了.就需要先採取牙髓治療.然後才能填充 .充填材料主要用銀汞合金或復合充填樹脂.