❶ 為什麼用復合樹脂補牙時不能用氧化鋅丁香油糊劑墊底有何解決辦法
臨床上使用復合樹脂(化學結固和光固化)或玻璃離子體粘固劑充填牙齒缺損時，內不能用氧化鋅丁香容油糊劑墊底。因為丁香油能破壞復合樹脂中的聚合物或玻璃離子體粘固粉中的羧基與牙齒組織中鈣離子所發生的離子反應。具有破壞作用的還有氯仿、酒精等。總之，丁香油、氯仿、酒精均可導致復合樹脂類糊劑結固不良，影響充填效果，導致補牙材料繼發性齲壞或補料脫落。
臨床上解決的辦法是：①留需要復合樹脂或玻璃離子粘股粉充填時，可用氫氧化鈣作為墊底材料。②如果是已用氧化鋅丁香油糊劑試補成功的牙齒作永久充填時，可以留一層氧化鋅丁香油糊劑，再墊一層磷酸鋅粘固粉。最外層用復合樹脂或玻璃離子體粘固粉充填。
❷ 牙齒填充光固化樹脂脫落咋辦
復合樹脂修復多適用於前牙I、III、IV類洞、前後牙V類洞和後牙的I、II類洞的充填修復，以及冠修復前的缺損修復。
A.復合樹脂粘接修復的基本步驟
1.比色度的選擇
首先確定患牙可以用復合樹脂修復，並且能達到理想的修復效果時，先進行比色在修復之前，根據修復牙齒和鄰牙的顏色選用合適的樹脂。注意比色應在自然光下進行，還要保持牙齒的濕潤，乾燥的牙齒會使牙色變淺。
2.粘接修復洞形制備特點
牙體粘接修復洞形要獲得優良效果，應考慮釉質和牙本質兩個方面，特別是因釉質粘接強度高而充分利用這一點。
洞外形依齲壞大小而定，只需去除齲壞組織。洞緣釉質壁制備成45°角的短斜面，以加釉質酸蝕，但不要將斜面放在承受合力部位。樹脂本身強度還是有限的，還要將承受合力部位修整為底平壁直的盒狀洞形，以使復合樹脂充填體具有最佳抗力形。順應齲壞情況作出一定固位形，不必過多消磨牙體組織，不承受合力和齲壞過深的部位可以不形成標准盒狀洞形。如預備後的洞形需要墊底，應只墊襯必須保護的部分即可。特別是無粘接性的墊底材料不應過多覆蓋牙本質，絕對不得覆蓋牙釉質。復合樹脂為非導良體，墊底還有一個目的是隔絕樹脂材料本身的化學刺激和物理刺激。常用的護髓和墊底材料主要有：氫氧化鈣、光固化玻璃離子、聚羧酸水門丁等。但應注意不宜使用氧化鋅丁香油酚類粘固粉及含有酒精、氯仿、乙醚類材料墊底，此類材料可干擾復合樹脂的聚合反應。近代牙本質粘接劑已經具有了很好的親水性，可完全滲入到脫礦的牙本質膠原纖維中，形成混合層，密封性較好，對牙髓的刺激性很小。中深度洞不必用其它材料護髓墊底。即可直接進行復合樹脂充填。
B.牙面的處理
牙面的處理也很重要。窩洞的洞壁有釉質和牙本質組成，不同部位的窩洞釉牙本質界的構成比例不同，應根據實際情況正確選擇粘接劑，下面說說幾種常用的酸蝕粘結劑的使用方法
1.牙釉質粘接劑的使用
用小棉球或小刷子蘸15％—40%正磷酸酸蝕15—60秒，注意塗布要均勻，嚴格限制酸蝕范圍，勿塗到牙本質和周圍的軟組織及粘接面以外的牙體組織上，以免健康牙體組織脫礦和牙齒術後敏感。然後要用三用氣槍高壓水進行沖洗10—40秒，以去凈酸蝕劑和脫礦物質。臨床上禁忌採用患者自行漱口的方式沖洗，以免唾液污染酸蝕面。隔濕吹乾時用潔凈乾燥的氣體，氣流方向應做變換調整，以保證個凹陷部位的乾燥。吹乾後釉質表面失去光澤，呈白堊色。然後進行粘接劑的塗布。用小毛刷或小海綿塊蘸取粘接劑，均勻塗布於酸蝕過的牙面，用潔凈柔風吹勻，光照20秒。塗布前最好用成型片將患牙與鄰牙隔離以免發生粘連，同時注意避免樹脂粘結劑在成型片出堆積。
2.牙本質粘接劑的使用—全酸蝕牙本質粘接劑的使用
用小刷子蘸30％以上的高濃度磷酸，首先塗布於牙釉質，再塗布與牙本質。對牙本質的酸蝕時一般少於15秒（具體按不同產品的說明書進行操作）。高壓水沖洗時間要大於等於酸蝕時間。吹乾要用潔凈空氣從輕到中的強度，按由洞底的牙本質到洞緣的牙釉質順序去除牙面的多餘水分。也可採用棉球或吸水紙輕蘸的方法，使牙本質表面呈現出略有光潔的潮濕面，牙釉質相對較乾燥。塗布底膠，塗布充分後應靜止20秒，使底膠的有機溶劑將牙本質中的水分置換出來，並引導底膠的親水單體滲入脫礦的牙本質膠原纖維網狀結構中，此時的牙面存在置換出的多餘水分應輕輕吹乾。然後塗布樹脂粘結劑，均勻,全面,厚度左右。呈薄層反光膜狀。光照的時間也應按說明書的時間進行光固化。粘結劑應光固化完全以形成良好的混合層。
3.牙本質粘結劑—自酸蝕粘結劑的使用
兩步驟自酸蝕粘結劑由兩組分構成，即牙本質處理劑和樹脂粘結劑。牙本質處理劑是酸蝕劑與底膠的結合，臨床使用時應施壓塗布20秒，無需水沖洗。用由弱到中等強度的潔凈空氣吹乾，粘結劑的使用同全酸蝕牙本質粘結劑的使用，但是光照時間一般為10秒。
一步驟自酸蝕粘接劑同樣由兩組分構成，但在使用前將兩組分混合，施壓塗布20秒，吹勻後光照10秒。
自酸蝕粘結劑在對釉質的粘結問題上存在爭議，有學者認為自酸蝕粘結劑對釉質的粘結不確切，可能存在微滲漏。建議在大的窩洞修復時先用磷酸酸蝕釉質，然後在常規應用自酸蝕粘結劑。
牙面處理完後應放置成型片與楔子。前牙一般採用聚酯薄膜成型片用楔子固定，以免出現懸突。後牙使用不銹鋼成型片，用成型片夾固定。楔子應稍用力楔入，利用牙齒的生理動度，使患牙與鄰牙分開，以便在取下成型片後靠相鄰牙齒的回彈來消除成型片的厚度，恢復接觸點牙齦。（成型片多在酸蝕粘結前放置，以防止酸蝕鄰牙或與鄰牙粘連）
C.樹脂充填
光固化樹脂和光固化復合樹脂對光敏感，充填復合樹脂應關閉或遠離手術燈並遮擋較強的自然光，復合樹脂使用後應及時加蓋。每次用消毒的器械挖取復合樹脂，以免交叉感染。復合樹脂必須分層充填。因為光固化燈發出的可見光一般只能對2—3mm厚的復合樹脂充分固化，洞深超過 2mm時應分層充填。充填時先將樹脂鋪平洞底，再按著三角堆積方式直至合面。每層光固化20—40秒，面積大的貼面修復應分區固化。光固化燈對復合樹脂的照射效果受很多因素的影響，光固化燈的燈泡有工作壽命，診所應配置光監測儀，每周至少評價一次光固化燈的照射效果。當光固化燈的輸出功率高於 300mw/c㎡時，表示燈泡功能正常；介於150—300mw/c㎡時應延長光固化時間一倍；低於150mw/c㎡時應該更換燈泡。光源與復合樹脂的距離應盡可能接近，一般要求1—3mm，過遠會影響光固化的深度。復合樹脂的色度越深可見光透過的深度越淺，故深色材料應增加固化時間。光波對眼睛有害，黃色至茶色眼鏡可有效防護。
D.修形拋光
是復合樹脂粘接修復的重要環節。修形和拋光的目的是去除修復體表面的低固化層，提高修復體表面的光澤度，以減少菌斑積聚延長修復體的壽命。復合樹脂的修形是使修復體與天然牙混成一體，呈現自然外觀並使修復體表面光滑。拋光是使修復體表面呈現光澤，增加美觀舒適性。
修形和拋光一般使用金剛砂鑽針、碳鋼鑽針、砂石鑽針和粗顆粒的金剛砂修整盤、修整條。拋光使用顆粒更加細膩的金剛砂拋光碟、拋光條、橡皮杯、橡皮尖等。為使修復體更加光亮最後可用氧化鋁或金剛石拋光糊劑進一步拋光。
修形和拋光應遵循由粗到細的序列進行，各種器械結合使用，是修復體拋光全面不留死角。每更換車針（盤）時都要磨除一定量的樹脂，以消除前一個車針（盤）的痕跡，使修復體表面逐漸變得細膩。修形時車針的運動幅度要大，由樹脂磨向牙面，修整至修復體與牙面無明顯高低界限為止。鑽磨須在冷卻水的伴同下進行，及時沖洗掉修復體表面的碎屑，保障修形器械的高效率。修整條一般用於消除鄰面得懸突，由於修整條磨出效率較高使用時應慎重。避免破環修復體與鄰牙間的鄰接點，形成食物嵌塞導致修復失敗。
❸ 為什麼分層或分區充填可以改善復合樹脂充填物的邊緣密閉性
復合樹脂一般分為熱塑性和熱固性兩種類型，該原料的價格與油價和其他能內源價格密切相容關。最常見的熱固性樹脂有環氧樹脂、酚醛樹脂、聚氨基甲酸乙酯和氨基塑料。
因復合樹脂具有質輕，可塑性強，生產時間短，環保，耐腐蝕，能夠回收利用，使用壽命長等許多優點，所以在公共交通中的用途相當廣泛。復合樹脂還可以用於提高燃料的利用效率，對環境保護都有推動作用。另外復合樹脂還廣泛應用於牙科美容方面，對於前牙和後牙洞修復填充亦有良好的效果。
❹ 銀汞合金充填和樹脂充填的窩洞制備要求有何異同點
洞制備的基抄本原則：去凈齲壞組織、保護牙髓組織、盡量保留健康牙體組織、注意患者全身狀況。窩洞制備的步驟：擴大開口進入齲洞、去除齲壞牙本質、設計並制備洞形，使其具備固位和抗力的要求、檢查、修整、清潔窩洞。
❺ 在醫院補牙一般用什麼材料好
補牙材料好壞除了美觀和耐磨度，還要看你牙齒的齲壞部位。目前補牙的材料有銀汞合回金答、復合樹脂和玻璃離子。這三類充填材料針對的情況是不同的。一般銀汞合金適合後牙充填，此類材料最堅固。復合樹脂適合各類牙齒充填。玻璃離子適合不承擔咀嚼力的春頰側充填！如果是牙合面洞或鄰牙合面洞。充填牙合面洞或鄰牙合面洞時應該選擇抗壓強度高、材料堅硬而耐磨性好的補牙充填材料，如銀汞合金或後牙復合樹脂充填材料，你可以選擇復合樹脂材料補牙。
❻ 口腔永久充填材料中，復合樹脂和銀汞有什麼區別
主要是補牙的位置不同，採用的材料相應不同。 補大牙通常使用銀汞合金，因為大牙是咀嚼的主力，用銀汞比較牢固有勁。 靠近門牙位置的補牙，通常採用復合樹脂，主要的美觀考慮，銀汞是黑色的，如果補門牙會比較難看。但是復合樹脂肯定沒有銀汞合金耐用。 就是這樣的區別。祝春節快樂！
採納哦
❼ 牙醫常用的復合樹脂充填材料有哪些，今天看到什麼OA3表示不理解，我是一個實習生
口腔光固復化使用的光源制是短波藍光，使用時應避免肉眼直視。光源穿通能力只有4mm，操作時應注意分次固化，光固化性樹脂照射不完全不會自行固話（雙固話的才可以，比如樹脂型的粘接劑）。陽光和燈光也可以使樹脂固化，所以保存時應避光，操作過程中也要把燈光移開，避免直射
❽ 樹脂充填如何內染
知友你好！若要模擬窩溝的顏色，真的患者有這要求，建議你給做瓷嵌體算啦！患者肯定滿意！支持一樓說法。
❾ 修補牙齒過程中封住牙洞用的材料是什麼
您好!隨著技術的進步，有很多新型補牙材料用於臨床,比如復合樹脂,玻璃離子體粘固劑,硅酸鹽粘固粉,磷酸鋅粘固粉和氧化鋅丁香油粘固粉.
以上幾種材料可以分為3種類型:
①外層材料：如銀汞合金,復合樹脂,玻璃離於體粘固劑和硅酸鹽粘固粉.
②中層材料：如磷酸鋅粘固粉.
③內層材料：如氧化鋅丁香油粘固粉.
外層材料有堅硬而耐磨性好,抗壓強度高等特點.但外層材料中的銀汞合金粉是優良導體,能夠傳導生物電流刺激牙髓,引起牙髓病變;復合樹脂和硅酸鹽粘固粉對牙髓都有刺激性.
中層材料導熱性能差,能阻斷電流.但中層材料的磷酸鋅粘固粉遇水和唾液容易被溶解,引起補料松動.
內層材料能夠刺激牙齒形成修復性牙本質,達到保護牙髓的目的.
使用什麼補牙材料應該根據牙齒的功能和美容的需要進行選擇.
(1) 牙合 面洞或鄰牙合 面洞：充填牙合 面洞或鄰牙合
面洞時應該選擇抗壓強度高,材料堅硬而耐磨性好的補牙充填材料,如銀汞合金或後牙復合樹脂充填材料.後者有顏色不同的兩種材料,一種是第四軍醫大學生產的高強度後牙補牙材料,其色如銀汞合金;另一種是後牙光敏復合樹脂材料,其色如牙色.
(2)頸部洞或切角缺損：牙頸部洞不承受咀嚼力量,只要材料能夠牢固不脫落即可.過去修復牙頸部缺損主要用銀汞合金,現在可用光敏復合樹脂或玻璃離子體粘固劑.如果牙頸部補料附近有義齒卡環,最好選擇光敏復合樹脂充填.前牙切角缺損都選用復合樹脂材料充填.以上均為牙齒有淺層齲洞時使用的充填方法和充填材料.
(3)中層齲洞：充填中層齲洞應注意牙本質過敏情況.鑒別牙本質過敏程度可用探針刺探洞內牙本質面.凡是有牙本質過敏情況都要使用中層充填材料磷酸鋅粘固粉墊底後,再充填外層補牙材料.
(4)深層齲洞：充填探層齲洞時一般使用內層材料氧化鋅丁香油粘固粉後,再覆蓋一層中層材料,最後使用外層充填材料.但必須指出：前牙鄰面洞使用氧化鋅丁香油粘固劑試補成功,不能直接使用復合樹脂充填.因為丁香油能夠破壞復合樹脂聚合作用,造成補料密合不良,引起補料松動或脫落.
❿ 補牙材料選擇哪種最好求解
臨床上，補牙材料的種類很多，常用的有以下幾種：
1、銀汞合金：汞合金是一種最為常用的充填材料，是由銀一錫合金為主的顆粒與汞的混合物。銀汞合金的優點有：（1）操作方便，有一定的可塑性。（2）能承擔較大的咀嚼壓力，不容易磨損。（3）銀汞合金完全凝固後體積稍微膨脹，因此使得充填材料與洞壁之間更加密合。
2、復合樹脂：它主要由高分子復合物加上經過處理的無機物構成，是目前應用最多的牙色材料。它的顏色與牙齒非常接近，尤其適用於前牙美齒修復。有化學固化復合樹脂和光固化復合樹脂之分。
3、玻璃離子聚合粘固粉：它是一種生物相容性較好的充填材料，粘接性強而且刺激性小。同時，它在口腔環境中又有較好的穩定性，但是它的耐磨性能較差，對於接近替換期的乳牙齲齒，用該種充填材料更為合適。
專家表示真正適合自身補牙材料，才是最好的補牙材料：
1、牙合面洞或鄰牙合面洞：充填牙合面洞或鄰牙合面洞時應該選擇抗壓強度高、材料堅硬而耐磨性好的補牙充填材料，如銀汞合金或後牙復合樹脂充填材料。後者有顏色不同的兩種材料，一種是第四軍醫大學生產的高強度後牙補牙材料，其色如銀汞合金；另一種是後牙光敏復合樹脂材料，其色如牙色。
2、頸部洞或切角缺損：牙頸部洞不承受咀嚼力量，只要材料能夠牢固不脫落即可。過去修復牙頸部缺損主要用銀汞合金，現在可用光敏復合樹脂或玻璃離子體粘固劑。如果牙頸部補料附近有義齒卡環，最好選擇光敏復合樹脂充填。前牙切角缺損都選用復合樹脂材料充填。以上均為牙齒有淺層齲洞時使用的充填方法和充填 材料。
3、中層齲洞：充填中層齲洞應注意牙本質過敏情況。鑒別牙本質過敏程度可用探針刺探洞內牙本質面。凡是有牙本質過敏情況，都要使用中層充填材料磷酸鋅粘固粉墊底後，再充填外層補牙材料。
4、深層齲洞：充填探層齲洞時一般使用內層材料氧化鋅丁香油粘固粉後，再覆蓋一層中層材料，最後使用外層充填材料。但必須指出：前牙鄰面洞使用氧化鋅丁香油粘固劑試補成功，不能直接使用復合樹脂充填。