Ⅰ 注射用鹽酸萬古黴素說明書
注射用鹽酸萬古黴素用於治療對甲氧西林耐葯的葡萄球菌引起的感染,下面是我整理的注射用鹽酸萬古黴素 說明書 ,歡迎閱讀。
注射用鹽酸萬古黴素商品介紹
通用名:注射用鹽酸萬古黴素
生產廠家: 浙江醫葯股份有限公司新昌制葯廠
批准文號:國葯准字H20033366
葯品規格:0.5g(50萬單位)
葯品價格:¥0元
注射用鹽酸萬古黴素說明書
【葯品名稱】
商品名稱:來可信
通用名稱:注射用鹽酸萬古黴素
英文名稱:Vancomycin Hydrochloride for Injection
【成份】鹽酸萬古黴素
【適應症】
來可信靜脈滴注主要用於治療對甲氧西林耐葯的葡萄球菌引起的感染,對青黴素過敏的患者及不能使用其他抗生素包括青黴素、頭孢菌素類,或使用後治療無效的葡萄球菌、腸球菌和棒狀桿菌、類白喉桿菌屬等感染患者,如心內膜炎、骨髓炎、敗血症或軟組織感染。
也可用於防治血液透析患者發生的葡萄球菌屬所致的動、靜脈血分流感染。來可信口服用於治療由於長期服用廣譜抗生素所致難辨梭狀桿菌引起的偽膜性結腸炎或葡萄球菌性腸炎。
【用法用量】
靜脈滴註:
點滴引起的副作用與葯物濃度及輸液速度有關,成人建議用量5 mg/mL,給葯速度不高於10 mg/min,對某些需要限制液體的病人,可採用高不超過10 mg/mL的濃度,但採用高濃度可能增加相應的不良反應,然而不論採用何種濃度均有可能發生不良反應。
腎功能正常的病人:
成人每日常用劑量為2 g,可分為每6小時0.5 g或每12小時1 g,臨用前先用10 mL注射用水溶解0.5 g,再用100 mL或100 mL以上0.9%氯化鈉或5%葡萄糖注射液稀釋,每次靜脈滴注時間至少60分鍾以上,或應以不高於10 mg/min的速度給葯。
特殊情況請遵醫囑。
兒童 :
每次總量10 mg/kg,每6小時滴注1次,每次給葯時間至少為60分鍾以上。
嬰兒與新生兒:
每日劑量可能較低。新生兒及嬰兒,初用劑量建議為每公斤體重15 mg,以後為每公斤體重10 mg ;出生一周的初生兒,每12小時給葯一次,而出生一周後至一月者,則每8小時一次,每次給葯時間至少60分鍾以上。此類病人,應密切監測其萬古黴素的血清濃度。
腎功能不全及老年病人:
腎功能不全病人,劑量必須調整。如果肌酐清除率可測出或可准確估計,對大多數腎功能受損的病人,所用劑量可用下表計算出來。萬古黴素每日劑量以mg為單位,約為腎小球過濾率(mL/min)的15倍。
即使對腎功能有輕度至中度不全的病人,其初次劑量亦應不少於每kg體重15 mg。
【不良反應】
靜滴引起的副作用:
快速靜滴萬古黴素時或之後,可能發生類過敏性反應,包括低血壓、喘息、呼吸困難、蕁麻疹或瘙癢。快速靜滴亦可能引起身體上部的潮紅(“紅頸”)或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。
這些反應通常在20分鍾內即可解除,但亦有可能持續數小時。若萬古黴素採用60分鍾以上的緩慢靜滴,此類情況罕見發生。在健康受試者中,若以10 mg/min或更低速度滴注,較少會發生不良反應。
腎毒性:
在使用來可信病人中,很少有血清肌酐或BUN濃度增加的情況或間質腎炎發生。此等情況,通常發生在病人合並使用氨基糖苷葯物,或原本患者有腎功能不全者,當停用萬古黴素,大部分病人的氮質血症可恢復正常。
耳毒性:
有報道使用萬古黴素伴有聽覺喪失的情況,這類病人大部分為腎功能失調、預先已有聽覺喪失者、或同時與其他耳毒性葯品並用。頭暈、目眩、耳鳴則罕有 報告 。
造血機能:
經萬古黴素治療1周後或數周,或總劑量多於25 g後,有發生可逆性中性粒細胞減少的報道,當停用來可信,中性粒細胞減少症多可迅速恢復正常。可逆性粒細胞缺乏症(粒細胞<500/mm3 )則罕有報道,其原因尚不明確。血小板減少症罕有報道。
靜脈炎:
曾有報道在注射部位發生。
其他:
使用萬古黴素,偶有過敏反應,葯物熱、寒戰、惡心、嗜酸粒細胞增多、皮疹,史蒂文斯-約翰遜綜合征,毒性表皮壞死松解,並罕有脈管炎。
【禁忌】對來可信過敏者,嚴重肝、腎功能不全者,孕婦及哺乳期婦女禁用。
【注意事項】
1.警告:
快速給葯(例如在數分鍾內)可能伴發嚴重低血壓包括休克,罕有心臟停跳現象。應以稀釋溶液靜脈點滴,點滴時間至少在60分鍾以上,以防止過快點滴引起的反應。如出現點滴過快引起的反應,停止點滴,該反應會很快消失。病人接受來可信治療曾發生暫時性或永久性耳毒性。
但多數發生於用葯過量的病人,或原本有失聰現象或正同時接受其他耳毒性葯物治療時,例如氨基糖苷抗生素。腎功能不全的病人使用本葯須謹慎,因長時間的高血葯濃度會增加其毒副作用發生的危險。
實際上,幾乎所有廣譜抗生素包括萬古黴素都有可能引發偽膜性結腸炎,程度不等,可能從輕度到威脅生命。因此,對於使用來可信出現腹瀉患者明確診斷是非常重要的。對於輕度患者,只需停葯即可,對於中度至重度病例,則需要採取補液,補充電解質,蛋白質等相應治療 措施 。
2.一般注意事項:
1.口服多劑量來可信,治療由難辨梭狀芽胞桿菌C.difficile引起的偽膜性結膜炎,有些病人的血清濃度會升高,並有臨床意義。
2.當治療的病人有腎功能不全或病人正同時接受氨基糖苷類葯治療,為了減少腎毒性的危險,應進行連續的腎功能檢測,並依上述劑量表給予特殊調整。連續做聽力功能試驗有助於使耳毒性的危險減至低。
3.給予萬古黴素,有發生可逆性嗜中性粒細胞減少症的報告,如果病人將進行萬古黴素長期療法或是並用葯物會產生嗜中性粒細胞減少症時,應定期監測粒細胞數。
1.亦有報告稱,靜脈滴注有關的不良反應(包括低血壓、臉紅、紅斑、蕁麻疹及瘙癢)發作頻率,隨著合並用麻醉葯而增加,於使用麻醉葯前60分鍾滴注來可信,可使點滴給葯而引起的副作用減至少。
2.來可信不應推薦作為常規用葯或用於輕度感染。
3.來可信不宜肌肉注射,靜脈滴注時盡量避免葯液外漏,以免引起疼痛或組織壞死,且應經常更換注射部位,滴速不宜過快,可使血栓性靜脈炎發生的頻率及嚴重程度減至少。
4.在治療過程中應監測血葯濃度,尤其是需延長療程者或有腎功能、聽力減退者和耳聾病史者。血葯濃度峰值不應超過20-40 ug/mL,谷濃度不應超過10 ug/mL。血葯濃度高於60 ug/mL為中毒濃度。
5.治療葡萄球菌性心內膜炎,療程應不少於4周。
6.有報道顯示在接受持續非卧床腹膜透析(CApD)病人中,經腹膜給予無菌萬古黴素導致化學性腹膜炎綜合征的發生。此種綜合征可表現為僅僅透析液變渾濁或透析液渾濁伴有不同程度的腹痛和發熱。停止經腹膜給予萬古黴素後,此綜合征即可消失。
3.配製 方法 及穩定性:
使用時 :加入10 mL注射用蒸餾水於500 mg萬古黴素無菌乾粉小瓶內。配成50 mg/mL溶液,配製後的溶液應貯存於冰箱內,且必須再稀釋。含有500 mg萬古黴素的溶液,必須以至少100 mL的稀釋劑稀釋。經此法稀釋後,所需的靜注劑量,至少用60分鍾時間滴注給葯。
4.與其他葯物及靜注液的配伍:
以下的稀釋劑其物理性質及化學性質可與之配伍 :
5%葡萄糖注射液
5%葡萄糖注射液及0.9%氯化鈉注射液
乳酸鈉林革氏液
乳酸鈉林革氏液及5%葡萄糖注射液
Nomosolo?-M及5%葡萄糖注射液
0.9%氯化鈉注射液
Isolyte?E
醋酸鈉林革氏液
來可信配製前應在室溫15-30°C貯存。配製後的溶液pH低,能使與其混合的其他化合物理化性質不穩定,故使用前應仔細注意是否有微粒或變色。
【FDA妊娠葯物分級】
動物繁殖性研究證明該葯品對胎兒有毒副作用,但尚未對孕婦進行充分嚴格的對照研究,並且孕婦使用該葯品的治療獲益可能勝於其潛在危害;或者,該葯品尚未進行動物試驗,也沒有對孕婦進行充分嚴格的對照研究。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
據文獻報道,在動物試驗中,高劑量達到200 mg/kg/天給大鼠靜脈注射,或高達120 mg/kg/天給兔靜脈注射鹽酸萬古黴素,未發現有致畸現象,不影響胎兒體重。即使給予高劑量,大鼠仍可繼續發育。
曾有一孕婦懷孕三月時使用萬古黴素,胎兒出現傳導性聽力減弱,可能與萬古黴素無關。但動物的生殖研究不能完全代替人的反應,因此孕婦不宜應用。
哺乳期婦女:
萬古黴素可排於母乳中,故使用來可信於哺乳期婦女應謹慎。鑒於潛在的不良反應,應考慮到該葯對母親的重要性來決定是停止哺乳還是停葯。
【兒童用葯】
未成熟的新生兒及嬰幼兒,好確定所需的萬古黴素血清濃度。並用萬古黴素及麻醉劑於兒童,會引起紅斑及類似組織胺反應的面紅(見不良反應)。
【老年用葯】老年病人的萬古黴素劑量應根據腎功能作調整。
【葯物相互作用】
1.要注意與各種葯物的相互作用。與氨基糖苷類、兩性黴素B、阿司匹林及其他水楊酸鹽類、注射用桿菌肽及布美他尼、捲麴黴素、卡氮芥、順鉑、環孢素、依他尼酸、巴龍黴素及多粘菌素類葯物等合用或先後應用,可增加耳毒性及腎毒性。
如必須合用,應監測聽力及腎功能並給予劑量調整。抗組胺葯、布克利嗪、賽克利嗪、吩噻嗪類、噻噸類及曲美苄胺等與來可信合用時,可能掩蓋耳鳴、頭昏、眩暈等耳毒性症狀。
2.有報道稱同時使用萬古黴素和麻醉葯可能出現紅斑、類組織胺樣潮紅和過敏反應。
3.來可信與鹼性溶液有配伍禁忌,遇重金屬可發生沉澱。
【葯物過量】
多次給葯,葯物間相互作用和異常葯物動力學可導致用葯過量,可引起不良反應增加,特別是耳毒性和腎毒性。萬古黴素不易用透析法除去,採用聚碸樹酯作離子交換可提高萬古黴素的清除率。
【葯理作用】
萬古黴素是由東方鏈黴菌菌株產生的一種糖肽類窄譜抗生素。主要對革蘭氏陽性菌有效,如金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(包括耐甲氧西林菌株),以及鏈球菌(包括化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、無乳鏈球菌、草綠色鏈球菌)、棒狀桿菌、梭狀芽孢桿菌(對難辨梭狀芽孢桿菌高度敏感)、放線菌、鏈球菌屬、牛鏈球菌、腸球菌、類白喉菌等。
在體外試驗中對來可信敏感的菌株有單核細胞增多性李斯特氏菌、乳桿菌屬、放線菌屬、梭狀桿菌屬及桿菌屬。對多數敏感菌的MIC為0.1-2 ug/mL。對革蘭氏陰性桿菌、分支桿菌或真菌無效。
體外試驗顯示來可信與氨基糖苷類抗生素合用對腸球菌有協同抗菌作用。萬古黴素通過抑制細菌細胞壁的合成而發揮速效殺菌作用。但其作用部位與青黴素類及頭孢菌素類不同,主要為抑制細胞壁糖肽的合成,也可能改變細菌細胞膜的滲透性,並選擇性地抑制RNA的生物合成。
來可信不與青黴素類競爭結合部位。細菌對其不易產生耐葯性,和 其它 抗生素之間不會發生交叉耐葯性,但近腸球菌中由質粒介導的獲得性耐葯菌已引起關注。
【毒理研究】
盡管尚無長期動物試驗來論證致癌的可能性,但在正規實驗室檢測中未發現萬古黴素有致突變的可能性,未進行確切的生殖毒性研究。
小鼠靜脈注射的LD50 為400 mg/kg,小鼠腹腔的LD50 為1734 mg/kg,皮下注射的LD50 為5600 mg/kg,大鼠靜脈注射的LD50 為319 mg/kg。
【葯代動力學】
來可信口服不吸收,肌肉注射可引起局部疼痛,靜脈注射後可廣泛分布至全身大多數組織和體液內,在血清、胸腔液、心包液、腹水、滑膜液、尿液、腹膜透析液和心房組織中可達到有效殺菌濃度,但在膽汁中不能達到有效濃度。
不易穿過正常血腦屏障進入腦脊液中,當腦膜炎症時可滲入腦脊液並達到有效治療濃度。
來可信也可通過胎盤。一次靜脈注射0.5 g和1 g後,Cmax分別為10-30 ug/mL和25-50 ug/mL。t1/2 成人約6小時(4-11小時),小兒2-3小時。給葯量的80%-90%在24小時內由腎小球濾過經尿以原形排出,少量經膽汁排泄。腎功能不全時半衰期可延長。分布容積為0.43-1.25 L/kg,蛋白結合率約55%。
【性狀】來可信為白色或類白色粉末或疏鬆塊狀物。
【貯藏】密閉,30℃以下保存。
【規格】0.5g(50萬單位)/瓶/盒。
【有效期】24個月
【執行標准】《中國葯典》2010年版二部
【批准文號】國葯准字H20033366
【生產企業】浙江醫葯股份有限公司新昌制葯廠
來可信的功效與作用來可信用於治療對甲氧西林耐葯的葡萄球菌引起的感染,對青黴素過敏的患者及不能使用其他抗生素包括青黴素、頭孢菌素類,或使用後治療無效的葡萄球菌、腸球菌和棒狀桿菌、類白喉桿菌屬等感染患者,如心內膜炎、骨髓炎、敗血症或軟組織感染。
注射用鹽酸萬古黴素使用常見問題
作用的基本解釋是對事物產生的影響、效果,衍生解釋有作為、努力、用意、施行法術等。工程術語中的作用為施加在結構上的一組力或引起結構變形的原因。葯理學術語中的作用為葯物引起的初始反應。那麼,注射用鹽酸萬古黴素有什麼用處?
注射用鹽酸萬古黴素的作用:萬古黴素是由東方鏈黴菌菌株產生的一種糖肽類窄譜抗生素。主要對革蘭氏陽性菌有效,如金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(包括耐甲氧西林菌株)以及鏈球菌(包括化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、無乳鏈球菌、草綠色鏈球菌)、棒狀桿菌、梭狀芽孢桿菌(對難辨梭狀芽孢桿菌高度敏感)、放線菌、鏈球菌屬、牛鏈球菌、腸球菌、類白喉菌等。
Ⅱ 關於小鼠取血的問題
小白鼠的眼眶取血一般在0.5毫升左右,好像不需要抗凝,不然會很難止血,動物就死掉了。一般只需用吸管尖端刺破眼底,吸取血液就可以了。
Ⅲ 動物激素實驗生理鹽水可以用蒸餾水代替嗎
不可以,蒸餾水會影響體內穩態,影響實驗結果
Ⅳ 高中生物實驗中生理鹽水,蒸餾水,無菌水的用法
生理鹽水:
與哺乳動物血液和淋巴液等滲的無機鹽溶液。如含0.9%(W/V)或0.154 mol/L的氯化鈉水溶液,回是最常用的答生理鹽水。
通常用於細胞培養,防止細胞吸水漲裂。醫學上可以用於靜脈注射、清洗傷口等。
蒸餾水:
是指用蒸餾方法制備的純水,其中二氧化碳、離子含量極小。
通常用於標准溶液的配製。
無菌水:
檢測沒有病菌的水,一般經過殺菌等工序來制備。
通常用於微生物培養過程用水!
Ⅳ 小鼠為什麼是模式生物
以下均摘自《北京大學基礎醫學院
生物學導論》
小鼠作為模式生物,主要是由於其基因的可知性,繁殖周期一定且短,典型哺乳動物代表之一。
模式生物屬於發育生物學研究范圍。海膽,線蟲,果蠅,小鼠,爪蟾,斑馬魚,小鼠,盤基網柄菌等,都是模式生物。
小鼠是哺乳動物胚胎學、發育生物學的模式動物。是人類個體發育的研究基礎。
Ⅵ 如何給小白鼠注射
①皮下注射:皮下注射較為簡單,一般都取背部及後腿皮下。小鼠通常在背部皮下注射,將皮膚拉起,注射針刺入皮下,把針尖輕輕向左右擺動,容易擺動則表明已刺入皮下,然後注射葯物。拔針時,以手指捏住針刺部位,可防止葯液外漏。熟練者可把小鼠放在金屬網上,一隻手拉住鼠尾,小鼠以其習慣向前方爬動,在此狀態下,易將注射針刺人背部皮下,注射葯物。此法可用於大批註射時。注射葯量為0.1~0.3ml/kg體重。
②皮內注射:此法用於觀察皮膚血管的通透性變化或觀察皮內反應。將動物注射部位的毛剪去,酒精消毒。用卡介苗注射器帶4號細針頭沿皮膚表淺層插入,隨之慢慢注入一定量的葯液。當溶液注入皮內時,可見到皮膚表面馬上會鼓起桔皮樣小泡,同時因注射部位局部缺血,皮膚上的毛孔極為明顯。此小泡如不很快消失,則證明葯液確實注射在皮內;如很快消失,就可能注在皮下,應重換部位注射。
③肌肉注射:此法比皮下和腹腔注射用得較少,但當給動物注射不溶於水而混懸於油或其它溶劑中的葯物時,常來用肌肉注射。選擇動物肌肉發達部位注射,如猴、狗、貓、兔可注入兩側臀部或股部肌肉。注射時固定動物勿使其活動,將臀部注射部位被毛剪去,右手持注射器,使注射器與肌肉成60°角,一次刺入肌肉中,為防止葯物進人血管,注葯液之前要回抽針栓,如無回血則可注葯,注射完畢後用手輕輕按摩注射部位,幫助葯液吸收。大鼠、小鼠、豚鼠因其肌肉較小,不常作肌肉注射,如需肌注,可注射入大腿外側肌肉。用5~6號針頭注射,小鼠每腿不超過0.1ml。
④腹腔注射:小白鼠腹腔注射時,左手固定好動物,將腹部朝上,右手將注射器的針頭在下腹部腹白線稍向左的位置,從下腹部朝頭方向刺入皮膚,針頭到達皮下後,再向前進針3~5ml,接著使注射針與皮膚呈45°角刺人腹肌,針尖通過腹肌後抵抗消失。在此處保持針尖不動的狀態下,回抽針栓,如無回血或尿液,再以一定的速度輕輕注入葯液。為避免刺破內臟,可將動物頭部放低,使臟器移向橫隔處。小鼠的一次注射量為0.1~0.2ml/kg(體重)
⑤靜脈注射:根據不同動物的種類選擇注射血管的部位。-般選擇容易插入注射針的血管。因為是通過血管內給葯,所以只限於液體葯物,如果是混懸液,可能會因懸浮粒子較大而引起血管栓塞。
大、小鼠一般多用尾靜脈,注射前先將動物裝入固定盒內固定好,使其尾巴露出,尾部用45~50℃溫水浸泡1- 2min或用75%酒精棉球擦之,使血管擴張並使表皮角質軟化,以拇指和食指捏住尾根部的左右惻,使血管更加擴張,尾部靜脈顯得更清楚,以無名指和小指夾住尾端部,以中指從下面托起尾巴,以使尾巴固定。用4號針頭從左右兩靜脈注入。針頭在尾靜脈內平行推進少許,左手的三指捏住尾巴,並連針頭和鼠尾一起捏住,以防動物活動時針頭脫出。如針確已在血管內,則葯液進入無阻,否則隆起發白出現皮丘,可拔出針再移向前插入。注射完畢後,隨即用左手拇指按住注射部位,右手放下注射器,取一棉球裹住注射部位並輕輕揉壓,使血液和葯液不致流出。需反復靜脈注射時,盡可能從尾端開始,按次序向尾根部移動注射。一次注射量為0.05~0.lml/kg(體重)。
尾靜脈注射的要點是:注射前尾靜脈盡量充血;要用較細的針頭;針頭刺入後,一定要使其與血管走向平行;當針頭進入順利無阻時,必須把針頭和鼠尾一起固定好,不要晃動,以免出血造成血腫或溶液溢出;注射部位盡量選用尾靜脈下1/3處,因此處皮薄,血管較易注入。
Ⅶ 給小鼠尾靜脈注射葯物用培養基稀釋可以嗎
是不可以的,應該用注射用水稀釋。培養基不符合注射用水的要求,可能會引起嚴重不良反應。
Ⅷ 為什麼將一定量的純凈的蒸餾水注射到小鼠的血管中,小鼠死亡————是生物作業————謝謝
正常動物體是一個穩態,組織液、血液都含有復雜的成分,即有一定濃度。而純凈的蒸餾水可以認為濃度為0。被注射蒸餾水的小鼠血液濃度過低,血細胞內外滲透壓過大,血細胞會吸水漲破。血細胞破裂就不能正常工作(比如運輸氧),小鼠當然會死啦。
就像人平時輸液是不能直接輸你需要的葯的,而是用一定濃度的生理鹽水兌好了再輸,是同一個道理。
Ⅸ 高中生物實驗中,給老鼠灌胃是用生理鹽水還是蒸餾水
給老鼠灌胃當然是用生理鹽水了。生理鹽水。是與老鼠的細胞裡面的細胞液濃度類似,不會導致細胞失水。而如果是關真牛水的話,它的濃度比較低老鼠可能會水腫。
Ⅹ 給老鼠造模對照組灌胃是用生理鹽水還是蒸餾水
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20給老鼠造模對照組灌胃是用生理鹽水還是蒸餾水
提問者:
我們給老鼠造模的時候,對照組是用等體積的生理鹽水灌胃還是用蒸餾水灌胃啊?腹腔注射是用生理鹽水注射