『壹』 醫用蒸餾水能用沸水代替嗎
醫用蒸餾水是經過特別工藝製造的,有強制的檢驗標准。而
沸水只是普通飲用水「燒開」了,雜質沒有去除,絕不可替代
醫用蒸餾水
『貳』 做霧化為什麼不能用蒸餾水
做霧化,
不僅能用蒸餾水.
而且蒸餾水是最好的.
自來水不能夠用,
會在霧化器積累留下水垢,
沖洗很難,需要用酸性液體如白醋才能清洗干凈.
『叄』 使用人工呼吸機過度可出現
呼吸機在危重症的治療和搶救中起到至關重要的作用,將一個個瀕臨死亡的人從死亡線上拉回來,但使用呼吸機過程中如果處理不當將引起一系列致命的並發症,會將尚存的一線希望化為烏有。因此,在我們臨床工作中如何加強護理,盡量減少並發症的發生就顯得尤為重要。
1 呼吸機治療常見的並發症
1.1與人工氣道有關的並發症主要有損傷、導管堵塞、氣管黏膜潰瘍等。
1.2呼吸機通氣支持直接引起的並發症主要有:通氣不足、通氣過度、氣壓傷等。
2 呼吸機治療常見並發症的預防及護理
2.1與人工氣道有關的並發症的預防及護理
2.1.1損傷 為了避免損傷氣道,醫生應加強技能培訓,提高插管成功率;插管過程中應動作輕柔,避免反復插管,護士應認真觀察,及時發現異常及時處理。對於插管困難者或不配合者,如果生命體征平穩,可遵醫囑應用肌松劑或鎮靜劑來協助完成插管。
2.1.2對循環系統的影響 對於神清不配合的患者在建立人工氣道前採取適當的葯物鎮靜或局麻,可避免對循環系統產生不良影響。
2.1.3導管堵塞 分泌物、痰液一定要及時清理,吸痰要徹底、到位,對痰液粘稠者應給予氣管點葯、膨肺後徹底吸痰,避免痰液粘於管壁上引起導管堵塞。對於躁動不配合治療者應妥善固定氣管插管,口腔內放置一枚牙墊,避免患者將導管咬扁,造成導管堵塞。
2.1.4導管誤入一側支氣管 妥善固定導管,每班認真檢查導管的深度,聽診兩肺,判斷兩側呼吸音是否一致,並及時准確記錄,如果深度發生改變,立即給予調整。
2.1.5導管脫出 妥善固定導管,寸帶松緊適宜,以伸進一指為宜,固定的膠布如被口水浸泡應及時給予更換;呼吸機管路不應固定過緊,應有一定的活動餘地,對於躁動、不配合的患者更應注意,以免牽拉使導管脫出;翻身時一定先把管路從機械臂上放下翻身後再重新固定,以免牽拉引起導管脫出。對於不配合治療或無意識的患者應給予適當的約束,並加強巡視,以免自行拔出插管。
2.1.6氣管黏膜潰瘍 套囊壓力過大會造成氣管黏膜毛細血管血流減少或中斷而出現黏膜壞死,壓力過低則出現誤吸,套囊壓力維持在20-25mmHg可以同時避免以上情況發生,因此,臨床上必需嚴密檢測套囊壓力。對於長時間應用呼吸機而無法離線的患者,應及早氣管切開,避免局部長期受壓。吸痰時負壓不可過大,時間不宜過長,避免短時間內反復刺激氣道,下吸痰管時不應給負壓,以免導致黏膜破損,進而出現潰瘍;嚴格無菌操作,有效清理呼吸道,避免氣道黏膜繼發性的感染。護士在護理過程中要嚴密觀察痰液的性質、量。
2.1.7皮下、縱隔氣腫 氣管切開24小時內護士應嚴密觀察有無皮下氣腫、縱隔氣腫的發生,定期檢查皮下有無捻發音,如果有要及時通知醫生,及時給予處置,並記錄皮下氣腫發生的部位、范圍,注意氣腫范圍有無擴大。
2.2呼吸機通氣支持直接引起的並發症的預防及護理
2.2.1通氣不足 應用呼吸機治療應選擇合適的呼吸機管路,減少呼吸死腔,保證呼吸機管路的密封,嚴密根據患者的病情選擇合適的參數,觀察患者的病情發生變化時,及時調整呼吸機參數。
2.2.2通氣過度 患者如出現通氣過度的情況,應及時通知醫生調整呼吸支持參數(減少潮氣量、減慢支持頻率、降低觸發靈敏度),增加呼吸迴路死腔(延長呼吸管路),也可使用葯物抑制患者自主呼吸,同時積極處理高熱、疼痛等。
2.2.3氣壓傷 預防重點在於鼓勵患者自主呼吸或採用部分通氣支持方式,限制支持潮氣量,合理設置高壓報警限。
2.2.4心血管功能抑制 預防及處理上應鼓勵患者自主呼吸,盡量不使用呼氣末正壓,並使用強心葯、升壓葯等穩定病人的心功能。
2.2.5肺部感染 預防上應重視:進行適當的胸部物理治療,定時翻身、叩背、體位引流、震顫、咳嗽、充分清理呼吸道分泌物;採用封閉式吸痰方法;採用合理的氣道濕化方法,臨床上常採用蒸餾水加溫濕化和氣管點葯濕化,蒸餾水每天更換,濕化罐每星期更換一次;充分進行聲門下分泌物的引流;進行人工氣道護理時要嚴格無菌操作,插管內充分進行吸痰,並將口腔分泌物及時吸凈,再進行口腔護理,防止分泌物流入氣道引起肺部感染;鼻飼時應將床頭抬高30-45度,可減少胃液反流,如疾病情況不允許,可協助患者右側卧位以利於胃的排空,在鼻飼或進食前需檢查氣管內導管的氣囊,並根據需要充氣,避免食物反流時誤吸;增加營養支持,增強機體抵抗力;嚴格進行呼吸機消毒與維護,做好呼吸機的終末消毒,防止交叉感染。呼吸機管路內的冷凝水應及時傾倒,呼吸機管路末端應低於氣管插管的位置,防止冷凝水倒流引起感染;呼吸機管路一星期更換一次,污染的隨時更換。
3 結論
呼吸機的管理和護理是呼吸機治療的重點,掌握了呼吸機治療可能引起的並發症,掌握了預防方法,就會減少呼吸機並發症的發生,提高呼吸機治療的效果。
『肆』 蒸餾水是純凈水嗎 要求使用純凈水,什麼是純凈水蒸餾水可以用嗎
蒸餾水也是純凈水.市場上的純凈水電導率是10微西/厘米,蒸餾水能達到2微西/厘米以下,好於純凈水
『伍』 氣管狹窄怎麼護理
(1)將患者安置於安靜、清潔、空氣清新的病室內,室溫保持在21℃左右,濕度保持在60%左右,氣管套管口覆蓋2~4層紗布,室內經常灑水,或應用加濕器,定時以紫外線消毒室內空氣。(2)抑制胃內容物反流預防誤吸:胃腔病原菌是引發機械通氣病人肺部感染的重要來源。在機械通氣病人中,因氣管套囊壓迫食管,胃管的插入阻止了食管下段括約肌的收縮關閉和氣管切開後聲門受到干擾等原因,病人常有誤吸現象發生。因此,宜採用半卧位,尤其是床頭最好抬高30°~45°。(3)做好氣道濕化,防止痰痂形成:對機械通氣病人應開啟電熱濕化器,並及時添加濕化液,濕化液應選用無菌蒸餾水,濕化溫度控制在28℃~32℃,對痰液黏稠病人還可配用霧化器,將裝有葯液的葯杯與機上的霧化器裝置和呼吸機管道相連,開啟後隨呼吸機送氣達到稀釋痰液、控制氣道感染的作用。濕化量根據痰液的黏稠度、量及病人的生理需要及時調整。 防止氣道損傷 (1)氣管切開後的機械通氣的監測:氣道狹窄的主要特徵性臨床表現為吸氣性呼吸困難,且與氣道狹窄的程度有關,如在機械通氣過程中突然出現呼吸>30次/min,呼吸機送氣困難,持續氣道高壓報警,在排除管道折疊、扭曲、積水、支氣管痙攣、痰痂等原因,經充分吸痰後呼吸困難無改善,且吸痰管在通氣有明顯阻力感,應考慮氣道狹窄的可能。(2)人工氣囊管理:氣囊的壓迫可引起氣管的水腫、潰瘍、肉芽腫形成以致狹窄,而且過高的氣囊壓力易致氣囊向前膨出阻塞氣道,對長時間機械通氣的病人,應定期監測氣囊的壓力,即氣囊內壓應<25mmHg。(3)掌握吸引技術要領,防止吸痰時損傷氣管:氣管切開的病人,咳嗽排痰困難,應隨時清除氣管中的痰液。吸痰時注意事項: ①吸痰動作要輕柔迅速,減少對氣管壁的損傷,一般選用硬度適中、表面光滑、內徑相對大的12或14號橡膠或硅膠導管,或用專制的吸痰管。 ②吸痰時注意無菌操作,操作前洗手,導管嚴格消毒,一根導管只用1次,吸痰時堅持由內向外的原則,先吸氣管內分泌物,然後再吸鼻、口腔內分泌物。 ③吸痰前應深呼吸3~5次,使用呼吸機者,需過度通氣2~3min,以提高肺泡內氧分壓,然後快速、准確、輕柔地用吸痰管抽吸分泌物,禁忌將痰管上下提插,一次吸痰時間不超過15s,尤其是呼吸衰竭患者,較長時間的負壓吸引可引起缺氧、呼吸困難而窒息。如分泌物過多,一次吸不凈,應再次行過度換氣或深呼吸再吸引。(4)更換導管:氣道狹窄與多次更換套管有關,因為更換套管是一種人為的機械性損傷,次數越多,損傷越重,除了強調操作過程的技術性,重要的是做好氣道管理,保持氣道通暢,減少更換次數,避免機械刺激。包括: ①對氣管切開病人應加強巡視,備無影燈,氣管切開包,因氣管切開後2~3天內尚未形成瘺管,如發生脫管,再次置管較為盲目,以上物品是再次置管所必需。 ②氣管切開後應抬高床頭30°~45°,頭部位置不宜過高或過低,給病人翻身時應使其頭、頸、軀干處於同一軸線,防止套管旋轉角度太大,影響通氣而窒息。 ③每日檢查套管固定是否牢固,套管採用雙帶打手術結法固定,松緊以能容2指為度。隨時調節呼吸機支架,妥善固定呼吸機管道,使氣管套管承受最小牽拉,防止牽拉過度致導管脫出。 ④神清不合作或煩躁者應約束雙上肢,並給予適量鎮靜劑,有統計證明適當鎮靜能明顯降低非計劃性拔管的發生率。
『陸』 超純水能當蒸餾水用嗎
可以
1. 蒸餾水:就是抄將水蒸餾、冷凝的水,蒸二次的叫重蒸水,三次的叫三蒸水。有時候為了特殊目的,在蒸前會加入適當試劑,如為了無氨水,會在水中加酸;低耗氧量的水,加入高錳酸鉀與酸等。工業蒸餾水是採用蒸餾水方法取得的純水,一般普通蒸餾取得的水純度不高,經過多級蒸餾水,出水才可達到很純,成本相對比較高。
2超純水是指將水中的導電介質幾乎全部去除,又將水中不離解的膠體物質、氣體和有機物均去除至很低程度的水。
『柒』 燒開後的自來水 可以代替蒸餾水使用嗎
不可以抄。
1、燒開後的自來襲水所含的各類物質還有很多,自來水在消毒的過程中使用了氯制劑,水中殘留的氯與有機物反應生成致癌物質三氯甲烷,燒開後三氯甲烷的致癌性會提高4倍.
2、自來水並不是抽取地下水之後直接供應到家庭的自來水管上的,中間經過了多道工序,添加了很多化學物質,直接加熱煮沸是不能去除這些化學物質的,且自來水中重金屬離子、化學污染物等也不會在加熱後消失。
3、自來水中含有許多礦物質,就是平常大家所說的壺銹之類,這些礦物質僅憑加熱是不能完全從水中分離出來的。
4、自來水≠安全水,民眾所用的自來水雖然經過處理,但並不能保證一定沒有被污染過,且有大量的細菌存在,我們都知道加熱煮沸一般是指將水溫加熱到100℃,但這並不能完全除去水中所有的細菌。
『捌』 蒸餾水能用什麼水代替
蒸餾水一般來都是純凈水,所以自你找那些純凈水就好了,一般市場上面都會有賣一些純凈水的,你找那一些就可以了,大部分純凈水的話,質量是沒問題的。
一般水進行蒸餾以後,它散發出來的大部分都是水蒸氣,水蒸氣通過凝結,變成水珠,然後再重新收集回到那個收集器裡面,得到的水,一般就是純凈水。
『玖』 蒸餾水對皮膚有什麼作用呢
在皮膚曬傷後,易出現皮膚發紅、癢甚至疼痛等症狀,蒸餾水可以用冷敷的版方法來降低皮膚的溫度,減權輕損傷。
顧名思義,蒸餾水就是利用蒸餾的方法將水蒸汽化,使水蒸氣凝成水。在這過程中,在去除水中含有的重金屬離子的同時,也去除了人體所需的微量元素,但卻沒有除去低沸點的有機物,久喝對身體無益。蒸餾水對人體的作用,只是很單純地擔任運輸工作,比如將細胞組織所拒絕的物質帶出體外。
(9)蒸餾水能吸痰用嗎擴展閱讀
蒸餾水的幾大用途:
1、在生活中,一般和機器、電器相關的時候,蒸餾水的作用主要是它不導電,保證機器運行穩定,延長電器使用壽命。
2、在醫葯行業,蒸餾水的作用是因為低滲作用。用蒸餾水沖洗手術傷口,使創面可能殘留的腫瘤細胞吸水膨脹,破裂,壞死,失去活性,避免腫瘤在創面種植生長。
3、學校里的化學實驗,有些需要用蒸餾水,利用的就是蒸餾水無電解質,沒有游離離子,或是沒有雜質。你需要具體問題具體分析,看看是利用它不導電的性質,還是低滲作用,還是沒有其他離子,不會發生化學反應的作用。
『拾』 蒸餾水的作用都有哪些
蒸餾水的基本用途
1.在生活中,一般和機器,電器相關的時候,蒸餾水的作用主要專是它不導電,保證機屬器運行穩定,延長電器使用壽命。
2.在醫葯行業,蒸餾水的作用是因為低滲作用。用蒸餾水沖洗手術傷口,使創面可能殘留的腫瘤細胞吸水膨脹,破裂,壞死,失去活性,避免腫瘤在創面種植生長。
3.學校里的化學實驗,有些需要用蒸餾水,利用的就是蒸餾水無電解質,沒有游離離子,或是沒有雜質。你需要具體問題具體分析,看看是利用它不導電的性質,還是低滲作用,還是沒有其他離子,不會發生化學反應的作用。
制備方法
自然界中的水都不純凈,通常含有鈣、鎂、鐵等多種鹽,還含有機物、微生物、溶解的氣體(如二氧化碳)和懸浮物等。用蒸餾方法可以除去其中的不揮發組成。用蒸餾法,並配合以下一些措施,可以獲取質量較高的蒸餾水。
①排去初始餾分(約占原水的20%),因為揮發組分主要集中在初始餾分中。
②排去殘留部分(約占原水的20%),因為很多不揮發組分集中在殘留水中。
③添加某些物質以利於蒸餾。例如,添加NaOH,使水中的CO2變成難揮發組分,添加KMnO4可氧化水中的有機物。