若考虑单纯水肿型胰腺炎不应有的表现是

① 急性水肿型胰腺炎的典型症状

胰源性腹痛慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能低热低热：正常人的体温，口腔温度一般为35.8～37.4℃。在正常状态上腹部压痛1.症状(1)腹痛：腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解。(2)恶心呕吐：不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等。(3)全身症状：可不发热或仅有轻度发热;若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。2.体征(1)全身体征：①体位：多平卧或侧位，但喜静卧。②舌苔：舌质多淡红，伴有感染时多红或紫红;舌苔多薄白或白腻，严重病例则黄腻或黄燥。(2)腹部体征：①视诊：腹部多平坦。②触诊：压痛、反跳痛与肌紧张可因病变程度和部位不同而各异。一般情况下，多在上腹部有程度不同的压痛，但压痛部位与病变部位有关。病变在胰头者，压痛在右上腹;病变在胰尾者，压痛在左上腹;病变累及全胰腺者，全上腹有压痛。③叩诊：有肠胀气时，叩诊呈鼓音，若腹腔有渗液时，则叩诊呈浊音，并可测出移动性浊音。④听诊：肠音多减弱，当出现肠麻痹时，可呈“安静腹”。诊断本病应具备以下4项标准：①具有典型的临床表现，如上腹痛或恶心呕吐，伴有上腹部压痛或腹膜刺激征;②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;③图像检查(超声、CT)显示有胰腺炎症或手术所见或尸解病理检查证实有胰腺炎病变;④能除外其他类似临床表现的病变。

② 胰腺炎的早期症状有哪些

急性胰腺炎的病理变化的不同阶段，其全身反应亦不一样，即使是同样为出血坏死性胰腺炎，由于发病时间、机体的状况亦可表现有较大的差异。概括的表现是：急性水肿型胰腺炎主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热。而出血坏死型胰腺炎的症状除上述情况外，又因胰腺有出血、坏死和自溶，故又可出现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。

腹痛，为最早出现的症状，往往在暴饮暴食，或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同时很快即出现轻重不等的休克。

恶心、呕吐，为迷走神经被炎性刺激的表现，发作频繁，起初为进入食物胆汁样物，病情进行性加重（或为出血坏死性胰腺炎），很快即进入肠麻痹，则吐出物为粪样。

黄疸，急性水肿型胰腺炎出现的较少，约占1/4。而在急性出血性胰腺炎则出现的较多。黄疸的出现多由于：同时存在胆管结石嵌顿；胆总管开口水肿、痉挛；肿大的胰头压迫胆总管下端；或因病情重笃，因腹腔严重感染而造成肝功能损害。

脱水，急性胰腺炎的脱水主要因肠麻痹，呕吐所致，这是轻型的原因。而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱，主要原因是因后腹膜炎症刺激，可有数千毫升液体渗入后腹膜间隙，似无形丢失。出血坏死型胰腺炎，发病后数小时至10几小时即可呈现严重的脱水现象，无尿或少尿。

由于胰腺大量炎性渗出，以至胰腺的坏死和局限性脓肿等，可出现不同程度的体温升高。若为轻型胰腺炎一般体温在39℃以内，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，则体温常在39～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现。

少数出血坏死性胰腺炎，胰液以至坏死的溶解的组织，沿组织间歇可达到皮下，并溶解皮下脂肪，而使毛细血管破裂出血，则局部皮肤呈青紫色，有的可融成大片状。可在腰部（Grey-Turner征）前下腹壁，亦可在脐周出现（Cullen征）。

胰腺的位置深在，一般的轻型水肿型胰腺炎，在上腹部深处有压痛。少数前腹壁有明显压痛。而急性重型胰腺炎，由于其大量的胰腺溶解、坏死、出血则前、后腹膜均被累及，全腹肌紧、压痛，全腹胀气，并可有大量炎性腹水，可出现移动性浊音。肠鸣音消失，出现麻痹性肠梗阻。

由于渗出液的炎性刺激，可出现胸腔反应性胸水。以左侧为多见，可引起同侧的肺不张，出现呼吸困难。

大量的坏死组织积聚于小网膜囊内，则在上腹可以看到一隆起性包块，触之有压痛，往往包块的边界不清。少数病人腹部的压痛等体征已不明显，但仍然有高烧、白细胞增高以至经常性出现似“部分性肠梗阻”的表现，这往往在腹腔或盆腔形成局限性脓肿，应做B超检查和指肛检查。

③ 胰腺炎的症状有哪些

胰腺炎有哪些表现
急性胰腺炎
多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。恶心呕吐发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。
慢性胰腺炎
轻重不等。可无明显临床症状，亦可以有明显的多种临床表现。多至90%的患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。疼痛严重时伴恶心、呕吐。这类患者的腹痛常有体位的特点。患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位，平卧位或直立时腹痛加重。轻症病人无腹泻症状，但重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，即出现症状。表现为腹胀与腹泻，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光泽和气泡，恶臭，多呈酸性反应，病人出现消瘦、无力和营养不良等表现。
一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者。如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。此外，合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸。假性囊肿形成者可触及腹部包块。少数患者可出现胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出现上消化道出血。慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死。皮下脂肪坏死常在四肢出现，可在皮下形成硬性结节。

④ 胰腺炎什么症状

(1)腹痛：急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射;病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。
(2)恶心呕吐：发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。
(3)全身症状：可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。
这两种原因引起的黄疸需要结合病史、实验室检查等加以鉴别。
有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。

⑤ 胰腺炎有什么症状

(1)腹痛：急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射;病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。
(2)恶心呕吐：发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。
(3)全身症状：可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。

⑥ 急性水肿型胰腺炎，最明显的症状是什么

很多人他们在日常上课生活中都会发现这样的一种疾病，就是急性水肿胰腺炎。那么对于这样的一种疾病来说，也是会让许多人感觉到十分的困扰，毕竟这样的一些疾病很有可能威胁到自己的生命安全。那我们也可以看到，对于急性水肿型胰腺炎这种病来说，通常的一些症状非常明显的就是腹痛，我们如果伴随着持续性的加重的话，有可能会因为这样的一些腹痛。

如果真的是因为出现了这样的一些疾病的话，很有可能还会让我们自己面临着更大的举措。这个时候我们就需要去让自己处于一个安全的状态当中，才对自身来说是一个比较好的打算。所以我们一旦出现这样问题的时候，我们就需要去充分的了解我们自己到底是什么样的状况，而且这个时候也能够保证我们自己不会出现一系列威胁自己生命的事情。

⑦ 水肿型胰腺炎

急性水来肿性（间质性）胰腺炎较源多见，约占急性胰腺炎全部病例的3/4或更多。病变多局限在胰尾。病变的胰腺肿大变硬，间质充血水肿并有中性粒及单核细胞浸润。有时可发生局限性脂肪坏死，但无出血。本型预后较好，经治疗后病变常于短期内消退而痊愈。少数病例可转变为急性出血性胰腺炎。

救护措施：
(1)发病后立即禁食禁水，否则会加重病情。待腹痛消失、体温正常后逐渐恢复饮食，以少量流食开始，禁肉类和蛋白类饮食。如进食引起病情复发，说明还得继续禁食禁水。
(2)有效地止痛，并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克，肌肉注射;镇痛新30毫克肌肉注射;安痛定，苯巴比妥均可应用。重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。0.25%普鲁卡因生理盐水500毫升静滴。
(3)腹胀明显的，给予下胃管胃肠减压。
(4)当病人出现四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降等休克征象时，要设法保暖，抬高下肢，尽快送医院抢救。
(5)出血坏死型胰腺炎可经手术清除坏死胰腺组织或进行腹腔灌洗，以减轻对组织的损伤。
(6)中药清胰肠治疗普通型胰腺炎效果好。可选用。以免转为慢性胰腺炎。

⑧ 胰腺炎的临床症状

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，以急性胰腺炎更为常见。急性胰腺炎的主要的临床症状有腹疼，大部分的患者会有腹痛的情况。一般腹痛的位置在上腹部，可以在左上腹，也可以在右上腹，还会有腰背部或者肩背部的放射疼。部分患者会有发热，一般持续3-5天。大部分的患者会伴有恶心、呕吐，少部分的患者还会出现黄疸。胰腺炎根据病情不同，治疗方法不同。水肿型胰腺炎，可以做胃肠减压，禁食，应用奥美拉唑，奥曲肽以及抗生素等药物治疗，治疗过程中注意检测胰淀粉酶和胰脂肪酶，结合临床症状，判断禁食时间，药物治疗多需要10-14天，治疗过程中还要检测血糖，血糖偏高需要用胰岛素控制血糖。所以说，有了病要早查早治疗！

⑨ 特殊类型胰腺炎的类型有哪些

具有特殊病因或病理改变，并且在治疗上具有一定特殊性的胰腺炎称为特殊类型胰腺炎，主要有猝死性胰腺炎、热带胰腺炎、遗传性胰腺炎、药物相关性胰腺炎、ERCP 术后胰腺炎。

（1）猝死性胰腺炎：猝死性胰腺炎又称为无痛性急性坏死性胰腺炎，常发生在胰腺急性出血或急性坏死时。该病临床虽然比较少见，但预后极差，猝死即为其最严重的后果。猝死性胰腺炎的病因与急性胰腺炎基本相同，与暴饮暴食的关系最为密切，很多猝死性胰腺炎均发生于酗酒、过多进食高脂食物之后。

其猝死的确切原因不外乎休克、肺部病变、低血钙、弥散性血管内凝血、心肌损伤、中枢神经系统损伤等。

该病患者多为男性青壮年，常于睡眠中突然死亡。绝大多数患者死亡前并无明显症状和体征，有少数患者在死亡前数日或数小时曾出现上腹不适、隐痛、食欲不振等表现，但往往没有引起患者及家属注意。患者多无腹痛等表现，可能是因为胰腺在短期内受到急剧的破坏而使患者很快进入昏迷状态，无法清楚诉说症状。死亡非常迅速，死前多无尖叫等表现，可有抽搐或小便失禁，常常来不及检查和抢救，患者就已死亡。

由于患者送到医院时大多已经死亡，难以确定何种死因，故常给予“脑血管意外”“心肌梗死”“药物中毒”等诊断，从而误诊和漏诊，继而引发医疗纠纷。因该病发展迅速，往往来不及抢救而失去治疗的机会，到目前为止尚未见到猝死性胰腺炎抢救成功的报道。但只要及时发现，及时进行抢救，可能治愈。当患者暴饮暴食、大量饮酒或进食过量脂肪食物后出现上腹不适、疼痛等症状时，尽管病情不严重，也要想到本病，只有这样才能采取有效的抢救措施。

（2）热带胰腺炎：热带胰腺炎是慢性钙化性胰腺炎的一种特殊类型，因其好发于热带地区而命名。由于本病的发病因素之一可能是营养不良，且多累及青少年，所以又称为营养不良性胰腺炎或青少年热带胰腺炎综合征。此类患者的日常饮食中热量和蛋白质均严重不足，常常造成严重营养不良。本病的确切致病因素及发病机制目前尚不十分清楚，可能的病因有：胰管梗阻，长期蛋白质摄入量减少，食物中的有毒因子、病毒和其他病原微生物及维生素和某些微量元素缺乏。

热带胰腺炎的临床主要症状是腹痛，发病时除了有普通胰腺炎发作时的腹部体征外，较具特征的是全身营养不良的表现，如极度消瘦、腮腺肿大、口唇紫绀、上腹膨隆等，有时可出现类似恶性营养不良症的毛发和皮肤改变。本病多在青少年期发病，儿童期常常被误诊为肠道寄生虫感染。95% 的患者有长期反复发作的腹痛，多定位于上腹部、脐周及季肋部，每次腹痛发作持续数小时至数日不等。

一般在首发症状出现后数年内即可发生青少年糖尿病、脂肪泻等并发症。胰腺内外分泌功能不全所致的吸收不良和糖尿病是本病的主要并发症和死亡原因。少见的并发症有消化性溃疡、阑尾炎、阻塞性黄疸等。

（3）遗传性胰腺炎：遗传性胰腺炎又名特发性遗传性胰腺炎，是一种原因未明的常染色体显性遗传病，多见于白种人，为儿童期及青少年期慢性胰腺炎的最常见病因之一。一般在青壮年期出现胰腺钙化、胰腺功能不全等并发症后追溯病史才能诊断，主要依靠病史、家族史和逆行胰胆管造影检查。

如无严重并发症，本病预后良好。早期诊断与及时治疗可减少并发症。儿童期患者应以药物治疗为主，成年患者则主张外科手术治疗。

本病临床症状出现得较早，多在儿童期或幼儿期即发病，发病年龄以11 ～ 17 岁最多见，年龄最小者为11 个月的婴儿，少数患者也可到成年后方出现症状，发病率无显著的性别差异。主要症状是反复发作的上腹部疼痛，可有自限性，因此常被忽视。

上腹部疼痛可向背部放射，每次发作持续1 ～ 7 天，甚至更长，每年可发作3 ～ 4 次。发作时常伴有厌食、恶心、呕吐等。儿童多无明显诱因，成年患者则可因酗酒、脂肪餐、辛辣食物、禁食和精神紧张等诱因导致发作。部分患者随年龄增大，症状可缓解，发作次数亦减少。

该病的主要并发症均由于胰腺的内外分泌功能不全所致，如脂肪泻、吸收不良、糖尿病、胰腺钙化、胰腺结石和胰腺假性囊肿等，偶有静脉血栓形成和胸膜血性渗出。如果遗传性胰腺炎患者出现腹部疼痛性质的变化、体重减轻、皮肤瘙痒、阻塞性黄疸和乏力等表现时，应警惕胰腺癌。对于遗传性胰腺炎的治疗方法，儿童患者和成人患者应有所区别，儿童期患者宜内科治疗，除非发现胰腺假性囊肿须引流或有明确的胰腺解剖学异常外，一般不需要外科治疗。

成年患者则多主张外科治疗，因为尽早手术对于控制症状、防止胰腺的进一步损害、减轻或避免并发症均有好处。

（4）药物相关性胰腺炎：药物相关性胰腺炎是指药物本身或药物间相互作用所致的胰腺功能器质性损害，本病可以是致病药物全身不良反应的一部分。目前对于药物相关性胰腺炎的发病机制、炎症与致病药物剂量之间的关系了解尚不全面。

药物相关性胰腺炎的直接发病机制是多种多样的，如毒性作用或免疫反应服用这类药物后1 个月内可发生胰腺炎。间接发病机制是高钙血症、局部缺血、血管内血栓形成或使胰液的黏稠度增加。

药物相关性胰腺炎的症状一般并不严重，且有自限性。常为轻度水肿型胰腺炎，表现为胰头和（或）胰体肿胀，消散得较快。由于部分进展性病例是由于超敏反应（变态反应，过敏反应）所致（如硫唑嘌呤、磺胺药等），故常有皮肤反应，如皮肤潮红、丘疹等。仅有少数病例可发生重症胰腺炎，免疫力低下的患者偶可致死。

一旦怀疑胰腺炎是由药物引起的，不论是否已确定何种药物为致病原因，首先应停用所用的一切药物，以终止对胰腺继续损害，停药还有助于进行鉴别诊断。如果诊断仍难以确定，可根据病情酌情进行再激发试验以明确诊断。通常药物性胰腺炎具有自限性的特点，且多为轻症，停药后不需要特殊治疗，数日后因药物排泄而使胰腺炎的症状逐渐缓解。但是重症病例须对症治疗，除采用支持疗法、促进药物排泄等措施外，如果致病药物已十分明确，还可酌情使用相应的拮抗剂。如药源性胰腺炎是由免疫反应所引起的，应明确告知患者，避免再次使用该药，以防患于未然。

（5）ERCP 术后胰腺炎：ERCP（逆行胰胆管造影）术后胰腺炎（postERCP pancreatitis）是诊断性及治疗性ERCP 常见的并发症之一，轻者仅表现为ERCP 后血清淀粉酶升高，重者有腹痛、恶心、呕吐、发热、腹膜刺激征等临床表现，极少数甚至发生重症急性胰腺炎而引起死亡。尽管在预防方面作了大量的研究工作，但迄今为止ERCP 后胰腺炎的发生率仍达0 ～ 39.5%，可能与造影剂刺激及操作不当有关，故过去常称“化学性胰腺炎”或“注射性胰腺炎”，现均称为ERCP术后胰腺炎。

造成ERCP 术后胰腺炎的原因大约有以下几种：胰腺疾病基础、肝胰壶腹括约肌功能失调、插管困难、反复胰管造影、十二指肠乳头损伤。ERCP 术后胰腺炎与一般急性胰腺炎的临床表现很相似，通常表现为术后出现上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀等症状，偶有低热及黄疸。查体发现上腹部及左上腹部有压痛及反跳痛，肠鸣音减弱。

B 超及CT 检查可见胰腺增大。若发生重症急性胰腺炎，除上述症状及体征明显加重外，B 超和CT 检查可见胰腺明显增大，并可见胰腺周围组织水肿、间隙消失、粘连，胰腺实质内有点泡状液化坏死腔等表现。一般ERCP 术后胰腺炎的诊断并不困难，根据ERCP 操作顺利与否，患者有无上述症状，即可确诊。须与ERCP 术后并发的急性胆道感染、残余结石的嵌顿、消化道穿孔等并发症相鉴别。

仅有ERCP 术后高淀粉酶血症者一般2 ～ 3 日可完全恢复正常。

发生ERCP 术后急性胰腺炎者经正规治疗后，一般在一周内症状及体征可完全恢复。并发有重症急性胰腺炎者病程则明显延长，须住院治疗2 ～ 3 周，甚至更长。但ERCP 术后胰腺炎很少引起休克、败血症、腹腔及腹膜后脓肿、麻痹性肠梗阻、肝衰竭、肾衰竭等严重并发症，因此导致死亡的概率较小。ERCP 术后胰腺炎治疗原则与急性胰腺炎基本相同，即减少及抑制胰腺分泌，防止继发感染及对症处理。

（6）腹腔手术后并发急性胰腺炎：腹腔手术后并发急性胰腺炎是较少见的急症。临床有急性炎症表现，腹痛、发烧，此外还有食欲不振、恶心、呕吐、少尿、急性进行性呼吸困难、低钙抽搐、持续性精神失常等症状。

下面介绍腹腔手术后急性胰腺炎的发病病因。①解剖及操作因素：腹腔内脏器，诸如胆道、胃、十二指肠、脾及肾均与胰腺毗邻，手术时极易造成胰腺损伤，引起胰腺水肿出血，甚至坏死。不彻底的手术也可引起胰腺炎，如胆道结石残留而引发胰腺炎。②梗阻因素：患者受麻醉药物影响，术后奥狄括约肌功能紊乱，肠蠕动受到抑制，甚至出现麻痹性肠梗阻；Billroth Ⅱ式胃大部分切除术后，输入肠袢淤滞均可造成胰液排出受阻而诱发胰腺炎。③胰腺微循环障碍在急性胰腺炎的发病机制中作为持续和加剧损害的因素，表现为胰腺缺血的组织灌流不足，或微循环淤滞。④术后暴饮暴食引起胰腺分泌过旺。

术后胰腺炎是原发病手术后发生的，病情较重，除给予一般的治疗外，应特别强调以下几点：①禁食TPN（完全胃肠外营养）；②使用肾上腺皮质激素；③扩血管药物治疗；④外科治疗。术后急性胰腺炎一旦发展为重症胰腺炎，尤其是伴有明确的感染，全身中毒症状明显，因此手术治疗有重要意义。手术时应尽可能清除坏死组织，松解胰周围包膜，腹腔胰床充分引流。

预防：①手术者术前对局部解剖要熟悉，手术操作要轻柔、细心，术中避免粗暴挤压胰腺，对病变脏器与胰腺粘连紧密时应耐心锐性分离，胆道手术中不要粗暴扩张奥狄括约肌，胆道向下冲洗时应避免高压；②手术前要清洁灌肠，术后尽早活动，以促使肠功能恢复正常；③叮嘱患者于术后恢复期避免暴饮暴食。

关于术后急性胰腺炎的诊断：必须作到密切观察患者手术后病情的变化，对于上腹部手术后出现不明原因的腹痛、恶心、呕吐、发热等，以及逐渐或突然的烦躁不安，持续的腹胀、抽搐等症状，应考虑到术后胰腺炎，及时进行实验室及影像学检查，尽早明确诊断，及时治疗。