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尿蛋白定量和肾过滤

发布时间:2022-03-04 05:02:09

Ⅰ 我做了尿常规检查,尿蛋白有问题,医生怀疑是肾病,让我做24小时尿蛋白定量检查。有什么意义吗

临床上,判定肾病发生与否,多通过尿常规检查中的尿蛋白定性和定量两个指标进行综合判定。
尿蛋白定性指标就是常说的尿蛋白是阴性还是阳性。如果尿蛋白检查结果为阳性,反应肾病的病情程度看其带有几个+。
而尿蛋白定量判定则更能准确的反应受检者的肾脏功能,常用的诊断指标即是24小时尿蛋白定量。
正常人,尿常规检测24小时尿蛋白定量范围小于150mg/24小时.如果受检人的24小时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围,则可认为其存在肾功能损伤情况。

尽管24小时尿蛋白定量是判定肾病是否发生的可靠指标,但是,单凭一次的24小时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病,这是不准确的。在临床对肾病的发生做出确诊时,通常情况下,需要重复做尿常规检查。通过做定期检查,患者的尿常规检查结果显示,存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围,才可以判定患者确实发生了肾脏病变。

Ⅱ 尿过尿蛋白的人就是肾小球过滤网坏了吗

尿蛋白弱阳性是指做24小时尿蛋白定量检查结果略显阳性。弱阳性当然比阳性乐观得多,阳性说明有病变,而弱阳性多是正常现象。
意见建议:说明是正在恢复期,是个好现象,建议坚持治疗,祝早日康复。

Ⅲ 尿常规和尿蛋白定量

24小时尿蛋白定量0.22克对肾功能下降速度影响不大,由于尿液中蛋白含量少所以尿常规检查显示阴性,请注意休息,天气炎热可适当多喝些水,如果不放心过段时间再做个尿常规检查。

Ⅳ 尿蛋白,尿潜血。别的都正常,一定需要做肾穿吗

肾病一定要做肾穿刺吗?不做行不行,什么程度要做肾穿刺
首先,要告诉患者朋友的是,肾穿刺不是治疗办法,而是检查手段,明确肾脏病理类型。

目的,①帮助判断肾脏的病理类型;②指导怎么样选择药物;③观察病情发展,有一定价值的。

通常来讲,多数患者都是需要给予肾穿刺检查,明确病理,给予及时对症治疗。

无论什么原因引起的肾脏病,表现大多是蛋白尿、血尿、高血压、血肌酐升高等。同样的蛋白尿,可能有不同的病因,治疗方法和转归可能完全不同。尤其是肾病综合征,病因更是五花八门,不经过肾穿病理学检查很难确诊。所以,肾病一般都要进行肾穿。

不做行不行,什么程度要做肾穿刺?

1.单纯潜血

患者表现,只有潜血,无其他症状表现,无水肿、尿蛋白阴性,血压、肾功能正常,可无需做肾穿检查。注:有家族血尿倾向的患者需注意根据实际情况考虑是否做。

2.蛋白异常,做还是不做

蛋白24小时定量在1g左右,血压微高,在就诊过程中会建议患者做,但是多数患者往往可能会有疑虑,这个情况可暂缓做肾穿活检检查。这个情况应给予1-3月保守治疗,定期随着复查观察尿蛋白和肾功能情况。如果检查发现尿蛋白下降了,病情稳定,就不用做肾穿刺,如果尿蛋白没有下降,还是建议做肾穿刺。如果24小时尿蛋白定量很大(超过2克),需要尽快做肾穿刺。

3.肾综患者如何选择?

小孩肾病综合征咱可以不肾穿,因为超过90%患儿微小病变肾病MCD所致,可以先经验性激素治疗。但对于成人肾病综合征,病理类型、病情复杂,虽然根据临床表现都诊断为肾病综合征,但治疗手段是不一样的。比如如果穿刺是膜性肾病,那么膜性肾病规范治疗是需要根据危险分层有不同治疗策略,并不是直接上激素,即便病情需要上激素,激素也是不能单用的,效果会不佳。因此对于成人肾病综合征,一般是建议肾穿刺,看看病理类型是什么再决定治疗方向。

4.高血压肾病,肾萎缩可不做肾穿刺

肾脏是高血压损害的靶器官之一,随着高血压病程的延长,肾脏损害随之加重,出现白蛋白尿、肌酐升高等情况。目前可以保守治疗为主,稳定控制血压,监测尿蛋白情况,延缓肾功能进展,可以不做肾穿刺;肾脏缩小(长径<9cm)伴有肾皮质萎缩(厚度<1cm)通常不必活检,因为此时病程不可逆了。

肾穿刺风险大吗?有没有后遗症?影响肾功能吗?这些问题是令很多肾病患者担心的。穿刺虽然是有创的,但同时也是一个微创的检查,目前的穿刺器械和穿刺技术已经非常成熟,取出的2~3条2cm长的肾组织其实只有几十个肾小球,与人体两百多万个肾单位相比是微不足道的,并不会影响肾功能,也不会对身体造成很大的影响。一般要求肾穿后绝对平卧6个小时,24小时后再下床,一周内不要进行重体力活动。穿刺点出血是肾穿最严重的并发症,但发生率很低,血肿能完全吸收,一般不会留有后遗症。

有的认为肾脏病没有特效药,穿刺了也没有好办法。这个观点也是错误的。不知道肾脏病的类型和轻重,又如何能制定正确的治疗措施和判断预后呢?诊断不明,当然谈不上正确的治疗。所以,做与不做还是根据患者病情综合考虑评估的。

应该考虑肾穿患者群

1)急性肾衰竭:肾功能快速恶化,除了一些中毒等诱因很明确的情况,其余应尽早肾穿刺。

2)慢性肾炎:血尿蛋白尿,国内通常的原则是24小时蛋白尿大于0.5g,国外一些国家掌握在1g以上肾穿。

3)肾病综合征:小孩治疗效果不佳,以及成人肾病综合征

4)怀疑遗传性肾炎的患者

肾穿禁忌症

1)明显出血倾向

2)重度高血压

3)孤立肾

4)明显萎缩肾

5)精神问题或者不能配合者

得了肾病尿毒症并不可怕,我们要正确面对,调整好心态、合理的饮食、适当的运动、及其的检查、个体化的治疗。其中饮食的配合非常重要;患者应该多余病友沟通,医生交流,这样的话可以对自己的疾病有更好的认识。使病情的进展得到治疗、控制、延缓,减少复发加重的发生。

Ⅳ 尿蛋白定量超过多少就是肾有毛病

你好,24小时尿蛋白定量超过0.15g,就属于异常了,还要结合其他一些指标和症状才能诊断肾病。

Ⅵ 关于尿蛋白和24h尿蛋白定量的问题,希望懂肾病的人帮我看下。非常感谢!

病情分析: 这个一般就是有肾炎的现像,可以吃一些补肾消炎的药物,就可以达到治疗的效果就会好的。激素这些不治本的
意见建议:一般可以吃一些金匮肾气丸,和六味地黄丸这些,就可以达到治疗的效果减少这个蛋白尿的现像的。

Ⅶ 尿蛋白3个加号,肾就一定有问题吗

蛋白尿指的是尿检时发现有蛋白,蛋白尿并非都是病态,有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。功能性蛋白尿也称生理性蛋白尿,是指出现于健康人的暂时性蛋白尿。多见于青年人,在剧烈运动、发热、高温、受寒、精神紧张等因素影响下,肾血管痉挛或充血,导致肾小球滤过膜通透性增强而使蛋白大量滤过。功能性蛋白尿在诱因解除后蛋白尿会自行消失。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。 病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器发生病变所致的尿液持续出现蛋白。一般24小时尿蛋白量超过150毫克。常见于三种情况: 肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿,这是需要明确具体的类型,以及具体的病因后进行相应的治疗的。
所谓的尿蛋白是从尿常规的化验中出现蛋白,肾脏的疾病最容易导致尿蛋白,因为肾脏是一个过滤的系统,人体的废物经过肾脏排泄,肾脏回吸收之后,把废物通过输尿管排出体外,就是正常的尿液,正常的情况下,蛋白都会回吸收的,如果肾脏出现损伤的情况下,回吸收的功能下降,就会漏出一些蛋白,从而导致尿蛋白的产生。正常人尿中是有蛋白的,但量较少,通常做晨尿尿常规检查是阴性,24小时尿蛋白定量小于150mg。尿蛋白定性阳性通常用(+)表示,蛋白越多,(+)号越多,根据蛋白质的多少可定为(++)、(+++)或(++++)。可见蛋白尿是肾炎的一项重要客观指标。

Ⅷ 24小时尿蛋白定量,是排除肾脏疾病的吗

:如果一个人的4小时尿蛋白定量值高于150mg,就考虑是蛋白尿期了

Ⅸ 尿蛋白就一定是肾病吗

建议:在一般情况下,我们是查不到尿蛋白的,所以在出现尿蛋白的时候,我们一定要分析原因。我们最多考虑的应该是肾病,肾脏的疾病最容易导致尿蛋白,因为肾脏是一个过滤的系统,人体的废物经过肾脏排泄,肾脏回吸收之后,把废物通过输尿管排出体外,就是正常的尿液,正常的情况下,蛋白都会回吸收的,如果肾脏出现损伤的情况下,回吸收的功能下降,就会漏出一些蛋白,从而导致尿蛋白的产生。
正常人尿中是有蛋白的,但量较少,通常做晨尿尿常规检查是阴性,24小时尿蛋白定量小于150mg。
正常成人每日排出尿蛋白定量最多可达150mg,如饮水很少,尿液过于浓缩,
尿量也减少,则单位容积内含蛋白量就多,所以正常人亦可出现尿蛋白。反之饮水太多,尿液稀释,即便原来尿中蛋白阳性也可转为阴性。因此,如果随便收集一次尿去检查尿蛋白,它的临床意义是不大的,纵使结果是阳性也不能确诊为肾脏病。但检查晨尿就要准确得多,且可排除体位性蛋白尿
。只要晚饭后饮水适量,次晨的第一次小便尿蛋白阳性提示可能有肾脏病,但确诊仍有赖于做24小时尿蛋白定量检查。
另外如发热、局烈运动、前一天吃较多蛋白类食物都可以引起生理性蛋白尿。

Ⅹ 你好,我父亲是igA型肾病,治疗了一年了,现在24小时尿蛋白定量现在是30多,之前降到了9你好,我

iga肾病是慢性肾脏疾病常见之一,对于治疗目前来讲激素还有免疫抑制剂药物为主,在服用这些药物的同时还会出现一定副作用,因为体质以及对药物敏感度不同,所以,出现症状也是不同。对于iga肾病,生活健康指导,一定要注意饮食(低盐低脂优质蛋白)避免劳累,熬夜,预防感冒、和炎性疾病(鼻炎、咽炎、扁桃体炎等)。

在慢性肾脏疾病发病的原因中有很多,但是与自身免疫力紊乱还有 有一定的关系的,所以,避免身体体质透支,避免感冒等这事治疗基础条件。总而言之,还是为你父亲治疗疾病好,按时服药,激素治疗期间不能自己擅自停药的,同时不能以患者自我感觉来评估病情,对于肾病来讲,看还是肾功能,肾小球率过滤。复能肾医的大夫提醒可以适量服用中药但是不能随便浮肿不明成分的偏方,同时必须在医生或是主治指导下服用。

全是自己手动输入,可能有错别字,望理解解读,有啥不明白的可以继续问。注意,药物治疗和生活注意必须同时做到,慢性疾病重点还是在“养”。请问你父亲现在病情,还有什么不适吗?现在是激素治疗吗?提供详细病情有助于疾病就医诊疗指导。

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