A. 近段小管氢离子分泌的过程
争议因为钠离子-氢离子
交换使细胞内的氢离子进入小管液，碳酸氢根便被重吸收，机制是由于要保持膜内外电位差平衡
B. 为什么血液pH降低 肾分泌的氢离子增多
尿中有些成分是由肾小管和集合管上皮细胞分泌或排泄到管腔中去的.由小管上皮细回胞经答过新陈代谢,将所产生的物质送人管腔的过程,称为分泌；由小管上皮细胞直接将血浆中的某些物质送入管腔的过程,称为排泄.（1）氢离子的分泌 氢离子来源于血液中和小管上皮细胞代谢产生的二氧化碳.肾小管各段和集合管上皮细胞都有分泌氢离子的作用.不同的是远曲小管和集合管不仅分泌氢离子,还分泌钾离子.钾离子可以和小管液中的钠离子进行交换.所以除氢离子—钠离子交换外,还有钾离子—钠离子交换.在氢离子、钾离子与钠离子的交换中,氢离子、钾离子之间存在着竞争现象 （2）NH3的分泌 远曲小管和集合管上皮细胞利用谷氨酰胺以及一些氨基酸脱氨生成NH3.NH3的分泌不仅有利于氢离子的排出,同时促进了NaHCO3的重吸收.
C. 酸中毒常伴有高血钾的原因
钠泵不仅能与氢离子交换还能与钾离子交换,使过多的氢离子和钾离子经尿液排出体外
当酸中毒时,肾小管和集合管管腔膜上钠泵已达饱和,不能及时排出体内多余的氢离子和钾离子,因此常伴有高血钾.
D. 肾小管和集合管是怎样分泌NH3的它和H+的分泌有什么关系
尿中有些成分是由肾小管和集合管上皮细胞分泌或排泄到管腔中去的。由小管上皮细胞经过新陈代谢，将所产生的物质送人管腔的过程，称为分泌；由小管上皮细胞直接将血浆中的某些物质送入管腔的过程，称为排泄。
（1）氢离子的分泌 氢离子来源于血液中和小管上皮细胞代谢产生的二氧化碳。
肾小管各段和集合管上皮细胞都有分泌氢离子的作用。不同的是远曲小管和集合管不仅分泌氢离子，还分泌钾离子。钾离子可以和小管液中的钠离子进行交换。所以除氢离子—钠离子交换外，还有钾离子—钠离子交换。在氢离子、钾离子与钠离子的交换中，氢离子、钾离子之间存在着竞争现象
（2）NH3的分泌 远曲小管和集合管上皮细胞利用谷氨酰胺以及一些氨基酸脱氨生成NH3。
E. 碱中毒时氢离子和钠离子交换占优势吗
钠泵不仅能与氢离子交换还能与钾离子交换，使过多的氢离子和钾离子经尿液排出体外 当酸中毒时，肾小管和集合管管腔膜上钠泵已达饱和，不能及时排出体内多余的氢离子和钾离子，因此常伴有高血钾。
F. 肾小管和集合管分泌的物质有哪些
尿中有些成分抄是由肾小管和集合管上皮细胞分泌或排泄到管腔中去的。由小管上皮细胞经过新陈代谢，将所产生的物质送人管腔的过程，称为分泌;由小管上皮细胞直接将血浆中的某些物质送入管腔的过程，称为排泄。
(1)氢离子的分泌
氢离子来源于血液中和小管上皮细胞代谢产生的二氧化碳。
肾小管各段和集合管上皮细胞都有分泌氢离子的作用。不同的是远曲小管和集合管不仅分泌氢离子，还分泌钾离子。钾离子可以和小管液中的钠离子进行交换。所以除氢离子-钠离子交换外，还有钾离子-钠离子交换。在氢离子、钾离子与钠离子的交换中，氢离子、钾离子之间存在着竞争现象
(2)NH3的分泌
远曲小管和集合管上皮细胞利用谷氨酰胺以及一些氨基酸脱氨生成NH3。NH3的分泌不仅有利于氢离子的排出，同时促进了NaHCO3的重吸收。
G. 肾脏在酸碱平衡中的作用是什么
人体的体液有一定的酸碱度，这种酸碱平衡是维持人体生命活动的重要基础。人体在正常膳食情况下，体内产生大量的酸性物质和少量的碱性物质。酸性物质主要有两大类：碳酸（挥发性酸）和固定酸（非挥发性酸）。糖、脂类、蛋白质氧化分解产生的硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸等酸性物质，主要由肾脏排出体外，称为固定酸。
固定酸主要由蛋白质生成，体内生成固定酸的数量和食物蛋白质含量成正比。固定酸必须被中和并由肾脏排出，否则，会对机体造成严重的危害。正常情况下，代谢产生的酸性物质或碱性物质进入血液不会引起血液pH的显著变化，主要是由于体内有一系列的调节机制，即：①体液中的缓冲系统。②呼吸系统。③肾脏。肾脏的调节作用虽缓慢，但能完整地调节血液pH。这是肾脏的重要功能之一。
机体产生的固定酸，每天约为40～60毫摩尔氢离子，它们可以通过肾小管泌氢作用自尿液中排出。近曲小管、远曲小管、集合管细胞都可以泌氢。肾小管在排出酸性尿时，通过氢离子—钠离子交换，生成新的碳酸氢根离子，从而使在体液缓冲系统和呼吸系统调节机制中损失的碳酸氢根离子得到补充。同时，血浆氢离子浓度和二氧化碳分压的升高，均可刺激呼吸中枢，加强呼吸运动，使二氧化碳排出增多，血浆碳酸浓度下降。由于碳酸氢根离子的补充和碳酸的减少，使血浆中碳酸氢根离子与碳酸的比值不因对固定酸的缓冲而发生明显改变，使血浆pH保持在正常范围。这样，肾脏通过对肾小球滤过的碳酸氢盐的重吸收和生成新的碳酸氢盐，从而使细胞外液中的碳酸氢盐的浓度保持稳定，以维持体液的酸碱平衡。此外肾脏的泌氢离子和碳酸氢根离子重吸收功能受动脉血的二氧化碳分压、血钾浓度等多种因素的影响。原发性代谢性酸中毒或碱中毒的形成，主要与呼吸运动和肾脏活动有关，其中肾脏起着更大的作用。
H. 酸中毒时，常伴有高血钾，主要是因为氢离子与钠离子交换增强。请问这是为什么呢
钠泵不仅能与氢离子交换还能与钾离子交换，使过多的氢离子和钾离子经尿液排出体外
当酸中毒时，肾小管和集合管管腔膜上钠泵已达饱和，不能及时排出体内多余的氢离子和钾离子，因此常伴有高血钾。
I. 关于人体系统如何保持体内平衡的问题
心脏做功，肺把少氧的静脉血变成动脉血，肾调节血容量，脑接收和发出命令，肝合成和分解，消化道吸收能量，皮肤保温散热等等。各器官通过反馈与负反馈，神经和体液等很多方法来保持平衡。
科学家称体内平衡作用为内环境稳定。为了达到平衡人体内有极复杂精巧的协调机制。 人体要保持健康必须维持适当的体温不能太高也不能太低体液必须维持在适当水平血液中的化学成分例如盐、糖、激素等必须严格保持一定比例。任何方面稍微不平衡可能很快会生病甚至死亡。这种平衡不用我们自己照管时时刻刻受到监控自动地予以保持。 天热时身体出汗皮肤发红以增加散热量降低体温天冷时身体发抖出现“鸡皮疙瘩”藉此提高体温并且减少皮肤水分蒸发的热量损失。这些反应看来简单然而必须由身体多个器官协同工作才办得到。皮肤的神经细胞对温度变化很敏感测得外界温度改变立刻向脑子发出信号。控制内分泌系统的下丘脑收到信号刺激腺体分泌化学物质这些化学物质随血液流至多个器官刺激器官作出生理调节。身体从食物中吸收到的化学物质平时储存于肝脏这时可能释放出来作为身体加紧活动的燃料心跳和呼吸也可能加快。来自皮肤的信号表示不再需要特殊反应时下丘脑才下命令停止这些活动。 这种完全自给自足、自行调节的机能仅存于人和动物体内。体内平衡的巧妙处和繁复程度堪称无与伦比如此奇妙的系统相信永远不是人工所能仿造的。
正常情况下，代谢产生的酸性物质或碱性物质进入血液不会引起血液pH值的显著变化，主要是由于体内有一系列的调节机制，即：①体液中的缓冲系统。②呼吸系统。③肾脏。
肾脏的调节作用缓慢，但能完整地调节血液pH值。这是肾脏的重要功能之一。
机体产生的固定酸，每天为40～60毫摩氢离子，它们可以通过肾小管泌氢作用自尿中排出。近曲小管、远曲小管、集合管细胞都可以泌氢。肾小管在排出酸性尿时，通过氢离子－钠离子交换，生成新的碳酸氢根离子，从而使在体液缓冲系统和呼吸系统调节机制中损失的碳酸氢根离子得到补充。同时，血浆氢离子浓度和二氧化碳分压的升高，均可刺激呼吸中枢，加强呼吸运动，使二氧化碳排出增多，血浆碳酸浓度下降。由于碳酸氢根离子的补充和碳酸的减少，使血浆中碳酸氢根离子与碳酸的比值不因对固定酸的缓冲而发生明显改变，使血浆pH值保持在正常范围。这样，肾脏通过对肾小球滤过的碳150毫克以内，故常规定性检查为阴性结果。
人之所以会维持平衡，主要是依靠内耳前庭系，本体感觉和视觉系的正常功能，以及这三个系统的相互协调作用。视觉是目测环境，随时随地调整动作。如果在黑暗中视觉系统发挥不了作用，，就会走路困难。本体感觉是关节，肌肉的本体感受器在发挥作用，如脚踩在水泥地面和踩在棉花堆上，就会产生不同的本体感觉。前庭系比较复杂，包括球囊和椭圆囊，三个半规管，内有壶腹嵴和耳石斑，这些都是管理平衡的感受器。人体处于不同的体位不同的环境下，视觉和本体感觉和内耳的前庭感受器把接受信息传递给小脑，使小脑发出平衡指示，活动关节肌肉，改变体位，保持平衡。这就是前庭系通路。这个通路上任何一个部分发生病变或功能障碍都会引起眩晕。