A. 简述影响肾小球滤过的因素
一、有效滤过压
组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化，都能影响有效滤过压，从而改变肾小球滤过率。
肾小球毛细血管血压的改变实验证明，动脉血压在10.7～24.0kPa（80～180mmHg）范围内变动时，肾血流量存在自身调节能保持相对稳定，肾小球毛细血管血压无明显变化。关于自身调节的机制，多数人认为，动脉血压升高时，入球动脉管壁的平滑肌受牵张刺激而收缩，血流阻力增大，使肾小球毛细血管的血流量不致增多，血压不致升高，因而有效滤过压和肾小球滤过率无明显变化；当动脉血压降低时，入球动脉管壁舒张，血流阻力减小，使肾小球毛细血管的血流量不致减少，血压不致下降，因而有效滤过压和肾小球滤过率也无明显变化。这说明机体对肾小球滤过功能的调节，是通过肾血流量自身调节实现的，以保证机体在生理状态下泌尿功能的正常进行。但如果动脉血压下降到10.7kPa（80mmHg）以下时（如大失血），超出了肾血流量自身调节范围，肾小球毛细血管血压将相应下降，使有效滤过压降低，肾小球滤过率减少而引起少尿，当动脉血压降至5.3～6.7kPa（40～50mmHg）时，可导致无尿。高血压病晚期，因入球动脉发生器质性病变而狭窄时，亦可使肾小球毛细血管血压明显降低，引起肾小球滤过率减少而导致少尿，甚至无尿。
血浆胶体渗透压的改变人体血浆胶体渗透压在正常情况下不会出现明显波动。只有在血浆蛋白浓度降低时，才引起血浆胶体渗透压下降，从而使肾小球有效滤过压和滤过率增大，尿量增多。例如静脉输入大量生理盐水引起尿量增多的主要原因，就是血浆蛋白被稀释，血浆蛋白浓度降低、血浆胶体渗透压下降所致。
肾小囊内压的改变正常情况下肾小囊内压比较稳定。当发生尿路梗阻时，如肾盂结石、输尿管结石或肿瘤压迫等，可引起患侧囊内压升高，使有效滤过压降低，滤过率减少。此外，有的药物，如某些磺胺，容易在小管液酸性环境中结晶折出，或某些疾病发生溶血过多使滤液含血红蛋白时，其药物结晶或血红蛋白均可堵塞肾小管而引起囊内压升高，导致肾小球有效滤过压和滤过率下降。
二、肾小球血浆流量
肾小球入球端到出球端，由于血浆胶体渗透压逐渐升高，造成有效滤过压递减。血浆胶体渗透压上升的速度必然影响有效滤过压递减的速度。血浆胶体渗透压上升的速度与肾小球血浆流量密切相关。当血浆流量增多时，其胶体渗透压上升速度变慢，有效滤过压递减速度随之减慢，肾小球毛细血管生成滤液的有效长度延长，滤过率增大；相反，肾小球血浆流量减少，肾小球毛细血管生成滤液的有效长度缩短，滤过率减少。正常情况下因肾血流量存在自身调节，肾小球血浆流量能保持相对稳定，只有在人体进行剧烈运动或处于大失血、严重缺氧等病理情况下，因交感神经兴奋增强，肾血管收缩，使肾血流量和肾小球血浆流量明显减少时，才引起肾小球滤过率降低。
三、滤过膜通透性和滤过面积的改变
肾小球滤过膜通透性的大小可以用它所允许通过的物质分子量大小来衡量。血浆中小分子物质很容易通过滤过膜上各种大小孔道；但大分子物质，如分子量为69000的血浆白蛋白则很难通过，而且还存在涎蛋白的选择性阻挡作用，因而它在滤液中的浓度不超过血浆浓度的0.2％；分子量超过69000的球蛋白、纤维蛋白原等根本不能通过滤过膜。此外，血浆中分子量为64000的血红蛋白，本可以滤过，但它是与珠蛋白结合成为复合物形式存在，因而也不能通过。发生大量溶血时，血中所含血红蛋白量超过与珠蛋白结合的量，这时未与珠蛋白结合的血红蛋白便可滤过由尿排出，形成血红蛋白尿。
正常情况下滤过膜通透性比较稳定，只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。例如肾小球炎症或缺氧时，常伴有蛋白尿。过去认为这是滤过膜通透性增大所致。近年来研究发现，此时滤过膜通透性是减小而不是增加。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失，对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。当病变引起滤过膜损坏时，红细胞也能滤出形成血尿。
肾小球滤过膜总面积约1.5～2m2。人在正常情况下，全部肾小球都处于活动状态，因而滤过面积保持稳定。病理情况下，如急性肾小球肾炎，肾小球毛细血管内皮增生、肿胀，基膜也肿胀加厚，引起毛细血管腔狭窄甚至完全闭塞，致使有效滤过面积减小，滤过率降低，出现少尿甚至无尿。
B. 肾小球滤过滤低怎么回事
肾小抄球滤过率反应了肾功能袭的水平，它的下降就代表了肾功能的减退，当滤过率小于15的时候，就是尿毒症。引起来肾小球滤过率下降的原因很多，比如有慢性肾炎，高血压肾损害，糖尿病肾病，狼疮性肾炎等，以及感染发热，肿瘤，肝炎，药物，过敏等多种因素。首先要检查尿常规，及肌酐尿素，自身抗体等，必要的时候，完善肾穿刺来明确病理，诊断明确以后给与针对性的治疗。
C. 影响肾小球滤过的因素不包括哪些
影响肾小球滤过率的因素有很多，肾病医院 肾病医院专家指出，一般而言，内以下几种情况，容都可能会引起肾小球滤过率。1、肾小球滤过膜的通透性和总的滤过面积。 2、有效滤过压。3、肾血流量。这三种因素的异常均可能会影响肾小球的滤过率，从而影响尿的形成，导致少尿。当肾实质受到损伤时，肾血流动力学发生改变，肾血流减少，并重新分布。由于肾缺血损害肾小球上皮细胞，使上皮细胞足突肿胀，融合，使肾小球毛细血管通透性降低，肾小球滤过率下降，易出现少尿甚至无尿的症状。又如大出血或严重丢失水，机体血容量不足，血压显著降低时，肾血流量灌注不足，肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压过低，同时继发醛固酮增多，使水钠潴留，以致出现少尿的症状。
D. 使肾小球滤过率降低的因素不包括
选择B。肾脏不同于其他的组织器官，它是静脉入动脉出，和肺一样。因此只有静脉血血压增高才会降低过滤性，动脉是出肾小球的，因此动脉压增高不会影响过滤性的。
E. 引起肾小球滤过率下降的常见原因有哪些
一、有效滤过压 组成有效滤过压的三个因素中任一因素发生变化，都能影响有效滤过压，从而改变肾小球滤过率。 肾小囊内压的改变正常情况下肾小囊内压比较稳定。当发生尿路梗阻时，如肾盂结石、输尿管结石或肿瘤压迫等，可引起患侧囊内压升高，使有效滤过压降低，滤过率减少。此外，有的药物，如某些磺胺，容易在小管液酸性环境中结晶折出，或某些疾病发生溶血过多使滤液含血红蛋白时，其药物结晶或血红蛋白均可堵塞肾小管而引起囊内压升高，导致肾小球有效滤过压和滤过率下降。 二、肾小球血浆流量 肾小球入球端到出球端，由于血浆胶体渗透压逐渐升高，造成有效滤过压递减。血浆胶体渗透压上升的速度必然影响有效滤过压递减的速度。血浆胶体渗透压上升的速度与肾小球血浆流量密切相关。三、滤过膜通透性和滤过面积的改变 正常情况下滤过膜通透性比较稳定，只有在病理情况下才发生改变而影响尿的成分。蛋白尿的出现是由于病变使滤过膜上带负电荷的涎蛋白减少或消失，对带负电荷白蛋白的同性电荷相斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。当病变引起滤过膜损坏时，红细胞也能滤出形成血尿。 肾小球的滤过率下降，建议不要做肾移植手术，因为肾移植手术会对机体产生副作用，同时机体内产生大量的红细胞，严重者危及生命！
F. 肾小球过滤功能降低是怎么回事
病情分析：
肾脏的基本结构就是肾小球，血液通过肾小球滤过把身体代谢产生的废物排泄出去。
指导意见：
肾小球过滤功能降低，就是由于疾病等等原因导致肾小球损伤了，影响了肾小球的过滤功能。
G. 影响肾小体滤过的因素是什么当它们变化时对肾小体的过滤有什么作用
影响肾小球滤过的因素有很多。比如肾血流量，肾小球滤过面积，肾小球通透性等等。
H. 纳米粒子大于5.5nm就不能被肾小球过滤怎么到达肾小管
肾小球性蛋白尿是指肾小球滤过膜通透性增高，使大量蛋白质滤过到肾小球滤液中回，远远超过答肾小管的重吸取能力，而造成蛋白尿。这种蛋白尿临床上较常见，多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧等。尿蛋白可从少量（200mg/24h尿）至逐日数10g以上，多数＞2g/24h尿，其特点通常是以白蛋白为主，但当肾小球滤过膜损害严重时，某些分子量较大的球蛋白、β脂蛋白的比例会增多。尿蛋白圆盘电泳表示大、中分子蛋白尿类型。
肾小管性蛋白尿是指肾小管重吸取功能障碍，影响对肾小球滤液中蛋白质的重吸取而造成蛋白尿。常见于各种原因所致的肾小管-间质疾病，如肾盂肾炎、镇痛肾病、抗生素肾损害、重金属（汞、镉、金等）中毒、先天性多囊肾、肾髓质囊性病、海绵肾以及各种先天性肾小管疾病（如肾小管性酸中毒、Fanconi综合征）等。此类蛋白尿一般含量＜2g/24h尿，大多在1g/24h尿左右。其特点以小分子量蛋白，如溶菌酶、β2微球蛋白等为主，白蛋白较少。尿蛋白圆盘电泳表示小分子蛋白尿类型。
I. 肾小球滤过率降低的真正原因是什么
指导意见：
你好，肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管静水压囊内液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压肾小囊内压）！
J. 哪些因素可以影响肾小球的过滤功能
有效滤过压，滤过平衡位置和滤过系数，前者包括肾小球毛细血管血压，血浆胶体渗透压和肾小囊内压…