回阳救逆汤用白附子还是黑附子

㈠ 回阳救逆之大方，“四逆汤”

四逆汤、逆，有违逆之意；四逆，指四肢自指(趾)端向上逆冷，直至肘膝以上。四肢为诸阳之本，三阴三阳之脉相接于手足。一旦阳衰阴盛，少阴枢机不利，阳气不达于四肢，则形成四肢厥逆之候。本方解四肢厥逆，使阳气舒展而达四肢，故名四逆汤。 本方为回阳救逆的代表方剂。除四肢厥冷外，并伴神疲欲寐，下利清谷，舌淡苔白，脉微等全身虚寒证表现。

按照《伤寒论》的标准剂量，“四逆汤”是用：炙甘草30克，干姜25克，生附子5-10克（或炮附子20-30克），六碗水，用小火煎1-1.5小时，煎成2碗，一天内服完。平时就可以按这个剂量服用

“四逆汤”对于中老年人的回阳作用很大，可常常用，但不可久久服。是药三分毒。

四逆汤标准配方  ：

  附子(制) 300g 干姜200g 甘草(蜜炙) 300g 

四逆汤的做法 

以上三味，附子、甘草加水煎煮二次，第一次2小时，第二次1.5小时，合并煎液，滤过。 

干姜通水蒸气蒸镏提取挥发油，另器保存，姜渣再加水煎煮1小时，煎液与蒸镏分离挥发油的溶液合并，滤过，再与附子、甘草的煎液合并，浓缩至约400ml ，放冷，加乙醇1200ml，搅匀，静置24小时，滤过，减压浓缩成稠膏状，加水适量稀释，冷藏24 小时，滤过，加单糖浆300ml、防腐剂适量与上述挥发油，再加水至1000ml，搅匀，灌装，熔封，即得。 

用法与用量 

口服，一次10,20ml，一日3次，或遵医嘱。

四逆汤是用来排除体内寒邪的。寒邪排除了，才能达到身体健康的目的，才谈得上养生。所以并不存在“养生的“四逆汤，只有”排病“的四逆汤，也就是说四逆汤是用来治病的不是用来养生的。

㈡ 回阳救逆汤的配方及用法

张仲景的四逆汤配方：

附子一枚，生用，去皮，破八片（12克）；干姜一两半（9克）；甘草二两，炙（6克）。

用法用量：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。

现代用法：水煎服。

功效：回阳救逆。

主治：心肾阳衰寒厥证。四肢厥冷，恶寒蜷卧，神疲欲寐，下利清谷，呕吐腹痛，舌苔白滑，脉沉细；或太阳病误汗亡阳。

方解

本方证乃因心肾阳衰，阴寒内盛所致，又称阳虚寒厥证。阳衰不能温煦周身四末，故恶寒蜷卧、四肢厥冷，而冷过肘膝；阳虚不能鼓动血行，故脉微细。《素问·；生气通天论》日：“阳气者，精则养神。”今心阳衰微，神失所养，则神衰欲寐；肾阳衰微，火不暖土，则腹痛吐利。

此阳衰寒盛之证，非纯阳大辛大热之品，不足以破阴寒，回阳气，救厥逆。方中附子生用，大辛大热，走而不守，回阳救逆，尤善温肾阳，为回阳祛寒要药，为君药。干姜辛热，守而不走，温中祛寒，为臣药。二者一守一走，气味雄厚，使温阳之力更为宏大，故前人有“附子无姜不热”之说。

附、姜配伍，重在温补肾阳以补先天。炙甘草甘缓和中，既能缓和姜附燥烈峻猛之性，使其无伤阴之弊，且与干姜配伍，重在温补脾阳以补后天，为佐使。综观本方，药简力专，大辛大热，使阳复厥回，四逆自温，故名“四逆汤”。