回盲切割术用肠道吻合器吗

㈠ 吻合器的主要作用是什么

吻合器是世界上首例缝合器，用于胃肠吻合已近一个世纪，直到1978年管型吻合器才广泛用于胃肠手术。一般分为一次性或多次使用的吻合器，进口或国产吻合器。它是医学上使用的替代传统手工缝合的设备，由于现代科技的发展和制作技术的改进，目前临床上使用的吻合器质量可靠，使用方便，严密、松紧合适，尤其是其缝合快速、操作简便及很少有副作用和手术并发症等优点，还使得过去无法切除的肿瘤手术得以病兆切除，很受国内外临床外科医生的青睐和推崇

概念

吻合器，即医学上使用的替代传统手工缝合的设备，由于现代科技的发展和制作技术的改进，目前临床上使用的吻合器质量可靠，使用方便，严密、松紧合适，尤其是其缝合快速、操作简便及很少有副作用和手术并发症等优点，很受国内外临床外科医生的青睐和推崇，有时还使得过去无法切除的肿瘤手术得以病灶切除。常见的有皮肤吻合器、消化道（食道、胃肠等）圆形吻合器、直肠吻合器、圆形痔疮吻合器、环行吻合器、包皮环切吻合器、血管吻合器、疝气吻合器、肺切割缝合器等。

世界上首例缝合器用于胃肠吻合已近一个世纪,直到1978年管型吻合器才广泛用于胃肠手术。

一般分为：一次性或多次使用的吻合器，进口或国产吻合器。

缺点是：价格比较昂贵。

结构特点：

吻合器，包括壳体、中心杆及推管，中心杆设在推管内，中心杆前端装有钉盖，后端通过螺杆与壳体尾部的调节旋钮连接，壳体外表面上设有激发手柄，激发手柄通过铰链与壳体活动连接，其特征在于：所述吻合器内设有连杆机构，三根连杆分别与激发手柄、壳体内壁及推管连接，且三根连杆的一端均连接在同一活动铰链上；连杆机构的三根连杆包括动力杆、支撑杆及运动杆；动力杆与激发手柄为铰接；支撑杆与壳体之间为活动铰链连接；运动杆与推管之间为活动铰链连接。本实用新型的吻合器结构简单、操作方便、稳定性强。

消化道吻合器的推杆与环形刀连接结构，包括推杆、与推杆相固定连接的环形刀，所述的环形刀的外侧设置有多个沿圆周方向排列的推钉片，所述的推杆上相嵌有环形刀的一端部，由于推杆上相嵌有环形刀的一端部，因此环形刀与推杆的同心度高，在切割组织过程中，环形刀能平稳地落坐在中间，手术成功率高。

消化道吻合器的推钉装置，包括钉仓本体6、推钉片本体1，钉仓孔5的第一侧壁7的两端部分别具有第一导向壁9，第二侧壁8的两端部分别具有第二导向壁10，同一端的第一导向壁9、第二导向壁10相交并且相交处弧形过渡，同一端的第一导向壁9、第二导向壁10相对称地设置；在缝钉几何尺寸有微小变化时，也能由导向壁的作用使之稳妥地坐落于钉仓孔内，保证推钉片的宽度大于缝钉钉冠的宽度，使得缝钉成型良好。

消化道吻合器的穿刺锥与钉座的连接结构，包括钉座、穿刺锥，所述的钉座上固定有卡簧，所述的穿刺锥插在该卡簧之间，卡簧夹紧所述的穿刺锥。依靠卡簧的弹簧卡力，使得钉座能可靠地与穿刺锥相连接或相分离，使用安全、安装方便。

消化道吻合器的双速调节装置，包括吻合器本体、与所述的吻合器本体可转动地连接的旋钮本体、与所述的旋钮本体螺纹地连接有螺杆，该螺杆插在所述的吻合器本体的内腔中，该螺杆的前部与吻合器本体内腔中的中心杆相连接，所述的螺杆具有相连的第一螺纹段和第二螺纹段，所述的第一螺纹段的螺距大于第二螺纹段的螺距。可以快速拉近钉仓及抵钉座的距离，拉近后由第二螺纹段与旋钮本体相对滑动，使得转动旋钮时螺杆的移动速度变慢，有利于消化道的手术进行。

消化道吻合器的调节旋钮，包括旋钮本体，该旋钮本体与吻合器本体可转动地连接，旋钮本体螺纹地连接有螺杆；所述的旋钮本体上设有径向变大的径向凸起部，该径向凸起部至少有两个。径向凸起部使得旋钮成为蝶形，使用时让手指推动径向凸起部，则可直接获得力矩使得旋钮转动，能将人体组织轻松地压缩到预定的厚度，而手指与径向凸起部间几乎不产生摩擦力，有效地防止了操作者所戴乳胶手套的破损。

消化道吻合器的吻合钉，由钉冠、钉腿构成大致的U形状，所述的钉腿具有弯折部，该弯折部的上部为钉腿上部，该弯折部的下部为钉腿下部，钉腿下部相对于钉腿上部在弯折部处向内弯折，钉腿的钉腿长度为4.84毫米-4.92毫米。吻合钉的钉腿高度能够正常成型，成型后钉腿在弯折部处弯折，提高了标准成型的概率。

直线切割吻合器，包括手柄本体、推刀、钉仓座以及抵钉座，手柄本体上设置有用于控制推刀的推钮，手柄本体上转动连接有凸轮，凸轮上具有钩部。凸轮的侧部设置有保险机构，当保险机构处于锁定状态时，钩部钩在推钮上，凸轮相对手柄本体固定；当保险机构处于解锁状态时，钩部释放推钮。保险机构锁定时，凸轮相对手柄本体固定，推钮便无法前移，如此便可避免推刀在器械位置未调整好时被过早地推动。

环切吻合器，包括钉座套、抵钉座，钉座套内设有滑杆套，抵钉座上连接有滑杆，滑杆插在滑杆套内。滑杆上具有第一止转平面，滑杆套内壁上具有第二止转平面，两个止转平面相贴合。滑杆与滑杆套中的一个部件上沿滑杆的轴向设置有导向凸筋，其另一个部件上沿滑杆的轴向开有导向凹槽，导向凸筋插在导向凹槽内。通过导向凸筋与导向凹槽的配合，使得滑杆与钉座套之间的定位准确，即钉座套与抵钉座的定位准确，从而可保证缝钉正确成型。

手术方法：

以肠吻合来说明吻合器的使用方法，吻合口近端肠置荷包缝合，置入钉座并收紧，由远端插入吻合器，穿出吻合器中心穿刺器，与近端吻合器抵钉座中心杆衔接，旋转靠近远近端肠管肠壁，依据肠壁厚度调整吻合器抵钉座和底座的距离，一般为1.5～2.5cm或手旋转较紧为限（把手上有松紧度指示针）打开保险；

用力捏紧合拢吻合扳手，闻听“咔嚓”声即表示切割吻合完毕，暂不退出吻合器，检查吻合是否满意及是否有系膜等其他组织嵌入其中，予以相应处理后，旋松吻合器，并轻轻自远端拉出，检查远近端肠管切除圈是否完整。

吻合器使用注意事项

（1）操作前检查标尺与0刻度是否对齐，装配是否正确，推片与钽钉是否有遗失 。抵针座内要安好塑料垫圈。

（2）准备吻合的肠管断端应充分游离并剥光至少2cm。

（3）荷包缝合针距不超过0.5cm，边距2～3mm ，过多组织易嵌入吻合口，妨碍吻合，注意不要遗漏粘膜。

（4）根据肠壁厚度调节间距，以1～2cm为宜。

（5）击发前检查胃、食管及邻近其他组织，防止夹入吻合口。

（6）切割要快，终末加压使缝钉成“B”型，争取一次成功，如认为不确切可二次重切。

（7）退出吻合器要轻柔，并检查被切下组织是否为一完整的环形。

㈡ 吻合器是做什么用的

1. 吻合器是世界上首例缝合器，用于胃肠吻合已近一个世纪，直到1978年管型吻合器才广泛用于胃肠手术。一般分为一次性或多次使用的吻合器，进口或国产吻合器。它是医学上使用的替代传统手工缝合的设备，由于现代科技的发展和制作技术的改进，目前临床上使用的吻合器质量可靠，使用方便，严密、松紧合适，尤其是其缝合快速、操作简便及很少有副作用和手术并发症等优点，还使得过去无法切除的肿瘤手术得以病兆切除，很受国内外临床外科医生的青睐和推崇。

2. 吻合器是医学上使用的替代手工缝合的设备，主要工作原理是利用钛钉对组织进行离断或吻合，类似于订书机。根据适用范围不同，主要可分为皮肤吻合器、消化道（食道、胃肠等）圆形吻合器、直肠吻合器、圆形痔吻合器、包皮环切吻合器、血管吻合器、疝气吻合器、肺切割缝合器等。

㈢ 肠道手术肠子需要的吻合器是什么样子的

其实就是胃跟肠子的吻合器械，所有涉及到胃肠道吻合的问题都可以用到的器械，不单单是胃癌手术才能用的。

它能一步达到胃肠道的吻合，比传统手工吻合快捷，方便，临床上已大量应用。

㈣ 我做肠道手术用到吻合器请问新农合能报销不报多少

吻合器应该属于材料费，新农合单次材料费2万元以内的部分按80%报销！但不知你省是不是这么规定的！

㈤ 肠道吻合器怎么回事

肠道吻合器是肠道手术时吻合肠道用的材料，通常是将两段肠管直接用吻合器连接在一起，比之前手工吻合效果要好。

㈥ 强生ec60蓝钉，白钉，绿钉，金钉分别切什么组织

蓝钉，白钉，绿钉，金钉是黑板钉的颜色区别。跟强生ec60没有关系。

强生ec60是吻合器。世界上首例缝合器，用于胃肠吻合已近一个世纪，直到1978年管型吻合器才广泛用于胃肠手术。一般分为一次性或多次使用的吻合器，进口或国产吻合器。

是医学上使用的替代传统手工缝合的设备，由于现代科技的发展和制作技术的改进，临床上使用的吻合器质量可靠，使用方便，严密、松紧合适，尤其是其缝合快速、操作简便及很少有副作用和手术并发症等优点，还使得过去无法切除的肿瘤手术得以病灶切除。

(6)回盲切割术用肠道吻合器吗扩展阅读：

吻合器，包括壳体、中心杆及推管，中心杆设在推管内，中心杆前端装有钉盖，后端通过螺杆与壳体尾部的调节旋钮连接，壳体外表面上设有激发手柄，激发手柄通过铰链与壳体活动连接，其特征在于：

所述吻合器内设有连杆机构，三根连杆分别与激发手柄、壳体内壁及推管连接，且三根连杆的一端均连接在同一活动铰链上；连杆机构的三根连杆包括动力杆、支撑杆及运动杆。

㈦ 结肠肿瘤切除手术用肠道吻合器好还是手工缝合好急！！

吻合器
相对比较安全，但留在体内是个问题
选择手工缝合
安全系数
低。
我建议你采用吻合器，毕竟安全多了！
（答案仅供参考）

㈧ 使用肠道吻合器需要多少天能吻合

已经长好了。不会排出来的，一直留在体内，如果出来了，说明吻合口漏了，就出问题了。

㈨ 肠道吻合器怎么回事

Alfred代点五8级2010-12-03随着吻合器的设计和工艺逐渐完善,吻合器在外科领域的应用日趋广泛,尤其在胃肠道手术重建消化道方面正发挥着越来越重要的作用,使许多手工操作较为困难和复杂的手术变得容易和简便.正确使用和掌握好胃肠道吻合器技术,不仅可以提高手术操作的效率、质量,还能帮助外科医生较方便、更准确、高质量地完成难度大的消化道重建手术,胃肠道吻合器的使用不仅可以克服某些部位术野暴露不良的障碍,而且由于吻合口的标准化,还可以避免吻合口狭窄等并发症的发生.在食管下段、胃底贲门癌根治术中,应用吻合器技术可以避免开胸,经腹就能完成食管下段近端胃切除、全胃切除、远侧残胃食管吻合、食管空肠吻合.在中低位直肠癌根治术中,通过应用吻合器技术,可以成功施行Dixon手术,降低手工吻合的难度,提高保肛率.虽然在消化道重建手术中使用吻合器可以缩短手术时间,降低吻合口漏、吻合口出血、狭窄等并发症的发生率,但若吻合器使用不当或不注意使用吻合器的技术细节,仍可发生一定比例的并发症.要最大限度降低和避免并发症的发生,与术者的手术技术和正确使用好胃肠道手术吻合器密切相关.以上资料来源于网络，希望对你有一定的帮助！ 追问： 如果排斥会怎么样？谢谢。

㈩ 什么是肠道吻合器或吻合套

肠道吻合器就是也叫管型消化道吻合器它适用于消化系统组织的端端及端侧机械吻合手术用。
目前肠道吻合器主要产地在江苏常州.品牌有美国强生,
常州海尔斯,
泰科
等等.多生产这种吻合器.
肠道吻性能特点及原理:
管型消化道吻合器是应用双排交叉排列的钛钉进行吻合。吻合同时由切刀在吻合钉内切缘切除多余组织而形成吻合口，口径大小一致，粘膜对合整齐，吻合口牢度可靠，止血效果及血运良好。吻切一次完成，操作方便。因此，使用弯管吻合器/管型吻合器不仅可以缩短手术时间，减少出血量，手术创伤轻，并可提高手术质量，减少并发症。