起搏器射血能力提升

㈠ 心脏起搏器的工作原理

形象地说，心脏起搏器就是一台高性能微型计算机，由高能电池提供能量，医学术语称为脉冲发生器，通过起搏电极导线连接于心腔。脉冲发生器可按照事先根据患者个体需求，编输入的程序组发放电脉冲而带动心跳，临床上用于治疗缓慢性心律失常。脉冲发生器呈扁圆形，体积非常小，大约有 40X50X6 毫米，重量约 20-30 克。起搏器通常埋植在上胸部的皮下囊袋内，它的电极导线通过头静脉或锁骨下静脉到达心脏，导线顶端的电极固定在心脏的心内膜面肌小梁内。脉冲发生器发出的电脉冲，经电极导线传到心内膜心肌，心肌感受到电脉冲刺激产生收缩。同时，起搏器电极也将心脏的电活动收集起来存入脉冲发生器内的芯片内，以便随诊时提取分析。

㈡ 全球最小的心脏起搏器亮相，它将会带来多大的帮助呢

它叫Micra体积只有胶囊大小，比传统起搏器小93%，重量仅2克，是全球最小的心脏起搏器。它可以通过微创方式植入心脏内，而智能血糖监测系统更是仅有贝壳大小，可穿戴可预警。Micra个头虽小却拥有强大的电池续航能力，配合兼容1.5 T（特斯拉）/3.0 T全身核磁共振扫描检查等创新功能，为心律失常患者提供稳定的生命动能。

张澍教授强调指出：“Micra以科技以人为本的理念赋能医疗科技，创新手术方式、改善患者预后、降低整体治疗费用，多点发力实现疗法可及性和可负担性的有机平衡，开启了我国治疗心律失常的无导线起搏新时代。

那如何完善患者获益这‘医保最后一公里’是接下来各方将面临的挑战，相应提高城乡居民心脏起搏疗法医疗保障水平既可以促进创新科技推广，也为广大心律失常患者提供了更高质量的健康保障。

㈢ 心脏起搏器一般用于代替人体心脏哪一部分的功能

起搏器代替人的心室的射血的功能。

㈣ 心脏射血指数低于50可以安装心脏起搏器吗

一般来说如果射血分数较低是有左右支传导阻滞问题。具体需评估您的身体状况而定，建议心内科详细咨询，明确诊疗。

㈤ 心脏起搏器植入术的并发症

植入手术有关的并发症
多数并发症如术中仔细操作应当可以杜绝，有些则难以完全避兔。发生率与植入医生的经验密切相关。
1. 心律失常 通常无需特别处理。
2. 局部出血 通常可自行吸收。有明显血肿形成时可在严格无菌条件下加压挤出积血。
3. 锁骨下静脉穿刺并发症及处理
气胸：少量气胸不需干预，气胸对肺组织压迫》30%时需抽气或放置引流管。
误入锁骨下动脉：应拔除针头和（或）导引钢丝并局部加压止血（切勿插入扩张管），通常无需特殊处理。
4. 心脏穿孔 少见。处理：应小心将导管撒回心腔，并严密观察患者血压和心脏情况。一旦出现心包压塞表现，应考虑开胸行心包引流或作心脏修补。继续安置电极时应避免定位在穿孔处。
5. 感染 少见。处理：一旦局部有脓肿形成者保守治疗愈合的机会极少，应尽早切开排脓、清创，拔除创口内电极导线，择期另取新的植入途径。
6. 膈肌刺激 少见。可引起顽固性呃逆。植入左室电极导线时较常见。处理：降低起搏器输出或改为双极起搏。若症状持续存在，应重新调整电极位置。
与电极导线有关的并发症及处理
1. 阈值升高 处理：通过程控增高能输出，必要时需重新更换电极位置或导线。
2. 电极脱位与微脱位 明显移位时X线检查可以发现，而微脱位者X线透视可见电极头仍在原处，但实际已与心内膜接触不良。处理：通常需重新手术，调整电极位置。
3. 电极导线折断或绝缘层破裂 如阻抗很低则考虑绝缘层破损；如阻抗很高，则要考虑电极导线折断。处理：多需重新植入新的电极导线。
与起搏器有关的并发症及处理
随着工程学方面的进展，起搏器等起搏器本身的故障已罕见，偶见的起搏器故障为起搏器重置、起搏器电池提前耗竭，前者为受外界干扰（如强磁场），需重新程控起搏器，后者需及时更换起搏器。
另外，尚可出现感知功能障碍，多为起搏器设置了不适当感知参数而非起搏器本身的机械故障，包括感知不良和感知过度。
与起搏系统有关的并发症及处理
1. 起搏器综台征（PMS） 使用VVI起搏器的某些患者可出现头昏、乏力、活动能力下降、低血压、心悸、胸闷等表现，严重者可出现心力衰竭，称为起搏器综合征。处理：若发生PMS且为非起搏依赖者，可减慢起搏频率以尽可能恢复自身心律，必要时更换为房室顺序起搏器。
2. 起搏器介导的心动过速（PMT） 是双腔起搏器主动持续参与引起的心动过速。为心房电极感知到逆传的P波，启动AVD并在AVD末发放心室脉冲，后者激动心室后再次逆传至心室，形成环形运动性心动过速。室性期前收缩、心房起搏不良是诱发PMT的最常见原因。可通过程控为更长的PVARP、适当降低心房感知灵敏度、延迟感知房室间期或启动起搏器对PMT的自动预防程序等预防。终止方法有起搏器上放置磁铁、延长 PVARP、程控起搏方式为心房无感知（DVI、VVI、DOO）或非跟踪方式（DDD）或启用起搏器具有的终止PMT的自动识别和终止程序。

㈥ 美剧中，医生使用心脏起搏器时为什么要说「Clear」

在美剧中，医生使用心脏起搏器时要说“Clear”是清空周围的意思。电除颤的瞬间放电量很大，操作之前必须提醒周围的人离开，不然会在放电时伤到无辜的群众。因此，电除颤之前喊“Clear”是提醒大家让开，我要放电了。

而且使用的不是心脏起搏器，是心脏除颤仪，一个用来治疗心动过缓类的心率失常，一个是在室颤时通过高压脉冲除颤。

工作原理：

心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4~10ms，电能在40~400J（焦耳）。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。

当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而死亡。

如采用除颤器，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律失常，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和治疗。

原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。

㈦ 心脏起搏器的问题

看看你装的是什么起搏器？双腔的只要检查起搏器没问题就应该没关系。单腔起搏器由于影响了左心房的射血功能，对左心室的射血是有影响的。

㈧ 心脏射血指标低要装除颤起搏器吗

这两者之间没有直接联系。

心脏的射血指标低下主要是通过心彩超测定得出数据的，这只能说明心脏的收缩泵血能力下降了；而患者是否要植入起搏器这一类的装置主要取决于心电图检查的结果和患者平时的症状表现（主要是某些特定的心律失常和平时是否曾发生过心源性的晕厥）。像植入式心律转复除颤器这种装置，主要是被用于经心电图检查发现有风险出现致命性心律失常的患者，如长Q-T间期综合征等，且其起搏功能也可以预防心动过缓。

所以说是否安装此类装置最主要还是看24小时动态心电图的结果，而不是心彩超。

㈨ 心脏起搏器为什么能使人的心脏重新跳动我只知道发电后刺激心肌收缩，但后来具体内容想请大家帮忙详细解

解剖学实验时发现，心肌在有电流通过时会跳动，受到这个启发，发明了电击起搏器，有些效果，但是不是万能的。

㈩ 金刚刺熬汤对心脏病有没有好处病人是起搏器术后2年了，最近彩超检查射血指数过低…

病情分析： 建议你最好北京阜外医院治疗调理为好，这是需要具体体检的，祝你健康欢迎再来提问，