A. 什么是回纹型风湿症
本病一般不会转变为其它结缔组织病。本型除32%患者类风湿因子阳性外，常见ESR增快或CRP增高，但发作间期正常。少数病人HLA-DR4阳性，已经发现HLA-DR4阳性者易变为典型的类风湿关节炎。非甾体类抗炎药、羟氯喹及植物药对本病有效。
B. 刚刚得了风湿，23岁，考研党，还有未来吗。急死了
类风湿关节炎
1．RA的主要病理变化为：
A．关节滑膜的慢性炎症 B．炎性细胞浸润
C．滑膜炎形成 D．软骨及骨组织的侵蚀
E．关节结构的破坏
2．下列哪个不是RA的病因？
A．遗传因素 B．感染 C．性激素 D．输血 E．以上均是
3. RA病人中存在哪些自身抗体?
A．RF B．AKA C．APF D．抗胶原抗体 E．以上均是
4．对RA血管炎描述正确的是：
A．RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现
B．RA血管炎主要累及小动脉(外径在250～400ftm之间)，亦可侵犯微静脉
C．病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别
D．血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致
5．对类风湿结节描述错误的是：
A．类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害
B．最常见于前臂受压的伸面
C．几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性
D．类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征
6．对Felty综合征的描述，不正确的是：
A．Felty综合征(Felty syndrome，FS)是一种严重型RA
B．突出表现为类风湿关节炎伴有嗜中性粒细胞减少和脾肿大
C．关节病变严重，常伴有高滴度的RF
D．FS的发生可能与遗传因素有关
E．嗜中性粒细胞的减少是FS的最基本特征，是FS病人反复感染的主要原因
7．类风湿关节炎的动物模型包括下列：
A．胶原性关节炎
B．链球菌细胞壁成分诱导的关节炎
C．佐剂性关节炎和蛋白多糖诱导的关节炎
D．自发性关节炎和基因转化动物关节炎模型
E．以上均是
8．RA的诊断标准包括：
A．晨僵至少1小时(>6周)和2、3个或3个以上关节肿(>6周)
B．腕、掌指关节或近端指间关节(>6周)和对称性关节肿(>6周)
C．皮下结节和手X片改变
D．类风湿因子阳性(滴度>1∶32)
E．以上均是
9．关节受损的类型不包括：
A．单关节发病 B．少关节发病
C．对称关节发病D．有时也可以累及无滑膜的关节
10．下列属于特殊类型的RA是：
A．健壮型类风湿关节炎
B．缓和的血清阳性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征
C．回纹型风湿症D．成人Still病 E．以上均是
11．RA的滑膜炎症反应的特点是：
A．衬里细胞层增厚
B．间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生
C．滑膜细胞表面表达多种激活抗原
D．血管的形成及软骨和骨组织的破坏
E．以上均是
12．有关RA晨僵描述正确的是：
A．晨僵常为RA非常突出的临床表现
B．出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故
C．随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解
D．当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一
E．以上均是
13．非甾体类消炎镇痛药的作用机制是：
A．抑制T琳巴细胞 B．抑制B淋巴细胞
C．抑制前列腺素合成 D．抑制巨噬细胞
E．抑制免疫复合物形成
14．下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是：
A．对称性关节肿痛 B．近端指间关节肿痛
C．腕关节肿痛 D．远端指间关节肿痛
E．掌指关节肿痛
15．临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因于指的是：
A．IgA型类风湿因子 B．IgG型类风湿因子
C．IgM型类风湿因子 D．类风湿因子和IgA形成免疫复合物
E．混合型类风湿因子
16．不是类风湿性关节炎的关节外表现有：
A．Felty综合征 B．下肢皮肤溃疡
C．巩膜炎 D．皮下类风湿结节
E．面部红斑
17. 类风湿性关节炎的基本病理改变是：
A．滑膜炎 B．T淋巴细胞大量增殖
C．炎症细胞浸润 D．免疫复合物沉积
E．关节骨性增生
18．RA的早期手和腕的X线检查表现有：
A．早期的X线表现包括软组织肿胀、关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄
B．指关节和近端指间关节间隙消失
C．关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清
D．核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变
E．以上均是
19．Baker囊肿的描述正确的是：
A．类风湿膝关节腔内积液，屈膝时腔内压力高使积液被挤入关节后侧的半膜肌滑囊
B．致使后者向腘窝腔内扩大而形成腘窝囊肿
C．囊肿可向下发展进入腓肠引起单侧小腿肿大
D．囊肿破裂可产发生膝后部及小腿肚的突然疼痛，伴局部红肿，明显压痛以及发热
E．以上描述均正确
20．RA能累及颈部的关节有：
A．齿状突周围的滑膜囊及其相关的韧带 B．寰枢关节受累
C．齿状突的骨部也可受累见于幼儿 D．以上均正确
E. 以上均错误
21．Caplan综合征是指：
A．类风湿结节的另一类型是类风湿尘肺
B．类风湿关节炎的煤矿工人肺部出现特征性阴影的病症
C．煤矿工人肺部除尘肺外还可见多发性圆形结节影
D．翻砂、石棉、铁、铅等职业的类风湿患者也可见类似病变，有类风湿关节炎的矿工肺部结节的出现事为普通矿工的3倍
E．以上描述均正确
22．女，38岁，四肢小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC 2×109／L，血小板60×109／L，ESR 56mm／h，尿Rt(－)，10年来一直服用非甾体类消炎药。该患者最可能的诊断是：
A．肝硬化脾亢 B．类风湿关节炎
C．Felty综合征 D．系统性红斑狼疮
E．药物性再障
23．女性，52岁，患类风湿性关节炎已12年，双膝、双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天做轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR 10mm／h，血尿常规正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该病人的治疗应选择：
A．雷公藤多甙 B．非甾体类消炎镇痛药
C．MTX＋氧喹＋SASP D．外科治疗，如关节置换等手术
E．青霉胺＋MTX＋激素
24．属于慢作用抗风湿药的是：
A．MTX B．IFN-γ C．戴芬 D．金诺芬
25．下列药物属于非甾体消炎镇痛药的是：
A．芬必得 B．甲氨螺岭 C．金诺芬 D．氯喹
26．属于生物OC剂的是：
A．MTX B.IFN-γ C．戴芬 D．金诺芬
答案
1．C 2．D 3．E 4．D 5．D
6．C 7．E 8．E 9．D 10．E
11．E 12．E 13．C 14．D 15．C
16．E 17．A 18．D 19．D 20．D
21．E 22．C 23．D 24．A 25．A
C. 痛风还是回纹型风湿症还是强直性脊椎炎
是强直性脊柱炎,是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗用专业中成药追风舒筋丸配合汤药,不要用西药,副作用太大
D. 回纹型风湿症可以喝酸奶吗
风湿 病常常侵犯关 节肌肉骨骼以及软组织疼痛肿胀关节功能障碍发热这些症状比较突出解热镇痛消炎缓解症状 是治疗 这组疾病的首要目的往往选用非甾体抗炎药。
E. 类风湿吃中药能好吗
类风湿疾病是和风湿疾病有些类似的一种关节性疾病，不过类风湿疾病是由于人体内风湿因子而引发的，所以类风湿疾病还具有一定的遗传性，而风湿疾病则是由于人体中湿气过重所导致。在治疗类风湿疾病的同时，大家也会发现类风湿疾病非常不容易治疗，在中医学上有哪些中药材可以治疗类风湿疾病?
1、类风湿中药之通络壮骨散
这也是治疗类风湿疾病的中药,每包30g,用适量热开水调成稠糊状,贴于疼痛部位,然后用软塑料薄膜盖在药糊外,用布裹严;一般时长为30分钟到一个小时,以患者不能耐受为度,其后把药糊揭下。每用药一次,间隔7天。
2、类风湿中药之防风薏米煎
这种药物具有散风除湿的作用,薏米30克,防风10克。薏米洗净,与防风共煎,取药汁约200毫升。每日1剂,1次服完,连用1周,停3日后可再用。
4、类风湿中药之痹苦乃停片
药物组成:制川乌、制草乌、制乳香、制没药、制马钱子、怀生地、薏苡仁等。
功效:祛风除湿,温通化阳,舒筋活络,活血化瘀,消肿止痛。
主治:类风湿性关节炎属于寒湿偏重者。
用法用量:成人每次5～7片,每日4次,儿童酌减。
5、类风湿中药之麝香丸
药物组成:川乌3枚,地龙5条,全蝎、黑豆各21个。
制法:上药俱生用,为细末,入麝香少许研匀,糯米糊为丸,如绿豆大。
功效:祛风散寒,通经活络。
主治:类风湿性关节炎早期风寒偏盛者。症见历节诸风疼痛,游走无定,状如虫咬,昼静夜剧及一切手足疼痛。
用法用量:每服7丸,甚者10丸。夜卧令腹空,温酒下,每日3次。
6、类风湿中药之风湿寒痛片
药物组成:青风藤、桂枝、附子、生薏苡仁、鹿茸、枸杞子、黄芪、黄芩等。
功效:祛风散寒,利湿通络,扶正固本。
主治:早期类风湿性关节炎稳定期。
用法用量:每次6～8片。病情重者可加倍服用(12～16片,不超过20片)。每日2～3次。
治疗类风湿的药酒有哪些
1、三蛇酒
三蛇酒对于治疗类风湿有很好的效果,具体的药物组成:乌梢蛇1500g,大白花蛇200g,蝮蛇100g,生地500g,冰糖5000g,白酒100kg,制作方法:将三种蛇剁去头,用酒洗润切成短节干燥,冰糖加热熔化待用。将白酒装入酒坛。三蛇、生地直接倒入酒中,加盖密闭,每天搅拌1次,10～15天开坛过滤,加入冰糖即可,功效:除风祛湿,温经散寒,通络止痛。
2、寄生木瓜酒
寄生木瓜酒是治疗类风湿的泡酒方式之一,对于此病有很好的效果,具体的材料包括:木瓜套取桑寄生75克,玉竹240克,续断30克,当归、木瓜、红花各45克,川芎60克,白酒适量。将上述药物洗净,与白酒一起放入瓷瓶中密封浸泡一周即成。
类风湿食疗方有哪些
1、薏仁山药猪肚汤,这种汤味道鲜美,可以帮助风湿患者恢复食欲,同时也具有很好的抑制风湿病情的作用。做法是先将猪肚一个洗净,再把薏仁、砂仁、新鲜山药、纳入猪肚中,加水,用麻绳把猪肚口结扎放入锅内,加适量水煎制,将猪肚取出,去药渣,吃猪肚、山药,饮汤。
2、核桃葱姜茶,风湿患者在平时是不应该多喝浓茶的,但是可以多喝这种养生茶,对缓解病情特别重要。原料包括核桃仁、葱白、生姜各25g,茶叶15g。将前三药共捣烂,同茶叶共放砂锅中,加水一碗半煎沸,去渣一次服下,卧被避风取汗,每日一剂。
3、木瓜汤,组成:木瓜4个,白蜜1k克。做法:将木瓜蒸熟去皮,研烂如泥,白蜜1k克炼净。将两物调匀,放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1～2匙饮用。功效:通痹止痛。
4、木瓜粥,组成:木瓜10克,薏苡仁30,梗米30克。做法:木瓜与薏米、梗米一起放入锅内,加冷水适量、武火煲沸后文火炖薏苡仁酥烂即可食用。喜糖食者可加入白糖1匙,宜每日或间日食用。功效:祛湿消肿,解热镇痛。
F. 回纹型风湿病属于强直性脊柱炎吗
回文性关节炎是 一种复发发作性风湿病常规治疗主要以非甾体类消炎药免疫抑制剂激素等来缓解症状但停药易复发现通过中医的蜂 针疗法配合中药治疗
G. 回纹性风湿病
回纹型风湿症又名发作性风湿症，。“回纹”是用来形容症状快速出现和消失的特点，每次发作以单个或少数几个关节急性开始，可在几个小时内达到高峰，关节疼痛明显，持续数小时至数天，但很少超过一周，发作间期关节完全正常，类似于痛风性关节炎发作。
西医一般用肾上腺皮质激素，青霉胺，秋水仙碱来治疗，但副作用大，且易反复。
中医按“风痹”论治，以祛风凉血、舒筋活络止痛药物组方治疗有效。据报道通络开痹片“一搜一止”的疗法可有满意的效果。
建议去上海中医药大学附属医院风湿免疫科，找一个老专家调理。
（山东淄博古方中医疑难杂病研究所）