树脂修复牙龈乳头

A. 牙缝太大,如何修复

牙缝问题可以通过正畸或者是瓷贴面的方式去关闭，根据患者牙齿情况和主诉进行选择，具体情况具体分析。

比如下面这个案例，患者年纪较大，对牙齿整齐度与色泽也并无要求，只希望关闭牙齿间隙就可以。患者不想考虑常规正畸治疗，于是朱医生给患者上门牙做了局部的托槽矫正，下牙采取瓷贴面的修复方式。

患者对修复结果十分满意。其实牙齿缝隙的修复方式有很多，找到能可以提供更合适自己治疗方案的医生才是至关重要的~

B. 光固化树脂修复是什么怎样操作的

光固化树脂修复就是用光固化的方法对缺损的牙齿和龋坏的牙齿进行治疗的内一个方法。要容对牙齿表面的腐质进行机械性的预备，也就是即用牙钻把牙齿表面的腐质切割掉，做预防性的扩展。因为肉眼无法识别感染的牙齿的深度。

通常会磨除一部分健康的组织，这一部分健康组织大概是0.2mm-0.5mm，进行表面的酸蚀，这个酸蚀是在釉质层进行的，就是牙齿最外表的那一层，酸蚀之后要进行隔湿、吹干后涂上粘结剂，粘结剂是涂在牙本质上，光照20秒之后再涂上光固化树脂进行塑形。

(2)树脂修复牙龈乳头扩展阅读：

注意事项：

1、光固化树脂本身是一种高分子的材料，它在空气和我们在口腔的复杂的环境之中可以被氧化，它会出现变色和材料老化的问题。

2、另外一个光固化树脂因为材料的特性，它的强度和抗压能力有限，在吃过硬的食物和咬颌力过大的食物的时候它会出现折断以致脱落。

3、还有一个就是光固化尤其在两个邻牙之间，对过大的间隙进行修补的时候，因为在口内操作不能保证树脂的高度抛光，树脂抛光度不够导致表面不够光滑，容易有菌斑聚集，需要在接受充填治疗以后注意对间隙的清洁卫生工作，防止因为菌落的聚集造成牙龈和牙周组织的损害。

C. 牙缝大如何修复

牙缝一般分为前牙牙缝和后牙牙缝，前牙牙缝一般都在上前牙，上前牙、下前牙牙缝修复内方法有以下几种：
1、光固化容树脂修复：相对操作简单易行，花费少，患者也易接受，但缺点是树脂修复时间长后容易变色；而且因为牙齿需要受到各方力量，时间长后树脂粘接力有限，比较容易脱落；
2、贴面修复牙齿，目前比较常用，优点为磨损量较小而且美观度较好，能达到对美观有高要求患者要求。
有些牙缝过大无论采取什么修复方法，修复后两牙之间上面牙龈乳头三角缺隙无法更好修复，所以还需要做牙冠、牙龈改良术，通过修整牙龈外形达到修良好修复效果。后牙牙缝一般除了做牙冠、嵌体修复外，不能用树脂修复；如果牙缝不大，一般提倡自行用牙线清理而不再做过多修复，以免增加牙体嵌塞、残渣堆积反而引起牙齿龋坏。

D. “黑三角”到底有多可怕

在牙齿矫正民间，我们经常会听到「牙套脸」「黑三角」这种说法。黑三角与牙套脸类似，你并不能在专业的「正畸书籍」中找到。很多人戴完牙套牙或者戴牙套的过程中发现自己牙齿之间出现了三角形的黑色间隙，就误认为是戴牙套带来的「副作用」，以至于不敢戴牙套.....面对大家对矫正的疑虑，今天小编就聊一聊「黑三角」的那些事。

「黑三角」如何处理：

对于牙周健康的朋友，戴牙套期间要注意口腔卫生，避免牙龈炎、牙龈萎缩等情况，戴牙套后不会有黑三角的产生。

对于有牙周问题的人，牙龈已经处于病理状态，轻度的「黑三角」可以通过修整牙齿的形态来消除，严重的「黑三角」可以通过树脂修复和贴面修复来解决。

另外，在戴牙套之前要进行全面的口腔检查、清洁，与医生充分的沟通可以有效的预防黑三角。一定要记住，预防大于治疗！预防大于治疗！预防大于治疗！

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来源：乐莎莎口腔/lesasa.com

E. 牙齿修复的树脂修复

树脂修复是指因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损者，使用复合树脂材料进行修补，以恢复其外形和功能。充填后的牙齿逼真，几乎看不出是修补过的。树脂类充填材料可以用于前后牙，称牙色材料，树脂修复有赖于良好的粘接修复技术。
口腔医学中的粘接修复是在牙齿缺损，将树脂类的充填物通过粘接材料固定到牙齿表面结构或其它修复材料上去达到修复或治疗效果的技术。粘接力的发挥主要依靠高分子有机粘接材料（树脂粘接材料）和各种粘接技术。
复合树脂充填材料用于牙体修复已超过半个世纪的时间，随着材料学技术的日新月异，粘接系统和复合树脂材料已能够达到既牢固又美观的临床使用要求，成为牙体直接修复中的首选技术。
直接粘接修复技术的适应症包括修复各种原因造成的前牙牙体缺损及色泽、形态的异常等，修复的最终目的是恢复患牙的形态和美观。
对于牙釉质的粘接需要使用磷酸酸蚀粘接系统，对于牙本质的粘接则使用全酸蚀或自酸蚀牙本质粘接系统，修复材料则应选择复合树脂材料。修复中可根据患者的要求及患牙的条件选择单色、双色和多色树脂修复技术，以满足不同的美学修复目标。唇舌侧贯通的牙体组织缺损，应在舌侧充填具有遮色效果的树脂以减小口腔暗背景对修复体色泽的影响。唇面缺损的修复应体现牙体组织的细节和个性化解剖特征。
对于外伤冠折牙齿的美学修复，可以用粘接系统将断离牙冠与剩余牙体组织对位粘接，必要时还可以打纤维桩增强固位。复合树脂直接粘接修复技术有保守、隐形、快捷等优势。 1.优点
A.微创。牙体缺损几乎不用备牙便具有超强的粘接力。并且符合现代口腔医学的微创理念。在做贴面及牙体缺损的过程中仅仅需要全瓷贴面备牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分层固化，所以拥有天然牙对于光线的反射及折射，做出来的修复真假难辨，肉眼几乎无法察觉。适合前牙美学修复。
C.即刻。几乎所有龋齿充填项目及小部分牙体缺损都可以随治随走。
D.高强度。复合树脂无机物填料比例达到80%，表面处理部分具有高折射率的纳米氧化锆，内含有高折射率的新型玻璃填料。所以拥有超高强度。
2.缺点：价格较普通充填材料稍贵。 1、镶复缺牙：关于缺少的牙齿，运用缺牙前后的牙齿做固位牙，加上缺牙将多少个全瓷牙冠连在一同，将其粘固在固位牙上，便可以镶复缺牙。
2、矫正牙齿发育异常：关于不一般的牙齿发育，如过小牙，牙间隙宽，个别牙不齐，釉质发育不全等，这些经过全瓷牙修复后可以把牙齿的形状、色调恢复到理想形态。
3、牙齿治疗后修复：许多牙齿治疗后会留下牙齿问题，如牙髓治疗后易形成牙齿变色，补料零落及牙齿折裂，选用全瓷牙修复可预防。
4、修复牙齿发黄发黑的迹象：如四环素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通过全瓷牙的方式进行修复。
5. 种植修复：种植体植入后，进行上部牙体的修复。 计算机CAD/CAM技术 代表产品：LAVA ，CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，PROCERA
原理和工艺流程：计算机全瓷辅助设计和机加工系统，采用的原理基本相同，把工业上使用的CAD/CAM小型化，计算机全瓷制作过程分为：模型扫描，成像设计，修复体研磨，修复体烧制等过程。
技术和材料特点：计算机全瓷技术，设备昂贵，材料成本较高，技术先进，加工精度高，制作迅速。计算机全瓷技术使用的材料大多为氧化锆和玻璃陶瓷，氧化锆具有非常好的强度和美观仿真性。适应症：嵌体、高嵌体、单冠、联冠、常规牙桥、单端桥、嵌体桥、粘接桥、套筒冠、种植体基台及上部修复结构等。由于氧化锆全瓷需非常好的精密度，建议使用聚醚或硅橡胶制取印模，以得到准确的模型。可使用普通水门汀或树脂水门汀粘接。
2.铸造瓷
代表产品：e.max press，EMPRESS2
原理和工艺流程：和金属铸造原理一样，采用失蜡法，只是把金属换成了瓷块，铸造过程采用真空铸压的铸造机。
技术和材料特点：铸瓷技术基本类似于常见的铸造方法。铸瓷材料比较透明，对于颜色较深的牙龈，不适合作铸瓷修复，后牙也不适合做铸瓷修复。铸瓷桥超过三单位，只能用于前牙和前磨牙。
适应症：瓷贴面，瓷嵌体，单冠，前牙三单位桥、种植体基台及上部修复结构等。

F. 牙齿好痛怎么办

牙齿疼痛有很多种病因引起的，建议要去找口腔医生详细检查再明确诊断才能作出针对性地治疗方案。不建议擅自服用药物。针对不同病因引起的牙痛治疗方法也不同：

1.牙髓炎（俗称“牙神经发炎”）：冷热刺激疼痛，夜间疼痛，或者持续性的隐隐作痛，通常自己无法确定是哪颗牙疼痛。处理方法：根管治疗，对于没有保留价值的牙（比如无功能的智齿的牙髓炎）则建议拔除。
2.牙根尖周炎：一般可能表现为咬合疼痛，叩痛，或牙齿有浮起或伸长的感觉，或牙根肿痛胀痛牙齿伴有松动等，自己一般可以比较明确感觉到是哪颗牙疼痛。处理方法：根管治疗，对于没有保留价值的牙齿建议消炎控制感染之后拔除患牙。
3.智齿冠周炎：好发于17～35岁，智齿也就是第三磨牙（从中间数进去第8颗牙齿），阻生的智齿发炎会出现牙龈肿痛、胀痛，咬合痛，张口受限，脸颊肿胀，甚至有半边头痛或伴有发热等。处理方法：局部冲洗上药，同时结合药物抗感染治疗。智齿冠周炎问题可大可小，不容忽视，由它引起的头颈部间隙感染甚至可能危及生命。
4.牙龈乳头炎：由于食物嵌塞或者硬物刺伤两个牙之间的牙龈乳头引起的牙龈红肿，出现肿胀疼痛、热刺激痛、局部牙龈出血等。处理方法：去除嵌塞的食物残渣，局部冲洗上药（或者自行用盐水或漱口水漱口），如果是因相临的牙齿龋坏引起的食物嵌塞则建议要进行补牙治疗。
5.牙隐裂或者牙纵裂、牙斜裂：是指牙齿在饮食时咬到硬物或受到外伤所引起的牙创伤，出现咬合疼痛或伴随有牙神经发炎或者牙根牙周发炎的症状。处理方法：根据裂的不同程度处理方法不同，树脂修复、根管治疗后再做牙冠修复、甚至需要拔除。
6.深龋齿、楔状缺损、牙齿磨耗或者牙根暴露所致的牙齿敏感：表现为进食时、刷牙时或者吸一口冷风时牙齿酸痛敏感。处理方法：补牙或者脱敏治疗等。
7.牙根尖或颌骨囊肿、其他头面部或者颌骨肿瘤等。处理方法：需要口腔外科详细检查再决定具体治疗方案（手术治疗等）
8.上颌窦炎：上颌窦炎除了有鼻塞、头痛等症状，还可能会伴随有上颌牙齿疼痛的症状。处理方法：排除牙齿问题之后需要到耳鼻喉科就诊。
9.其他原因引起的牙痛：比如心脏病，精神上的癔症等。
总之，牙痛都建议先到口腔科检查处理，不能单纯靠药物止痛，更不能“能忍则忍、一拖再拖”，要早检查早诊断早治疗，这样才能少花钱少受罪。