临床树脂嵌体

A. 嵌体修复是什么意思

嵌体也是补牙的一种方式

当蛀牙引发牙齿大面积损坏或者是崩坏的时候，自己的牙体组织还有大量的健康剩余，医生这个时候回建议做牙齿嵌体修复。

具体做法包括第一次在牙齿上去腐、取模，然后再制作修复体，最后再用高轻度的粘连剂把嵌体粘连再牙体上，通常需要来门诊2-3次。

B. 嵌体都有哪几种类型

意指嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。
嵌体（inlay）是指一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。 嵌体根据覆盖牙面的不同，可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体，根据制作材料的不同，又可分为合金嵌体、树脂和瓷嵌体。
以邻嵌体为例。

1.面洞型 制备用鸠尾洞型，制备洞斜面。

2.邻面盒状洞型的制备 邻面盒状窝洞的颊舌轴壁与牙长轴近乎平行并略向外扩展，龈壁清晰而平。制备颊舌轴壁竖斜面及龈壁洞斜面。斜面带有10度倾斜角为好。

3.精修完成修整洞壁及洞斜面，清除牙体组织碎屑。

4．取模

（l）琼脂十海藻酸盐联合取模，（2）硅橡胶双重取模。

5．试粘固，检查其边缘是否密合，龈缘有无悬突，是否有正确的邻接关系和咬合关系。试戴合适后再做必要的抛光，如不能就位，应检查原因，切忌用暴力。

粘固前先用75％乙醇消毒修复体，数分钟后吹干，并清洗窝洞，吹干、防湿，调拌稠度适当的粘合剂，均匀涂布于嵌体及窝洞内，嵌体就位后，间放置棉卷，嘱患者咬紧，待硬固后，取出棉卷，刮除多余的粘固剂。嘱2h内暂不吃东西，24h内不用嵌体咀嚼硬性食物，必要时预约复诊一次。

C. 嵌体咬碎什么原因

根据嵌体覆盖牙面的不同，可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。根据制作嵌体材料不同，可分为合金嵌体、树脂、瓷嵌体。
1.金合金制作的嵌体有良好的延展性能和机械性能，是制作后牙嵌体理想的传统修复材料。
2.树脂嵌体的复合树脂的成分和聚合方式比常规充填的树脂更卓越，材料对牙磨耗小，易修补是一种良好的美学嵌体材料。
3.瓷嵌体有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌体；有CAD/CAM磨削出的瓷嵌体，有在模型上作蜡型包埋后铸造出的铸瓷嵌体，它们具有卓越的美观性能。[1]
禁忌症
由于嵌体是只能修复缺损部位的牙体而不能保护剩余部分的牙体的修复体，所以嵌体只能在牙体虽缺损，但尚有较大体积的健康牙体组织余留时应用。也就是说作嵌体的牙冠必须有足够的高度和余留牙壁的厚度以使其获得固位与抗力。[2]
适应症
一般来说能用充填法修复的牙体缺损都是嵌体的适应证。具体来说：嵌体适用于有牙体缺损但牙髓健康，对修复材料性能及修复效果要求高，不愿意接受充填治疗或充填治疗反复失败的患者。[3]
填充体与嵌体
那么能用充填体充填的洞型要选择嵌体类的原因是：两者区别在于充填体靠倒凹固位；嵌体靠粘固和摩擦力固位。充填体是直接在口内充填而成；而嵌体是用不同材料在口外的模型上制作完成。充填体的面形态靠在口内修整形成，嵌体的面形态在模型上精细雕刻形成，牙合面任何形态均可作出并与对牙合协调。充填体邻、轴面不易正确恢复外形突度, 不能高度抛光，易附着菌斑。而嵌体可恢复正确的邻接触关系和轴面凸度，可高度抛光，不易附着菌斑，容易清洁。与银汞充填体相比，合金嵌体在强度、耐久性能上要好的多，金合金可长期维持准确的形态与完整的边缘。与树脂、玻璃离子充填体相比，瓷、树脂嵌体在美观、性能上要好得多。但当龋洞较小，用嵌体修复可能会因其牙体预备的固位要求而多去除一些牙体组织。嵌体是外形线最长的修复体，只能在龋坏率低、口腔卫生好的情况下应用。当冠低、龋坏率高、缺损大、外形线长、牙体薄弱时都不适合作嵌体。与冠类修复体相比，嵌体固位力差，当牙合力大、磨耗重或有磨牙症时也不适合作嵌体。
专家观点
是否选择嵌体应根据临床实际情况，因此应听从医师的建议。

D. 做牙嵌体有什么材料

根据嵌体覆盖牙面的不同，可分为单面嵌体、双面嵌体和多面嵌体。根据制作嵌体材料专不同属，可分为合金嵌体、树脂、瓷嵌体。

1.金合金制作的嵌体有良好的延展性能和机械性能，是制作后牙嵌体理想的传统修复材料。

2.树脂嵌体的复合树脂的成分和聚合方式比常规充填的树脂更卓越，材料对牙磨耗小，易修补是一种良好的美学嵌体材料。

3.瓷嵌体有直接在耐火材代型上制作的烤瓷嵌体；有CAD/CAM磨削出的瓷嵌体，有在模型上作蜡型包埋后铸造出的铸瓷嵌体，它们具有卓越的美观性能。

(4)临床树脂嵌体扩展阅读：

牙嵌体的使用：

嵌体的面形态在模型上精细雕刻形成，牙合面任何形态均可作出并与对牙合协调。充填体邻、轴面不易正确恢复外形突度,
不能高度抛光，易附着菌斑。而嵌体可恢复正确的邻接触关系和轴面凸度，可高度抛光，不易附着菌斑，容易清洁。

与银汞充填体相比，合金嵌体在强度、耐久性能上要好的多，金合金可长期维持准确的形态与完整的边缘。与树脂、玻璃离子充填体相比，瓷、树脂嵌体在美观、性能上要好得多。但当龋洞较小，用嵌体修复可能会因其牙体预备的固位要求而多去除一些牙体组织。

参考资料来源：网络—嵌体

E. 牙医口中常说的嵌体是什么

嵌体是一种嵌入牙体窝洞内的修复体，用以恢复牙体缺损的形态和功能。其制作步骤是：先将患牙切磨制备成一定形状的窝洞，再根据窝洞的形状，用不同的材料制成与窝洞完全吻合的修复体———嵌体。
一颗牙齿用传统方法补牙，用了三，五年，然后又蛀掉了。究其根本原因，是因为传统的补牙是在口内一次性完成的，整个的操作过程受到口腔唾液，以及医生在口腔内操作空间太小等等一些客观的，并且很难避免的因素的影响，最终使得补上去牙齿在过几年后可能还会蛀掉。除了传统的补牙方法，今天给大家介绍另一种补牙方法，叫“嵌体”。

什么是嵌体? 嵌体是一种嵌入牙体窝洞内的修复体，用以恢复牙体缺损的形态和功能。其制作步骤是：先将患牙切磨制备成一定形状的窝洞，再根据窝洞的形状，用不同的材料制成与窝洞完全吻合的修复体——— 嵌体 。嵌体经试戴合适后，再用黏固剂黏着于窝洞内，恢复缺损的牙体组织，使患牙的形态及功能恢复正常。

F. 补牙与嵌体有什么区别

1、性质不同：补牙时需磨除的牙体组织较少，特别是应用复合树脂充填时，可不必制备严格的洞型。嵌体制作时，需彻底去除薄壁弱尖及倒凹，并作预防性扩展，才能制取清晰的印模。

2、特点不同：补牙材料包括复合树脂、玻璃离子水门汀、银汞合金等，可分层充填，直至材料充满窝洞。嵌体的材料包括金属、全瓷等，一般在口外加工制成。

3、口腔修复时间不同：补牙可一次性完成，操作时间较短。嵌体的制作步骤稍微复杂，在加工制成后，于口内进行试戴、调颌、抛光、粘固等，约一周左右完成。

补牙注意事项

对乳牙或年轻恒牙大面积缺损，制作树脂嵌体，不仅美观耐用，而且相比于简单充填可以恢复上下牙齿的咬合关系、保持颌龈距离。对于已涉及到牙尖、切角以及咬合面，需要重新建立咬合关系又无法用一般材料完美修复的患牙尤其适合。

补牙后可能会出现不适的情况，所以一般建议大家要选择专业的口腔医院诊所以及选择专业的嵌体补牙医生，这样才能保证补牙后的使用寿命。其次，补牙后一定要注意用心护理，特别是在个人口腔卫生和饮食方面要注意。

以上内容参考网络-嵌体、网络-窝洞充填术

G. 嵌体补牙和树脂补牙的区别

你好，嵌体是近年来新发展出来的一种修复方式。对于牙体缺损程度比较小，缺损内或者龋坏达到容牙冠三分之一甚至是不足三分之一的，建议树脂修复，因为树脂修复能满足充填需要。但是对于过大的牙体组织修复，比如后牙，涉及三个面缺损或者是近中、远中颌面，甚至牙冠呈基本腐质比较多，对于猛性龋的患者，去完腐质后，牙体组织缺损很多，根本没有咬合关系，建议行嵌体修复。树脂修复有一定优缺点，树脂修复可以直接粘接一次完成修复，对于患者来说可以减少复诊次数，但是树脂修复有一个缺点是时间久了以后，即使树脂充填采用多次光固化充填减少其收缩，但它还会有收缩，而嵌体是瓷做的材料，做完成形以后不存在收缩的情况，所以可能补完以后很少出现牙体敏感、边缘微渗漏等情况。

H. 做嵌体补牙哪种材料好

嵌体修复优势主要有以下几点：
1、具有极佳生物相容性跟美学效果：大部分临床医生会版推荐权患者做瓷嵌体，因为有的金属嵌体会引起患者过敏。而瓷嵌体具有很好生物相容性，强度跟牙齿最外层牙釉质接近，达到恢复功能跟美观效果。
2、具有良好耐腐蚀、耐磨性：陶瓷可以存在千年而不会被腐蚀，所以存在在口腔中的嵌体也不会被腐蚀，而且具有很好耐磨性。
3、边缘密合度高：相较于传统补牙树脂，使用一段时间后树脂会收缩，而嵌体不具有收缩性。当制作精良的嵌体放在口腔里，不存在于收缩情况，具有很好边缘密合性，不会发生继发龋坏；
4、嵌体邻面可以达到高度抛光：相较于传统树脂补牙，可以减少菌斑堆积，起到更好的清洁作用。
5、恢复牙齿的邻接关系：邻面大面积缺损时，如果采用嵌体可以达到很好恢复牙齿跟牙齿邻接关系效果，防止食物嵌塞，可以达到在最少量磨牙基础上，跟牙套有相同效果的作用。
6、对牙齿咬合面外形恢复跟对颌牙匹配度极高：因为嵌体是在口外模型上制作，相比传统补牙，可以达到极高咬合匹配度，形成最佳咬合关系以及咬合面恢复。
嵌体是专门针对牙齿量体裁衣制作而成，因其具有很好形态、强度、硬度，在使用功能方面较传统补牙有很大优势。

I. 银汞充填，树脂充填，嵌体修复的具体介绍

对于虫牙和牙齿缺损，常见的修复方法有：

1，银汞充填：优点是便宜。缺点是由于其颜色为金属色，不能用于前牙；由于银汞合金收缩，与牙齿间没有粘接力，补牙的边缘不密合，长期使用可能会在银汞和牙齿交界处再次发生虫牙。
2，树脂充填：优点是与牙齿颜色接近。缺点是由于在变硬的过程中收缩，只能应用于较小的虫牙的补牙。如果虫牙的洞很大，或者涉及到了牙齿的邻面，从长远考虑，树脂补牙就不是那么合适了。容易破损，折裂。导致再发虫牙或者塞牙等。
3，嵌体修复：对于很大的牙齿虫牙的缺损，银汞和树脂都不理想。比较理想的修复方法是用嵌体来恢复缺损的牙齿。它可以很好的恢复牙齿的外形和功能。尤其是对虫牙破坏到牙齿邻面的牙洞，长久效果更佳。
嵌体修复并不是新鲜的牙体修复方法，国内牙科本科生的教材上都有，遗憾的是，国内的牙科教育由于或这样或那样的原因，开展的并不多，很多需要嵌体修复的牙齿都做了银汞充填或者树脂充填。时间久了自然是患者受损。

嵌体按照材料的分类可以分为金合金嵌体、树脂嵌体、瓷嵌体等三种。

你可以向楼上所说，先去看一下你的牙齿状况，结合你的年龄等个人情况，之后再决定使用哪种！