预防性树脂填充

『壹』 有虫牙该怎么处理才好

临床上发现虫蚜，应立即就医，根据龋坏的程度选用非手术治疗和充填修复治疗。

1.非手术治疗

早期龋未形成龋洞者、即将在1年内被恒牙替换的乳牙、静止性龋病等，可采用药物治疗或预防性树脂充填术。常用药物为氟化物，75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠溶液、含氟凝胶及含氟涂料等。

采用在牙齿表面涂布氟化物，氟离子浓度增加，促进早期龋再矿化，停止龋病早期病变。预防性树脂充填适用于已发生或可疑龋坏的患牙。对于怀疑已发生龋坏的窝沟，用小球钻钻磨敞开窝沟，探查底部是否发生龋坏并备洞，然后用窝沟封闭剂进行充填。

2.充填治疗

齿龋坏形成窟窿，,必须行充填治疗。常用材料有玻璃离子类和复合树脂类。玻璃离子其优点是具有良好的粘接性、生物相容性、释放氟离子和耐溶解性。复合树脂美观性能好，耐磨性较好,配合粘接剂使用可与牙齿实现良好的粘接,可根据牙齿的颜色选择与之匹配的色号树脂，因此满足临床上绝大部分患者的需求。

『贰』 儿童龋齿怎么办

考虑龋齿导致的牙体缺损，建议到医院口腔科进行检查，去除龋坏物质后，烤瓷修复治疗，或者是填塞修复治疗。

『叁』 补牙后牙齿里的填充物掉光了，怎么办

你这颗牙以前得了牙髓炎，看你的描述已经做了根管治疗了，牙齿没有疼痛感和松动的话，只要补下就行了，用聚羧酸锌补牙，材料硬度较好，溶解度低

『肆』 儿童没退牙虫牙烂掉了压根在里面需要拔牙吗

儿童没有退牙虫，牙烂掉了，牙根还在牙床里面，这个需不需要拔呢？这个肯定是需要拔的，哦，因为虽然他没有到一定时期，但是他的牙根在牙床里面长的还非常好，如果里面长了牙的话，牙根还涨得非常好的话，一定要拔出来，才能立于新的牙齿啊长，而且把旧的牙根从牙床里面拔出来，这样新的牙才能长的整齐好看，如果到了换牙期，现在孩子们哦，钙补充的都非常好，好多孩子都是这种情况，而乳牙已经活动了，但是没掉新的牙就已经长出来了，那么牙医现在就建议了，如果出现这种情况呢？一定要把乳牙拔掉嗯，让新芽顺利的生长，如果你不把乳牙拔掉的话，哦，她的乳牙就会妨碍新牙的生长，新牙它生命力很强，他就会找缝，它就会钻出来，结果呢，牙齿就会长长的七扭八歪的，特别不好看，影响美观，再加上现在很多种牙，外面的牙被虫子吃掉了，只有牙根了，里面也长出新芽了，这个一定要先把乳牙的牙根给他拔出来啊，这样嗯，新芽才能够整齐的长好，要不然长的七扭八歪的，特别影响美观

『伍』 我现在在学充填，谁能提供一些关于热间充填法的相关资料，操作的方法，及CIP等谢谢了。

预防性树脂充填
一、定义 仅去除窝沟处的病变牙釉质或牙本质，根据龋损的大小，采用酸蚀技术和树脂材料或玻璃离子充填龋洞，而未患龋的部位涂一层封闭剂保护，这是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施。
预防树脂充填的分类
基于龋损范围，深度和使用的充填材料，可将预防性树脂充填分为3种类型。
A型 需用最小号圆钻去除脱矿牙釉质，用不含填料的封闭剂充填。
B型 用小号或中号圆粘去除龋损组织，洞深基本在牙釉质内，通常用稀释的树脂材料充填。
C型 用中号或较大圆钻去除龋坏组织，洞深已达牙本质故需垫底，涂布牙本质或牙釉质粘结剂后用后牙复合树脂材料充填。

预防充填操作步骤
预防性树脂充填除了去除龋坏组织和使用粘结剂外，其操作步骤与窝沟封闭相同。
1、用手机去除点隙窝沟龋坏组织，圆钻大小依龋坏范围而定，不作预防性扩展。
2、清洁牙面，彻底冲洗干燥、隔湿。
3、C型酸蚀前将暴露的牙本质用氢氧化钙垫底。
4、酸蚀牙合面及窝洞。
5、C型在窝洞内涂布一层牙釉质粘结剂后用后牙复合树脂充填；B型用稀释的树脂材料或加有填料的封闭剂充填，固化后在牙合 面上涂布一层封闭剂；A型仅用封闭剂涂布牙合面窝沟及窝洞。
6、术后检查充填及固化情况，有无漏涂、咬合是否过高等。
ART（非创伤性修复治疗）
定义：指使用手用器械清除龋坏组织，然后用有粘结、耐压和耐磨性能较好的口腔修复材料充填龋洞，并同时封闭容易患龋的点隙裂沟。目前，ART用新型玻璃离子材料作为修复材料。
ART操作步骤
（一）适应证：适用于恒牙和乳牙的中小龋洞，能允许最小的挖器进入；无牙髓暴露，无可疑牙髓炎。
（二）基本材料和器械
1、材料 玻璃离子粉、液，牙本质处理剂（弱聚丙烯酸10%）。
2、器械 主要有口镜、镊子、探针、调拌纸、挖匙、牙用手斧（或称锄形器）、雕刻刀等，治疗的成功有赖于操作者掌握各种不同器械的作用和正确的使用，器械必须保持良好功能状态。

ART操作步骤
1、洞形准备 使用棉卷隔湿保持干燥，用湿棉球擦去牙面菌斑，再用干棉球擦干表面，确定龋损大小。如牙釉质开口小，则使用牙用手斧扩大入口，部分无基釉可能破碎，使用小的湿棉球去除破碎釉质，在继续手术时再用棉球擦干。洞口大到挖匙能进入，去除软龋组织，可使龋洞湿润，便于去除龋坏组织。初步去除软化牙本质后，可能需要扩大龋洞进口，将软龋去除干净。特别注意使用挖匙应垂直围绕洞的边缘转动，去除龋坏并达釉牙本质界，接近牙髓腔的牙本质应保留，避免牙髓暴露。将挖匙去除的龋坏组织放在棉卷上并清洁器械，用棉球保持龋洞干燥清洁。此时要求病人咬合，观察牙是否接触龋洞，这有助于充填后修整及调整咬合。
多面洞采用与单面洞同样的原则备洞。

ART操作步骤后牙复面洞充填
 2）后牙复面洞充填：后牙复面洞也使用成形片保持外形进行充填，乳牙不一定总是要求完全修复邻面外形。可根据龋洞大小及牙齿在口腔中可能维持的时间而定，为了避免牙齿邻面嵌塞食物，乳牙大的邻面龋损可充填为斜面，可选择T形成形片。恒牙则使用条形成形片及木楔修复邻面，在安放之前先让病人咬合以观察需要充填的程度。保持充填牙干燥、涂处理剂，放置成形片，将木楔放在牙龈缘支持成形片保持接触点；使用玻璃离子充填龋洞并涂凡士林；使用雕刻刀去除多余材料以保证对牙合牙不破坏修复体，与对牙合牙不接触为好。修整邻面牙龈缘，需要时再涂凡士林，保持充填物干燥30秒。最后让病人漱口并嘱病人一小时内不要进食。
优 点
 符合现代预防观点：维护口腔健康最重要的是预防而不是治疗。
 具有许多优点：不用电动等昂贵的口腔器械、术者容易操作、患者易于接受、玻璃离子的化学性粘接可避免去除过多牙体组织、材料中F离子的释放可使牙本质硬化阻止龋的发展、兼有治疗和预防的效果。
 ART最大优点是便于服务社区、易消毒、易学和病人不产生恐惧。使口腔医生可以离开诊所深入到病人生活的环境，让更多的人们获得口腔保健的机会。使用ART将健康教育和促进、龋病预防治疗和解除痛苦融为一体。

『陆』 龋齿怎么办

你好，根据龋坏程度不同，治疗方式也不同：

1、浅龋

起初的蛀牙病变只限于牙齿的表浅层，是白垩色的点或者黄色/褐色斑点，较粗糙，无自觉症状，对温度或者酸甜刺激无反应，很容易被人们忽视。所以，你看不见蛀洞不代表你没有蛀牙，蛀牙不痛不代表你不需要治疗。

治疗方法

磨除龋坏组织一次性充填+预防性树脂填充+控制菌斑+氟化物治疗（药物含漱、含氟牙膏、含氟口香糖、再矿化液）+控制甜食。

2、中龋

在蛀牙早期阶段没有注意，细菌会进一步发展，造成牙釉质丧失，牙本质因脱矿而软化，牙本质小柱坍塌形成肉眼明显可见的烂洞，此时，牙本质直接接触到外界，遇到冷热酸甜的刺激会有明显疼痛，当刺激物去除后则无症状。

治疗方法

清除蛀牙腐败物，再填充补牙材料就能治愈了，然后要进行有效刷牙。

3、深龋

在上一阶段放任不管，就要进入牙疼不是病，疼起来要人命的阶段了。细菌攻破牙本质到达牙神经，牙神经极其脆弱及敏感，稍微动一下就非常疼痛。而且烂牙洞内镶嵌大量食物堵住洞口时，导致牙髓腔压力急增，此时的牙神经就像焖在高压锅里一样，非常痛苦。

治疗方法

发展到此阶段需要花费大量的时间修复，你去看牙医，医生一般会告诉你，已经伤到神经了，需要做根管治疗。可是没有了牙神经的牙齿丧失了感知能力，没有营养来源，会变得脆弱不堪，只能再在牙齿上套个牙套进行保护。即根管治疗+填充治疗+牙冠修复。

4、最后阶段

要是还放任不管，烂牙洞大了，已没有任何保留价值、并且还会经常发炎、疼痛的烂牙就狠心拔掉吧，如果是对咀嚼影响较大的牙齿、拔除后必须重新镶牙。

建议：蛀牙后还是要及时修补起来，蛀牙不痛不痒不代表就好了，只会随着时间越来越严重，到最后只能拔除，牙齿还是自己的好，就算后期修复的再好也不如自己的天然牙用着舒服。

『柒』 孩子九岁了牙齿有黑斑也有洞还能做窝沟封闭吗

牙齿窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂)，在牙齿的十字型窝沟内涂上，液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物侵蚀。窝沟封闭又称点隙裂沟封闭（pit
and
fissure
sealant）,是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。

『捌』 有龋齿怎么办

你好，通常来说，抄我们出现龋齿的时候是因为牙齿刷的不够干净，因牙菌斑里面这些细菌产酸，这些酸使牙齿脱矿，脱矿以后，早期是发白，随着色素沉积，以及脱矿以后龋洞范围增大，会出现发黄，最后是变黑形成一个洞。对于早期脱矿，可以通过氟化物治疗，如涂氟，形成再矿化。如果已经变得有一点黑，或者临床探龋洞能钩住探针，最常见的就是做树脂的充填，就是把黑的、脏的东西去掉，用跟牙差不多颜色的树脂补充起来。有一些人龋洞坏得比较大，可能接近牙神经了，可能需要做保护牙神经的治疗，再补起来。还有一些人都是因为龋齿坏在了两颗牙之间或者坏的面积比较大，剩余的牙体组织比较少，这种情况有可能用树脂补起来以后，舒适性、邻间隙的恢复，以及抗力程度不是那么好，所以会推荐做嵌体，当然嵌体的费用会相对比较高，这就是龋齿多数的治疗方法。平常勤刷牙，或者是有些容易患龋的人群，可以坚持用含氟的牙膏刷牙，都会减少龋齿的发生。

『玖』 下颚左右两颗第二磨牙有深沟，去做了窝沟封闭，但好像牙医给我是按照补牙的方法弄的

你是在正规医院看抄的吗袭？要是在正规医院补牙的话，你的牙齿补好之后要是注意的话是不会掉的，再说了，树脂填充就是补牙，你要是牙齿有牙洞的话是需要补牙的，要是不补牙的话，牙洞会越来越大。
虫牙有牙洞肯定是要补牙的。
要是树脂掉了之后你担心牙齿留下深深的窝，是可以在到医院选择补牙或者是做烤瓷牙的。

『拾』 26岁 洗牙时被告知有点儿浅龋，拍片未见孔洞，应该怎么治疗可以做预防性树脂充填吗

建议您有龋坏尽早补上 以免坏的大了 坏到神经就要做根管治疗了 那样麻烦还受罪