『壹』 血液净化的原理是什么
血液净化的原理如下:
一、溶质清除原理:
1、弥散。它指的是溶质从浓度高的一方,透过半透膜转移到浓度低的另外一方。
2、对流。它指的是在半透膜的两边,由于膜两边存在着一定的压力差,要清除的溶质从压力高的一侧,随着水分子扩散到压力低的一侧。
3、吸附。根据正负电子的相互作用,或者是范德华力,对需要清除的物质进行吸附。
二、溶液的清除原理。通过超滤,水分子从压力高的一面,然后跨膜转运到压力低的一面,最终达到水的清除。
『贰』 什么是体外循环
“体外循环”是指企业或单位的一部分没有记录在公账上的资金活动,表现多为流动资金,特别是现金的自收自支或座收座支,它通常是一种违规行为。
由于“体外循环”的目的就是逃避监管,其运行隐蔽,且在运行过程中产生收益的真实性难以判断,发生应税义务等通常也逃避履行,由于没有记录在财务账上,审查相对困难,为腐败滋生、偷税等违法行为提供了便利。因此“体外循环”通常也是一种违法行为。
『叁』 什么是超滤
体外循环过程中,血液稀释、低温、血液与非生理表面接触引发全身炎症反应综合征以及外科创伤等因素,都可以导致机体水负荷增加,组织间隙和机体细胞水肿,从而影响组织器官功能。
『肆』 南方电网的体外循环是什么意思
咨询记录 · 回答于2021-12-22
『伍』 超滤有血浆置换的作用吗
血浆置换(PE)是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分,将患者的血浆舍弃,然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程,达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。血浆置换已经成为一种常见的体外循环血液净化疗法。
『陆』 CRRT是什么
一问CRRT是什么?
1995年,在美国圣地亚哥召开的首届国际性CRRT学术会议上,CR
RT被正式定义为:所有能够连续性清除溶质,并对脏器功能起支持作
用的血液净化技术。
第二次世界大战期间,加拿大的Murray和Delmore研制成功第一
台人工肾机,并于l946年用于临床治疗肾衰竭,以后血液净化技术得
到快速发展。血液净化是把患者血液引至体外并通过一种净化装置,
除去其中某些致病物质净化血液达到治疗疾病的目的。它主要包括血
液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、
腹膜透析等。目前血液净化疗法已不单纯用于治疗急、慢性肾衰竭患
者,在急危重症患者的抢救治疗中也已得到了广泛应用。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是近十余年获得较大发展的一门新
的血液净化技术,是指缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式。早在19
77年,Karmer最初创造了连续性动静脉血液滤过(CAVH)技术治疗急
性肾衰竭,取得了良好的效果,后来根据临床需要又衍生出多种CRRT
模式,如动静脉缓慢连续超滤(SCUF)、连续性静静脉血液透析滤过
(CVVHDF)、连续性静静脉血液透析(CVVHD)等。CRRT技术采用了
持续的操作方法(常常为24小时持续进行);加大体外循环中的血流
量,使用高通量性、生物相容性好的滤器,配备大量的置换液,设置
精确的液体平衡系统。以上改良让CRRT可以保证患者有稳定的血流动
力学;能够持续稳定地控制氮质血症及电解质和水盐代谢;能够不断
清除循环中存在的毒素和中分子物质;按需要提供营养补充等一系列
优点。为重症患者的救治提供了赖以生存的内稳态平衡,即使在低血
压的条件下也能应用,同时创造了良好的营养支持条件。
以往CRRT技术强调净化作用和稳定内环境平衡;近年国际上重点
探索CRRT技术在救治败血症,全身性炎症反应综合征及多脏器功能损
伤的机制和疗效,以及组织间隙的置换作用。
二问CRRT干什么?
在今年的全国肾脏病年会上,解放军肾脏病研究所、南京大学医
学院黎磊石院士提到“CRRT实际上不仅仅是一组有关维护肾脏功能的
医疗措施,它还能在调节体液电解质平衡的同时,清除各种代谢产物、
毒物、药物和各种致病性生物分子等。”因此,可以说CRRT的治疗范
围已远远超过了肾脏病领域,近来更发展到人工肝支持系统以及严重
心衰、严重急性呼吸功能衰竭的辅助治疗,成为各种危重病救治中最
重要的支持措施之一。CRRT在临床上的应用,已与机械通气和全胃肠
外营养地位同样重要。具体来说,它适用于以下几种情况。
急性肾衰竭(ARF)伴有心功能障碍、脑水肿及高分解代谢CRRT
能纠正容量负荷,使左室充盈压逐渐降低,并清除中大分子炎症介质。
CRRT血流动力学稳定,可保护脑灌注压,是重症ARF伴脑水肿患者首
选方法。CRRT可以充分调控液体平衡,耐受胃肠外营养的所需剂量。
对ARF并发高分解代谢患者能极好地控制代谢异常。
多脏器衰竭综合征(MODS)CRRT能清除多种炎症因子,如TNFα,
IL-l,IL-6,IL-8等,从而延缓这类因子导致的多赃器功能损伤。
CRRT还可以清除心肌抑制因子,继而阻止补体活化。因而适用MODS和
成人呼吸窘迫综合征的治疗。
全身性炎症反应综合征(SIRS)CRRT能很好地清除炎症介质,适
用于急性胰腺炎,尤其重症坏死性胰腺炎,败血症休克及重症烧伤病
人的治疗。
急性肝功能衰竭和肝移植由于CRRT能将滤过、吸附置换、营养、
肝外辅助治疗装置串联,清除大量与肝病相关的毒素,因此可用于暴
发性肝衰竭,肝移植术中、术后的辅助治疗,即“非生物型人工肝支
持系统”。
充血性心力衰竭CRRT能迅速恢复液体平衡,使血管紧张素、去甲
肾上腺素和醛固酮水平上升,纠正低钠血症,从而打断恶性循环,清
除肺水肿或全身性水肿,恢复对利尿剂的反应性。因此CRRT可治疗急
性心衰伴严重水肿,急性肺水肿,肝功能衰竭或肾病综合征伴无法控
制的水肿等。
药物、毒物中毒等CRRT强大的滤过清除作用,在临床治疗上得到
发挥,除多种药物中毒外,还被用于重金属毒物的中毒和严重的乳酸
性酸中毒、挤压伤综合征、急性溶血、高热、中暑等。
三问CRRT怎么用?
使用CRRT需要在患者床旁建立持续性的血液体外循环系统;使用
高通透性的生物相容性好的滤过器;并配备高精度的液体平衡系统。
目前使用的CRRT置换液主要有两种,一种是商品的置换液,但因
为含有较多的乳酸盐不适合肝功能损坏的患者,临床上更多使用的是
利用静脉输入的各种电解质液体自行配制,如改良PORT配方可得到与
人体细胞外液相当的最终电解质浓度。置换液的输入量,国内外学术
界尚无定论,常常是急性肾衰竭每日置换液12升~24升,而像败血症
或SIRS等需要大量置换液清除炎症因子,可达每日60升~75升。
『柒』 电网基建工程体外循环是什么意思
咨询记录 · 回答于2021-12-14
『捌』 什么是超滤液
循环血液经过肾小球毛细血管时,血浆中的水和小分子溶质,包括少量分子量较小的血浆蛋白,可以滤入肾小囊的囊腔而形成滤过液。这种滤过液就是超滤液。
尿液首先在肾脏,通过肾小球滤过,形成超滤液,人体每天正常生成的超滤液可以达到180升。超滤液进入肾小管后,称为小管液,那么肾小管和集合管可以把人体大部分的水分和各种溶质重吸收回血液,称之为重吸收。
除此以外,肾小管和集合管还有分泌的功能,可以将某些物质分泌入小管腔内,称为分泌。经过肾小管和集合管的重吸收和分泌,人体正常每天生成的尿液只有1.5升。
(8)体外循环的超滤什么意思扩展阅读:
超滤技术:
超滤是一种加压膜分离技术,即在一定的压力下,使小分子溶质和溶剂穿过一定孔径的特制的薄膜,而使大分子溶质不能透过,留在膜的一边,从而使大分子物质得到了部分的纯化。超滤原理也是一种膜分离过程原理.
超滤利用一种压力活性膜,在外界推动力(压力)作用下截留水中胶体、颗粒和分子量相对较高的物质,而水和小的溶质颗粒透过膜的分离过程。通过膜表面的微孔筛选可截留分子量为3x10000—1x10000的物质。当被处理水借助于外界压力的作用以一定的流速通过膜表面时.
水分子和分子量小于300—500的溶质透过膜,而大于膜孔的微粒、大分子等由于筛分作用被截留,从而使水得到净化。也就是说,当水通过超滤膜后,可将水中含有的大部分胶体硅除去,同时可去除大量的有机物等。
超滤原理并不复杂。在超滤过程中,由于被截留的杂质在膜表面上不断积累,会产生浓差极化现象,当膜面溶质浓度达到某一极限时即生成凝胶层,使膜的透水量急剧下降,这使得超滤的应用受到一定程度的限制。
为此,需通过试验进行研究,以确定最佳的工艺和运行条件,最大限度地减轻浓差极化的影响,使超滤成为一种可靠的反渗透预处理方法。
超滤是一种膜分离技术,(UItrafil-tration 简称UF)。能够将溶液净化,分离或者浓缩。超滤是介于微滤与纳滤之间,且三者之间无明显的分界线。一般来说,超滤膜的孔径在0.05 um–1 nm之间,操作压力为0.1–0.5 Mpa。
主要用于截留去除水中的悬浮物、胶体、微粒、细菌和病毒等大分子物质。超滤膜根据膜材料,可分为有机膜和无机膜。按膜的外型,又可分为:平板式、管式、毛细管式、中空纤维和多孔式。目前家用超滤净水器,多以中空膜为主。
超滤膜的工作以筛分机理为主,以工作压力和膜的孔径大小来进行水的净化处理。以中空纤维为例。
以进水方式可分为外压式:原水从膜丝外进入,净水从膜丝内制取。反之则为内压式。内压式的工作压力较外压式要低。超滤膜在饮用水深度处理,工业用超纯水和溶液浓缩分离等许多领域中,得到了广泛应用。
参考资料资料:网络-原尿
参考资料资料:网络-超滤技术
『玖』 什末是体外循环
体外循环简介
2003年06月02日 15:55 深圳晚报
心血管外科手术包括心腔内手术、大血管手术及心脏表面的手术。可以想象,在搏动并充满血液的心脏或血管内是无法进行手术的,必须提供安静无血清晰的手术野,以便于认清解剖畸形并实施手术操作。体外循环的应用即为外科医生提供了这种条件。
体外循环是指经静脉插管及连接管道将静脉血引流到氧合器内,血液氧合并排出二氧化碳,再经过滤后经人工泵自动脉插管输回到体内动脉。既为全身提供了氧合的血液,满足术中病人代谢需要,又使外科医生能在停搏的心脏内实施手术。即使是仅需在心脏及主动脉表面操作的冠状动脉搭桥手术,为增加手术安全性,常需要在体外循环支持下进行。
体外循环的基本方法中除用人工肺、人工泵代替心肺功能外,还包括:①变温即用变温器使血液降温以降低体温。低温下组织新陈代谢率降低,使人工泵灌注血流量适当减少,从而减少人工心肺系统对血液的机械破坏,并使术野更为清晰。②抗凝血液接触人工材料表面,立即启动凝血系统引起血液凝固,因而术中必须用“肝素”抗凝,转流结束后,再用“鱼精蛋白”中和血中残存的肝素,恢复正常的凝血功能。③心肌保护包括灌注心脏停搏液,左心腔内减压、心脏局部降温及心跳恢复后保证其足够血液灌注等。④血液保护及其他节血利水措施,包括术野血液吸引,用超滤器排除体内多余水分,术后机器内残血的同收及处理等。
1953年美国的Gibbon医生成功地施行了世界首例用人工心肺机进行体外循环的房间隔缺损修补术,开创了现代心脏外科的新纪元。目前体外循环已成为一项相当成熟和安全的专业技术。但必须认识到,体外循环毕竟是以人工的恒流灌注取代人体心肺的搏动灌注,非生理的灌注方式可增加外周血管阻力而致组织末梢循环灌注不良。血液接触人工材料、在管路中流动方式的改变、吸引时混入空气或负压过大及人工泵对血液的机械挤压等因素均会导致血液成分的破坏,引起微血栓形成和栓塞、溶血和术后贫血、激活全身炎性反应引起心肺肾等器官组织的破坏、白细胞和补体的耗竭引起全身免疫力下降。尽管已把体外循环的不良反应及意外的发生率控制到最低,仍需看到这项技术在造福于大量的心血管病患者的同时,也存在潜在的不良影响。叶晓青(麻醉科副主任医师)
『拾』 监测帮扶体外循环是什么意思
摘要 亲亲 您好