若考慮單純水腫型胰腺炎不應有的表現是

① 急性水腫型胰腺炎的典型症狀

胰源性腹痛慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是由於各種因素造成的胰腺組織和功能低熱低熱：正常人的體溫，口腔溫度一般為35.8～37.4℃。在正常狀態上腹部壓痛1.症狀(1)腹痛：腹痛多為持續性伴有陣發加重，採用針刺或注入解痙葯物而能使腹痛緩解。(2)惡心嘔吐：不僅有惡心，還常嘔吐1～3次不等。(3)全身症狀：可不發熱或僅有輕度發熱;若發熱不退，則可能有並發症出現，如胰腺膿腫等。黃疸的發生，可能為並發膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。2.體征(1)全身體征：①體位：多平卧或側位，但喜靜卧。②舌苔：舌質多淡紅，伴有感染時多紅或紫紅;舌苔多薄白或白膩，嚴重病例則黃膩或黃燥。(2)腹部體征：①視診：腹部多平坦。②觸診：壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。一般情況下，多在上腹部有程度不同的壓痛，但壓痛部位與病變部位有關。病變在胰頭者，壓痛在右上腹;病變在胰尾者，壓痛在左上腹;病變累及全胰腺者，全上腹有壓痛。③叩診：有腸脹氣時，叩診呈鼓音，若腹腔有滲液時，則叩診呈濁音，並可測出移動性濁音。④聽診：腸音多減弱，當出現腸麻痹時，可呈「安靜腹」。診斷本病應具備以下4項標准：①具有典型的臨床表現，如上腹痛或惡心嘔吐，伴有上腹部壓痛或腹膜刺激征;②血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加;③圖像檢查(超聲、CT)顯示有胰腺炎症或手術所見或屍解病理檢查證實有胰腺炎病變;④能除外其他類似臨床表現的病變。

② 胰腺炎的早期症狀有哪些

急性胰腺炎的病理變化的不同階段，其全身反應亦不一樣，即使是同樣為出血壞死性胰腺炎，由於發病時間、機體的狀況亦可表現有較大的差異。概括的表現是：急性水腫型胰腺炎主要症狀為腹痛、惡心、嘔吐、發熱。而出血壞死型胰腺炎的症狀除上述情況外，又因胰腺有出血、壞死和自溶，故又可出現休克、高燒、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激征以及皮下出現淤血斑等。

腹痛，為最早出現的症狀，往往在暴飲暴食，或極度疲勞之後發生，多為突然發作，位於上腹正中或偏左。疼痛為持續性進行性加重似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。劇烈的腹痛多系胰腺水腫或炎性滲出壓迫、刺激腹腔神經叢。若為出血壞死性胰腺炎，發病後短暫時間內即為全腹痛，急劇腹脹，似向腹內打氣樣感，同時很快即出現輕重不等的休克。

惡心、嘔吐，為迷走神經被炎性刺激的表現，發作頻繁，起初為進入食物膽汁樣物，病情進行性加重（或為出血壞死性胰腺炎），很快即進入腸麻痹，則吐出物為糞樣。

黃疸，急性水腫型胰腺炎出現的較少，約佔1/4。而在急性出血性胰腺炎則出現的較多。黃疸的出現多由於：同時存在膽管結石嵌頓；膽總管開口水腫、痙攣；腫大的胰頭壓迫膽總管下端；或因病情重篤，因腹腔嚴重感染而造成肝功能損害。

脫水，急性胰腺炎的脫水主要因腸麻痹，嘔吐所致，這是輕型的原因。而重型胰腺炎在短短的時間內即可出現嚴重的脫水及電解質紊亂，主要原因是因後腹膜炎症刺激，可有數千毫升液體滲入後腹膜間隙，似無形丟失。出血壞死型胰腺炎，發病後數小時至10幾小時即可呈現嚴重的脫水現象，無尿或少尿。

由於胰腺大量炎性滲出，以至胰腺的壞死和局限性膿腫等，可出現不同程度的體溫升高。若為輕型胰腺炎一般體溫在39℃以內，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，則體溫常在39～40℃，常出現譫妄，持續數周不退，並出現毒血症的表現。

少數出血壞死性胰腺炎，胰液以至壞死的溶解的組織，沿組織間歇可達到皮下，並溶解皮下脂肪，而使毛細血管破裂出血，則局部皮膚呈青紫色，有的可融成大片狀。可在腰部（Grey-Turner征）前下腹壁，亦可在臍周出現（Cullen征）。

胰腺的位置深在，一般的輕型水腫型胰腺炎，在上腹部深處有壓痛。少數前腹壁有明顯壓痛。而急性重型胰腺炎，由於其大量的胰腺溶解、壞死、出血則前、後腹膜均被累及，全腹肌緊、壓痛，全腹脹氣，並可有大量炎性腹水，可出現移動性濁音。腸鳴音消失，出現麻痹性腸梗阻。

由於滲出液的炎性刺激，可出現胸腔反應性胸水。以左側為多見，可引起同側的肺不張，出現呼吸困難。

大量的壞死組織積聚於小網膜囊內，則在上腹可以看到一隆起性包塊，觸之有壓痛，往往包塊的邊界不清。少數病人腹部的壓痛等體征已不明顯，但仍然有高燒、白細胞增高以至經常性出現似「部分性腸梗阻」的表現，這往往在腹腔或盆腔形成局限性膿腫，應做B超檢查和指肛檢查。

③ 胰腺炎的症狀有哪些

胰腺炎有哪些表現
急性胰腺炎
多數為突然發病，表現為劇烈的上腹痛，並多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有「束帶感」。若為水腫性胰腺炎，腹痛多為持續性伴有陣發加重，採用針刺或注入解痙葯物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎，則腹痛十分劇烈，常伴有休克，採用一般的止痛方法難以止痛。惡心嘔吐發病之初即出現，其特點是嘔吐後不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。水腫性胰腺炎中，不僅有惡心，還常嘔吐1～3次不等;在出血性胰腺炎時，則嘔吐劇烈或為持續性頻頻干嘔。可有發熱，黃疸等。發熱程度與病變嚴重程度多一致。水腫性胰腺炎，可不發熱或僅有輕度發熱;出血壞死性胰腺炎則可出現高熱，若發熱不退，則可能有並發症出現，如胰腺膿腫等。黃疸的發生，可能為並發膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。
有極少數患者發病非常急驟，可能無明顯症狀或出現症狀不久，即發生休克或死亡，稱為猝死型或暴發性胰腺炎。
慢性胰腺炎
輕重不等。可無明顯臨床症狀，亦可以有明顯的多種臨床表現。多至90%的患者存在程度不同的腹痛，間隔數月或數年發作一次，為持續性疼痛。疼痛嚴重時伴惡心、嘔吐。這類患者的腹痛常有體位的特點。患者喜蜷曲卧位、坐位或前傾位，平卧位或直立時腹痛加重。輕症病人無腹瀉症狀，但重症病人腺泡破壞過多，分泌減少，即出現症狀。表現為腹脹與腹瀉，每天大便3～4次，量多，色淡，表面有光澤和氣泡，惡臭，多呈酸性反應，病人出現消瘦、無力和營養不良等表現。
一些消化不良症狀如腹脹、食慾下降、惡心、乏力、消瘦等症狀常見於胰腺功能受損嚴重的患者。如胰島受累明顯可影響糖代謝，約10%有明顯的糖尿病症狀。此外，合並膽系疾病或膽道受阻者可有黃疸。假性囊腫形成者可觸及腹部包塊。少數患者可出現胰性腹水。此外，慢性胰腺炎可出現上消化道出血。慢性胰腺炎患者可發生多發性脂肪壞死。皮下脂肪壞死常在四肢出現，可在皮下形成硬性結節。

④ 胰腺炎什麼症狀

(1)腹痛：急性胰腺炎多數為突然發病，表現為劇烈的上腹痛，並多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有「束帶感」。腹痛的位置與病變的部位有關，如胰頭的病變重者，腹痛以右上腹為主，並向右肩放射;病變在胰尾者，則腹痛以左上腹為重，並向左肩放射。疼痛強度與病變程度多相一致。若為水腫性胰腺炎，腹痛多為持續性伴有陣發加重，採用針刺或注入解痙葯物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎，則腹痛十分劇烈，常伴有休克，採用一般的止痛方法難以止痛。
(2)惡心嘔吐：發病之初即出現，其特點是嘔吐後不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。水腫性胰腺炎中，不僅有惡心，還常嘔吐1～3次不等;在出血性胰腺炎時，則嘔吐劇烈或為持續性頻頻干嘔。
(3)全身症狀：可有發熱，黃疸等。發熱程度與病變嚴重程度多一致。水腫性胰腺炎，可不發熱或僅有輕度發熱;出血壞死性胰腺炎則可出現高熱，若發熱不退，則可能有並發症出現，如胰腺膿腫等。黃疸的發生，可能為並發膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。
這兩種原因引起的黃疸需要結合病史、實驗室檢查等加以鑒別。
有極少數患者發病非常急驟，可能無明顯症狀或出現症狀不久，即發生休克或死亡，稱為猝死型或暴發性胰腺炎。

⑤ 胰腺炎有什麼症狀

(1)腹痛：急性胰腺炎多數為突然發病，表現為劇烈的上腹痛，並多向肩背部放射，病人自覺上腹及腰背部有「束帶感」。腹痛的位置與病變的部位有關，如胰頭的病變重者，腹痛以右上腹為主，並向右肩放射;病變在胰尾者，則腹痛以左上腹為重，並向左肩放射。疼痛強度與病變程度多相一致。若為水腫性胰腺炎，腹痛多為持續性伴有陣發加重，採用針刺或注入解痙葯物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎，則腹痛十分劇烈，常伴有休克，採用一般的止痛方法難以止痛。
(2)惡心嘔吐：發病之初即出現，其特點是嘔吐後不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。水腫性胰腺炎中，不僅有惡心，還常嘔吐1～3次不等;在出血性胰腺炎時，則嘔吐劇烈或為持續性頻頻干嘔。
(3)全身症狀：可有發熱，黃疸等。發熱程度與病變嚴重程度多一致。水腫性胰腺炎，可不發熱或僅有輕度發熱;出血壞死性胰腺炎則可出現高熱，若發熱不退，則可能有並發症出現，如胰腺膿腫等。黃疸的發生，可能為並發膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。

⑥ 急性水腫型胰腺炎，最明顯的症狀是什麼

很多人他們在日常上課生活中都會發現這樣的一種疾病，就是急性水腫胰腺炎。那麼對於這樣的一種疾病來說，也是會讓許多人感覺到十分的困擾，畢竟這樣的一些疾病很有可能威脅到自己的生命安全。那我們也可以看到，對於急性水腫型胰腺炎這種病來說，通常的一些症狀非常明顯的就是腹痛，我們如果伴隨著持續性的加重的話，有可能會因為這樣的一些腹痛。

如果真的是因為出現了這樣的一些疾病的話，很有可能還會讓我們自己面臨著更大的舉措。這個時候我們就需要去讓自己處於一個安全的狀態當中，才對自身來說是一個比較好的打算。所以我們一旦出現這樣問題的時候，我們就需要去充分的了解我們自己到底是什麼樣的狀況，而且這個時候也能夠保證我們自己不會出現一系列威脅自己生命的事情。

⑦ 水腫型胰腺炎

急性水來腫性（間質性）胰腺炎較源多見，約占急性胰腺炎全部病例的3/4或更多。病變多局限在胰尾。病變的胰腺腫大變硬，間質充血水腫並有中性粒及單核細胞浸潤。有時可發生局限性脂肪壞死，但無出血。本型預後較好，經治療後病變常於短期內消退而痊癒。少數病例可轉變為急性出血性胰腺炎。

救護措施：
(1)發病後立即禁食禁水，否則會加重病情。待腹痛消失、體溫正常後逐漸恢復飲食，以少量流食開始，禁肉類和蛋白類飲食。如進食引起病情復發，說明還得繼續禁食禁水。
(2)有效地止痛，並抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克，肌肉注射;鎮痛新30毫克肌肉注射;安痛定，苯巴比妥均可應用。重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。0.25%普魯卡因生理鹽水500毫升靜滴。
(3)腹脹明顯的，給予下胃管胃腸減壓。
(4)當病人出現四肢濕冷，脈搏細弱，血壓下降等休克徵象時，要設法保暖，抬高下肢，盡快送醫院搶救。
(5)出血壞死型胰腺炎可經手術清除壞死胰腺組織或進行腹腔灌洗，以減輕對組織的損傷。
(6)中葯清胰腸治療普通型胰腺炎效果好。可選用。以免轉為慢性胰腺炎。

⑧ 胰腺炎的臨床症狀

胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，以急性胰腺炎更為常見。急性胰腺炎的主要的臨床症狀有腹疼，大部分的患者會有腹痛的情況。一般腹痛的位置在上腹部，可以在左上腹，也可以在右上腹，還會有腰背部或者肩背部的放射疼。部分患者會有發熱，一般持續3-5天。大部分的患者會伴有惡心、嘔吐，少部分的患者還會出現黃疸。胰腺炎根據病情不同，治療方法不同。水腫型胰腺炎，可以做胃腸減壓，禁食，應用奧美拉唑，奧曲肽以及抗生素等葯物治療，治療過程中注意檢測胰澱粉酶和胰脂肪酶，結合臨床症狀，判斷禁食時間，葯物治療多需要10-14天，治療過程中還要檢測血糖，血糖偏高需要用胰島素控制血糖。所以說，有了病要早查早治療！

⑨ 特殊類型胰腺炎的類型有哪些

具有特殊病因或病理改變，並且在治療上具有一定特殊性的胰腺炎稱為特殊類型胰腺炎，主要有猝死性胰腺炎、熱帶胰腺炎、遺傳性胰腺炎、葯物相關性胰腺炎、ERCP 術後胰腺炎。

（1）猝死性胰腺炎：猝死性胰腺炎又稱為無痛性急性壞死性胰腺炎，常發生在胰腺急性出血或急性壞死時。該病臨床雖然比較少見，但預後極差，猝死即為其最嚴重的後果。猝死性胰腺炎的病因與急性胰腺炎基本相同，與暴飲暴食的關系最為密切，很多猝死性胰腺炎均發生於酗酒、過多進食高脂食物之後。

其猝死的確切原因不外乎休克、肺部病變、低血鈣、彌散性血管內凝血、心肌損傷、中樞神經系統損傷等。

該病患者多為男性青壯年，常於睡眠中突然死亡。絕大多數患者死亡前並無明顯症狀和體征，有少數患者在死亡前數日或數小時曾出現上腹不適、隱痛、食慾不振等表現，但往往沒有引起患者及家屬注意。患者多無腹痛等表現，可能是因為胰腺在短期內受到急劇的破壞而使患者很快進入昏迷狀態，無法清楚訴說症狀。死亡非常迅速，死前多無尖叫等表現，可有抽搐或小便失禁，常常來不及檢查和搶救，患者就已死亡。

由於患者送到醫院時大多已經死亡，難以確定何種死因，故常給予「腦血管意外」「心肌梗死」「葯物中毒」等診斷，從而誤診和漏診，繼而引發醫療糾紛。因該病發展迅速，往往來不及搶救而失去治療的機會，到目前為止尚未見到猝死性胰腺炎搶救成功的報道。但只要及時發現，及時進行搶救，可能治癒。當患者暴飲暴食、大量飲酒或進食過量脂肪食物後出現上腹不適、疼痛等症狀時，盡管病情不嚴重，也要想到本病，只有這樣才能採取有效的搶救措施。

（2）熱帶胰腺炎：熱帶胰腺炎是慢性鈣化性胰腺炎的一種特殊類型，因其好發於熱帶地區而命名。由於本病的發病因素之一可能是營養不良，且多累及青少年，所以又稱為營養不良性胰腺炎或青少年熱帶胰腺炎綜合征。此類患者的日常飲食中熱量和蛋白質均嚴重不足，常常造成嚴重營養不良。本病的確切致病因素及發病機制目前尚不十分清楚，可能的病因有：胰管梗阻，長期蛋白質攝入量減少，食物中的有毒因子、病毒和其他病原微生物及維生素和某些微量元素缺乏。

熱帶胰腺炎的臨床主要症狀是腹痛，發病時除了有普通胰腺炎發作時的腹部體征外，較具特徵的是全身營養不良的表現，如極度消瘦、腮腺腫大、口唇紫紺、上腹膨隆等，有時可出現類似惡性營養不良症的毛發和皮膚改變。本病多在青少年期發病，兒童期常常被誤診為腸道寄生蟲感染。95% 的患者有長期反復發作的腹痛，多定位於上腹部、臍周及季肋部，每次腹痛發作持續數小時至數日不等。

一般在首發症狀出現後數年內即可發生青少年糖尿病、脂肪瀉等並發症。胰腺內外分泌功能不全所致的吸收不良和糖尿病是本病的主要並發症和死亡原因。少見的並發症有消化性潰瘍、闌尾炎、阻塞性黃疸等。

（3）遺傳性胰腺炎：遺傳性胰腺炎又名特發性遺傳性胰腺炎，是一種原因未明的常染色體顯性遺傳病，多見於白種人，為兒童期及青少年期慢性胰腺炎的最常見病因之一。一般在青壯年期出現胰腺鈣化、胰腺功能不全等並發症後追溯病史才能診斷，主要依靠病史、家族史和逆行胰膽管造影檢查。

如無嚴重並發症，本病預後良好。早期診斷與及時治療可減少並發症。兒童期患者應以葯物治療為主，成年患者則主張外科手術治療。

本病臨床症狀出現得較早，多在兒童期或幼兒期即發病，發病年齡以11 ～ 17 歲最多見，年齡最小者為11 個月的嬰兒，少數患者也可到成年後方出現症狀，發病率無顯著的性別差異。主要症狀是反復發作的上腹部疼痛，可有自限性，因此常被忽視。

上腹部疼痛可向背部放射，每次發作持續1 ～ 7 天，甚至更長，每年可發作3 ～ 4 次。發作時常伴有厭食、惡心、嘔吐等。兒童多無明顯誘因，成年患者則可因酗酒、脂肪餐、辛辣食物、禁食和精神緊張等誘因導致發作。部分患者隨年齡增大，症狀可緩解，發作次數亦減少。

該病的主要並發症均由於胰腺的內外分泌功能不全所致，如脂肪瀉、吸收不良、糖尿病、胰腺鈣化、胰腺結石和胰腺假性囊腫等，偶有靜脈血栓形成和胸膜血性滲出。如果遺傳性胰腺炎患者出現腹部疼痛性質的變化、體重減輕、皮膚瘙癢、阻塞性黃疸和乏力等表現時，應警惕胰腺癌。對於遺傳性胰腺炎的治療方法，兒童患者和成人患者應有所區別，兒童期患者宜內科治療，除非發現胰腺假性囊腫須引流或有明確的胰腺解剖學異常外，一般不需要外科治療。

成年患者則多主張外科治療，因為盡早手術對於控制症狀、防止胰腺的進一步損害、減輕或避免並發症均有好處。

（4）葯物相關性胰腺炎：葯物相關性胰腺炎是指葯物本身或葯物間相互作用所致的胰腺功能器質性損害，本病可以是致病葯物全身不良反應的一部分。目前對於葯物相關性胰腺炎的發病機制、炎症與致病葯物劑量之間的關系了解尚不全面。

葯物相關性胰腺炎的直接發病機制是多種多樣的，如毒性作用或免疫反應服用這類葯物後1 個月內可發生胰腺炎。間接發病機制是高鈣血症、局部缺血、血管內血栓形成或使胰液的黏稠度增加。

葯物相關性胰腺炎的症狀一般並不嚴重，且有自限性。常為輕度水腫型胰腺炎，表現為胰頭和（或）胰體腫脹，消散得較快。由於部分進展性病例是由於超敏反應（變態反應，過敏反應）所致（如硫唑嘌呤、磺胺葯等），故常有皮膚反應，如皮膚潮紅、丘疹等。僅有少數病例可發生重症胰腺炎，免疫力低下的患者偶可致死。

一旦懷疑胰腺炎是由葯物引起的，不論是否已確定何種葯物為致病原因，首先應停用所用的一切葯物，以終止對胰腺繼續損害，停葯還有助於進行鑒別診斷。如果診斷仍難以確定，可根據病情酌情進行再激發試驗以明確診斷。通常葯物性胰腺炎具有自限性的特點，且多為輕症，停葯後不需要特殊治療，數日後因葯物排泄而使胰腺炎的症狀逐漸緩解。但是重症病例須對症治療，除採用支持療法、促進葯物排泄等措施外，如果致病葯物已十分明確，還可酌情使用相應的拮抗劑。如葯源性胰腺炎是由免疫反應所引起的，應明確告知患者，避免再次使用該葯，以防患於未然。

（5）ERCP 術後胰腺炎：ERCP（逆行胰膽管造影）術後胰腺炎（postERCP pancreatitis）是診斷性及治療性ERCP 常見的並發症之一，輕者僅表現為ERCP 後血清澱粉酶升高，重者有腹痛、惡心、嘔吐、發熱、腹膜刺激征等臨床表現，極少數甚至發生重症急性胰腺炎而引起死亡。盡管在預防方面作了大量的研究工作，但迄今為止ERCP 後胰腺炎的發生率仍達0 ～ 39.5%，可能與造影劑刺激及操作不當有關，故過去常稱「化學性胰腺炎」或「注射性胰腺炎」，現均稱為ERCP術後胰腺炎。

造成ERCP 術後胰腺炎的原因大約有以下幾種：胰腺疾病基礎、肝胰壺腹括約肌功能失調、插管困難、反復胰管造影、十二指腸乳頭損傷。ERCP 術後胰腺炎與一般急性胰腺炎的臨床表現很相似，通常表現為術後出現上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹等症狀，偶有低熱及黃疸。查體發現上腹部及左上腹部有壓痛及反跳痛，腸鳴音減弱。

B 超及CT 檢查可見胰腺增大。若發生重症急性胰腺炎，除上述症狀及體征明顯加重外，B 超和CT 檢查可見胰腺明顯增大，並可見胰腺周圍組織水腫、間隙消失、粘連，胰腺實質內有點泡狀液化壞死腔等表現。一般ERCP 術後胰腺炎的診斷並不困難，根據ERCP 操作順利與否，患者有無上述症狀，即可確診。須與ERCP 術後並發的急性膽道感染、殘余結石的嵌頓、消化道穿孔等並發症相鑒別。

僅有ERCP 術後高澱粉酶血症者一般2 ～ 3 日可完全恢復正常。

發生ERCP 術後急性胰腺炎者經正規治療後，一般在一周內症狀及體征可完全恢復。並發有重症急性胰腺炎者病程則明顯延長，須住院治療2 ～ 3 周，甚至更長。但ERCP 術後胰腺炎很少引起休克、敗血症、腹腔及腹膜後膿腫、麻痹性腸梗阻、肝衰竭、腎衰竭等嚴重並發症，因此導致死亡的概率較小。ERCP 術後胰腺炎治療原則與急性胰腺炎基本相同，即減少及抑制胰腺分泌，防止繼發感染及對症處理。

（6）腹腔手術後並發急性胰腺炎：腹腔手術後並發急性胰腺炎是較少見的急症。臨床有急性炎症表現，腹痛、發燒，此外還有食慾不振、惡心、嘔吐、少尿、急性進行性呼吸困難、低鈣抽搐、持續性精神失常等症狀。

下面介紹腹腔手術後急性胰腺炎的發病病因。①解剖及操作因素：腹腔內臟器，諸如膽道、胃、十二指腸、脾及腎均與胰腺毗鄰，手術時極易造成胰腺損傷，引起胰腺水腫出血，甚至壞死。不徹底的手術也可引起胰腺炎，如膽道結石殘留而引發胰腺炎。②梗阻因素：患者受麻醉葯物影響，術後奧狄括約肌功能紊亂，腸蠕動受到抑制，甚至出現麻痹性腸梗阻；Billroth Ⅱ式胃大部分切除術後，輸入腸袢淤滯均可造成胰液排出受阻而誘發胰腺炎。③胰腺微循環障礙在急性胰腺炎的發病機制中作為持續和加劇損害的因素，表現為胰腺缺血的組織灌流不足，或微循環淤滯。④術後暴飲暴食引起胰腺分泌過旺。

術後胰腺炎是原發病手術後發生的，病情較重，除給予一般的治療外，應特別強調以下幾點：①禁食TPN（完全胃腸外營養）；②使用腎上腺皮質激素；③擴血管葯物治療；④外科治療。術後急性胰腺炎一旦發展為重症胰腺炎，尤其是伴有明確的感染，全身中毒症狀明顯，因此手術治療有重要意義。手術時應盡可能清除壞死組織，松解胰周圍包膜，腹腔胰床充分引流。

預防：①手術者術前對局部解剖要熟悉，手術操作要輕柔、細心，術中避免粗暴擠壓胰腺，對病變臟器與胰腺粘連緊密時應耐心銳性分離，膽道手術中不要粗暴擴張奧狄括約肌，膽道向下沖洗時應避免高壓；②手術前要清潔灌腸，術後盡早活動，以促使腸功能恢復正常；③叮囑患者於術後恢復期避免暴飲暴食。

關於術後急性胰腺炎的診斷：必須作到密切觀察患者手術後病情的變化，對於上腹部手術後出現不明原因的腹痛、惡心、嘔吐、發熱等，以及逐漸或突然的煩躁不安，持續的腹脹、抽搐等症狀，應考慮到術後胰腺炎，及時進行實驗室及影像學檢查，盡早明確診斷，及時治療。