㈠ 尿毒症是怎麼引起的
尿毒症是怎麼引起的
尿毒症是怎麼引起的，尿毒症對於患者腎臟的傷害非常嚴重，發展到尿毒症的階段，患者出現的並發症會慢慢增多，所以我們一定要多注意自己的身體，尿毒症是怎麼引起的。
1、各種腎臟疾病： 大家要是不幸患上了腎炎、多囊腎等疾病，總是拖著不去治療，導致病情變得越來越糟糕，就會演變成尿毒症。
2 、高血壓： 患有高血壓疾病的病人很容易導致自己的腎小球受傷，繼而出現纖維化現象，導致腎臟功能被削弱，久而久之就會引發腎衰竭，最終致使尿毒症的產生。
3、各種代謝性疾病 ：舉個簡單的例子，要是大家得了糖尿病性腎病，而且病情已經發展到晚期，因為腎小動脈硬化，導致腎小球濾過功能受到影響，也是會招惹上尿毒症疾病的。
4、泌尿系統感染 ：泌尿系統感染又或者是尿路感染等，都會導致尿毒症疾病找上門來的。
5、慢性尿路梗阻 ：一旦輸尿管被堵，尿液就不可以被排出來，從而形成雙腎孟積水。倘若這時候患者朋友沒有及時採取有效的治療措施，等到腎功能受損就會誘發尿毒症。
6、年齡因素 ：隨著年紀的增加，腎臟的結構跟功能就會出現退行性改變，不過這時候腎功能還是能夠正常運作的。不過一旦腎功能受損，很容易導致尿毒症入侵的。
7、葯物的毒副作用 ：相關數據統計發現，近三成的腎衰竭病人因為長期吃葯產生了毒副作用，導致腎功能出現了問題，最後引發了尿毒症。
總之，造成尿毒症疾病出現的原因多種多樣，希望大家在平日里的時候一定要加強警惕，並且及時做好相應的預防措施。要是已經患上了尿毒症疾病，為了能夠有效延長自己的生存周期，患者朋友必須要積極配合醫生進行科學合理的治療，同時保持良好的心態。
對於尿毒症能否治好，是分很多種情況的。一種是完全治癒，終生不再復發，如急性腎炎，治好了就不再復發；另一種是臨床控制，如大多數腎病綜合征能夠治好，沒有蛋白尿血尿，腎功能正常，幾年之內都不再復發；而對於腎衰竭或尿毒症，治好的可能性就很小了。這類疾病，不治療很快會發展到透析階段；如果治療了，能夠延緩進入透析階段，至於延緩多長時間，綜合因素就比較多了，比如疾病本身的嚴重程度，患者身體的基礎狀況以及治療情況等等。尿毒症雖然很難治好，但如果科學規范地治療，也是可以提高生存質量的。
尿毒症能活多久？
也是因人而異，尿毒症對於患者腎臟的傷害非常嚴重，如果患者的血肌酐小於442的時候，還處在尿毒症的早期，如果能積極治療，還可以讓患者有很長一段時間的存活期，如果血肌酐達到707以上，這時已經處在尿毒症的晚期，存活的年限會比較少。
尿毒症患者的.存活時間還和治療方法有關系，尿毒症的治療方法主要有三種，血液透析，腹膜透析和腎臟移植。如果在尿毒症早期積極的進行血液透析，腹膜透析，可以讓患者長期帶病健康的生存，但是需要擔負巨額的醫療費，有些家庭因為物理承擔費用，而放棄治療，患者的生命隨時都有終止的可能。
如果家庭條件允許，能找到合適的腎，可以為患者進行腎移植手術，成功後可以讓患者可以擁有和健康人一樣的生命長度。不過腎移植手術後患者會有排異反應，腎移植手術並不是百分之百的都會成功。
所以尿毒症患者的生存期時不固定的，如果能堅持透析治療，可以讓患者長期帶病生存，如果能進行腎移植手術，成功後可以讓患者擁有和正常人一樣的生命長度，但是如果不積極治療，患者的生存期往往很短。
尿毒症能活多久取決於4個因素
1、現有的腎功能損傷程度
排毒是腎臟的最主要的功能，因此，患者可通過排泄來了解腎臟的功能。
在沒有進行透析的情況下，小便顏色、小便量的多少、小便是否渾濁等因素，都可以反應腎臟的排毒能力和受損程度，這樣有助於進一步了解腎臟殘余功能的情況，以及修復腎功能所需周期。
此外，還可以通過腎臟纖維化等檢查，了解腎臟細胞的殘存情況，以更好地判斷預後。
2、病人自身病情嚴重程度
一般臨床認為，當腎病患者的血肌酐達到442umol/L時，則標志著進入尿毒症期，也被稱為尿毒症早期，也就是大家常聽到的腎衰竭。當肌酐>707umol/L則是尿毒症晚期，此時血肌酐越高，存活年限也就越少。
3、病人自身並發症狀
腎病發展到尿毒症的階段，患者出現的並發症會慢慢增多，並發症的數量以及嚴重程度，對尿毒症患者能活多久將產生嚴重的影響。
這些並發症主要涉及高鉀、高血壓、心臟受損情況等。患者可以分析自己所並發的症狀，據此咨詢醫生這些並發症的嚴重程度，以及給身體帶來的後果如何。
4、對尿毒症的治療進程
治療的進程對於任何一種疾病來說都是至關重要的，在早期可通過控制血壓、血糖、避免使用腎毒性葯物來抑制慢性腎病；一旦確診為尿毒症，就要通過透析進行治療，如果透析越晚，出現的並發症會越多，患者的存活年限也會越少。
㈡ 尿毒症是怎麼引起的
腎臟在人體存在的意義，就在於通過尿液將體內代謝的廢物和過多的水分排出體外。而尿毒症的發生，則是由腎炎、多囊腎等原發性腎病的啟動了腎臟纖維化的進程，腎臟固有細胞的損傷沒有得到及時有效修復，損傷加重而使其功能喪失，使腎臟的排毒功能下降，導致體內毒素在體內堆積，形成血肌酐、尿素氮等指標異常、水腫、惡心、嘔吐等不適。臨床醫生對尿毒症容易發生的誤診有哪些?
慢性腎功能衰竭，特別是進入尿毒症階段時，不僅水電解質酸鹼平衡全部紊亂，並且病變累及全身各系統，造成很復雜的臨床表現。如果臨床醫生對慢性腎功能衰竭不熟悉，容易造成漏診和誤診，具體如下：①消化系統：惡心嘔吐、呃逆、吐血或便血、厭食、腹瀉易誤診為肝炎、痢疾、胃炎、消化性潰瘍或出血、胃腸炎。②神經肌肉系統：嗜睡、昏睡、昏迷易誤診為肝昏迷；感覺異常易誤診為末稍神經炎；失眠、憂郁、注意力不集中易誤診為神經官能症；幻覺、精神病易誤診為精神病；癲癇發作易誤診為原發性癲癇。③心血管呼吸系統：高血壓易誤診為原發性高血壓病；左心衰竭易誤診為冠心病、高血壓性心臟病；呼吸困難易誤診為肺心病；酸中毒性呼吸易誤診為慢性支氣管炎合並感染急性發作；尿毒症肺易誤診為支氣管擴張、支氣管哮喘。④血液系統：貧血易誤診為缺鐵性貧血、再生障礙性貧血；鼻衄易誤診為流行性出血熱；皮膚紫癜易誤診為血小板減少性紫癜、過敏性紫瘢。⑤骨骼系統：骨軟化、骨硬化、纖維性骨炎易誤診為關節炎；腎性佝僂病易誤診為營養不良性佝僂病。⑥皮膚瘙癢：易誤診為神經性瘙癢症。⑦泌尿系統：多尿易誤診為糖尿病；夜尿多易誤診為神經性多尿。⑧合並感染易誤診為一般性細菌感染。
如何治療尿毒症出血?
尿毒症出血，特別是顱內及消化道出血，應及時輸新鮮血液及富含血小板的新鮮血漿，這樣可以有效地補充血小板第Ⅲ因子和凝血因子。應早期進行血透或腹透，使尿毒症毒素降低，減少出血傾向，使血小板功能恢復正常。
(1)尿毒症時禁用或慎用可引起出血的葯物：
①阿斯匹林、保泰松、消炎痛、冬眠靈、安定、潘生丁、前列腺素E1等。
②纖維蛋白溶解酶抑制劑，如6-氨基己酸(EACA)、對羥基苄胺(PAMBA)及止血環酸(AMCA)。
③磺胺類和廣譜抗生素，這類葯除損害腎功能外，可造成腸道滅菌綜合征，干擾維生素K的吸收及合成，可通過注射途徑補充維生素K。
④中分子右旋糖酐(分子量7萬)，使血小板的粘附性和聚集性進一步降低。
(2)肝素治療：尿毒症時若FDP陽性，為應用肝素的指征。肝素既有抗凝而減少纖維蛋白沉著作用，也有抗補體而抑制免疫功能作用。劑量不宜過大，每日50～100mg，靜脈滴注或深部肌肉注射。
(3)輸注紅細胞和rHuEpo：輸注紅細胞對糾正貧血和延長出血時間以及止血是有效的。應用rHuEpo治療，能縮短出血時間，改善血小板粘附性，預防和糾正貧血。
(4)冷沉澱物和1-脫氨-8-D精氨酸加壓素乙酸鹽(dMAVP)：冷沉澱物是一種富含因子Ⅷ、纖維蛋白原、纖維連接蛋白(fidronction)的血漿衍化物，能迅速糾正尿毒症性出血。其副作用可致輸血性肝炎。也有用血管加壓素衍化物dDAVP替代血衍化物，靜脈輸注0.3μg/kg 能暫時糾正出血時間，無副作用。
(5)其他：①出血時用安特諾新10mg，1日2次，肌注或靜脈滴注。②上消化道出血應用甲氰咪胍0.2g，6～8小時肌注或靜脈注射。但該葯有加重CRF的危險。③尿毒症有微血管出血或需要手術預防出血傾向，可用結合型雌激素肌注或靜注10mg或口服2.5mg，每日2～4次，2～5天見效。
尿毒症性腦病怎麼辦?
透析療法是治療此種腦病的主要措施。多數病人長期血液透析後，症狀可改善，輕者能完全恢復。但對昏迷病人不宜作透析治療，以防腦水腫及心血管機能不全，必須慎重。
有譫妄或興奮躁動者，可靜脈注射安定10～20mg，也可用副醛、氯丙嗪或奮乃靜。癲癇發作者，在血壓及心電監護下，以每分鍾不超過50mg的速度靜脈注射苯妥英鈉1000mg或緩慢靜滴安定100～150mg /24h。必要時加用利多卡因，先靜脈內一次給葯1mg/kg，若無效，在2分鍾內再給0.5mg/kg ，抽搐停止後，予每分鍾30μg/kg，作為維持量。有水中毒者應予脫水或透析，神經肌肉興奮性高者可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20mL，若有高血壓腦病，需按高血壓腦病治療。
如何控制尿毒症的消化道症狀?
患者輕度惡心、嘔吐可通過飲食療法減輕，嚴重者可用胃復安5～10mg口服，每日3次或肌肉注射；或氯丙嗪12.5～25mg，每日3次，口服或肌肉注射；也可用小半夏湯(半夏、生薑)隨證加減； gsapride可增加胃、十二指腸的蠕動，5～10mg，每日3次，但使用前必須排除梗阻性原因。透析療法對於改善消化道症狀有確實療效。
慢性腎衰潰瘍病治療與一般潰瘍病相同。應用氫氧化鋁凝膠口服，保護潰瘍創面。H2受體阻滯劑，如甲氰咪胍和雷尼替丁可抑制胃酸分泌。但此類葯物主要經腎排出，腎衰患者應按肌酐清除率減量使用，一般用常人的半量。
消化道出血的治療，應避免使用可致潰瘍的葯物，內窺鏡局部止血和應用抗酸劑。此外，尚可用血管加壓素、雌激素和雌-孕激素復合物治療。
如何治療尿毒症肺?
對於尿毒症肺，關鍵是治療原發病，改善腎功能，降低BUN和Scr及體內液體負荷。對肺本身的治療應注意以下幾點：①肺瘀血與間質肺水腫跟肺靜脈壓成正相關，故應盡量降低肺靜脈壓。可試用氨茶鹼、硝酸甘油、酚妥拉明。肺毛細血管的免疫損害亦佔有重要地位，有人主張用左旋咪唑和輔酶Q10。②對肺泡性肺水腫期病人以透析為主，亦可用強心利尿劑治療，解除左心衰竭引起的肺水腫。③不宜使用腎上腺皮質激素治療尿毒症性肺間質纖維化。④病人若出現呼吸規律和深度異常改變，多為代謝性酸中毒，應積極對症治療。
尿毒症性皮膚瘙癢怎麼辦?
皮膚瘙癢可用爐甘石洗劑或止癢酒精外擦，有報道用紫外線照射亦有效。抗過敏葯物療效不確切，透析治療部分病人可緩解，靜脈注射利多卡因可減輕瘙癢。口服活性炭，可去除多種毒性物質，數周後可減輕症狀，用量為6g/d。對於各種治療措施難於緩解的瘙癢病人應考慮甲狀旁腺完全切除。如仍不緩解者，腎移植可望獲得滿意療效。
如何使用包醛氧化澱粉?
包醛氧化澱粉是一種常用的吸附劑，服用後能從腸道內結合尿素或胺類物質，由糞便排出，降低血氨和BUN而具有治療作用。包醛氧化澱粉在胃腸道內不被吸收入血，對人體無毒，可長期服用，部分患者可有頭暈、輕度腹瀉等症狀。但因包醛氧化澱粉吸附能力有限，難以緩解尿毒症症狀和維持病人生命，且只能降低BUN，不能降低Scr，因此該葯僅作為一種輔助葯物配合治療。
尿毒症
腎功能嚴重障礙，代謝廢物不能排出體外，以致大量含氮代謝產物及其他毒性物質在體內蓄積，水電解質代謝及酸鹼平衡紊亂，機體內環境的相對穩定被破壞，由此所引起的自身中毒和產生的綜合病徵稱為尿毒症（uremia）。常表現為氮質血症，血尿素氮和肌酐顯著升高，並伴有胃腸、神經肌肉和心血管系統的症狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、無力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等症象。
引起尿毒症的原因很多。腎本身的疾病，如慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎等；全身性疾病引起的腎疾病如高血壓性腎硬化，系統性紅斑狼瘡等；以及尿路阻塞等引起腎實質嚴重損傷，大量腎單位破壞，造成嚴重腎功能障礙時都可出現尿毒症。
病因和發病機制
尿毒症時含氮代謝產物和其他毒性物質不能排出乃在體內蓄積，除造成水、電解質和酸鹼平衡紊亂外，並可引起多個器官和系統的病變。
1．消化系統 體內堆積的尿素排入消化道，在腸內經細菌尿素酶的作用形成氨，可刺激胃腸粘膜引起纖維素性炎症，甚至形成潰瘍和出血。病變范圍廣，從口腔、食管直至直腸都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和結腸炎較為常見。病人常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等症狀。
2．心、肺病變 水鈉瀦留、腎缺血、腎素分泌增加引起的高血壓長期作用於心可引起心力衰竭。血液內尿素過高滲入心包和胸膜可引起纖維素性心包炎和纖維素性胸膜炎，聽診時可聽到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水腫。血尿素從呼吸道排出可引起呼吸道炎症，有時沿肺泡壁可有透明膜形成；肺毛細血管通透性增加，肺泡腔內有大量纖維蛋白及單核細胞滲出，很少中性粒細胞，稱為尿毒症性肺炎。
3．造血系統 主要改變為貧血和出血。貧血原因：①嚴重腎組織損害時促紅細胞生成素產生不足。②體內蓄積的代謝產物，有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細胞生存期，加速紅細胞破壞並可引起溶血。③轉鐵蛋白從尿中喪失過多，造成體內鐵的運輸障礙。
尿毒症病人常有出血傾向，表現為牙齦出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因：①毒性物質抑制骨髓，血小板生成減少。②有些病人血小板數量並不減少，卻有出血傾向。這可能是由於血液內胍類毒性物質造成血小板功能障礙，使血小板凝聚力減弱和釋放血小板第3因子的作用降低所致。
4．骨骼系統 尿素症時常有低血鈣。這可能由於：①腎排泄磷酸鹽功能下降，故血中磷酸鹽濃度升高，鈣濃度下降。②體內蓄積的磷酸鹽在腸內與食入的鈣結合成不溶解的磷酸鈣，使鈣吸收減少，排出增多。③1,25-二羥膽鈣化醇是維生素D在腸道內促進鈣吸收的活動形式，在腎內合成。慢性腎疾病時，1,25-二羥膽鈣化醇合成發生障礙，致小腸的鈣吸收不良，引起低血鈣。
長期尿毒症時血鈣減少可引起甲狀旁腺功能亢進，因而引起骨組織普遍脫鈣，稱為腎性骨營養不良（renal osteodystrophy），其形態與骨軟化（osteomalacia）和囊狀纖維性骨炎（osteitis fibrosa cystica）相似。臨床上使用1,25-二羥膽鈣化醇及其類似葯物治療這些與腎疾病有關的鈣代謝障礙效果很好。
5．皮膚 尿毒症病人皮膚常呈灰黃色並有瘙癢，皮膚的顏色與貧血和尿色素（urochrome）在皮膚內積聚有關。體內蓄積的尿素可通過汗腺排出，在皮膚表面形成結晶狀粉末稱為尿素霜，常見於面部、鼻、頰等處。瘙癢的原因不清楚，可能與尿素對神經末梢的刺激有關。
6．神經系統 腦組織中大量尿素沉積，滲透壓增高，可引起腦水腫，有時有點狀出血和小軟化灶。毒性物質並可損傷神細胞引起神經細胞變性，血管通透性增高加重腦水腫。尿毒症晚期病人可出現昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症狀。
有些病人可有周圍神經的症狀和感覺異常、四肢麻木、燒灼感等。其發生原因還不清楚，可能與甲基胍的含量增高有關。
引起尿毒症的毒性物質尚未完全明了。雖然血尿素含量多少可反映尿毒症的嚴重程度，但除尿素外，其他代謝產物和毒性物質如胍也有重要作用。尿毒症的發生不是某一種毒素單獨作用引起，而是多種因素綜合作用的結果。
㈢ 尿毒症患者透析兩年了這幾天一直胡言亂語，老是想有人害他，還一直做噩夢感覺夢是真發生似的還一直有幻覺
1、有時候，日有所思夜有所夢，但是夢境通常都不會太惡劣。如果是噩夢，往往是人身體不適，或者白天長期遭遇精神壓力或傷害，才會夜間做噩夢的。
2、很多人誤以為做夢，肯定是預示著什麼。其實，每個人每天晚上，或多或少會做夢的，只不過一般情況下，人做夢都很快過一遍，不會留下什麼印象。
3、有的人做了夢印象比較深刻，誤以為是什麼預兆，其實做夢95%的情況下根本不能說明什麼！
4、人做夢往往與四個因素有關：
（1）吃了辛辣重口味的食物
（2）吃了添加劑過重的東西，比如冰棒，冰激凌，山楂片、蜜餞等
（3）白天壓力太大或過度勞累所致。
（4）火腿腸，非純酸奶，都是含添加劑的，如果吃了，也容易做夢的。
5、人生病了，比如癌症，或者慢性重症，身體虛弱了，人就容易做夢的。
6、出現幻覺，那是因為身體太虛了，加強康復，使用中葯女貞、黃芪，有助於免疫力的恢復。
㈣ 何謂透析在實際工作中的應用及原理如何
血液透析(Hemodialysis，HD)通過其生物物理機制，完成對溶質及水的清除和轉運，其基本原理是通過彌散(Diffusion)、對流(Convection)及吸附(Absorption)清除血液中各種內源性和外源性「毒素」；通過超濾(Ultrafiltration)和滲透(Osmosis)清除體內瀦留的水分，同時糾正電解質和酸鹼失衡，使機體內環境接近正常從而達到治療的目的。
1. 溶質轉運
a. 彌散轉運
溶質依靠濃度梯度從高濃度一側向低濃度一側轉運，稱此現象為彌散。溶質的彌散轉運能源來自溶質的分子或微粒自身的不規則運動(布朗運動)。在兩種溶液之間放置半透膜，溶質通過半透膜從高濃度溶液向低濃度溶液中運動，稱為透析。這種運動的動力是濃度梯度。HD的溶質交換主要是通過彌散轉運來完成的。血液中的代謝廢物向透析液側移動，從而減輕尿毒症症狀；透析液中鈣離子和鹼基移入血液中，以補充血液的不足。為敘述方便，一般提到的是凈物質轉運，實際上通過膜的溶質交換是雙向性的。
b. 對流轉運
溶質伴隨含有該溶質的溶劑一起通過半透膜的移動，稱對流。溶質和溶劑一起移動是磨擦力作用的結果。不受溶質分子量和其濃度梯度差的影響。跨膜的動力是膜兩側的水壓差，即所謂溶質牽引作用(Solvent Drag)。HD和血液過濾(Hemofiltration，HF)時，水分從血液側向透析側或濾液側移動(超濾)時，同時攜帶水分中的溶質通過透析膜。超濾液中的溶質轉運，就是通過對流的原理進行的。反映溶質在超濾時可被濾過膜清除的指標是篩選系數，它是超濾液中某溶質的濃度除以其血中濃度。因此，利用對流清除溶質的效果主要由超濾率和膜對此溶質篩選系數決定。
c. 吸附
吸附是通過正負電荷的相互作用或范德華(Van der Wassls)力和透析膜表面的親水性基團選擇性吸附某些蛋白質、毒物及葯物(如b2-M、補體、炎症介質、內毒素等)。膜吸附蛋白質後可使溶質的擴散清除率降低。在血液透析過程中，血液中某些異常升高的蛋白質、毒物和葯物等選擇性地吸附於透析膜表面，使這些致病物質被清除，從而達到治療目的。
2. 水的轉運
液體在水力學壓力梯度或滲透壓梯度作用下通過半透膜的運動，稱超濾。臨床透析時，超濾是指水分從血液側向透析液側移動；反之，如果水分從透析液側向血液側移動，則稱反超濾。
3. 酸鹼平衡紊亂的糾正
透析患者每天因食物代謝產生50~100mEq的非揮發性酸，由於患者的腎功能障礙，這些酸性物質不能排出體外，只能由體內的鹼基中和。體內中和酸性產物的主要物質是碳酸氫鹽，因此尿毒症患者血漿中的H2CO3濃度常降低，平均為20~ 22mEq/L左右。透析時常利用透析液中較血液濃度高的鹼基彌散入血來中和體內的酸性產物。
二 影響透析效率的因素
1. 透析器類型
目前各種類型透析器對中、小分子物質的清除以及對水分超濾的效率較大程度上取決於透析膜性能。如聚碸膜、聚甲基丙烯酸甲脂膜和聚丙烯膜等對中分子物資和水分清除效果優於銅仿膜透析器。此外，透析效率尚與透析器有效透析面積成正比。一般應選用透析面積為1.2~1.5m2的透析器為宜。
2. 透析時間
透析時間與透析效率呈正比。使用中空纖維透析器，一般每周透析時間為12~15h。
3. 血液和透析液的流量
每分鍾流入透析器內的血液和透析液流量與透析效果密切相關。HD過程中，體內某些代謝產物如肌酐或尿素氮的清除率，一般可由簡化的清除率公式計算：
清除率＝
Ci＝某溶質流入透析器濃度；
Co＝某容質流出透析器的濃度；
QB＝入透析器的血流量(ml/min )。
從公式中可以看出：(1)血流量越大，清除率越高；(2)在透析過程中，血液內某一溶質的清除與該物質在血液側與透析液側的濃度的梯度差呈正比，為保持最大的濃度梯度差，可以增加透析液流量。此外，清除效果尚與透析液通過透析器時接觸透析膜的量、面積、時間有關。血流與透析液在透析器內反向流動，可增加接觸時間。故透析液流量亦直接影響溶質的清除。常規HD要求血流量為200~ 300ml/min，透析液流量為500ml/min。若能提高血流量至300ml/min，或必要時提高透析液流量至600~ 800ml/min，則更可提高透析效率。
4. 跨膜壓力
HD過程中體內水分的清除，主要靠超濾作用。超濾率與跨膜壓(TMP)密切相關。TMP越大，超濾作用越強。在常規HD時為擴大TMP，一般在透析液側加上負壓，通常為20~ 26.6kPa(150~200mmHg)，使水分從血液側迅速向透析液側流動。因此，在透析過程中，及時調節TMP甚為重要。血壓正常患者，在血流量為200ml/min時，入口端平均動脈壓(MAP)小於10.6~12kPa(80~ 90mmHg)。而出口端MAP小於6.6~ 8kPa(50~60mmHg)。若出口端M
㈤ 2020年尿毒症新政策可以報銷多少
尿毒症不是什麼神秘的疾病，它是所有慢性腎臟病進入晚期的統稱，醫學專業術語稱之為「慢性腎功能衰竭」。晚期腎臟病可以涉及到多個方面的功能紊亂，如水、電解質平衡與酸-鹼平衡的紊亂、心與肺功能的下降、造血功能的下降、礦物質與骨代謝功能異常帶來的骨質疏鬆、內分泌、免疫功能紊亂引起的月經異常和全身抵抗力下降等。
一、飲食治療
盡量避免攝入含植物蛋白較高的食物，盡可能進食高生物價值的優質蛋白。其攝入量應根據腎小球濾過率（GFR）作適當調整：GFR為10～20 ml/min時，予以低蛋白飲食(LPP)，蛋白量0.6g/㎏/d)，可基本滿足生理需要，並能減輕尿毒症症狀，延緩腎功能不全的進展；GFR＜5ml/min者，蛋白量應控制在20g/d左右。尿毒症的飲食治療具體概括為以下幾點：1.合理的低蛋白飲食；2.充分的熱量攝入；3.必需氨基酸、a-酮酸的合理攝入；4.各種營養素攝入的綜合平衡和某些特殊營養素（如鐵、鋅等微量元素，L-肉鹼等）的額外補充；5.改善食慾，以保證營養素的足量攝入；6.改善機體內環境，糾正各種營養素的代謝至基本正常，或恢復正常。
二、多休息，避免體力勞動和時間過長的鍛煉
尿毒症患者合理鍛煉是必須的，但運動強度及頻率應依據腎功能狀態因人而異，最好在專業醫護人員指導下進行。
三、葯物治療
1.糾正代謝性酸中毒主要為口服碳酸氫鈉(NaHCO3)，必要時靜脈輸入。2.高鉀血症的防治首先應積極預防高鉀血症的發生。在限制鉀攝入的同時，還必須注意及時糾正酸中毒，以防止細胞內鉀向細胞外轉移；部分病人可適當應用利尿葯，增加尿鉀排出，口服降鉀樹酯增加腸道鉀排出，以更有效的防治高鉀血症發生。3.低鉀血症的防治由於攝入不足、胃腸道丟失（嘔吐、腹瀉）、補鹼過多、利尿過度等原因，患者發生低鉀血症並不少見。部分透析患者因透析液中失鉀過多，且未能及時補充者，也易發生低鉀血症。可給予口服補鉀，或根據需要考慮並予以靜脈滴入葡萄糖氯化鉀溶液。4.糾正腎性貧血臨床上提倡使用促紅細胞生長素（EPO）小劑量每周每千克體重150u皮下注射，使血紅蛋白逐漸上升，並維持在100～120g/L水平。使用過程中80%～90%患者需補充鐵劑、葉酸等造血原料。
四、腎臟替代治療
1.血液透析利用半透膜原理，將患者血液與透析液同時引進透析器，在透析膜兩側作反方向流動，藉助膜兩側的溶質梯度，滲透梯度和水壓梯度，通過擴散、對流、吸附以清除溶質中的毒素；通過超濾和滲透清除體內瀦留過多的水分；同時補充身體需要的物質，糾正電解質和酸鹼平衡的紊亂。血液透析一般每周做2～3次，每次4～5小時，每次透析時間的長短視透析膜性能及臨床病情綜合決定。2.腹膜透析利用腹膜作為半透膜，通過腹膜透析導管向腹腔內注入透析液，藉助腹膜兩側的毛細血管內血漿和腹腔內的透析液中的溶質濃度和滲透梯度，通過彌散和滲透原理以清除機體代謝廢物、毒物和過多的水分（隨廢舊透析液排除體外），糾正電解質紊亂。3.腎移植成功的腎移植會恢復正常的腎功能(包括內分泌和代謝功能)，腎可由捐獻者或親屬供腎（由兄弟姐妹或父母供腎），親屬腎移植的效果較好。腎移植需長期使用免疫抑制葯，以抗排斥反應。
㈥ 我老公今年得了尿毒症已經透析三四個月了，已經有人介紹我們吃無限極產品了，但我們想知道的更詳細些更明
下面回答是完全不了解無限極，我親自看了一個尿毒症病人透柝了四年，四年未解小便，吃了無限極產品才二個月，每月才三千左右。現在可每天解2一3次小便。開始好轉。貴州遵義的。
㈦ 尿毒症開始透析後可以恢復到正常狀態嗎恢復程度怎樣
導語：尿毒症，大多數人都將其稱呼為腎衰竭。從醫學上看，如果腎臟只剩下十分之一以下的正常部位，腎臟大部分功能無法維持，患者來到腎衰竭的終末期。我們一般才稱其為尿毒症。不過從側面也可以看出，尿毒症是一種非常嚴肅，而且危險性極高的疾病。患者往往都需要接受透析進行相應的治療。
但是並不是所有尿毒症的患者，都能夠對透析保持一定的接納度，很多腎衰竭，抑或是尿毒症的患者認為，做了透析，往往預示著自己命不久矣，並且做透析會損害身體健康。也正因為如此，根據臨床治療的眾多病例來看，拒絕進行腎透析，選擇並不理智的保守治療方法的患者，並不在少數。
尿毒症患者透析以後，真的命不久矣嗎?
醫生回答：沒有這種說法。
在這之前，大家要先了解一下透析的具體功能。
所謂的透析，簡單來說，就好比一台人為幫你調整腎臟功能的機器。如何進行理解?上文有提到，對於大部分腎衰竭的患者來說，腎臟往往只有十分之一以下的正常組織部位。嚴重影響了腎臟原本的運作機能。
而透析，就是通過機器，調整各類例如血壓，水滲透壓，過濾率等平衡參數，幫助腎臟一段時間內調整成正常的運作狀態，繼而達到穩定尿毒症的目的。
因此，換句話說，尿毒症患者做透析，並不是命不久矣的表現。相反，透析是延長患者生命，拉長患者治療時間，以確保病症趨於穩定的重要做法之一。還請大家不要以有色眼光看待。
說到這，可能有的朋友會說，臨床上有非常多透析之後，產生並發症，副作用的負面案例。這又要如何解釋?
其實這和透析的關系不大。在進行透析的過程中，是有非常嚴格的體重參數的，體重參數的變化，往往代表很多機器的代謝指數，都要進行變化。一般來說，透析的患者在治療期間，體重變化最多不能超過5%。
結果也就可想而知，很多臨床上出現透析不良症狀者，往往原因都是體重控制失敗，抑或是存在足以影響透析效果的並發症狀存在，透析本身是並沒有什麼太大問題的。反而是延長患者壽命，維持患者健康水平的「一劑良葯」。
由此可見，透析對於尿毒症患者而言，的確是相對最合適的治療方法之一，能夠幫助尿毒症患者維持一段時間的腎臟功能運轉，拉長治療流程，以期後續病情的穩定和康復。
如果接受了透析的尿毒症患者，壽命最多可以延長幾年?
關於這個問題，其實醫學上並沒有一個明確的答案。
雖然尿毒症患者比較多，但是每個人腎臟的受損程度，身體運轉的順暢程度，以及每個人病情的嚴重程度都是不一樣的。就好比上文提到的體重一樣。這些都是可能會影響到透析效果的參數。透析的參數不同，對於每個病人來說，能夠起到的效果也就不同，治療的穩定性也同樣各有差異。
但是醫生在這里，可以分享給大家一個臨床平均數據：
一般而言，如果患者本身的身體抵抗力強，並且大部分身體組織機理沒有什麼問題。血液透析以後沒有明顯的並發症。大多壽命可以延長至少十年左右。並且在這期間，還可以通過醫生允許的多次透析，來達到穩固病情的效果。還請大家不要太過擔心。但要記住，多次透析，必須要有科學的時間間隔和合理的醫學計劃。切莫擅自執意進行，不科學的多次透析，反而會給身體健康帶來沉重的隱患。
順帶一提，即使您的身體非常適合透析，並且透析所產生的效果也很好，但後續生存的質量，仍然是要依靠後續健康的生活習慣來鞏固的。
尿毒症患者做完透析以後，生活中需要注意什麼?
1)避免營養不良的情況發生
大量透析效果不好，亦或是透析後產生副作用的病患經歷顯示，透析以後飲食不規律，營養不良，是影響血液透析效果的主要因素。
因此，尿毒症患者在透析以後，一定要保證自己日常飲食的營養均衡，尤其是蛋白質。作為最主要的器官合成來源之一。對於尿毒症患者而言，腎臟以及一系列器官的恢復。蛋白質需求很大，所以要適當的增加攝入。例如瘦肉，豆類，牛奶，雞蛋等，患者可以根據自己的情況酌情選擇。
2)減少高鈉食物的攝入
大量的鈉元素攝入，會導致身體里的鈉離子失衡，繼而影響到水分滲透壓，導致腎臟的負擔進一步變重，自然也會對透析的效果以及尿毒症後續的穩定恢復產生影響。
因此，高鈉食物的規制和減少攝入，就顯得非常重要，例如鹹菜，鹹蛋，醬肉類高標食物，有透析經歷和需求的患者盡量少吃。根據相關標准。尿毒症患者盡量控制鈉元素攝入量在正常人的一半以下，大約3g左右。還請自行規制調整。
3)控制鉀元素攝入
很多經過血液透析的尿毒症患者，往往會出現無尿，少尿等常見的並發症狀。此類情況往往是因為後續飲食中，鉀元素攝入過多所造成的。鉀元素過多蓄積，一定程度上會影響到腎臟本身的尿過濾功能，繼而對尿毒症患者的排尿造成影響。
因此，對於無尿，少尿的尿毒症患者來說，每天鉀元素的攝入要保持在2g以下。日常飲食規避鉀元素的方式也很簡單。將食材盡可能的用水煮一遍，就可以達到很不錯的規避鉀離子的效果，有需求的患者在日常飲食中調整嘗試。
結語：雖然上文提到了透析對於尿毒症患者的重要性，以及透析方法對於尿毒症治療和穩定的幫助。但是終歸而言，尿毒症仍然是嚴肅而且不容樂觀的疾病，我們抱有輕視的態度，仍然要一絲不苟，科學合理的去治療它去調整它。才能給與生命一個突破的機會。文中的治療以及調整方法，也希望患者朋友們適當參考，或能有所幫助。
㈧ 透析一次能清除多少毒素
透析一次能清除多少毒素
透析一次能清除多少毒素，透析是一件很痛苦的事，很多人在得知自己要做透析手術時都瞬間沉默，生命的重擔就是這樣沉重而脆弱，我們只能做的就是好好活下去。那麼關於透析的事你一定要了解清楚，下面就讓我們一起來了解透析一次能清除多少毒素吧。
「一次透析就得終生透析了嗎？」
實際上，在不同的病情下，透析有不同的目的：
一是為了長期維持尿毒症患者的生存；
二是治療急症時的臨時過渡，幫助患者度過一個坎，就可以脫離透析了。
哪些患者需要終身透析？
慢性腎衰竭，「緩慢」進展為尿毒症的患者。
這部分腎病患者的血肌酐，幾年內逐步從300漲到400，再過幾年漲到500、600，最後漲到700以上。這樣「穩健」發展而來的尿毒症，腎單位壞死是板上釘釘了，腎功能不可恢復，只能腎移植或是終生透析。
此時，B超已經提示腎臟縮小，長度6cm左右甚至更小；腎小球濾過率已經低於10ml/min，清除的毒素太少，不足以支撐身體運轉；身體在高毒素水平下，出現了心衰、高血鉀、酸中毒等多種並發症。
這部分患者必須終生透析，才能延續生命。
但要明白的是，終生透析的需求不是第一次透析帶來的，透析沒有所謂的「依賴性」。在第一次透析之前，就已經需要終生透析了。
不要因為某某病友、親戚朋友說透析有依賴性、說透析一次就甩不掉了，就拒絕透析。我相信你朋友是為你好，他說的也都是自己的肺腑之言，但這是典型的好心做壞事，把人往火坑裡帶。
哪些患者不必終生透析？
和前一種的「緩慢」相反，這部分是進展異常「快速」的人。
臨時透析的患者，往往在幾個月之前，肌酐還沒那麼高，還在500左右甚至更低。或是腎功能正常的人，短時間內惡化為尿毒症。
這部分人為什麼會進展很快呢？常見原因有以下幾個：
1.感染
包括感冒、呼吸道感染、消化道感染、尿路感染、皮膚感染等等，這是最常見的原因。
2.高血壓
血壓一直很高，或是平時控製得還可以，但在一段時間內忽然升高，以致於尿毒症很快到來。
3.腎灌注不足
劇烈運動、大量出汗、蒸桑拿、腹瀉、手術大出血、外傷等等原因，會導致體內血容量下降，腎臟血流灌注不足、缺血，使尿毒症快速到來。
4.腎毒性物質
服用腎毒性葯物，使用造影劑，接觸鉛、鉻、汞等重金屬，以及苯、甲苯、酚等有機溶劑等等，均可使腎衰竭快速進展。
5.突發尿毒症
還有一部分患者，平時不知道自己有腎病。但由於先天性的基因缺陷，或是傷腎惡習太多，病情進展飛快，最後在某一天，尿毒症突然降臨。
這部分進展異常快速的腎病患者，人數並不少。
此時，尿毒症的提前到來只是「假象」，實際上腎單位未完全壞死，B超也顯示腎萎縮不太明顯、腎臟大小尚可，可能僅需要一次透析或幾次透析，不必終生透析。
透析腎友，漲水過多危害大
規律透析的腎友，往往沒有小便或小便量很少，只能通過透析來清除體內多餘的水分。如果兩次透析間期喝水太多，會因為長期水負荷過大，造成很多危害。如：
1.高血壓，出現頭暈、頭痛等不適，增加中風等意外的發生風險。
2.左心衰，出現咳嗽、咯痰、呼吸困難、不能平卧，嚴重可致死。
3.水腫，包括面部、四肢，甚至肺水腫，出現乏力、呼吸困難。
4.下次透析時，因排出過多水份，導致透析時低血壓、肌肉痙攣、疼痛。
其次，攝入水分過多會增加透析患者的死亡風險。因此，控制水攝入合理，十分必要！
兩次透析之間，該喝多少水？
透析間期能喝多少水？應根據透析頻率來決定，建議：
若每周透析3次，水分攝入=前一天尿量+500ml
若每周透析2次，水分攝入=前一天尿量+200ml
若每周透析1次，水分攝入=前一天尿量+100ml
注意，這里的水分包括飲水、服葯用水，粥、湯、牛奶等食物中的總水分。
每日尿量多於1500ml的`腎友，可以不用嚴格限制飲水量。但總的來說，透析腎友在下次上機之前，體重增長應不超過干體重的5%，或保證每天不超過1kg。
尤其是尿量較少或已經無尿的腎友，一定要嚴格控水，調好乾體重。
夏季出汗較多，可以根據出汗量和體重變化，適當增加些水。
尿毒症透析是尿毒症病人的腎臟替代治療，主要包括血液透析、腹膜透析，血液透析它是通過將體內血液引流至體外，經一個由無數根空心纖維組成的透析器，血液與含機體濃度相似的電解質，在一根根空心纖維內外，通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換，清除體內的代謝廢物，維持電解質和酸鹼平衡，同時清除體內過多的水分，並將經過凈化的血液回輸的整個過程稱為血液透析。
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜的特性，通過重力作用將配置好的透析液規律、定時經導管灌入患者的腹膜腔，由於在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移動，水分自從低滲一側向高滲一側移動，通過腹腔透析液不斷的更換以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水電解質平衡紊亂的問題。
透析要控制水分
1.少吃鹽，別重口
清淡飲食，能夠減少口渴感。每天3-5克食鹽，少吃或不吃鹹菜、臘肉、掛面、果脯等高鹽的食物；
2.巧替換，限鹽又美味
使用限鹽勺定量用鹽，巧用蔥姜蒜、糖、醋、花椒、芥末等配料調味。
3.定量、小口飲水
每次喝水或服葯時，使用帶有刻度的水杯，做到心中有數；同時，養成小口喝水的習慣。
4.巧用冰塊和冰鎮水果
口渴時，可以含冰塊或吃少量冰鎮的水果。也可以用冰水漱口再吐出來，十分口渴時再喝水。
5.多選含水少的食物
比如米飯、饅頭、蘋果、桑葚、獼猴桃、橄欖、秋葵、蒜薹、雞蛋等。
6.少選含水多的食物
比如粥、面條、湯、西瓜、李子、番茄、白菜、四季豆等。
7.控制好血糖
高血糖更容易產生口渴感。
㈨ 腎炎,尿比較多2300-2600這樣,長期是不是不好呢
建議你直接去醫院 咨詢大夫吧,比較放心
腎臟病人的合理飲食對疾病的康復起著很重要的作用。腎臟病人吃什麼？吃多少合適？這不是一句話可說得清的。要根據疾病的種類、病情的輕重製定每個人的方案。
1.腎臟病人是否可吃鹽、鹼？我們正常成年人每天攝入鹽量約5—6克，有的地區吃鹽量每人每天到12克，鹽為氯化鈉，鹼為碳酸鈉，蘇打為碳酸氫鈉，進食含鈉的鹽鹼過多，容易使水瀦留在人體內，誘發水腫，所以對腎性水腫患者應該控制鹽鹼入量，每人進鹽2—3克即為低鹽飲食。無鹽飲食也不科學，時間長了易乏力、頭暈等。
2.腎臟病人飲水量應多少？正常人尿量一般一天1—2公斤，急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合征、慢性腎衰伴少尿浮腫患者，要控制入水量。因為喝進去排不出去，水瀦留在人體內加重水腫，也易加重高血壓，此時水入量以尿量加500毫升為宜。尿量增多後入水量可放寬。而尿量正常的患者入水量不限。另外，泌尿系感染患者如急性腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等，除及時就診服葯外，多飲水、多排尿對病的康復是十分有利的。
3.腎臟病人可否吃魚、蝦、蛋、肉類食物？魚蝦類食物，有的腎臟病人自覺不吃，認為對腎不好，其實，此類食物為優質蛋白，在有過敏性疾病如過敏性紫癜，紫癜性腎炎時因懷疑異性蛋白過敏或有魚蝦過敏史者須慎用，一般是不需禁忌的。魚、蝦、蛋、肉類食物含豐富的動物蛋白，是人體細胞、組織主要的構造材料，對人體十分重要，進食含蛋白食物後肝臟分解，腎臟排泄，所以當腎臟功能下降時，要適當減少蛋白入量，以既滿足人體代謝營養需要，又不增加腎臟負擔為原則。有的患者腎臟病並不嚴重而不敢吃蛋白，或病情需限蛋白時而不在乎都是不正確的。
4.有些腎臟病人病程長，恢復慢，經常互相討論，交流信息、體會。需要說明的是，每人都有各自的特點，不要互相效仿。
5.不要暴飲暴食，不食用不潔食物。
2>腎病的飲食禁忌
1、宜食清淡易消化食物，忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切發物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是陰虛的患者 如：舌紅、脈洪大，盜汗、大便干、血尿等症；但陽虛的患者如：舌淡苔白、脈沉，身寒肢冷、便稀、可食熱性食物。
2、宜食新鮮蔬菜和適量水果，適當飲水；忌食一切補品、補葯及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特別是陰虛內熱如舌紫、 脈滯，胸悶、腹脹等有瘀症的患者。
3、所有腎病患者禁用新黴素、鏈黴素、慶大黴素、關木通及自動免疫的注射。
4、尿毒症患者保持大便通暢，每日應排便2∽3次為宜，不熬夜，節制性生活，注意休息、避免受涼。
5、已服用激素者，應根據具體情況在醫師指導下遞減激素用量與次數。
6、水腫重者應忌鹽，限制蛋白食物的入量，少飲水。水腫不重，可進低鈉鹽飲食；無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量；鏡下血尿 者及宜上火者多飲水，多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養陰降火的食品。
7、尿毒症高血鉀者忌食高鉀食品如：香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精；血鉀低的患者相反。
8、血尿酸高者尤其忌食動物內臟、魚蝦蟹蚌、啤酒、菇類、豆類、菠菜。
9、在治療期間，如有感冒、發燒、感染、等情況出現，應急時與專科醫生聯系，以便及時治療，避免並發症加重。
3>腎病患者的飲食
1、飲食要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油膩及含動物蛋白多的葷腥食物（如肥肉、蝦、蟹等）
2、忌食豆類及其製品（如豆腐、豆芽、豆粉等）
3、有水腫、高血壓、心力衰竭者，應進食少鹽或無鹽飲食。
4、腎功能不全、尿毒症患者更要注特別意：
①禁食豆類及其製品，少食堅果（如：核桃、栗子、杏仁等）及腌制食品（如鹹菜、醬菜等）。
②每日進食的高蛋白（如瘦肉類、牛奶、雞蛋等）應控制量。根據患者各人病情，一般成年人每日2-3兩左右，並且分3-5次食用。
③腎功能衰竭期腎臟排水能力有限，需控制水的攝入，建議按公式計算：進水量=前一天的總尿量+500-800毫升。
④為了使肌酐、尿素氮能增加排出，就必須使大小便通暢，大便寧可一天兩三次而不要兩三天一次。冬瓜、西瓜、葫蘆能利尿， 赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝，清熱利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿卜、胡桃肉、黑芝麻、能潤腸通便，這些食物都可以配合葯物，經 常使用。
4>多種腎病病人的飲食
A/腎病綜合征：腎病綜合征患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水，影響消化吸收。宜進易消化、清淡、半流質飲食。腎病時尿蛋白大量 丟失，體內處於蛋白質營養不良狀態。80年代末之前，主張高蛋白飲食（1.2～1.5克/kg.d），企圖緩解低蛋白白血症及隨之引起的一系列 並發症。但動物實驗及人類腎臟病觀察均證實：高蛋白飲食，雖然肝臟合成白蛋白增加，但尿蛋白排出量也增加，並無助於糾正低蛋白白血 症，反使腎小球毛細血管高灌注、高壓力及高濾過，加速腎小球非炎性硬化。限制蛋白質攝入量可減緩慢性腎功能損害的發展。故目前主張 優質蛋白飲食，每天每公斤體重0.7～1.0克。
本病患者幾乎都有高脂血症，限制動物脂肪攝入，飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸（如魚油）及植物油（豆油、菜子油、香油）。 高度水腫者限制鈉鹽攝入，每天攝入食鹽量小於3克，適當補充微量元素。
以下幾點飲食原則請注意：
(1)鈉鹽攝入：水腫時應進低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過2g為宜，禁用腌制食品，少用味精及食鹼，浮腫消退、 血漿蛋白接近正常時，可恢復普通飲食。
(2)蛋白質攝入：腎病綜合征時，大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低而處於蛋白質營養不良狀態，低蛋白血症使血漿膠體滲透壓 下降，致使水腫頑固難消，機體抵抗力也隨之下降，因此在無腎功能衰竭時，其早期、極期應給予較高的高質量蛋白質飲食(1～1.5g/kg*d)， 如魚和肉類等。此有助於緩解低蛋白血症及隨之引起的一些合並症。
但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高，使腎小球毛細血管處於高壓狀態，同時攝入大量蛋白質也使尿蛋白增加，可以加速腎小球的硬化。因此，對於慢性、非極期的腎病綜合症患者應攝入較少量高質量的蛋白質(0.7～1g/kg*d)，至於出現慢性腎功能損害時，則應低蛋白飲食(0.65g/kg*d)。
(3)脂肪攝入：腎病綜合征患者常有高脂血症，此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等，因此應限制動物內臟、肥肉、某些海產品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
(4)微量元素的補充：由於腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質外，還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產品等予以補充。
B/糖尿病腎病：糖尿病腎病患者透析時飲食注意事項除遵照糖尿病腎病飲食治療原則外，尚須注意以下幾點:
透析後因病情改善，食慾增加，飲食的總熱量和蛋白質量應比透析前適當增加。每次透析約丟失蛋白質2～3．5g。透析後飲食中蛋白質量按每日 1～1.2g／kg體重供給，每日可給雞蛋2個，牛奶5OOml，適量的魚、肉等因血液透析失血量大，飲食中應補充豐富含鐵質及維生素C的食物進食低磷飲食外，還可加用氫氧化鋁，以降低磷的吸收透析時大量維生素丟失，應給予足量維生素B和維生素C。
總之，現在的研究已證明低蛋白、低膽固醇、不飽和脂肪酸飲食對保護腎功能非常重要，尤其在糖尿病腎病的早期就應重視食療。
C/尿酸性腎病：應多飲水，保證足夠的尿量(每日在 2 000毫升以上)；控制嘌吟的攝人，採取低嘌嶺蝕食，每日食肉應少於100克；且應禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、動物內臟，果仁等動、植物食品。
D/腎功能不全：宜低蛋白飲食，盡量控制蛋白質的攝人．多食澱粉類以增加熱量。
E/透析病人：保證足夠的營養和彌補透析的丟失，保證正氮平衡；每口蛋白質以優質蛋白為主；家屬應備一份食物成分表，以作為選擇食品
的參考。
F/慢性腎炎:是由多種原因引起的一組腎小球疾病。本病的病程長，病型多，臨床症狀也多樣化，可從無症狀（僅於尿常規檢查時發現有異常）
到有明顯的血尿、蛋白尿、浮腫、和高血壓等。正是由於本病的分型多和臨床表現的錯綜復雜，所以在飲食療法上就必須根據病人的腎功能給於
區別對待，靈巧安排。
1、無腎功能損害或腎功能損害不嚴重的輕型病例，膳食限制不必嚴格，這主要是長期飲食，可造成肌體的負氮平衡，使肌體抵抗力降低。
所以無症狀的蛋白尿或血尿患者，若蛋白質丟失不多，者可供給一般飲食，只需對食鹽略加限制即可。但是如過尿蛋白丟失較多或有血漿蛋白低下，而血肌酐和尿素氮並不高者，可適當增加飲食中的蛋白質量，但根據最新的觀點，長期高蛋白飲食對於慢性腎炎緩和則是不利的，它會加重腎臟負擔，加速腎功惡化。
2、慢型腎炎急性發作者，應按急性腎炎的營養治療原則來處理。即要根據腎功改變情況限制蛋白質，食鹽和水分 ，少尿者還應限制高鉀飲食。
3、有腎病綜合症者按腎病來處理，給於高蛋白飲食，但同時要注意腎功改變情況。
4、慢型腎炎高血壓型患者，為控制血壓，應限制鹽的攝入，以病型給於少鹽或無鹽飲食。為減輕腎臟負擔、即使血壓恢復正常也應以清淡飲食為宜。
5、有腎功減退者，應限制蛋白質的攝入並使有限的蛋白質來源為牛奶、雞蛋等高生物價優質蛋白，並可適當調劑魚、肉、雞等動物蛋白，以增近患者的食慾。
5>腎病患者在飲食方面應注意什麼？可吃牛肉嗎？
這也是需要根據不同的情況酌情而定，如果病人是一個比較輕微的腎臟病，沒有明顯的臨床表現。是尿有一些異常，我們通常的建議適當的減少鹽的攝入，可以多喝一些水，遵守醫囑服用「腎必寧」系列，這樣來治療和保護好腎臟就可以了，而後定期去醫院復查。
假如說病人是一個水腫很厲害，這種情況下有可能在他疾病沒有緩解的情況下，就必須適當地限制水的攝入，這樣才能減輕身體的負擔，如果他是一個尿毒症病人，他的飲食中就必須更加註意，主要是注意蛋白質的攝取，蛋白質攝入到體內，增加營養物質，這是我們必須的，但是反過來它的代謝產物是尿毒症的組成部分，反過來會加重腎臟的負擔，加重你的尿毒症的症狀，如果有尿毒症的病人，我們就建議應該比較嚴格的限制蛋白的攝入。只是少量的吃一點豆腐和喝一點奶蛋白就足夠了。
6>腎病患者能食黃豆嗎？
民間對腎臟病人的飲食宜忌眾說紛雲，似較其他系統疾病有更多的限制，因此，凡得了腎臟病者，無論是哪一種腎臟病，也不論輕重，幾乎是毫不例外地都要向醫生咨詢飲食宜忌。從醫理上來說，腎臟病的治療確與飲食有密切的關系。就以蛋白質的進食量和種類為例，早在20世紀60年代便開 始研究，得到全世界醫學者們的重視和推廣，尤其是腎病綜合征(大量蛋白尿、血漿白蛋白水平降低、水腫)和腎功能受損傷時，合理的營養療法更是 不可缺少的一環。其餘的暫且不談，在此只談對黃豆類食品的爭議。黃豆是含有豐富蛋白質的食物，按其成份，每100克黃豆含蛋白質36.3克，多於同等重量的瘦豬肉和牛肉(分別含蛋白質16.7克和20.2)，而三種食物所產生的熱量分別是411、320、143千卡。可見黃豆的營養價值上乘，因來自於植物，故被稱為植物蛋白。這么好的營養品，用於腎臟病低蛋白者不是最好不過嗎?但幾十年來民間一直流傳著：「腎病者不宜吃豆類」，甚至豆製品也抵制。醫生也強調腎功能下降到一定程度(氮質血症期)便應控制蛋白的進食量，盡量選擇動物肉類、牛奶、雞蛋，不選黃豆、花生，即是把來源於動物的食品命名為優質蛋白，控制蛋白進食量的治療方法稱為優質低蛋白飲食療法。因而逐漸形成了不吃黃豆的傳統。其理由是肉類所含的必需氨基酸較多，而黃豆以非必需氨基酸為主，治療的目的希望減少體內的非必需氨基酸，迫使利用體內的尿素氮(引起尿毒症症狀的代謝廢物之一)，合成非必需氨基酸，降低尿素氮的水平；補充必需氨基酸後，又可與非必需氨基酸合成蛋白，補充營養，是一舉兩得的辦法，因而這種方法沿用了20多年。
近年發現用動物肉類為主要成分的飼料喂腎病大鼠，排出的尿蛋白增多了，另一組同樣的大鼠，用黃豆為主要飼料，尿蛋白的排泄沒有增加；有專家給腎病綜合征的病人進食黃豆蛋白為主的素食，尿蛋白量也顯著減少了。據分析，黃豆中富含支鏈氨基酸，對腎臟病並無害處。現在已不再向腎臟病人推薦肉、奶等動物蛋白，而提倡食大豆蛋白為主的素食。腎功能受損傷後，仍然主張低蛋白飲食，其控制蛋白量的程度依腎功能毀壞多少而定，亦已不必嚴格戒食豆類，有人主張肉類蛋白佔50%-60%，其餘食植物類食品。如果低蛋白飲食的同時，加食必需氨基酸或a—酮酸，是不需要對食物的種類作限制的。在食黃豆的爭議中，對於腎病病人確是一個好消息，飲食方面多一種選擇，生活上多一份樂趣。不妨更改一下以前的飲食習慣，探索黃豆為主的素食是否更適合您。
7>腎炎患者必須嚴格限鹽嗎？
食鹽即是氯化鈉，氯和鈉元素都是身體內所必需的離子，多又不行，少了也不行。以鈉為例，血液中的鈉離子是維持血漿滲透壓的主要離子，多了滲透壓便上升，水份會從血管周圍的組織中移向滲透壓高的血管內，引起血管內水份過多，加重了心臟的負擔，引起高血壓、心力衰竭；相反，鈉離子少了，血管內的水份外移，嚴重時低血壓、休克，慢性失鈉會引起慢性腹瀉、疲乏軟弱、血壓偏低、頭暈等虛弱表現，可知食鹽對人體有多麼重要。醫學上強調：只有在水腫、尿少、高血壓和透析超濾不足等情況才限制鈉的進食，不隨便限鈉。若長期限鹽，必然會疲乏虛弱了。
在腎炎發病原因的研究中，未發現有食鹽而發病者。雖然在腎炎的活動期有水腫、少尿情況時，主張限制食鹽，不加以限制會加重水腫，但並非是食鹽所致的復發。當腎炎病情得到控制，尿量正常、無水腫和高血壓，是不須限鹽飲食的，食鹽也不會使腎炎復發。雖然不需限鹽飲食，但也不主張吃 過鹹的食品，如鹹菜、咸魚、鹹肉等鹽腌的食品。
8>腎炎患者不宜吃香焦
一般人認為，香蕉營養豐富，香甜可口，人人都可吃，沒有什麼禁忌。但是，患有急性腎炎、慢性腎炎和腎功能不佳的人卻不能吃香蕉，因為香蕉含 有比較多的鈉鹽，而腎炎患者的浮腫、高血壓都必須限制攝入鈉鹽。
如果腎炎患者經常吃香蕉，就等於攝入了大量的鈉鹽，致使腎負擔加重，浮腫、高血壓等症狀也會隨之加重。此外，消化不良和腹瀉病人吃後亦會使病情加重。