❶ 透析是怎麼回事呵
血液透析是治療尿毒症比較安全有效的治療方法，是人工腎，是一種長期代替腎功能的治療方法
記得採納啊
❷ 腎病綜合症怎麼治療
腎病綜合征患者應去三甲以醫院腎內科接受正規治療。
腎病綜合症治療方法：
一、 對症治療-利尿消腫
導致腎病綜合征水腫的機制並不單一，但是肯定有低血漿膠體滲透壓（由低蛋白血症導致）因素存在，因此，欲有效利尿,靜脈補充膠體液是重要措施之一。臨床多靜脈輸注血漿代用品（如右旋糖酐或羥乙基澱粉）來提高病人血漿膠體滲透壓，但應注意：①選低分子制劑（分子量2-4萬道爾頓）以兼顧擴容及滲透性利尿；②應用含糖而不含鈉制劑，以免氯化鈉影響利尿療效；③當尿量<400ml/d時應禁用此類葯物，此時葯物易滯留及堵塞腎小管，致成「滲透性腎病」，誘發急性腎衰竭。若無心功能障礙時，可每次靜脈輸注500ml,隔日1次，輸注結束立刻從滴壺入袢利尿劑，以獲取最佳利尿效果。
現在不主張輸注血漿或其製品（如白蛋白）來提高膠體滲透壓。因為輸注的血漿或其製品均於24-48小時內經腎從尿丟失，如此將加重腎小球高濾過，嚴重時損傷腎小球臟層上皮細胞導致「蛋白負荷腎病」，而且濾過的蛋白將被近端腎小管上皮重吸收，過度重吸收將損傷腎小管，導致上皮細胞變性脫落。有人用血漿及其製品作為營養葯頻繁輸注來提高病人血漿蛋白水平，則更錯誤。試驗已證明輸注血漿或白蛋白後將反饋抑制病人肝臟蛋白合成，只有弊而無利。
利尿效果不佳時，應檢查病人是否嚴格限制食鹽攝入。利尿效果差的嚴重水腫病人，可輔助應用超濾脫水消腫；利尿效果差的嚴重腹水病人，亦可考慮進行自身腹水濃縮回輸。而病人利尿效果好時，亦需注意勿利尿過度、過猛，以免血液濃縮形成血栓，病人體重以每日下降0.5-1.0Kg為宜。
二、主要治療-抗免疫抗炎症
導致原發性腎病綜合征的腎小球疾病幾乎都是免疫介導性疾病，而且多為免疫介導性炎症，故其主要治療必為抗免疫及抗炎症治療。
合理應用各種治療葯物：
類固醇激素
盡管激素治療存在多種方案，但是一般均遵循「足量、慢減、長期維持」的用葯原則。①開始用量要足：以潑尼松為例，起始劑量需達到每日1mg/kg（不過，多數國內醫師主張最大量不超過60mg/d），足量（≥40mg/d）服葯12周。②減撤葯要慢：有效病例每2-3周減原用量的1/10，當減至20mg/d左右時疾病尤易反跳，更應謹慎。③維持用葯要久：常以隔日20mg頓服作維持量，共服半年至1年或更久。起始量足有利於誘導疾病緩解，減量慢及維持用葯久可預防疾病復發。
某些難治性原發性腎病綜合征（尤其少數病理為微小病變或輕度系膜增生性腎炎者）可以試用甲基氫化潑尼松沖擊治療，0.5-1.0g溶於5％葡萄糖靜脈點滴，隔日1次，共3次。用葯期間，必須注意防止感染、水鈉瀦留及消化道出血等副作用。
細胞毒葯物
包括鹽酸氮芥、環磷醯胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤及長春新鹼等，它們常與激素配伍應用。
此類葯物中氮芥療效最佳，但因副作用大（骨髓抑制、胃腸反應及局部刺激），臨床現已少用，或僅用作二線葯物（環磷醯胺療效不佳時）。該葯多在睡前從靜脈點滴的三通頭中推注，始量1mg/次，漸增至5mg/次，每周注射兩次，直至累積量達80-100mg。
現在臨床最常用環磷醯胺，每日100m口服，或200mg靜脈注射，累積量達6-8g停葯。該葯出具有骨髓抑製作用及胃腸反應，但遠比鹽酸氮芥輕，此外還有中毒性肝炎、性腺抑制（主要為男性）、脫發及出血性膀胱炎等副作用，均應注意。環磷醯胺沖擊療法（每次0.75/平方米體表面積，或每次1g溶於5％葡萄糖靜脈點滴，每月1次，共6次），雖已廣泛應用於狼瘡性腎炎（尤其腎間質病變重者），但對於原發性腎病綜合征未必有特殊優越性。
苯丁酸氮芥也可用於原發性腎病綜合征治療，常用量為每日0.15-0.2mg/kg，共服8-10周，累積量達10-15mg/kg停葯。該葯副作用與環磷醯胺相似，但比環磷醯胺輕。
霉酚酸酯
為新型的免疫抑制劑。該葯選擇性作用於T、B淋巴細胞抑制免疫，而對其它體細胞無作用，故副作用小（僅輕度胃腸反應，偶有輕度貧血或白細胞減少）。霉酚酸酯也常與激素全用，劑量1-2g/d，分兩次空腹口服，需持續服葯1年以上。有人認為此葯對膜性腎病(包括II期膜性腎病)療效遠較其它細胞毒葯物良好。
環孢素A
該葯選擇性地作用於T淋巴細胞抑制免疫反應，臨床也常與激素合用，起始用量常為5mg/kg.d，分兩次口服，2-3月後緩慢減量，共服葯半年至1年。服葯期間定期監測葯物血濃度，以保持其谷值在100-200ng/ml。該葯對某些給難治性原發性腎病綜合征（系膜毛細血管性腎炎除外）病例，尤其呈激素依賴性者，有一定療效，但是該葯副作用大（急、慢性腎毒性、肝毒性、高尿酸血症、高血壓、齒齦增生以及多毛症等），故一般只作為二線用葯。
雷公藤
中葯雷公藤根（去皮）含有多甙、二萜內酯、三萜甾醇、倍半萜生物鹼等30多種化學成分，現知其中某些成分主要為雷公藤多甙，故臨床現用雷公藤多甙治療原發性腎病綜合症（30-60mg/d，分3次服用，也多與激素配伍）。雷公藤多甙也有一定副作用，如性腺抑制（男性精子生成減少，女性月經紊亂）、肝臟損害及外周血白細胞減少等，但比環磷醯胺輕。此外，雷公藤可導致急性腎衰竭，需注意。
三、有區別地進行個體化治療
應根據患者年齡、體表面積及有無相對禁忌症等調節葯物葯量，但是更重要的是要根據病理類型制定不同治療方案。
四、並發症防治
1、感染
感染是腎病綜合征的常見並發症，包括細菌、病毒及黴菌感染等，其中以血行播散性結核及深部黴菌感染最嚴重，可威脅病人生命。感染的防治原則是：①不盲目給用激素及細胞毒葯物的病人並用抗生素「預防」感染，這不但不能防止細播菌感染，反易導致黴菌感染發生。②病人一旦出現感染，即應盡快選用敏感、強效、無腎毒性的葯物進行治療（如血行播散性結核用異煙肼、乙胺丁醇及匹嗪醯胺四聯治療，深部黴菌感染用氟康唑靜脈點滴治療等），並加強支持療法。③反復感染者，可輔以免疫增強劑（如胸腺肽肌肉注射、丙種球蛋白5g靜脈點滴）治療，減少感染發生。
2 、血栓及栓塞
血栓及栓塞是腎病綜合征的另一常見並發症，膜性腎病尤易發生。此並發症重在預防，主要措施是：①腎病綜合征病人均應給予抗血小板治療（雙密達莫300mg/d或阿司匹林100mg/d）；②血漿蛋白低於20g/L的腎病綜合征病人，還應進行抗凝治療：常予肝素鈣50mg,每12小時皮下注射1次（肝素鈣吸收代謝較慢，故可每日注射兩次），或肝素鈉25mg,每6小時皮下注射一次（肝素鈉體內吸收代謝快，4-6小時作用消失，必須反復注射），以保持凝血時間（試管法）達正常2倍；③血栓栓塞一旦發生，即應盡快進行溶栓治療（6小時內最佳，3日內仍可望有效）：臨床常用尿激酶（20萬單位/d靜脈點滴），近年基因重組的組織型纖溶酶原激活劑（rT-PA）問世，溶栓效果優於尿激酶，亦可試用。出現血栓栓塞的病人還需持續抗凝半年以上，以防新血栓栓塞再發，此時常選口服抗凝葯服用（如華法令或其它雙香豆素類制劑），需保持凝血酶原時間達正常的2倍。
3 、高脂血症及其並發症
只要估計NS難以迅速緩解（如激素抵抗或激素依賴性腎病綜合征），脂代謝紊亂要持續較長時間，降脂治療就應盡早開始。雖然腎病綜合緩解前其脂代謝紊亂無法完全矯正，但降脂治療仍可能減輕高脂血症，從而減少其並發症（動脈粥樣硬化、血栓形成及腎臟損害）發生。
以血清膽固醇增高為主者，應首選羥甲基二醯輔酶A（HMG-GoA）還原酶抑制劑治療；而以血清甘油三酯增高為主者，應首選纖維酸類衍生物治療。兩葯均有一定的肝毒性及肌毒性，必須注意，因此兩葯不宜輕易並用。兩葯均能使雙香豆素類葯物抗凝作用加強，所以與雙香豆素類葯物並用時，後者需酌情減量。
葯物治療必須配合飲食治療才能獲得最佳效果。病人膳食應少含飽和脂肪酸和膽固醇（主要指動物油脂），而應富含多聚不飽和脂肪酸（豆油、玉米胚油和芝麻油富含η6系脂肪酸，深海魚油富含η3系脂肪酸）及甾醇（向日葵油、米糖油及菜籽油富含甾醇，並應增添可溶性纖維食物（燕麥、谷類麩皮）。
4 、低蛋白血症及其並發症治療
主要治療環節如下：
①供給適當蛋白飲食。在保證患者每日食物總熱量（125.5-146.1KJ/kg，即30-35cal/kg）前提下，要注意飲食蛋白的量和質。高蛋白飲食會增加尿蛋白排泄及損害腎臟，早已被廢棄，目前主張每日蛋白入量以0.8-1.0g/kg為宜。近年研究發現，飲食蛋白組成（氨基酸成份）也影響尿蛋白排泄，故有學者提倡腎病綜合征宜多進大豆蛋白為主的素食，而不宜多動物蛋白，此觀點也應重視。
②促進肝臟合成蛋白：從前多用同化激素（如苯丙酸諾龍），但療效不著而副作用大，現已不用。北京醫科大學腎臟病研究所經多年研究推薦用中葯當歸30g、黃芪60g煎劑每日一劑，可促進蛋白合成，現已推廣應用。
③減少尿中蛋白丟失：可應用ACEI（如苯拉普利、雷米普利等），該類葯能減低腎小球內高壓、高灌注及高濾過，並能改善腎小球濾過膜選擇通透性而減少尿蛋白（可減少30％-50%）。近年，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑問世，該類葯治療作用在某些方面與ACEI相似，亦有良好應用前景。
腎病綜合征由於體內金屬結合蛋白及內分泌素結合蛋白隨尿丟失，導致機體鐵、鋅、銅等微量元素及活性維生素D缺乏，這也應通過飲食及葯物補充進行治療。其中服用25（OH）D3或1.25（OH）2D3治療活性維生素D缺乏及低鈣血症療效最佳。
5 、特發性腎功能衰竭
腎病綜合征本身可引起一種機制欠清的特發性急性腎功能衰竭，可能與腎間質水腫壓迫腎小管及原尿中大量蛋白在少尿時與Tamm-Horsfall蛋白共同形成管型堵塞腎小管，導致「腎單位內梗阻性腎病」相關。該急性腎衰竭的主要治療措施為：①血液透析。除維持生命外，可在補充血漿製品後適當脫水，以減輕組織（包括腎間質）水腫；②利尿。對袢利尿劑仍有反應時，應積極給予，以沖刷掉阻塞腎小管的管型。③積極治療基礎腎小球病。由於導致特發性急性腎衰竭的多數原發性病例為微小病變病，故對強化治療（如甲基強的松龍沖擊治療）反應十分良好。隨著尿量增多急性腎衰竭逆轉，但是基礎病若為局灶節段性腎小球硬化等激素抵抗性疾病時，病人預後差，急性腎衰竭可能無法恢復。
------------------------------------希望採納 謝謝
❸ 腎病綜合症怎麼治療
腎病綜合征患者應去三甲以醫院腎內科接受正規治療。
腎病綜合症治療方法：
一、 對症治療-利尿消腫
導致腎病綜合征水腫的機制並不單一，但是肯定有低血漿膠體滲透壓（由低蛋白血症導致）因素存在，因此，欲有效利尿,靜脈補充膠體液是重要措施之一。臨床多靜脈輸注血漿代用品（如右旋糖酐或羥乙基澱粉）來提高病人血漿膠體滲透壓，但應注意：①選低分子制劑（分子量2-4萬道爾頓）以兼顧擴容及滲透性利尿；②應用含糖而不含鈉制劑，以免氯化鈉影響利尿療效；③當尿量<400ml/d時應禁用此類葯物，此時葯物易滯留及堵塞腎小管，致成「滲透性腎病」，誘發急性腎衰竭。若無心功能障礙時，可每次靜脈輸注500ml,隔日1次，輸注結束立刻從滴壺入袢利尿劑，以獲取最佳利尿效果。
現在不主張輸注血漿或其製品（如白蛋白）來提高膠體滲透壓。因為輸注的血漿或其製品均於24-48小時內經腎從尿丟失，如此將加重腎小球高濾過，嚴重時損傷腎小球臟層上皮細胞導致「蛋白負荷腎病」，而且濾過的蛋白將被近端腎小管上皮重吸收，過度重吸收將損傷腎小管，導致上皮細胞變性脫落。有人用血漿及其製品作為營養葯頻繁輸注來提高病人血漿蛋白水平，則更錯誤。試驗已證明輸注血漿或白蛋白後將反饋抑制病人肝臟蛋白合成，只有弊而無利。
利尿效果不佳時，應檢查病人是否嚴格限制食鹽攝入。利尿效果差的嚴重水腫病人，可輔助應用超濾脫水消腫；利尿效果差的嚴重腹水病人，亦可考慮進行自身腹水濃縮回輸。而病人利尿效果好時，亦需注意勿利尿過度、過猛，以免血液濃縮形成血栓，病人體重以每日下降0.5-1.0Kg為宜。
二、主要治療-抗免疫抗炎症
導致原發性腎病綜合征的腎小球疾病幾乎都是免疫介導性疾病，而且多為免疫介導性炎症，故其主要治療必為抗免疫及抗炎症治療。
合理應用各種治療葯物：
類固醇激素
盡管激素治療存在多種方案，但是一般均遵循「足量、慢減、長期維持」的用葯原則。①開始用量要足：以潑尼松為例，起始劑量需達到每日1mg/kg（不過，多數國內醫師主張最大量不超過60mg/d），足量（≥40mg/d）服葯12周。②減撤葯要慢：有效病例每2-3周減原用量的1/10，當減至20mg/d左右時疾病尤易反跳，更應謹慎。③維持用葯要久：常以隔日20mg頓服作維持量，共服半年至1年或更久。起始量足有利於誘導疾病緩解，減量慢及維持用葯久可預防疾病復發。
某些難治性原發性腎病綜合征（尤其少數病理為微小病變或輕度系膜增生性腎炎者）可以試用甲基氫化潑尼松沖擊治療，0.5-1.0g溶於5％葡萄糖靜脈點滴，隔日1次，共3次。用葯期間，必須注意防止感染、水鈉瀦留及消化道出血等副作用。
細胞毒葯物
包括鹽酸氮芥、環磷醯胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤及長春新鹼等，它們常與激素配伍應用。
此類葯物中氮芥療效最佳，但因副作用大（骨髓抑制、胃腸反應及局部刺激），臨床現已少用，或僅用作二線葯物（環磷醯胺療效不佳時）。該葯多在睡前從靜脈點滴的三通頭中推注，始量1mg/次，漸增至5mg/次，每周注射兩次，直至累積量達80-100mg。
現在臨床最常用環磷醯胺，每日100m口服，或200mg靜脈注射，累積量達6-8g停葯。該葯出具有骨髓抑製作用及胃腸反應，但遠比鹽酸氮芥輕，此外還有中毒性肝炎、性腺抑制（主要為男性）、脫發及出血性膀胱炎等副作用，均應注意。環磷醯胺沖擊療法（每次0.75/平方米體表面積，或每次1g溶於5％葡萄糖靜脈點滴，每月1次，共6次），雖已廣泛應用於狼瘡性腎炎（尤其腎間質病變重者），但對於原發性腎病綜合征未必有特殊優越性。
苯丁酸氮芥也可用於原發性腎病綜合征治療，常用量為每日0.15-0.2mg/kg，共服8-10周，累積量達10-15mg/kg停葯。該葯副作用與環磷醯胺相似，但比環磷醯胺輕。
霉酚酸酯
為新型的免疫抑制劑。該葯選擇性作用於T、B淋巴細胞抑制免疫，而對其它體細胞無作用，故副作用小（僅輕度胃腸反應，偶有輕度貧血或白細胞減少）。霉酚酸酯也常與激素全用，劑量1-2g/d，分兩次空腹口服，需持續服葯1年以上。有人認為此葯對膜性腎病(包括II期膜性腎病)療效遠較其它細胞毒葯物良好。
環孢素A
該葯選擇性地作用於T淋巴細胞抑制免疫反應，臨床也常與激素合用，起始用量常為5mg/kg.d，分兩次口服，2-3月後緩慢減量，共服葯半年至1年。服葯期間定期監測葯物血濃度，以保持其谷值在100-200ng/ml。該葯對某些給難治性原發性腎病綜合征（系膜毛細血管性腎炎除外）病例，尤其呈激素依賴性者，有一定療效，但是該葯副作用大（急、慢性腎毒性、肝毒性、高尿酸血症、高血壓、齒齦增生以及多毛症等），故一般只作為二線用葯。
雷公藤
中葯雷公藤根（去皮）含有多甙、二萜內酯、三萜甾醇、倍半萜生物鹼等30多種化學成分，現知其中某些成分主要為雷公藤多甙，故臨床現用雷公藤多甙治療原發性腎病綜合症（30-60mg/d，分3次服用，也多與激素配伍）。雷公藤多甙也有一定副作用，如性腺抑制（男性精子生成減少，女性月經紊亂）、肝臟損害及外周血白細胞減少等，但比環磷醯胺輕。此外，雷公藤可導致急性腎衰竭，需注意。
三、有區別地進行個體化治療
應根據患者年齡、體表面積及有無相對禁忌症等調節葯物葯量，但是更重要的是要根據病理類型制定不同治療方案。
四、並發症防治
1、感染
感染是腎病綜合征的常見並發症，包括細菌、病毒及黴菌感染等，其中以血行播散性結核及深部黴菌感染最嚴重，可威脅病人生命。感染的防治原則是：①不盲目給用激素及細胞毒葯物的病人並用抗生素「預防」感染，這不但不能防止細播菌感染，反易導致黴菌感染發生。②病人一旦出現感染，即應盡快選用敏感、強效、無腎毒性的葯物進行治療（如血行播散性結核用異煙肼、乙胺丁醇及匹嗪醯胺四聯治療，深部黴菌感染用氟康唑靜脈點滴治療等），並加強支持療法。③反復感染者，可輔以免疫增強劑（如胸腺肽肌肉注射、丙種球蛋白5g靜脈點滴）治療，減少感染發生。
2 、血栓及栓塞
血栓及栓塞是腎病綜合征的另一常見並發症，膜性腎病尤易發生。此並發症重在預防，主要措施是：①腎病綜合征病人均應給予抗血小板治療（雙密達莫300mg/d或阿司匹林100mg/d）；②血漿蛋白低於20g/L的腎病綜合征病人，還應進行抗凝治療：常予肝素鈣50mg,每12小時皮下注射1次（肝素鈣吸收代謝較慢，故可每日注射兩次），或肝素鈉25mg,每6小時皮下注射一次（肝素鈉體內吸收代謝快，4-6小時作用消失，必須反復注射），以保持凝血時間（試管法）達正常2倍；③血栓栓塞一旦發生，即應盡快進行溶栓治療（6小時內最佳，3日內仍可望有效）：臨床常用尿激酶（20萬單位/d靜脈點滴），近年基因重組的組織型纖溶酶原激活劑（rT-PA）問世，溶栓效果優於尿激酶，亦可試用。出現血栓栓塞的病人還需持續抗凝半年以上，以防新血栓栓塞再發，此時常選口服抗凝葯服用（如華法令或其它雙香豆素類制劑），需保持凝血酶原時間達正常的2倍。
3 、高脂血症及其並發症
只要估計NS難以迅速緩解（如激素抵抗或激素依賴性腎病綜合征），脂代謝紊亂要持續較長時間，降脂治療就應盡早開始。雖然腎病綜合緩解前其脂代謝紊亂無法完全矯正，但降脂治療仍可能減輕高脂血症，從而減少其並發症（動脈粥樣硬化、血栓形成及腎臟損害）發生。
以血清膽固醇增高為主者，應首選羥甲基二醯輔酶A（HMG-GoA）還原酶抑制劑治療；而以血清甘油三酯增高為主者，應首選纖維酸類衍生物治療。兩葯均有一定的肝毒性及肌毒性，必須注意，因此兩葯不宜輕易並用。兩葯均能使雙香豆素類葯物抗凝作用加強，所以與雙香豆素類葯物並用時，後者需酌情減量。
葯物治療必須配合飲食治療才能獲得最佳效果。病人膳食應少含飽和脂肪酸和膽固醇（主要指動物油脂），而應富含多聚不飽和脂肪酸（豆油、玉米胚油和芝麻油富含η6系脂肪酸，深海魚油富含η3系脂肪酸）及甾醇（向日葵油、米糖油及菜籽油富含甾醇，並應增添可溶性纖維食物（燕麥、谷類麩皮）。
4 、低蛋白血症及其並發症治療
主要治療環節如下：
①供給適當蛋白飲食。在保證患者每日食物總熱量（125.5-146.1KJ/kg，即30-35cal/kg）前提下，要注意飲食蛋白的量和質。高蛋白飲食會增加尿蛋白排泄及損害腎臟，早已被廢棄，目前主張每日蛋白入量以0.8-1.0g/kg為宜。近年研究發現，飲食蛋白組成（氨基酸成份）也影響尿蛋白排泄，故有學者提倡腎病綜合征宜多進大豆蛋白為主的素食，而不宜多動物蛋白，此觀點也應重視。
②促進肝臟合成蛋白：從前多用同化激素（如苯丙酸諾龍），但療效不著而副作用大，現已不用。北京醫科大學腎臟病研究所經多年研究推薦用中葯當歸30g、黃芪60g煎劑每日一劑，可促進蛋白合成，現已推廣應用。
③減少尿中蛋白丟失：可應用ACEI（如苯拉普利、雷米普利等），該類葯能減低腎小球內高壓、高灌注及高濾過，並能改善腎小球濾過膜選擇通透性而減少尿蛋白（可減少30％-50%）。近年，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑問世，該類葯治療作用在某些方面與ACEI相似，亦有良好應用前景。
腎病綜合征由於體內金屬結合蛋白及內分泌素結合蛋白隨尿丟失，導致機體鐵、鋅、銅等微量元素及活性維生素D缺乏，這也應通過飲食及葯物補充進行治療。其中服用25（OH）D3或1.25（OH）2D3治療活性維生素D缺乏及低鈣血症療效最佳。
5 、特發性腎功能衰竭
腎病綜合征本身可引起一種機制欠清的特發性急性腎功能衰竭，可能與腎間質水腫壓迫腎小管及原尿中大量蛋白在少尿時與Tamm-Horsfall蛋白共同形成管型堵塞腎小管，導致「腎單位內梗阻性腎病」相關。該急性腎衰竭的主要治療措施為：①血液透析。除維持生命外，可在補充血漿製品後適當脫水，以減輕組織（包括腎間質）水腫；②利尿。對袢利尿劑仍有反應時，應積極給予，以沖刷掉阻塞腎小管的管型。③積極治療基礎腎小球病。由於導致特發性急性腎衰竭的多數原發性病例為微小病變病，故對強化治療（如甲基強的松龍沖擊治療）反應十分良好。隨著尿量增多急性腎衰竭逆轉，但是基礎病若為局灶節段性腎小球硬化等激素抵抗性疾病時，病人預後差，急性腎衰竭可能無法恢復。
❹ 腎病綜合症用葯
主要是降壓葯降蛋白，依那普利，纈沙坦，科索亞之類的。金水寶膠囊，百靈膠囊。腎炎康復片。黃葵膠囊--
比較嚴重的用強的松，小西 屬於激素，可能加上環磷。
有的也用雷公藤---
❺ 我剛剛被診斷是腎病綜合症，腎穿結果是I期膜性腎病
水腫的原因及預防
水腫經常是病人到腎臟科門診的主要原因之一。事實上．水腫不一定就是腎臟病引起的，而腎臟病也不一定會有水腫。 引起水腫的原因有可能是體質性的、肝硬化引起的、心臟衰竭引起的、腎臟病引起的，及服用葯物引起的等幾大類。其中以體質性水腫最為常見，好發於女性。
體質性水腫:
肝硬化:
心臟衰竭:
腎臟病:
葯物:
局部血管或淋巴管阻塞:
總之，大部份人水腫的發生是體質性的，不須要任何治療。但最好能在發生時，請醫師作一簡單的心、肝、腎、腎上腺的篩檢，即可確知病因，早期治療，或長期觀察追蹤。千萬記得，不要因找不到原因(被診斷為體質性水腫)，而到處看診及濫用利尿劑，勞民傷財又傷身體。
部份發生在月經來臨的五天左右，但大部份此類病人，其水腫的發作與月經沒有明顯的關系。此類體質性水腫，其致病原因迄今仍不清楚。其特色在於早上起床時並無水腫，但到了下午則小腿腫脹的厲害，體重甚至可增加達一公斤以上。晚上卧床休息時，尿液又特別多。此類病患，事實上健康上與一般人一樣的正常，因此根本就不須要任何治療。特別忌諱濫用利尿劑，反而會加重病情。穿彈性襪，對水及鹽分的攝取加以適當的限制，則可改善水腫的狀況。少部份婦女的水腫是因為月經所致，則月經過後水腫即可消失。 肝硬化引起的水腫病人，除了可能有慢性肝病，或長期飲酒的病史外，經常會有黃疸出現。水腫的發生即表示肝機能已經嚴重受損。 心臟衰竭病人也常易有水腫發生，此種病人走路、爬樓梯則會有喘息及呼吸困難出現，甚至爬到二樓即走不動，須要停下來休息。 腎臟病引起的水腫，則需伴有小便泡沫存在。主要是因為蛋白質大量由尿中排泄，血中蛋白太低所致。另外部份人則是腎機能嚴重衰退，無法完全排出水份及鹽份所引起的。 葯物引起的水腫，是因為服用消炎止痛劑影響腎臟排泄機能，或類固醇制劑"美國仙丹"傷害到腎上腺機能所導致的。在日常生活中，常見於腰酸背痛或慢性關節炎病人服用葯物或打針後發生。只須停止服用，給予適當的支持療法即可逐漸改善。 此類病人水腫常只好發於單側的小腿。
腎臟病患者參考飲食
1>腎臟病人飲食有何禁忌
腎臟病人的合理飲食對疾病的康復起著很重要的作用。腎臟病人吃什麼？吃多少合適？這不是一句話可說得清的。要根據疾病的種類、病情的輕重製定每個人的方案。
1.腎臟病人是否可吃鹽、鹼？我們正常成年人每天攝入鹽量約5—6克，有的地區吃鹽量每人每天到12克，鹽為氯化鈉，鹼為碳酸鈉，蘇打為碳酸氫鈉，進食含鈉的鹽鹼過多，容易使水瀦留在人體內，誘發水腫，所以對腎性水腫患者應該控制鹽鹼入量，每人進鹽2—3克即為低鹽飲食。無鹽飲食也不科學，時間長了易乏力、頭暈等。
2.腎臟病人飲水量應多少？正常人尿量一般一天1—2公斤，急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合征、慢性腎衰伴少尿浮腫患者，要控制入水量。因為喝進去排不出去，水瀦留在人體內加重水腫，也易加重高血壓，此時水入量以尿量加500毫升為宜。尿量增多後入水量可放寬。而尿量正常的患者入水量不限。另外，泌尿系感染患者如急性腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等，除及時就診服葯外，多飲水、多排尿對病的康復是十分有利的。
3.腎臟病人可否吃魚、蝦、蛋、肉類食物？魚蝦類食物，有的腎臟病人自覺不吃，認為對腎不好，其實，此類食物為優質蛋白，在有過敏性疾病如過敏性紫癜，紫癜性腎炎時因懷疑異性蛋白過敏或有魚蝦過敏史者須慎用，一般是不需禁忌的。魚、蝦、蛋、肉類食物含豐富的動物蛋白，是人體細胞、組織主要的構造材料，對人體十分重要，進食含蛋白食物後肝臟分解，腎臟排泄，所以當腎臟功能下降時，要適當減少蛋白入量，以既滿足人體代謝營養需要，又不增加腎臟負擔為原則。有的患者腎臟病並不嚴重而不敢吃蛋白，或病情需限蛋白時而不在乎都是不正確的。
4.有些腎臟病人病程長，恢復慢，經常互相討論，交流信息、體會。需要說明的是，每人都有各自的特點，不要互相效仿。
5.不要暴飲暴食，不食用不潔食物。
2>腎病的飲食禁忌
1、宜食清淡易消化食物，忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切發物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是陰虛的患者 如：舌紅、脈洪大，盜汗、大便干、血尿等症；但陽虛的患者如：舌淡苔白、脈沉，身寒肢冷、便稀、可食熱性食物。
2、宜食新鮮蔬菜和適量水果，適當飲水；忌食一切補品、補葯及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特別是陰虛內熱如舌紫、 脈滯，胸悶、腹脹等有瘀症的患者。
3、所有腎病患者禁用新黴素、鏈黴素、慶大黴素、關木通及自動免疫的注射。
4、尿毒症患者保持大便通暢，每日應排便2∽3次為宜，不熬夜，節制性生活，注意休息、避免受涼。
5、已服用激素者，應根據具體情況在醫師指導下遞減激素用量與次數。
6、水腫重者應忌鹽，限制蛋白食物的入量，少飲水。水腫不重，可進低鈉鹽飲食；無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量；鏡下血尿 者及宜上火者多飲水，多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養陰降火的食品。
7、尿毒症高血鉀者忌食高鉀食品如：香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精；血鉀低的患者相反。
8、血尿酸高者尤其忌食動物內臟、魚蝦蟹蚌、啤酒、菇類、豆類、菠菜。
9、在治療期間，如有感冒、發燒、感染、等情況出現，應急時與專科醫生聯系，以便及時治療，避免並發症加重。
3>腎病患者的飲食
1、飲食要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油膩及含動物蛋白多的葷腥食物（如肥肉、蝦、蟹等）
2、忌食豆類及其製品（如豆腐、豆芽、豆粉等）
3、有水腫、高血壓、心力衰竭者，應進食少鹽或無鹽飲食。
4、腎功能不全、尿毒症患者更要注特別意：
①禁食豆類及其製品，少食堅果（如：核桃、栗子、杏仁等）及腌制食品（如鹹菜、醬菜等）。
②每日進食的高蛋白（如瘦肉類、牛奶、雞蛋等）應控制量。根據患者各人病情，一般成年人每日2-3兩左右，並且分3-5次食用。
③腎功能衰竭期腎臟排水能力有限，需控制水的攝入，建議按公式計算：進水量=前一天的總尿量+500-800毫升。
④為了使肌酐、尿素氮能增加排出，就必須使大小便通暢，大便寧可一天兩三次而不要兩三天一次。冬瓜、西瓜、葫蘆能利尿， 赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝，清熱利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿卜、胡桃肉、黑芝麻、能潤腸通便，這些食物都可以配合葯物，經 常使用。
4>多種腎病病人的飲食
A/腎病綜合征：腎病綜合征患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水，影響消化吸收。宜進易消化、清淡、半流質飲食。腎病時尿蛋白大量 丟失，體內處於蛋白質營養不良狀態。80年代末之前，主張高蛋白飲食（1.2～1.5克/kg.d），企圖緩解低蛋白白血症及隨之引起的一系列 並發症。但動物實驗及人類腎臟病觀察均證實：高蛋白飲食，雖然肝臟合成白蛋白增加，但尿蛋白排出量也增加，並無助於糾正低蛋白白血 症，反使腎小球毛細血管高灌注、高壓力及高濾過，加速腎小球非炎性硬化。限制蛋白質攝入量可減緩慢性腎功能損害的發展。故目前主張 優質蛋白飲食，每天每公斤體重0.7～1.0克。
本病患者幾乎都有高脂血症，限制動物脂肪攝入，飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸（如魚油）及植物油（豆油、菜子油、香油）。 高度水腫者限制鈉鹽攝入，每天攝入食鹽量小於3克，適當補充微量元素。
以下幾點飲食原則請注意：
(1)鈉鹽攝入：水腫時應進低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過2g為宜，禁用腌制食品，少用味精及食鹼，浮腫消退、 血漿蛋白接近正常時，可恢復普通飲食。
(2)蛋白質攝入：腎病綜合征時，大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低而處於蛋白質營養不良狀態，低蛋白血症使血漿膠體滲透壓 下降，致使水腫頑固難消，機體抵抗力也隨之下降，因此在無腎功能衰竭時，其早期、極期應給予較高的高質量蛋白質飲食(1～1.5g/kg*d)， 如魚和肉類等。此有助於緩解低蛋白血症及隨之引起的一些合並症。
但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高，使腎小球毛細血管處於高壓狀態，同時攝入大量蛋白質也使尿蛋白增加，可以加速腎小球的硬化。因此，對於慢性、非極期的腎病綜合症患者應攝入較少量高質量的蛋白質(0.7～1g/kg*d)，至於出現慢性腎功能損害時，則應低蛋白飲食(0.65g/kg*d)。
(3)脂肪攝入：腎病綜合征患者常有高脂血症，此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等，因此應限制動物內臟、肥肉、某些海產品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
(4)微量元素的補充：由於腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質外，還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產品等予以補充。
B/糖尿病腎病：糖尿病腎病患者透析時飲食注意事項除遵照糖尿病腎病飲食治療原則外，尚須注意以下幾點:
透析後因病情改善，食慾增加，飲食的總熱量和蛋白質量應比透析前適當增加。每次透析約丟失蛋白質2～3．5g。透析後飲食中蛋白質量按每日 1～1.2g／kg體重供給，每日可給雞蛋2個，牛奶5OOml，適量的魚、肉等因血液透析失血量大，飲食中應補充豐富含鐵質及維生素C的食物進食低磷飲食外，還可加用氫氧化鋁，以降低磷的吸收透析時大量維生素丟失，應給予足量維生素B和維生素C。
總之，現在的研究已證明低蛋白、低膽固醇、不飽和脂肪酸飲食對保護腎功能非常重要，尤其在糖尿病腎病的早期就應重視食療。
C/尿酸性腎病：應多飲水，保證足夠的尿量(每日在 2 000毫升以上)；控制嘌吟的攝人，採取低嘌嶺蝕食，每日食肉應少於100克；且應禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、動物內臟，果仁等動、植物食品。
D/腎功能不全：宜低蛋白飲食，盡量控制蛋白質的攝人．多食澱粉類以增加熱量。
E/透析病人：保證足夠的營養和彌補透析的丟失，保證正氮平衡；每口蛋白質以優質蛋白為主；家屬應備一份食物成分表，以作為選擇食品
的參考。
F/慢性腎炎:是由多種原因引起的一組腎小球疾病。本病的病程長，病型多，臨床症狀也多樣化，可從無症狀（僅於尿常規檢查時發現有異常）
到有明顯的血尿、蛋白尿、浮腫、和高血壓等。正是由於本病的分型多和臨床表現的錯綜復雜，所以在飲食療法上就必須根據病人的腎功能給於
區別對待，靈巧安排。
1、無腎功能損害或腎功能損害不嚴重的輕型病例，膳食限制不必嚴格，這主要是長期飲食，可造成肌體的負氮平衡，使肌體抵抗力降低。
所以無症狀的蛋白尿或血尿患者，若蛋白質丟失不多，者可供給一般飲食，只需對食鹽略加限制即可。但是如過尿蛋白丟失較多或有血漿蛋白低
下，而血肌酐和尿素氮並不高者，可適當增加飲食中的蛋白質量，但根據最新的觀點，長期高蛋白飲食對於慢性腎炎緩和則是不利的，它會加重
腎臟負擔，加速腎功惡化。
2、慢型腎炎急性發作者，應按急性腎炎的營養治療原則來處理。即要根據腎功改變情況限制蛋白質，食鹽和水分 ，少尿者還應限制高鉀飲食。
3、有腎病綜合症者按腎病來處理，給於高蛋白飲食，但同時要注意腎功改變情況。
4、慢型腎炎高血壓型患者，為控制血壓，應限制鹽的攝入，以病型給於少鹽或無鹽飲食。為減輕腎臟負擔、即使血壓恢復正常也應以清淡飲食為宜。
5、有腎功減退者，應限制蛋白質的攝入並使有限的蛋白質來源為牛奶、雞蛋等高生物價優質蛋白，並可適當調劑魚、肉、雞等動物蛋白，以增近患者的食慾。
5>腎病患者在飲食方面應注意什麼？可吃牛肉嗎？
這也是需要根據不同的情況酌情而定，如果病人是一個比較輕微的腎臟病，沒有明顯的臨床表現。是尿有一些異常，我們通常的建議適當的減少鹽的攝入，可以多喝一些水，遵守醫囑服用「腎必寧」系列，這樣來治療和保護好腎臟就可以了，而後定期去醫院復查。
假如說病人是一個水腫很厲害，這種情況下有可能在他疾病沒有緩解的情況下，就必須適當地限制水的攝入，這樣才能減輕身體的負擔，如果他
是一個尿毒症病人，他的飲食中就必須更加註意，主要是注意蛋白質的攝取，蛋白質攝入到體內，增加營養物質，這是我們必須的，但是反過來它的代謝產物是尿毒症的組成部分，反過來會加重腎臟的負擔，加重你的尿毒症的症狀，如果有尿毒症的病人，我們就建議應該比較嚴格的限制蛋白的攝入。只是少量的吃一點豆腐和喝一點奶蛋白就足夠了。
6>腎病患者能食黃豆嗎？
民間對腎臟病人的飲食宜忌眾說紛雲，似較其他系統疾病有更多的限制，因此，凡得了腎臟病者，無論是哪一種腎臟病，也不論輕重，幾乎是毫
不例外地都要向醫生咨詢飲食宜忌。從醫理上來說，腎臟病的治療確與飲食有密切的關系。就以蛋白質的進食量和種類為例，早在20世紀60年代便開 始研究，得到全世界醫學者們的重視和推廣，尤其是腎病綜合征(大量蛋白尿、血漿白蛋白水平降低、水腫)和腎功能受損傷時，合理的營養療法更是 不可缺少的一環。其餘的暫且不談，在此只談對黃豆類食品的爭議。黃豆是含有豐富蛋白質的食物，按其成份，每100克黃豆含蛋白質36.3克，多於同等重量的瘦豬肉和牛肉(分別含蛋白質16.7克和20.2)，而三種食物所產生的熱量分別是411、320、143千卡。可見黃豆的營養價值上乘，因來自於植物，故被稱為植物蛋白。這么好的營養品，用於腎臟病低蛋白者不是最好不過嗎?但幾十年來民間一直流傳著：「腎病者不宜吃豆類」，甚至豆製品也抵制。醫生也強調腎功能下降到一定程度(氮質血症期)便應控制蛋白的進食量，盡量選擇動物肉類、牛奶、雞蛋，不選黃豆、花生，即是把來源於動物的食品命名為優質蛋白，控制蛋白進食量的治療方法稱為優質低蛋白飲食療法。因而逐漸形成了不吃黃豆的傳統。其理由是肉類所含的必需氨基酸較多，而黃豆以非必需氨基酸為主，治療的目的希望減少體內的非必需氨基酸，迫使利用體內的尿素氮(引起尿毒症症狀的代謝廢物之一)，合成非必需氨基酸，降低尿素氮的水平；補充必需氨基酸後，又可與非必需氨基酸合成蛋白，補充營養，是一舉兩得的辦法，因而這種方法沿用了20多年。
近年發現用動物肉類為主要成分的飼料喂腎病大鼠，排出的尿蛋白增多了，另一組同樣的大鼠，用黃豆為主要飼料，尿蛋白的排泄沒有增加；有專家給腎病綜合征的病人進食黃豆蛋白為主的素食，尿蛋白量也顯著減少了。據分析，黃豆中富含支鏈氨基酸，對腎臟病並無害處。現在已不再向腎臟病人推薦肉、奶等動物蛋白，而提倡食大豆蛋白為主的素食。腎功能受損傷後，仍然主張低蛋白飲食，其控制蛋白量的程度依腎功能毀壞多少而定，亦已不必嚴格戒食豆類，有人主張肉類蛋白佔50%-60%，其餘食植物類食品。如果低蛋白飲食的同時，加食必需氨基酸或a—酮酸，是不需要對食物的種類作限制的。在食黃豆的爭議中，對於腎病病人確是一個好消息，飲食方面多一種選擇，生活上多一份樂趣。不妨更改一下以前的飲食習慣，探索黃豆為主的素食是否更適合您。
7>腎炎患者必須嚴格限鹽嗎？
食鹽即是氯化鈉，氯和鈉元素都是身體內所必需的離子，多又不行，少了也不行。以鈉為例，血液中的鈉離子是維持血漿滲透壓的主要離子，多了滲透壓便上升，水份會從血管周圍的組織中移向滲透壓高的血管內，引起血管內水份過多，加重了心臟的負擔，引起高血壓、心力衰竭；相反，鈉離子少了，血管內的水份外移，嚴重時低血壓、休克，慢性失鈉會引起慢性腹瀉、疲乏軟弱、血壓偏低、頭暈等虛弱表現，可知食鹽對人體有多麼重要。醫學上強調：只有在水腫、尿少、高血壓和透析超濾不足等情況才限制鈉的進食，不隨便限鈉。若長期限鹽，必然會疲乏虛弱了。
在腎炎發病原因的研究中，未發現有食鹽而發病者。雖然在腎炎的活動期有水腫、少尿情況時，主張限制食鹽，不加以限制會加重水腫，但並非是食鹽所致的復發。當腎炎病情得到控制，尿量正常、無水腫和高血壓，是不須限鹽飲食的，食鹽也不會使腎炎復發。雖然不需限鹽飲食，但也不主張吃 過鹹的食品，如鹹菜、咸魚、鹹肉等鹽腌的食品。
8>腎炎患者不宜吃香焦
一般人認為，香蕉營養豐富，香甜可口，人人都可吃，沒有什麼禁忌。但是，患有急性腎炎、慢性腎炎和腎功能不佳的人卻不能吃香蕉，因為香蕉含 有比較多的鈉鹽，而腎炎患者的浮腫、高血壓都必須限制攝入鈉鹽。
如果腎炎患者經常吃香蕉，就等於攝入了大量的鈉鹽，致使腎負擔加重，浮腫、高血壓等症狀也會隨之加重。此外，消化不良和腹瀉病人吃後亦會使病情加重
希望對你有點幫助。
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❻ 血透中uf是什麼意思
單純超濾 [ dān chún chāo lǜ ]
通過對流轉運機制，採用容量控制或壓力控制，經過透析器或血濾器的半透膜等滲地從全血中除去水分的一種治療方法。
❼ 什麼才是腎病綜合征
★腎病綜合症是一組比較頑固的病症，臨床中的治療難度很大，腎病綜合症不是一個病名，它是一組多種病因引起的臨床癥候群，最基本的特點是大量尿蛋白，常伴有低蛋白血症、水腫和高脂血症，臨床中稱為 「三高一低」症狀。
治療方法：腎病綜合症因病程綿長，復發率高，病理變化比較復雜，治療上應採用中西醫結合的方法比較好，因為西醫治療腎病綜合症主要是使用激素，而且中葯可以抵消激素的副作用。河南中醫學院醫院紅專路門診部腎病科採取獨創的「神奇葯浴綜合療法」以腎俞穴外貼回元膏、內服中成葯制劑和中葯外洗交叉、立體式綜合治療大大的提高了中醫葯治療慢性腎臟疾病的有效率和治癒率，綜合治療提高了腎臟殘余腎單位的功能使腎單位受抑制或沒有被充分利用的功能得到提高，促使導致腎臟組織纖 維化、硬化的蛋白酶溶解從而明顯改善腎臟功能
★腎臟病患者參考飲食
1>腎臟病人飲食有何禁忌
腎臟病人的合理飲食對疾病的康復起著很重要的作用。腎臟病人吃什麼？吃多少合適？這不是一句話可說得清的。要根據疾病的種類、病情的輕重製定每個人的方案。
1.腎臟病人是否可吃鹽、鹼？我們正常成年人每天攝入鹽量約5—6克，有的地區吃鹽量每人每天到12克，鹽為氯化鈉，鹼為碳酸鈉，蘇打為碳酸氫鈉，進食含鈉的鹽鹼過多，容易使水瀦留在人體內，誘發水腫，所以對腎性水腫患者應該控制鹽鹼入量，每人進鹽2—3克即為低鹽飲食。無鹽飲食也不科學，時間長了易乏力、頭暈等。
2.腎臟病人飲水量應多少？正常人尿量一般一天1—2公斤，急性腎炎、急性腎衰少尿期以及腎病綜合征、慢性腎衰伴少尿浮腫患者，要控制入水量。因為喝進去排不出去，水瀦留在人體內加重水腫，也易加重高血壓，此時水入量以尿量加500毫升為宜。尿量增多後入水量可放寬。而尿量正常的患者入水量不限。另外，泌尿系感染患者如急性腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等，除及時就診服葯外，多飲水、多排尿對病的康復是十分有利的。
3.腎臟病人可否吃魚、蝦、蛋、肉類食物？魚蝦類食物，有的腎臟病人自覺不吃，認為對腎不好，其實，此類食物為優質蛋白，在有過敏性疾病如過敏性紫癜，紫癜性腎炎時因懷疑異性蛋白過敏或有魚蝦過敏史者須慎用，一般是不需禁忌的。魚、蝦、蛋、肉類食物含豐富的動物蛋白，是人體細胞、組織主要的構造材料，對人體十分重要，進食含蛋白食物後肝臟分解，腎臟排泄，所以當腎臟功能下降時，要適當減少蛋白入量，以既滿足人體代謝營養需要，又不增加腎臟負擔為原則。有的患者腎臟病並不嚴重而不敢吃蛋白，或病情需限蛋白時而不在乎都是不正確的。
4.有些腎臟病人病程長，恢復慢，經常互相討論，交流信息、體會。需要說明的是，每人都有各自的特點，不要互相效仿。
5.不要暴飲暴食，不食用不潔食物。
2>腎病的飲食禁忌
1、宜食清淡易消化食物，忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切發物如：五香大料、咖啡、香菜等；尤其是陰虛的患者 如：舌紅、脈洪大，盜汗、大便干、血尿等症；但陽虛的患者如：舌淡苔白、脈沉，身寒肢冷、便稀、可食熱性食物。
2、宜食新鮮蔬菜和適量水果，適當飲水；忌食一切補品、補葯及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特別是陰虛內熱如舌紫、 脈滯，胸悶、腹脹等有瘀症的患者。
3、所有腎病患者禁用新黴素、鏈黴素、慶大黴素、關木通及自動免疫的注射。
4、尿毒症患者保持大便通暢，每日應排便2∽3次為宜，不熬夜，節制性生活，注意休息、避免受涼。
5、已服用激素者，應根據具體情況在醫師指導下遞減激素用量與次數。
6、水腫重者應忌鹽，限制蛋白食物的入量，少飲水。水腫不重，可進低鈉鹽飲食；無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量；鏡下血尿 者及宜上火者多飲水，多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養陰降火的食品。
7、尿毒症高血鉀者忌食高鉀食品如：香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、醬油、味精；血鉀低的患者相反。
8、血尿酸高者尤其忌食動物內臟、魚蝦蟹蚌、啤酒、菇類、豆類、菠菜。
9、在治療期間，如有感冒、發燒、感染、等情況出現，應急時與專科醫生聯系，以便及時治療，避免並發症加重。
3>腎病患者的飲食
1、飲食要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油膩及含動物蛋白多的葷腥食物（如肥肉、蝦、蟹等）
2、忌食豆類及其製品（如豆腐、豆芽、豆粉等）
3、有水腫、高血壓、心力衰竭者，應進食少鹽或無鹽飲食。
4、腎功能不全、尿毒症患者更要注特別意：
①禁食豆類及其製品，少食堅果（如：核桃、栗子、杏仁等）及腌制食品（如鹹菜、醬菜等）。
②每日進食的高蛋白（如瘦肉類、牛奶、雞蛋等）應控制量。根據患者各人病情，一般成年人每日2-3兩左右，並且分3-5次食用。
③腎功能衰竭期腎臟排水能力有限，需控制水的攝入，建議按公式計算：進水量=前一天的總尿量+500-800毫升。
④為了使肌酐、尿素氮能增加排出，就必須使大小便通暢，大便寧可一天兩三次而不要兩三天一次。冬瓜、西瓜、葫蘆能利尿， 赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝，清熱利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿卜、胡桃肉、黑芝麻、能潤腸通便，這些食物都可以配合葯物，經 常使用。
4>多種腎病病人的飲食
A/腎病綜合征：腎病綜合征患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水，影響消化吸收。宜進易消化、清淡、半流質飲食。腎病時尿蛋白大量 丟失，體內處於蛋白質營養不良狀態。80年代末之前，主張高蛋白飲食（1.2～1.5克/kg.d），企圖緩解低蛋白白血症及隨之引起的一系列 並發症。但動物實驗及人類腎臟病觀察均證實：高蛋白飲食，雖然肝臟合成白蛋白增加，但尿蛋白排出量也增加，並無助於糾正低蛋白白血 症，反使腎小球毛細血管高灌注、高壓力及高濾過，加速腎小球非炎性硬化。限制蛋白質攝入量可減緩慢性腎功能損害的發展。故目前主張 優質蛋白飲食，每天每公斤體重0.7～1.0克。
本病患者幾乎都有高脂血症，限制動物脂肪攝入，飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸（如魚油）及植物油（豆油、菜子油、香油）。 高度水腫者限制鈉鹽攝入，每天攝入食鹽量小於3克，適當補充微量元素。
以下幾點飲食原則請注意：
(1)鈉鹽攝入：水腫時應進低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過2g為宜，禁用腌制食品，少用味精及食鹼，浮腫消退、 血漿蛋白接近正常時，可恢復普通飲食。
(2)蛋白質攝入：腎病綜合征時，大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低而處於蛋白質營養不良狀態，低蛋白血症使血漿膠體滲透壓 下降，致使水腫頑固難消，機體抵抗力也隨之下降，因此在無腎功能衰竭時，其早期、極期應給予較高的高質量蛋白質飲食(1～1.5g/kg*d)， 如魚和肉類等。此有助於緩解低蛋白血症及隨之引起的一些合並症。
但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高，使腎小球毛細血管處於高壓狀態，同時攝入大量蛋白質也使尿蛋白增加，可以加速腎小球的硬化。因此，對於慢性、非極期的腎病綜合症患者應攝入較少量高質量的蛋白質(0.7～1g/kg*d)，至於出現慢性腎功能損害時，則應低蛋白飲食(0.65g/kg*d)。
(3)脂肪攝入：腎病綜合征患者常有高脂血症，此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等，因此應限制動物內臟、肥肉、某些海產品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。
(4)微量元素的補充：由於腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質外，還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素，致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應給予適當補充。一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產品等予以補充。
B/糖尿病腎病：糖尿病腎病患者透析時飲食注意事項除遵照糖尿病腎病飲食治療原則外，尚須注意以下幾點:
透析後因病情改善，食慾增加，飲食的總熱量和蛋白質量應比透析前適當增加。每次透析約丟失蛋白質2～3．5g。透析後飲食中蛋白質量按每日 1～1.2g／kg體重供給，每日可給雞蛋2個，牛奶5OOml，適量的魚、肉等因血液透析失血量大，飲食中應補充豐富含鐵質及維生素C的食物進食低磷飲食外，還可加用氫氧化鋁，以降低磷的吸收透析時大量維生素丟失，應給予足量維生素B和維生素C。
總之，現在的研究已證明低蛋白、低膽固醇、不飽和脂肪酸飲食對保護腎功能非常重要，尤其在糖尿病腎病的早期就應重視食療。
C/尿酸性腎病：應多飲水，保證足夠的尿量(每日在 2 000毫升以上)；控制嘌吟的攝人，採取低嘌嶺蝕食，每日食肉應少於100克；且應禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、動物內臟，果仁等動、植物食品。
D/腎功能不全：宜低蛋白飲食，盡量控制蛋白質的攝人．多食澱粉類以增加熱量。
E/透析病人：保證足夠的營養和彌補透析的丟失，保證正氮平衡；每口蛋白質以優質蛋白為主；家屬應備一份食物成分表，以作為選擇食品
的參考。
F/慢性腎炎:是由多種原因引起的一組腎小球疾病。本病的病程長，病型多，臨床症狀也多樣化，可從無症狀（僅於尿常規檢查時發現有異常）
到有明顯的血尿、蛋白尿、浮腫、和高血壓等。正是由於本病的分型多和臨床表現的錯綜復雜，所以在飲食療法上就必須根據病人的腎功能給於
區別對待，靈巧安排。
1、無腎功能損害或腎功能損害不嚴重的輕型病例，膳食限制不必嚴格，這主要是長期飲食，可造成肌體的負氮平衡，使肌體抵抗力降低。
所以無症狀的蛋白尿或血尿患者，若蛋白質丟失不多，者可供給一般飲食，只需對食鹽略加限制即可。但是如過尿蛋白丟失較多或有血漿蛋白低
下，而血肌酐和尿素氮並不高者，可適當增加飲食中的蛋白質量，但根據最新的觀點，長期高蛋白飲食對於慢性腎炎緩和則是不利的，它會加重
腎臟負擔，加速腎功惡化。
2、慢型腎炎急性發作者，應按急性腎炎的營養治療原則來處理。即要根據腎功改變情況限制蛋白質，食鹽和水分 ，少尿者還應限制高鉀飲食。
3、有腎病綜合症者按腎病來處理，給於高蛋白飲食，但同時要注意腎功改變情況。
4、慢型腎炎高血壓型患者，為控制血壓，應限制鹽的攝入，以病型給於少鹽或無鹽飲食。為減輕腎臟負擔、即使血壓恢復正常也應以清淡飲食為宜。
5、有腎功減退者，應限制蛋白質的攝入並使有限的蛋白質來源為牛奶、雞蛋等高生物價優質蛋白，並可適當調劑魚、肉、雞等動物蛋白，以增近患者的食慾。
5>腎病患者在飲食方面應注意什麼？可吃牛肉嗎？
這也是需要根據不同的情況酌情而定，如果病人是一個比較輕微的腎臟病，沒有明顯的臨床表現。是尿有一些異常，我們通常的建議適當的減少鹽的攝入，可以多喝一些水，遵守醫囑服用「腎必寧」系列，這樣來治療和保護好腎臟就可以了，而後定期去醫院復查。
假如說病人是一個水腫很厲害，這種情況下有可能在他疾病沒有緩解的情況下，就必須適當地限制水的攝入，這樣才能減輕身體的負擔，如果他
是一個尿毒症病人，他的飲食中就必須更加註意，主要是注意蛋白質的攝取，蛋白質攝入到體內，增加營養物質，這是我們必須的，但是反過來它的代謝產物是尿毒症的組成部分，反過來會加重腎臟的負擔，加重你的尿毒症的症狀，如果有尿毒症的病人，我們就建議應該比較嚴格的限制蛋白的攝入。只是少量的吃一點豆腐和喝一點奶蛋白就足夠了。
6>腎病患者能食黃豆嗎？
民間對腎臟病人的飲食宜忌眾說紛雲，似較其他系統疾病有更多的限制，因此，凡得了腎臟病者，無論是哪一種腎臟病，也不論輕重，幾乎是毫
不例外地都要向醫生咨詢飲食宜忌。從醫理上來說，腎臟病的治療確與飲食有密切的關系。就以蛋白質的進食量和種類為例，早在20世紀60年代便開 始研究，得到全世界醫學者們的重視和推廣，尤其是腎病綜合征(大量蛋白尿、血漿白蛋白水平降低、水腫)和腎功能受損傷時，合理的營養療法更是 不可缺少的一環。其餘的暫且不談，在此只談對黃豆類食品的爭議。黃豆是含有豐富蛋白質的食物，按其成份，每100克黃豆含蛋白質36.3克，多於同等重量的瘦豬肉和牛肉(分別含蛋白質16.7克和20.2)，而三種食物所產生的熱量分別是411、320、143千卡。可見黃豆的營養價值上乘，因來自於植物，故被稱為植物蛋白。這么好的營養品，用於腎臟病低蛋白者不是最好不過嗎?但幾十年來民間一直流傳著：「腎病者不宜吃豆類」，甚至豆製品也抵制。醫生也強調腎功能下降到一定程度(氮質血症期)便應控制蛋白的進食量，盡量選擇動物肉類、牛奶、雞蛋，不選黃豆、花生，即是把來源於動物的食品命名為優質蛋白，控制蛋白進食量的治療方法稱為優質低蛋白飲食療法。因而逐漸形成了不吃黃豆的傳統。其理由是肉類所含的必需氨基酸較多，而黃豆以非必需氨基酸為主，治療的目的希望減少體內的非必需氨基酸，迫使利用體內的尿素氮(引起尿毒症症狀的代謝廢物之一)，合成非必需氨基酸，降低尿素氮的水平；補充必需氨基酸後，又可與非必需氨基酸合成蛋白，補充營養，是一舉兩得的辦法，因而這種方法沿用了20多年。
近年發現用動物肉類為主要成分的飼料喂腎病大鼠，排出的尿蛋白增多了，另一組同樣的大鼠，用黃豆為主要飼料，尿蛋白的排泄沒有增加；有專家給腎病綜合征的病人進食黃豆蛋白為主的素食，尿蛋白量也顯著減少了。據分析，黃豆中富含支鏈氨基酸，對腎臟病並無害處。現在已不再向腎臟病人推薦肉、奶等動物蛋白，而提倡食大豆蛋白為主的素食。腎功能受損傷後，仍然主張低蛋白飲食，其控制蛋白量的程度依腎功能毀壞多少而定，亦已不必嚴格戒食豆類，有人主張肉類蛋白佔50%-60%，其餘食植物類食品。如果低蛋白飲食的同時，加食必需氨基酸或a—酮酸，是不需要對食物的種類作限制的。在食黃豆的爭議中，對於腎病病人確是一個好消息，飲食方面多一種選擇，生活上多一份樂趣。不妨更改一下以前的飲食習慣，探索黃豆為主的素食是否更適合您。
7>腎炎患者必須嚴格限鹽嗎？
食鹽即是氯化鈉，氯和鈉元素都是身體內所必需的離子，多又不行，少了也不行。以鈉為例，血液中的鈉離子是維持血漿滲透壓的主要離子，多了滲透壓便上升，水份會從血管周圍的組織中移向滲透壓高的血管內，引起血管內水份過多，加重了心臟的負擔，引起高血壓、心力衰竭；相反，鈉離子少了，血管內的水份外移，嚴重時低血壓、休克，慢性失鈉會引起慢性腹瀉、疲乏軟弱、血壓偏低、頭暈等虛弱表現，可知食鹽對人體有多麼重要。醫學上強調：只有在水腫、尿少、高血壓和透析超濾不足等情況才限制鈉的進食，不隨便限鈉。若長期限鹽，必然會疲乏虛弱了。
在腎炎發病原因的研究中，未發現有食鹽而發病者。雖然在腎炎的活動期有水腫、少尿情況時，主張限制食鹽，不加以限制會加重水腫，但並非是食鹽所致的復發。當腎炎病情得到控制，尿量正常、無水腫和高血壓，是不須限鹽飲食的，食鹽也不會使腎炎復發。雖然不需限鹽飲食，但也不主張吃 過鹹的食品，如鹹菜、咸魚、鹹肉等鹽腌的食品。
8>腎炎患者不宜吃香焦
一般人認為，香蕉營養豐富，香甜可口，人人都可吃，沒有什麼禁忌。但是，患有急性腎炎、慢性腎炎和腎功能不佳的人卻不能吃香蕉，因為香蕉含 有比較多的鈉鹽，而腎炎患者的浮腫、高血壓都必須限制攝入鈉鹽。
如果腎炎患者經常吃香蕉，就等於攝入了大量的鈉鹽，致使腎負擔加重，浮腫、高血壓等症狀也會隨之加重。此外，消化不良和腹瀉病人吃後亦會使病情加重。
❽ 腎病綜合症如何治療
腎病綜合征是腎小球疾病中表現的一組癥候群，以腎小球毛細血管壁對血漿蛋白的通透性明顯增高為主要特點，病理檢查可發現尿蛋白多於35％／日；血漿白蛋白低於30克/升；水腫；血脂升高。該病起病可急可緩。尿中見顆粒管型和腎小管上皮細胞、紅細胞，重者C3和巨球蛋白陽性。血漿蛋白顯著降低，白蛋白最明顯，低於30克/升，血膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白升高。常並發(呼吸道、泌尿系統、皮膚及腹腔也可引致)感染、血栓及栓塞(腎靜脈、肢體、靜脈、下腔靜脈及肺血管)、急性腎功能衰竭、蛋白質及脂肪代謝紊亂。
西醫葯治療
(1)對症治療：利尿消腫用氫氯噻嗪25毫克，每日3次；氨苯喋啶50毫克，每日3次；速尿20～120毫克或丁尿胺1～3毫克，分次口服或靜注；低分子右旋糖或706代血漿靜滴；血漿或血漿白蛋白輸注。
減少尿蛋白用血管緊張素轉化酶抑制劑，常用卡托普利每日625～25毫克，每日3次。
(2)抑制免疫與炎症治療：
①糖皮質激素：起始量要足，如潑尼松每日40～60毫克，共服8～12周；減撤葯要慢，有效病例每2～3周減原用量的10％；維持用葯要久，以最小有效量(每日10～15毫克)維持半年至一年或更久。潑尼松療效不佳時，可更換為潑尼松龍。
②細胞毒葯物：環磷醯胺每日每千克體重2毫克，分1～2次口服，或200毫克隔日靜脈注射，累積達6～8克後停葯；無效時可選用鹽酸氮芥，但副作用極大，施用時要慎重。
③環孢素A：試用於難治性腎病綜合征，每日每千克體重5毫克，分2次口服，2～3個月後緩慢減量，共服半年左右。依據腎小球疾病病理類型選擇相應的葯物，可提高療效。
(3)並發症治療：
①感染：選用敏感、強效及無腎毒性抗生素。
②血栓及栓塞：血液高凝時給予抗凝劑，肝素125～25毫克皮下注射，或口服華法令、雙嘧達莫。一旦出現血栓、栓塞予尿激酶或鏈激酶溶栓，配合抗凝葯。
③急性腎功能衰竭：血液透析，積極治療原發病，防止病情惡化。
④蛋白質及脂肪代謝紊亂：降脂葯洛伐他汀、普伐他汀均20毫克，每日2次；血管緊張素轉換酶抑制劑等。
中醫葯治療
(1)脾虛：全身水腫，面色淡白，納少腹脹，大便稀溏，舌淡而潤，脈細弱治宜健脾利水。
(2)腎虛：陽虛者見水腫而面色發白，畏寒肢冷，腰冷痛，舌胖嫩潤，脈沉緩。陰虛見手足心熱，口乾喜飲，舌紅少苔，脈細數。治宜補腎利水。
(3)水濕：見高度水腫而正虛尚能攻下者。治宜攻瀉逐水。
(4)氣滯：胸脅脹滿，腹脹而痛。治宜行氣化滯。
(5)淤血：面色晦暗，唇暗舌紫，舌有淤斑淤點。治宜活血化淤。
(6)濕熱：胸脘痞悶，口苦口黏，苔黃膩。治宜清利濕熱。