① 如何為血液透析病人設定超濾量
理想狀態就抄是,讓患者體重達到干體重,清除掉全部的多餘水分。
但,有一些患者透析間期體重增長控制的不好,體重增加過多,如果想要全部清除,必然會導致血容量下降型低血壓,針對這樣的患者,就只能增加透析次數,控制每次超濾量。
② 血液濾過和血液透析有什麼區別血液濾過醫保能報銷嗎
你錯了,不是血透(HD)和血濾(HDF)價格差別大,二是「床旁」二字!
以我們中心來說,普通HD 420 HDF 540,這是可以報銷大部分的。
HDF可以清除中大分子物質,效果更好些。
而床旁血濾(CRRT),適應於重症病人或需要床旁做(不能移動),但又沒單機水處理的醫院。
CRRT一般不能報,只有極個別省份可以,好像浙江。貴就貴在這進口管路和透析器上。
如果病情不危重,只是不便於移動,你可以咨詢你所在醫院有沒有單機水處理,有的話就可以用單機水處理,這樣價格比CRRT便宜很多。(因為機器、管路不一樣,效果看病情而異,而且可以報銷)
不過擁有單機水處理的醫院並不多,這有成本及效益因素。
③ 我妹妹去年得了尿毒症,從去年8月開始做血透到現在,近段時間尿量增加了,蛋白質也偏高了,是好事嗎
尿量增加是好事,但是蛋白增加就不是什麼好現象了。若是配合著循經護腎療法治療,以中醫治療為主,通過經絡循環給葯,經葯物的精華直接輸送到腎臟,可以提高腎小球濾過率,增加腎臟血流量,讓小便排毒越來越多,然後在慢慢延長透析時間,最後逐步擺脫透析,恢復腎臟的自主排毒功能。
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④ 血透4小時設置超濾總量為30O可以嗎
摘要 超流量的設定應包括以下幾部分:
⑤ 血透與腹透的區別和好處
一、腹透腹透的優點:腹透能較好地保護殘存的腎功能,貧血程度低,對患者的心血管影響小,飲食方面比較自由,生活質量高,治療不依賴醫院,痛苦小且不會造成外源性感染,尤其對有腎移植打算的患者來說,移植成活率和術後恢復較佳。
腹透的缺點:每天3、4袋的換液比較繁瑣,對家居環境和換液時的衛生要求較高,平時也要注意飲食衛生,否則易感染腹膜炎,糖尿病人做置管手術後切口易感染隧道炎。並累及腹膜。
二、血透血透的優點:透的比較徹底,一次透析幾個小時,以後可以數天不再去醫院,有充裕的可支配時間。
血透的缺點:對殘余腎功能損害較大,往往是透析幾個月以後就徹底沒尿了,對心血管的傷害較大,容易造成外源性感染,如,肝炎等傳染病。
總的來說,選擇哪種透析方式要根據自身的情況而定,年輕且有一定尿量的患者,醫生一般會建議腹透,有的病友已經腹透了好幾年仍然有尿,而血透的病友剛剛透析了三個月就滴尿皆無了。如果是老年患者或伴有嚴重的糖尿病,醫生一般會建議血透。
⑥ 腹膜透析 排水效果不好
排的水不少了,這個超濾和腹膜轉運功能有關,也和血糖水平,白蛋白,透析方案等等都有關。
浮腫的原因非常多,如果是嚴重的營養不良就需要積極治療這個問題,不是的話再往下看:
超濾790,尿量怎麼也得有500以上吧,這樣基本和正常人一樣了,再浮腫的話就需要嚴格的控制水鹽的攝入,我的要求是每天尿量加超濾量大於500就不允許浮腫。
腎功能沒有完全喪失什麼意思,肌酐不高吧,尿量還可以吧,那幹嘛做這么多袋呀,我們沒尿的病人基本3袋都可以搞定,4袋的不多的。
⑦ 血透4小時設置超濾總量為30O可以嗎