自體血回輸肝素用幾只

『壹』 低分子肝素鈉注射液的用法用量

1.治療急性深部靜脈血栓每日一次用法：200IU/kg體重，皮下注射每日一次，每日總量不可超過18000IU。每日二次用法：100IU/kg體重，皮下注射每日二次，該劑量適用於出血危險較高的患者。通常治療下無需監測，但可進行功能性抗-Xa測定。皮下注射後3-4小時取血樣，可測得最大血葯濃度。推薦的血葯濃度范圍為0.5-1.0IU抗-Xa/ml。治療至少需要5天。2.血液透析期間預防血凝塊形成血液透析不超過4小時：每次透析開始時，應從血管通道動脈端注入本品5000IU，透析中不再增加劑量或遵醫囑。血液透析超過4小時，每個小時須追加上述劑量的四分之一或根據血透最初觀察到的效果進行調整。3.治療不穩定型心絞痛和非Q-波動心肌梗塞皮下注射120IU/kg體重，每日二次，最大劑量為10000IU/12小時，至少治療6天。4.預防與手術有關的血栓形成伴有血栓栓塞並發症危險的大手術：術前1-2小時皮下注射2500IU,術後每日皮下注射2500IU直到患者可活動，一般需5-7天或更長。具有其它危險因素的大手術和矯形手術：術前晚間皮下注射5000IU，術後每晚皮下注射5000IU。治療須持續到患者可活動為止，一般需5-7天或更長。也可術前1-2小時皮下注射2500IU，術後8-12小時皮下注射2500IU，然後每日早晨皮下注射5000IU。

『貳』 肝素鈉的封管濃度是多少

沒有固定濃度，在醫院的肝素封管的濃度多是一支5000u的肝素加入100毫升的氯化鈉注射液當中。（這樣的濃度是安全的，並且濃度更低會更安全，只是封管的效果會差些。）

肝素鈉 (Heparin Sodium )肝素鈉是粘多糖硫酸酯類抗凝血葯。肝素鈉是由豬或牛的腸粘膜中提取的硫酸氨基葡聚糖的鈉鹽，屬粘多糖類物質。近年來研究證明肝素鈉還有降血脂作用。
葯物性狀
本品為白色或類白色的粉末，有引濕性。本品在水中易溶。比旋度 取本品，精密稱定，加水溶解並稀釋成每1ml中含2.5mg的溶液，照瓊脂糖凝膠電泳法試驗，供試品和標准品所顯斑點的遷移距離之比為0.9~1.1。
葯物功能
1.治療各種疾病並發的播散性血管內凝血早期。
2.預防動、靜脈血栓和肺栓塞。
3.治療動、靜脈血栓和肺栓塞，缺血性腦卒中，不穩定型心絞痛(減輕症狀、預防心肌梗塞)，急性心肌梗塞(防止早期再梗塞和梗塞區延展，降低病死率)。
4.人工心肺、腹膜透析或血液透析時作為抗凝血葯物。
5.作為溶血栓療法的維持治療。6.用於輸血時預防血液凝固及血庫保存鮮血等體外抗凝劑。
鑒別檢查
(1) 取本品與肝素標准品，分別加水製成每1ml 中含2.5mg 的溶液，照電泳法(附錄Ⅴ F第三法)試驗，供試品和標准品所顯斑點的遷移距離之比應為0.9 ~1.1 。
( 2) 本品的水溶液顯鈉鹽的鑒別反應(附錄Ⅲ)。酸鹼度 取本品0.10g ，加水10ml溶解後，依法測定(附錄Ⅵ H)，pH 值應為5.0 ~7.5 。溶液的澄清度與顏色 取本品0.50g ，加水10ml溶解後，溶液應澄清無色;如顯渾濁，照分光光度法(附錄Ⅳ A)，在640nm 的波長處測定，吸收度不得大於 0.018;如顯色，與黃色1 號標准比色液(附錄Ⅸ A第一法)比較，不得更深。吸收度 取本品，加水製成每1ml 中含4mg 的溶液，照分光光度法(附錄Ⅳ A)測定，在260nm 的波長處，其吸收度不得大於0.20;在280nm 的波長處，其吸收度不得大於0.15。黏度 精密稱取本品(按實際測得的單位計算相當於40萬單位)，加水適量研細，移入乾燥並稱定重量的10ml量瓶中，研缽用水沖洗並移入量瓶中，將量瓶置25℃水浴內，俟溫度平衡後，加25℃水至刻度，搖勻，稱定重量，計算供試品溶液的密度。取溶液，必要時用0.45μm 的濾膜過濾，照黏度測定法(附錄Ⅵ G第一法)，用內徑約為 1mm的毛細管，在25℃±0.1 ℃測定其動力黏度，不得大於0.030Pa.s 。總氮量 取本品，照氮測定法(附錄Ⅶ D第二法)測定，按乾燥品計算，含總氮量應為1.3% ~2.5 %。硫 取本品約25mg，精密稱定，照氧瓶燃燒法(附錄Ⅶ C)進行有機破壞，選用1000ml燃燒瓶，以濃過氧化氫溶0.1ml 與水10ml為吸收液，俟生成的煙霧完全吸收後，置冰浴中15分鍾後，加熱緩緩煮沸2 分鍾，冷卻，加乙醇-醋酸銨緩沖液 (pH3.7)50 ml，乙醇30ml，0.1 %茜素紅溶液0.3ml 為指示液，用高氯酸鋇滴定液(0.05mol/L) 滴定至淡橙紅色。每1ml高氯酸鋇滴定液(0.05mol/L) 相當於1.603mg 的S，按乾燥品計算，含硫量不得少於10.0%。乾燥失重 取本品，置五氧化二磷乾燥器內，在60℃減壓乾燥至恆重，減失重量不得過5.0%(附錄Ⅷ L)。熾灼殘渣 取本品0.50g ，依法檢查(附錄Ⅷ N)，遺留殘渣應為28.0%~41.0%。
鉀鹽 取本品0.10g ，置100ml 量瓶中，加水溶解並稀釋至刻度，搖勻，作為供試品溶液(B);另量取標准氯化鉀溶液(精密稱取在150℃乾燥1 小時的分析純氯化鉀191mg ，置1000ml量瓶中，加水溶解並稀釋至刻度，搖勻) 5.0ml，置50ml量瓶中，加(B)溶液稀釋至刻度，搖勻，作為對照溶液(A)。照原子吸收分光光度法(附錄Ⅳ D雜質檢查法)在766.5nm 的波長處分別測定，應符合規定。重金屬 取本品0.50g ，依法檢查(附錄Ⅷ H第二法)，含重金屬不得過百萬分之三十。熱原 取本品，加氯化鈉注射液製成每1ml 中含1000單位的溶液，依法檢查(附錄Ⅺ D)，劑量按家兔體重每1kg 注射2ml ，應符合規定。
提取技術
一、原料處理:將新鮮的豬腸(或冷凍豬腸自然解凍之後)用清水仔細清洗去除內外污物和外部皮膚脂肪後，絞碎成糜狀，並在充分攪拌下，加入等量的水混合後，再加入少許溶度為0.1%的防腐劑混合均勻。
二、酶解提取:先將上述原料在充分攪拌下，用少量稀鹼液精細地調節至PH值為8-9(可用相應的精密PH試紙進行測定，下同)再加入事先已經絞碎的新鮮胰漿作為酶解劑(所加入的豬胰漿按照原料液實際重量的1%-1.5%為宜)，攪勻後，緩慢升溫至40度左右，繼續攪拌，並保持料液PH=7.5-8，保持液溫於37-40度下，酶解3-4小時，然後升溫至47-50度，維持PH值=8.0-8.5，再酌情補加少許豬胰漿後，繼續酶解4-5小時，在上述酶解過程中，如果酶解料液的PH紙復查有所下降之際，就應該及時用少許稀鹼液(5%-8%NaOH溶液)仔細調整。鹽酸調整其PH=5.5-6，然後升溫至80度。在充分攪拌下，加入料液總重量5%左右的精鹽(含NaCL≥95%，鈣鎂鈣鹽<0.5%)，使之混溶均勻後，再升溫90度，保溫30分鍾，停止攪拌，趁熱過濾除去雜質，待濾液冷卻至37度時，用稀鹼液調整其PH=10.5，精細過濾，濾液回調其PH=9.0-9.5范圍內進行離子交換吸附處理。
三、離子交換吸附;先將上述酶解提取液冷卻至室溫，仔細撈除浮於液面的油脂薄片層，控制升溫至45度，停止加熱，在攪拌下加入事先預處理好的D-254型樹脂已有效的吸附料液中的肝素鈉成分，新樹脂的用量一般為料液的2.55-3%，用過後的再生樹脂應酌情加大其用量，攪拌、吸附處理3個小時後靜置過濾，濾液可作為生產治療冠心病的新葯冠心舒的原料。 將上述已經吸附有肝素成分的D-254樹脂先用清水充分漂洗，干凈後，再用大約一倍的1.2mol/L氯化鈉溶液對洗滌好的D-254樹脂進行肝素鈉操作:第一次洗脫液為樹脂體積的1.5倍左右，大約洗脫4小時，第二次洗脫為樹脂體積的0.5倍左右 ，洗脫時間為1小時。濾干樹脂，將洗脫液予以合並。 將上述所得的洗脫液調節到PH=10-11，攪拌30分鍾後，靜置6小時，然後仔細的析出上層清液，下部沉澱物盡量的抽濾至干。合並清液和濾液，精細調節PH=6.0-6.5，加入1.5倍量的95%乙醇沉澱過夜，翌日，仔細地烘吸出上層清液，收集下部沉澱物，抽濾至干(母液可套用於調PH值前的洗脫液中)。經真空烘乾，即得肝素鈉粗品。
四、精製:將所得肝素鈉粗品用2%的氯化鈉溶液完全溶解，製成其溶度大約為8%的溶液，在此過程中可適當的升溫助溶。 將上述料夜用5mol/L氫氧化鈉溶液精細地調節PH=8.0-8.2，升溫至78-80度，按照每一億單位加入0.15-0.2mol/L高錳酸鉀溶液至紫紅色不再褪色時即為第一次氧化操作的終點;再加入少許飽和的亞硫酸鈉溶液以紅色剛好褪盡時為宜。 待上述料液適當冷卻後，精細過濾一次，當其濾液溫度下降至36度時，復濾一次，將濾液用少許飽和的氫氧化鈉溶液調節PH=10.5-11.0，在充分攪拌下，緩慢的加入少量的3%-5%過氧化氫溶液，在25-27度下進行第二次氧化，時間為16-24小時，當氧化過程結束後，將料液用"除菌過濾器"過濾，濾液用少許鹽酸調節至PH=5.8-6.5，加入0.9倍量的95%乙醇，於5-10度條件下沉澱處理24小時。 收集上述沉澱物，用少量10%氯化鈉溶液溶解後，再加上3-4倍的95%乙醇進行沉澱，收集沉澱物(乙醇加以回收、蒸餾、脫水後，可循環套用)。沉澱物經無水乙醇脫水，研細，再經丙酮脫水，研細，再經丙酮脫水，遠紅外線真空烘乾(50-60度)，即得肝素鈉精品。
抗凝血葯物
心腦血管疾病是人類的頭號疾病殺手。隨著人們生活水平提高帶來的營養過剩、全球環境的惡化、生活節奏加快、人口老齡化加劇，致使全球心腦血管疾病的發病率和死亡率正逐年增高，肝素的出現為眾多心腦血管疾病患者創造了生命的奇跡。
目前肝素是世界上最有效和臨床用量最大的抗凝血葯物，主要應用於心腦血管疾病和血液透析治療，其中，其在血液透析治療中是唯一有效的特效葯物。臨床應用及研究顯示，肝素除具有抗凝血作用外，還具有其他多種生物活性和臨床用途，包括降血脂作用、抗中膜平滑肌細胞(SMC)增生、促進纖維蛋白溶解等作用。此外，低分子肝素是由肝素原料葯作為原料進一步加工成的一大類抗血栓的葯物，具有更為廣泛的臨床醫學用途，成為治療急性靜脈血栓和急性冠脈綜合症(心絞痛、心肌梗塞)等疾病的首選葯物。
近年來國際市場對肝素原料葯的需求十分強勁，肝素制劑用量穩中有升，低分子肝素的市場迅速擴容並保持高速增長趨勢。預計到2012年，全球肝素類葯物市場銷售額將達到91.02億美元，年復合增長率預計為11.03%。
肝素是世界上迄今為止已知的分子結構最復雜的化合物，短期內無法人工化學合成，目前只有來源於豬小腸粘膜的肝素能夠用於臨床治療。肝素原料葯的原料是肝素粗品，其提取只能源自健康生豬的小腸粘膜，由於含有大量雜質蛋白、雜質核酸、微生物等雜質，需經過物理和化學提取分離過程，定向獲取天然結構基團完整的肝素，從而製成肝素原料葯。肝素鈉原料葯是標准肝素制劑的唯一有效成分和低分子肝素原料的生產起點，目前肝素制劑只有按照注射給葯方式用於臨床，這使得肝素原料葯需要有很高的純度，方可保證制劑的用葯安全。
中國生豬屠宰量佔全球50%以上，擁有全球最豐富的肝素原料資源，我國是全球肝素粗品和肝素原料葯的主要生產國，也是全球最大的肝素原料葯出口國，擁有美國FDA認證或歐盟CEP認證標準的肝素原料葯已呈現供不應求的局面，成為全球下游生產企業青睞的重要資源。
主要作用
肝素鈉為抗凝血葯。對凝血過程的許多環節都有影響，可延長凝血時間和凝血酶原時間。本品不論在體內或體外，都有迅速的抗凝血作用。本品主要作用於纖維蛋白的形成，也可使血小板聚集減少。
本品可用於預防和治療血栓栓塞性疾病，如:心肌梗塞、肺栓塞、腦血管栓塞、外周靜脈血栓等，可防止血栓的形成和擴大。還可用於DIC的早期，及其它體內外的抗凝。早期應用可以防止纖維蛋白原和凝血因子的耗竭。也可在輸血時代替枸櫞酸鹽或體外循環時作為體外抗凝血葯。
注意事項
1.禁用於有出血性素質和伴有血液凝固延緩的各種疾病、肝腎功能不全、嚴重高血壓、腦出血、急性感染引起的心內膜炎(人工瓣膜引起的心內膜炎除外)、大腦手術及脊柱手術後、胃腸道有持續的引流管、流產、活動性肺結核、剝脫性皮膚病、潰瘍病及對本品過敏者，以及妊娠末3個月的孕婦、臨產婦。
2.慎用於乙醇中毒、過敏體質、月經期中、有佔位性病變者，孕婦及產婦等。
3.如有嚴重出血現象，可靜注硫酸魚精蛋白急救，注射速度<20mg/分鍾或10分 鍾內注射50mg為宜(1mg硫酸魚精蛋白可中和100U肝素鈉)。但應注意:①應用魚精蛋白過量，可有抗凝血作用，因魚精蛋白乾擾凝血致活酶。②由於肝素代謝，故肝素注射後間隔的時間越長，中和肝素所用的魚精蛋白的量也越小。
4.用葯之前，進行血小板計數，用葯期間應每周2次做血小板計數，並定期測定凝血時間。如凝血時間>30分鍾，表明用葯過量。應注意觀察有無出血情況。
5.本品皮下注射的一種特殊方法一深皮下脂肪層注射法:注射部位為腹壁或髂嵴上的脂肪層。可避免一般淺層皮下注射易致血腫、疼痛，且作用時間短的缺點。用結核菌素空針抽准劑量，更換注射針頭，然後消毒皮膚(消毒時要輕，不可重按，以免皮下出血)，在離開肚臍至少5cm處，以及沒有疤痕的腹白線以外處提起一塊腹壁，固定好針頭，慢慢推注葯物(不要回抽針芯看回血)。注完後迅速拔出針，在針孔處輕壓約1分鍾，不可按摩。如此每次更換注射部位。
6.本品有利尿作用，約發生在治療開始後的36-48小時內，直至停葯後的48小時內，應注意使患者多飲水，記好出入量。
7.吸煙、喝酒可影響本品的作用，應禁止。
8.本品可抑制醛固酮的分泌，引起鉀瀦留，如連用多日，應測血鉀。
9.本品可引起血液中的抗凝血酶Ⅲ的消耗增多，在停用本品後的24-48小時後開始恢復正常。在此期間，發生血栓的可能性增多，故不可突然停用，一般於停葯前的3-5天加用口服抗凝血葯以預防，並逐漸減量直至停用。
10.如有過敏反應時，應及時停葯。
11.有發生與創傷有關的出血危險，應避免受創傷，同時停止對患者進行損傷性的操作如肌內注射、導尿等。
12.按乾燥品計算，每毫克的效價不得少於150U。
13.用量過大時可引起自發性出血，如:粘膜出血、關節積血、傷口出血等。
14.以下疾病者需禁用:肝腎功能不全、潰瘍病、嚴重高血壓、腦出血、孕婦、先兆流產、外科手術後、血友病者。

『叄』 抗凝劑肝素鈉一般配成多少濃度，凝10ml血液要用多少肝素鈉溶液

你注射的肝素鈉為1毫升約含肝素6000單位，沒有問題，因為手術後的老年病人為了防止血栓形成，常規靜脈注射肝素鈉5000單位，一日兩次，最高不超過24000單位。肝素鈉瓶上寫的2ml:1.25萬單位。你沒寫萬。可以說沒任何不良後果。謝謝

『肆』 「低分子肝素鈉注射液」的用法用量是什麼

低分子肝素鈉注射液，適應症為：

1. 治療急性深部靜脈血栓。

2. 血液透析時預防血凝塊形成。

3. 治療不穩定型心絞痛和非Q波心肌梗塞。

4. 預防與手術有關的血栓形成。

低分子肝素鈉注射液的用法用量如下：

1.治療急性深部靜脈血栓

每日一次用法:200IU/kg體重，皮下注射每日一次，每日總量不可超過18000IU。

每日二次用法:100IU/kg體重，皮下注射每日二次，該劑量適用於出血危險較高的患者。通常治療下無需監測，但可進行功能性抗-Xa測定。皮下注射後3-4小時取血樣，可測得最大血葯濃度。推薦的血葯濃度范圍為0.5-1.0IU抗-Xa/ml。

2.血液透析期間預防血凝塊形成

血液透析不超過4小時:每次透析開始時，應從血管通道動脈端注入本品5000IU，透析中不再增加劑量或遵醫囑。

血液透析超過4小時，每個小時須追加上述劑量的四分之一或根據血透最初觀察到的效果進行調整。

3.治療不穩定型心絞痛和非Q-波動心肌梗塞

皮下注射120IU/kg體重，每日二次，最大劑量為10000IU/12小時，至少治療6天。

4.預防與手術有關的血栓形成

伴有血栓栓塞並發症危險的大手術:術前1-2小時皮下注射2500IU,術後每日皮下注射2500IU直到患者可活動，一般需5-7天或更長。

具有其它危險因素的大手術和矯形手術:術前晚間皮下注射5000IU，術後每晚皮下注射5000IU。治療須持續到患者可活動為止，一般需5-7天或更長。也可術前1-2小時皮下注射2500IU，術後8-12小時皮下注射2500IU，然後每日早晨皮下注射5000IU。

『伍』 在HD肝素是怎麼配的你們用的濃度是多少一支肝素鈉是幾毫克啊

一隻肝素是12500單位，臨床一般按100毫克計算。血透室一般常用的配製方法是一毫升肝素（500毫克）加生理鹽水19毫升，每毫升含肝素25毫克。根據患者的具體情況，按醫囑給葯。

『陸』 人工肝技術的肝素化方法

根據個體化原則，肝素通常有3種應用方案：常規應用方案、限量應用方案、局部肝素應用方案（體外肝素化）。需要進行人工肝治療的患者往往凝血功能差，一般均採用限量應用方案。局部肝素化，常用於出血危險性很高的患者。 本法既阻止體外血液環路的血液凝固，也阻止患者體內的凝血過程。較為簡單，但有引起出血的可能。新近研究證實低分子肝素與普通肝素相比效果一致而不良反應明顯降低，可考慮優先應用。人工肝治療中有兩種使用肝素的方法：連續輸注法和間斷輸注法。
①連續輸注法給首次劑量肝素後，將肝素溶解在生理鹽水中，通過微泵將肝素連續緩慢注入血液迴路中。
②間斷輸注肝素法本法為在人工肝開始時給以首次肝素量，然後在過程中間斷給以小劑量肝素。 體外肝素化即體外血液迴路的局部肝素化，使血液在體外迴路內保持肝素化狀態。方法為在血管通路的動脈端（血液從患者體內流出的管路）用肝素泵連續注入肝素，而在血管通路的靜脈端（血液回輸至患者體內的管路）連續注入魚精蛋白，使回到患者體內的肝素失活。
①開始治療時不給首次肝素量。②於血管通路動脈端用肝素泵持續注入肝素。維持分離器內凝血時間（CT）為30min左右。③靜脈端用注射泵持續注入魚精蛋白，魚精蛋白用量根據中和滴定試驗所得肝素與魚精蛋白的比例。一般每小時肝素量為2-30mg，肝素與魚精蛋白的比例為1：1。治療時需反復測定血管迴路動脈端和靜脈端的CT，調節肝素劑量。④治療結束後，常規注射魚精蛋白10-15mg，必要時4h後重復注射1次。肝素的反跳現象（體外肝素化治療結束後，在抗凝作用消失，凝血時間已恢復正常後，又出現抗凝血作用，引起治療後出血）需密切注意。一般肝素反跳多發生在治療後3-4h，最長可達18h。因此，人工肝治療結束時，若患者凝血時間較正常人延長，應追加小劑量魚精蛋白。 魚精蛋白是一種低分子量的蛋白質。最初從魚體內提取，有許多強鹼基，可與含酸性基團的肝素結合，使肝素失去活性。魚精蛋白每支5ml，內含50mg魚精蛋白。肝素與魚精蛋白的中和反應是一種簡單的電化學反應，即帶正電的魚精蛋白中和帶負電的肝素。
魚精蛋白的不良反應有①出血傾向大劑量的魚精蛋白也有抗凝血作用，可引起出血。因此，短時間內應避免魚精蛋白用量超過100mg。②魚精蛋白過敏反應一般情況下，魚精蛋白不具抗原性。但有時亦可引起心動過緩、呼吸困難、低血壓、顏面潮紅，提示過敏反應發生。大多數患者，過敏反應較輕，可嚴密觀察，不需要處理，短時間內可自行緩解。若不能自行緩解，應及時予以處理。 對有高度出血危險的患者，治療前凝血時間已超過30min，採用常規抗凝方法進行人工肝治療，可加重出血傾向。對這些患者，可採用無肝素治療法。
無肝素人工肝治療法有①肝素沖洗用每升含3000U肝素的鹽水沖洗體外血液迴路。為防止含肝素的溶液進入患者體內，可再用患者血液或無肝素鹽水沖洗體外血液迴路。②提高血流速度防止體外血液迴路內血液停滯，若患者能夠耐受，血流速度可達120-130ml/min。
限量肝素化、體外肝素化、無肝素人工肝治療在實際操作時方法比較麻煩，易出現體外循環凝血，需要有較熟練的臨床操作經驗，在實際選用時要慎重。

『柒』 達肝素鈉注射液的用法用量

如果需要可通過測定抗-Xa以監測達肝素鈉的活性。急性深靜脈血栓的治療 達肝素鈉可以皮下注射每日一次，也可每日二次。每日1次用法 ：200 IU/kg體重，皮下注射每日一次。不需要監測抗凝血作用。每日總量不可超過18000 IU。每日二次用法 ：100 IU/kg體重，皮下注射每日二次，該劑量適用於出血危險較高的患者。通常治療中無需監測，但可進行功能性抗-Xa測定。皮下注射後3-4小時取血樣，可測得最大血葯濃度。推薦的血葯濃度范圍為0.5-1.0 IU 抗－Xa/mL。持續靜脈輸注用法：推薦的初始劑量為100IU/kg體重，每12小時可重復給葯。用本品的同時可以立即口服拮抗劑維生素K。本品治療應持續到凝血酶原復合物水平(因子II.VII、 IX、X)降至治療水平。通常聯合治療至少需要5天。血液透析和血液過濾期間預防凝血慢性腎功能衰竭，患者無已知出血危險 ： 血液透析和血液過濾不超過4小時 ：劑量如下或靜脈快速注射5000 IU。血液透析和血液過濾超過4小時 ： 靜脈快速注射30-40 IU/kg體重，繼以每小時10-15 IU/kg體重靜脈輸注。正常情況下，患者進行長期血液透析應用本品時，需要調整劑量的次數很少，因而檢測抗-Xa濃度的次數也很少。給予的劑量通常使血漿濃度保持在0.5-1.0 IU抗-Xa/mL的范圍內。急性腎功能衰竭，患者有高度出血危險： 靜脈快速注射5-10 IU/kg體重，繼以每小時4-5 IU/kg體重靜脈輸注。進行急性血液透析的患者治療間歇較短，應對抗-Xa進行全面監測。抗-Xa血漿濃度應保持在0.2-0.4 IU抗-Xa/mL的范圍內。不穩定型冠狀動脈疾病，如 ：不穩定型心絞痛和非Q-波型心肌梗死 ： 皮下注射120 IU/kg體重，每日二次。最大劑量為10000 IU/12小時。至少治療6天，如醫生認為必要可以延長。此後，推薦使用固定劑量作為延長期治療，直至進行血管重建操作（例如經皮介入（PCI）或者冠狀動脈搭橋（CABG））。除非有特別的禁忌，推薦同時使用低劑量乙醯水楊酸。總治療周期不應超過45天，應根據患者的性別和體重來選擇劑量：體重80kg以下的女性患者和體重70kg以下的男性患者：每12小時皮下注射5000IU。體重超過80kg（含80kg）的女性患者和體重超過70kg（含70kg）的男性患者：每12小時皮下注射7500IU。預防與手術有關的血栓形成 中度血栓風險的患者：術前1-2小時皮下注射2500 IU，術後每日早晨皮下注射2500 IU，直到患者可活動，一般需5-7天或更長。皮下注射5000 IU，每天一次，一般需12-14天，持續性活動受限的患者可更長。通常不需監控抗凝血功能。高度血栓風險的患者（患有某些腫瘤的特定患者和某些矯形手術）：術前晚間皮下注射5000 IU，術後每晚皮下注射5000 IU。治療須持續到患者可活動為止，一般需5-7天或更長。另外也可術前1-2小時皮下注射2500 IU，術後8-12小時皮下注射2500 IU。然後每日早晨皮下注射5000 IU。即使患者已可活動，全髖關節置換手術後的治療應持續最多至5周。警告 不同的低分子肝素在不同的推薦劑量下有不同的特點。因此需特別注意，並要查看不同產品的使用說明。不可肌肉注射。相容性 達肝素鈉與置於玻璃瓶和塑料瓶內的等滲氯化鈉溶液（9mg/ml）或等滲葡萄糖溶液（50mg/ml）相容。溶液必須在12小時內使用。達肝素鈉與其它產品的相容性尚無研究。注射器處理的特殊注意事項*以下內容適用於使用配備針頭安全套裝的預灌裝注射器:按照標準的使用方法進行操作。[u]以下為標准操作方式：[/u]針頭安全套裝是一個塑料的針頭「收納器」，它牢固地附著在注射器上。這兩個部件組合在一起共同成為針頭安全套裝。專門用於幫助醫護人員進行正確的注射操作，防止針頭刺傷的意外發生。針頭安全套裝在使用過程中，需要使用者採取特定的操作步驟「啟動」針頭安全套裝，從而在注射完成後防止針頭對人體造成意外傷害。針頭安全套裝附著在注射器筒上，塑料部件（收納器）平行於注射針/針套一直延伸到針套頂端。 從患者身上拔出針頭。將塑料收納器置於穩定的硬平面上，用一隻手將針頭壓入塑料收納器，向上掰動針筒，直至針頭被鎖入針頭收納器（當針頭被鎖入收納器時可聽見「咔嗒」一聲）。繼續掰動針筒超過45°致針頭完全銷毀。

『捌』 低分子量肝素的用法和用量

【制劑及其特點和用法】（1）達肝素鈉（法安明、吉派啉），Dalteparin Sodium（FRAGMIN）平均分子量為5000。體外抗Xa/Ⅱa活性比值為2.2:1。皮下注射生物利用度約90%。靜脈注射3分鍾起效，t1/2約為2小時；皮下注射後2~4小時起效，t1/2為3~4小時。 用於：①治療急性深靜脈血栓：皮下注射200U/kg，每日1次，一日用量不超過18000U。出血危險性較高的患者可給予100U/kg，一日2次。使用本品同時可立即口服維生素K拮抗劑，聯合治療至少持續5天。②預防術後深靜脈血栓的形成：術前1~2小時皮下注射2500U，術後12小時注射2500U，繼而每日1次，每次注射2500U，持續5~10天。③不穩定性心絞痛和非ST段抬高心肌梗死：皮下注射120U/kg，每日2次，最大劑量為每12小時10000U，用葯持續5~10天。持續同時使用低劑量阿司匹林（70~165mg/d）。④血液透析和血液過濾期間預防凝血：慢性腎衰竭，無已知出血危險可快速靜脈注射30~40U/kg，繼以每小時10~15U/kg，靜脈輸注；急性腎衰竭有高度出血危險者，快速靜脈注射5~10U/kg，繼以每小時4~5U/kg靜脈滴注。 （2）依諾肝素鈉（克賽），Enoxaparin Sodium(CLEXANE)，ATC編碼BO1AB05，分子量3500~5500。體外抗Xa/Ⅱa活性比值約4:1。皮下注射後生物利用度接近100%，tmax為3~5小時。主要在肝臟代謝，腎臟以原形清除約10%，腎臟總清除率為40%。 用於：①治療深靜脈血栓：每日1次，皮下注射150U/kg，或每日2次，每次100U/kg。療程一般為10天，並應在適當時候開始口服抗凝劑治療。②預防靜脈血栓栓塞性疾病：外科患者有中度的血栓形成危險時，皮下注射2000U或4000U，每日1次，首次注射於前2小時給予；有高度血栓形成傾向的外科患者，可於術前12小時開始給葯，每日1次，每日4000，皮下注射；內科患者預防應用，每日1次皮下注射4000U，連用6~14天。③治療不穩定性心絞痛或非ST段抬高心肌梗死：每日100U/kg，12小時給葯1次，應同時應用阿司匹林，一般療程為2~8天。④防止血液透析體外循環的血栓形成：100U/kg，於透析開始時由動脈血管通路給予。 （3）那曲肝素鈣（低分子肝素鈣，速碧林，立邁青，博璞青），Nadroparin Calcium(Low-Molecular-Weight Heparins-Calcium,Fraxiparin Calcium)，ATC編碼 BO1AB06，均分子量為3600~5000。體外抗Xa/Ⅱa活性比值為4:1。皮下注射生物利用度接近100%，tmax為3小時，經腎臟以少量代謝的形成或原形清除。t1/2約3.5小時。 用於：①治療血栓栓塞性疾病：皮下注射，每次可根據患者的體重范圍按0.1ml/10kg的劑量，間隔12小時注射，治療的時間不應超過10天。除非禁忌，應盡早使用口服抗凝葯物。②預防血栓栓塞性疾病：皮下注射。普外手術每日1次，每次0.3ml，通常至少持續7日，首劑在術前2小時用葯；骨科手術使用劑量應根據患者的體重進行調節，每日一次，至少持續10日，首劑於術前12小時及術後12小時給予。③血液透析時預防凝血：通過血管注射。透析開始時通過動脈端單次給葯，體重＜51kg，每次0.3m；體重在51~70kg，每次0.4ml；體重＞70kg，每次0.6ml。

『玖』 你好，要是肝素納液半隻，鹽水1

你好，肝素封管液，普通肝素鈉一支為12500u,常用封管液濃度為1支肝素加到250ml生理鹽水中。半支肝素鈉，生理鹽水15ml的濃度較大，建議按照推薦的濃度配置

『拾』 肝素鈉作為抗凝血劑的使用劑量是多少

你好！如果是間接輸血，血液中已經加入抗凝劑，無需再加。

如果是直接輸血，即從獻血者身上抽出血後，立即輸給供血者時，最好採用枸櫞酸鈉抗凝，每100毫升血液需加入3.8%或4%枸櫞酸鈉溶液10毫升。

如果是加入肝素鈉，每100毫升血液需要加入3-4毫克，1萬單位肝素鈉=10毫克，可以用生理鹽水稀釋。