① 媽媽輸液頭孢後'多久可以餵奶
注射用頭孢孟多酯鈉:正常人肌肉注射500mg和1克的頭孢孟多後,在30至120分鍾內,可達到最高的平均血葯峰濃度,分別為13μg/ml,25μg/ml。分別靜脈給葯 1.0g, 2.0g, 3.0g後,10分鍾內其體內的血葯濃度分別為139,240,533μg/ml,在4小時後其血葯濃度分別遞減為0.8,2.2,2.9μg/ml。 4.0g/6小時的給葯劑量,不會在體內產生葯物蓄積。靜脈注射頭孢孟多的半衰期為32分鍾,肌肉注射半衰期為60分鍾。 頭孢有很多種,你看說明書,里邊都有葯效衰減期。建議至少3小時以後。
② 請問誰知道頭孢孟多酯的葯物說明書
葯品名稱
通用名:注射用頭孢孟多酯鈉
商品名稱:注射用頭孢孟多酯鈉
英文名:Cefamandole Nafate for Injection
漢語拼音:Zhusheyong Toubaomengona
主要成分:本品主要成分為頭孢孟多酯鈉。
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葯品信息
【性狀】本品為白色或類白色結晶粉末;無臭,味微苦,有引濕性。
【葯理作用】本品為第二代頭孢菌素類抗生素.頭孢孟多酯鈉的抗菌活性僅為頭孢孟多的1/5(l/10,頭孢孟多酯鈉進入體內迅速水解為頭孢孟多,所以兩者在體內的抗菌作用基本相同.頭孢孟多對多數革蘭陽性球菌有較強的抗菌作用,其活性與頭孢噻吩和頭孢唑林相仿,腸球菌屬和耐甲氧西林金黃色葡萄球菌對本品耐葯.本品對白喉桿菌和革蘭陽性厭氧菌(厭氧球菌和梭狀芽孢桿菌)均有良好作用,對大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌和流感嗜血桿菌的活性較頭孢噻吩和頭孢唑林為強,部分產氣腸桿菌、吲哚陽性變形桿菌和普魯威登菌均對本品敏感.傷寒沙門菌、志賀菌屬、淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌對本品也甚敏感,對脆弱擬桿菌的抗菌作用差.沙雷菌屬、產鹼桿菌屬、不動桿菌屬和銅綠假單胞菌對本品耐葯.其作用機制為與細菌細胞膜上的青黴素結合蛋白(PBPs)結合,使轉肽酶醯化,抑制細菌中隔和細胞壁的合成,影響細胞壁粘肽成分的交叉連結,使細胞分裂和生長受到抑制,細菌形態變長,最後溶解和死亡。
【葯代動力學】本品經肌內或靜脈給葯在體內迅速水解為頭孢孟多.肌內注射頭孢孟多1g(即注射相當於1g頭孢孟多的頭孢孟多酯鈉,下同),血葯峰濃度(Cmax)於1小時後達到,為21.2mg/L,6小時的血葯濃度為1.3mg/L .靜脈注射和靜脈滴注(滴注時間1小時)1g後即刻血葯濃度分別為104.7 mg/L和53.9mg/L,15分鍾後皆約下降一半,4小時後僅有微量,分別為0.19mg/L和0.06mg/L頭孢孟多的分布容積(Vd)為0.16L/kg.動物注射本品後,葯物迅速分布於全身各組織器官中,心、肺、肝、脾、胃、腸、生殖器官等臟器中的濃度為血葯濃度的8%~24%,腎、膽汁和尿中的葯物濃度分別為血葯濃度的2倍、4.6倍和145倍.膽汁中濃度為141~325mg/L,腹水、心包液和關節液中為5.5~25mg/L.當腦膜有炎症時,本品可透過血-腦脊液屏障,其腦脊液中濃度與蛋白量有關.細菌性腦膜炎病人按體重靜脈注射33mg/kg,腦脊液蛋白低於或高於100mg/ml時,葯物濃度分別為0~0.62mg/L和0.57~7.4mg/L.蛋白結合率為78%正常成人肌內注射和靜脈給葯的血消除半衰期(t1/2)為0.5(1.2小時.腎功能中度和重度減退病人的血消除半衰期(t1/2)分別延長至3小時和10小時以上.本品在體內不代謝,經腎小球濾過和腎小管分泌,自尿中以原形排出.肌內注射1g後0~3小時的尿葯濃度在3000mg/L以上,24小時的排出量為61%.靜脈給葯後24小時的尿排泄量為70%~90%.少量(0.08%)可經膽汁中排泄,膽汁中可達有效治療濃度.口服丙磺舒可增加本品的血葯濃度並延長半衰期.腹膜透析清除本品的效能差,透析12小時只能清除給葯量的3.9%;血液透析的清除率較高,重度腎功能損害經血液透析後,半衰期可縮短至6.2小時。
【適應證】適用於敏感細菌所致的肺部感染、尿路感染、膽道感染、皮膚軟組織感染、骨和關節感染以及敗血症、腹腔感染等。
【用法用量】肌內注射、徐緩靜脈注射(3~5分鍾)或靜脈滴注成人一日劑量為2.0~8.0g,分3~4次給葯,一日最高劑量不超過12g.皮膚感染、無並發症的肺炎和尿路感染,每6小時0.5~1g即可腎功能減退者可按肌酐清除率計算劑量.先予以首劑飽和量(1~2g),以後肌酐清除率大於50m1/分鍾者每6小時給予2g,清除率為25~50ml/分鍾和10~25m1/分鍾者,劑量分別為每6小時和每12小時0.5g.肌酐清除率低於10m1/分鍾者每24小時0.5g,1個月以上的嬰兒和小兒,根據感染程度,一日劑量為按體重50~100mg/kg,分3~4次給予。
【不良反應】不良反應發生率約為7.8%,可有肌內注射區疼痛和血栓性靜脈炎,後者較頭孢噻吩為重.過敏反應表現為葯疹、嗜酸性粒細胞增多、Coombs反應陽性等,葯物熱偶見.少數病人出現血清門冬氨酸氨基轉移酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、鹼性磷酸酶、血清肌酐升高,多系暫時性.頭孢孟多所致的可逆性腎病也有報告少數病人應用大劑量時,可出現凝血功能障礙所致的出血傾向,凝血酶原時間和出血時間延長,多見於腎功能減退病人,系由於本品干擾維生素K在肝中的代謝,導致低凝血酶原血症有關.因此,在停葯和注射維生素K後,凝血功能即可恢復正常,同時給予維生素K可預防此反應的發生.
【禁忌】對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。
【注意事項】1.交叉過敏反應:對一種頭孢菌素或頭黴素(cephamycin)過敏者對其他頭孢菌素或頭黴素也可能過敏.對青黴素類、青黴素衍生物或青黴胺過敏者也可能對頭孢菌素或頭黴素過敏.對青黴素過敏病人應用頭孢菌素時發生過敏反應者達5%~10%;如作免疫反應測定時,則對青黴素過敏病人對頭孢菌素過敏者達20%。2.對青黴素過敏病人應用本品時應根據病人情況充分權衡利弊後決定.有青黴素過敏性休克或即刻反應者,不宜再選用頭孢菌素類。3.有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結腸炎、局限性腸炎或抗生素相關性結腸炎(頭孢菌素類很少產生假膜性結腸炎)者應慎用。4.腎功能減退病人應減少劑量,並須注意出血並發症的發生.若應用大劑量,偶可發生低凝血酶原血症,有時可伴出血,因此在治療前和治療過程中應測定出血時間。5.應用本品期間飲酒可出現雙硫侖樣反應,故在應用本品期間和以後數天內,應避免飲酒和含酒精飲料。6.對診斷的干擾:應用本品時可出現直接抗球蛋白(Coombs)試驗陽性;以硫酸銅法測定尿糖時發生假陽性反應,採用葡萄糖酶法測定尿糖,其結果不受影響;以磺基水楊酸檢測尿蛋白時可出現假陽性反應;應用本品期間可出現暫時性鹼性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉移酶、血清門冬氨酸氨基轉移酶、血清肌酐和血尿素氮升高。
【相互作用】
1. 本品制劑中含有碳酸鈉,因而與含有鈣或鎂的溶液(包括復方氯化鈉注射液或復方乳酸鈉注射液)有配伍禁忌.兩者不能混合在同一容器中;如必須合用時,應分開在不同容器中給葯。2. 頭孢孟多與產生低凝血酶原血症、血小板減少症或胃腸道潰瘍的葯物同用,將干擾凝血功能和增加出血危險。3. 頭孢孟多與氨基糖苷類、多粘菌素類、呋塞米、依他尼酸合用,可增加腎毒性的可能。4. 丙磺舒可抑制頭孢菌素類的腎小管分泌,兩者同時應用將增加頭孢菌素類的血葯濃度和延長其半衰期。5. 紅黴素可增加本品對脆弱擬桿菌的體外抗菌活性100倍以上.與慶大黴素或阿米卡星合用,在體外對某些革蘭陰性桿菌有協同作用。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】乳汁中本品含量甚少.孕婦及哺乳期婦女應用時應權衡利弊.
【兒童用葯】1個月內的新生兒和早產兒不推薦應用本葯.兒童劑量:根據感染程度,每日按體重50~150mg/kg,分2~4次注射。
【老人用葯】1個月內的新生兒和早產兒不推薦應用本葯.兒童劑量:根據感染程度,每日按體重50~150mg/kg,分2~4次注射。
【葯物相互作用】1. 本品制劑中含有碳酸鈉,因而與含有鈣或鎂的溶液(包括復方氯化鈉注射液或復方乳酸鈉注射液)有配伍禁忌.兩者不能混合在同一容器中;如必須合用時,應分開在不同容器中給葯。2. 頭孢孟多與產生低凝血酶原血症、血小板減少症或胃腸道潰瘍的葯物同用,將干擾凝血功能和增加出血危險。3. 頭孢孟多與氨基糖苷類、多粘菌素類、呋塞米、依他尼酸合用,可增加腎毒性的可能。4. 丙磺舒可抑制頭孢菌素類的腎小管分泌,兩者同時應用將增加頭孢菌素類的血葯濃度和延長其半衰期。5. 紅黴素可增加本品對脆弱擬桿菌的體外抗菌活性100倍以上.與慶大黴素或阿米卡星合用,在體外對某些革蘭陰性桿菌有協同作用。
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葯品其他信息
【貯藏】密閉,在涼暗乾燥處保存。
【規格】1.0g(按C18H18N6O5S2計)
【批准文號】
國葯准字H20065631
【生產企業】
浙江永寧制葯廠
③ 我得了肺炎 咳嗽發燒怎麼能好的快些
·如何處理肺炎?
卧床休息,大量飲水。
必須看醫生,可能要住院。亦可能在診所打針食葯,一定要依時服葯,並且要完成抗生素療程。
醫生會檢查患者,確定診斷。
接受胸部X射造影檢查,以確定診斷及看看有沒有潛在原因。完成療程後,再次接受X射線檢查胸部,看看是否已完全痊癒。
如果痰積聚太多,物理治療也有幫助。
中醫葯方
1.肺炎中葯方-風熱犯肺 【肺炎症狀】咳嗽,痰盛,發燒,氣喘鼻煽,無汗,舌苔薄白,脈浮數。
【肺炎治法】清熱解毒,辛涼透表
【肺炎方葯】麻黃3克,杏仁9克,甘草6克,生石膏12克,銀花6克,連翹9克,桔梗6克,芥穗12克,鮮蘆根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按語】此屬風溫犯肺之證,故治以辛涼宣透達邪為主,佐以清熱解毒,治以麻杏石干甘湯與銀翹散化裁獲效,可謂平淡神奇。
2.肺炎中葯方-邪熱內結 【肺炎症狀】惡寒發熱,咳嗽胸痛,無汗,惡心嘔吐,腹痛便結,舌紅苔黃膩,脈滑數。
【肺炎治法】宣肺通俯,清瀉熱結
【肺炎方葯】生石膏45克,瓜蔞30克,大黃5克,杏仁10克,知母15克,蒼術10克,赤芍15克,柴胡10克,前胡10克,蘆根30克
【用法】水煎服。
【肺炎按語】溫熱之邪犯擾於肺,傳於大腸,表裡同病,故治以宣肺通俯、清瀉熱結之法。方用前胡、杏仁宣開肺氣,生石膏、知母、瓜蔞、蘆根清除里熱,更用生大黃通瀉腑氣,釜底抽薪,以解上焦肺金之熱雍,又配蒼術運脾祛濕,以和胃氣,柴胡疏肝清熱,以舒中土,赤芍活血,以防涼寒過用有礙血行而使邪難解除。妙在大劑量使用生石膏,而稍佐以小量生大黃。配合主方,頗中病機。
3.肺炎中葯方-肺胃郁熱
【肺炎症狀】身熱有汗不解,咳嗽痰內見紅,舌苔薄膩而黃,脈濡滑數。
【肺炎治法】清宣肺胃而化痰熱
【肺炎方葯】嫩前胡4.5克,清水豆卷12克,水炙桑葉9克,金銀花9克,連翹殼9克,光杏仁9克,象貝粉4.5克,黑山梔9克,生甘草3克
【用法】水煎服。
【肺炎按語】風溫,身熱有汗不解,無形寒頭痛之象,病邪由表入里,尚在衛、氣之間。葉香岩謂「在衛汗之可也,到氣才可清氣」,故治以梔子豉湯法清氣透衛。以其身熱汗出,表衛已虛,故透衛僅取
桑葉、豆卷等微幸微甘之品,勿令重虛其表,庶免汗多亡陽;以其已具脈數、苔黃之侯,尚無煩躁、口渴等症,里熱未熾,故清氣只用銀花、連翹、山梔等輕清之品,使葯力不犯中下二焦,勿令葯過病所;以其「未傳心包,邪尚在肺」,故以前胡、杏仁、象貝粉等宣肺化痰。
4.肺炎中葯方-痰熱雍肺,木火侮金
【肺炎症狀】壯熱不退,惡寒,午後更甚,咳嗽急促,痰稠量少,胸脅竄痛,咳嗽尤甚,口乾苦,不飲食,小便黃澀,大便乾燥,舌紅苔黃白較厚,舌根膩,脈細數。
【肺炎治法】清肺豁痰,平肝降火
【肺炎方葯】龍膽草,草梔子,木通,澤瀉,生地白花蛇,舌草,黃苓,法半夏,栝萎仁(無葯量記載)
【用法】水煎服。
【肺炎按語】由於肝氣郁結,氣郁化火,木火刑金,肺金失肅,因而咳嗽陣作;肝膽火旺則口苦;肝氣太過,故胸脅竄痛,性急易怒。方用龍膽瀉肝湯清肝瀉火,加小陷胸湯清熱化痰開胸。
支原體肺炎治療
小兒支原體肺炎的治療與一般肺炎的治療原則基本相同,採取綜合治療措施。包括一般治療、對症治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素,以及肺外並發症的治療等5個方面。
1.一般治療
呼吸道隔離 由於支原體感染可造成小流行,且患兒病後排支原體的時間較長,可達1~2個月之外。嬰兒時期僅表現為上呼吸道感染症狀,在重復感染後才發生肺炎。同時在感染支原體期間容易再感染其它病毒,導致病情加重遷延不愈。因此,對患兒或有密切接觸史的小兒,應盡可能做到呼吸道隔離,以防止再感染和交叉感染。
護理 保持室內空氣新鮮,供給易消化、營養豐富的食物及足夠的液體。保持口腔衛生及呼吸道通暢,經常給患兒翻身、拍背、變換體位,促進分泌物排出、必要時可適當吸痰,清除粘稠分泌物。
氧療 對病情嚴重有缺氧表現者,或氣道梗阻現象嚴重者,應及時給氧。其目的在於提高動脈血氧分壓,改善因低氧血症造成的組織缺氧。給氧方法與一般肺炎相同。
2.對症處理
祛痰 目的在於使痰液變稀薄,易於排出,否則易增加細菌感染機會。但有效的祛痰劑甚少,除加強翻身、拍背、霧化、吸痰外,可選用必嗽平、痰易凈等祛痰劑。由於咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現,頻繁而劇烈的咳嗽將影響患兒的睡眠和休息,可適當給予鎮靜劑如水合氯醛或苯巴比妥,酌情給予小劑量待因鎮咳,但次數不宜過多。
平喘 對喘憋嚴重者,可選用支氣管擴張劑,如氨茶鹼口服,4~6mg/(kg·次),每6h1次;亦可用舒喘靈吸入等。
3.抗生素的應用
根據支原體微生物學特徵,凡能阻礙微生物細胞壁合成的抗生素如青黴素等,對支原體無效。因此,治療支原體感染,應選用能抑制蛋白質合成的抗生素,包括大環內脂尖、四環素類、氯黴素類等。此外,尚有林可黴素、氯林可黴素、萬古黴素及磺胺類如SMZxo等可供選用。
大環內脂類抗生素 以上各種中常選用大環內脂類抗生素如紅黴素、螺旋黴素、麥迪黴素、白黴素等。其中又以紅黴素為首選,該葯使用廣泛,療效肯定。對消除支原體肺炎的症狀和體征明顯,但消除支原體效果不理想,不能消除肺炎支原體的寄居。常用課桌一為50mg/(kg·d),輕者分次口服治療即可,重症可考慮靜脈給葯,療程一般主張不少於2~3周,停葯過早易於復發。常用口服劑有無味紅黴素及紅黴素腸溶片,口服紅黴素自腸道吸收,空腹服用紅黴素250mg,高峰血濃度於給葯後2~3h達到0.3~0.7μg/ml;劑量加倍,高峰血濃度為0.3~1.9μg/ml。靜脈注射紅黴素乳糖酸鹽300mg,4min的血濃度平均為40.9μg/ml,2h後為2.6μg/ml,6h後為0.32μg/ml。如每12h連續靜脈滴注紅黴素乳糖酸鹽1g,則8h後的血葯濃度可維持4~6μg/ml。而痰中平均嘗試為2.6(0.9~8.4)μg/ml。紅黴素主要經膽汁排泄,部分可從腸道內重新吸收。相當量的紅黴素在肝內代謝滅活。口服給葯量的2.5%和注射給葯的15%以活性物質自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能將紅黴素自體內清除。在使用紅黴素制劑時應注意其毒副作用。各種口服制劑皆可引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀;靜脈滴注時可發生血栓性靜脈炎;偶有過敏反應發生,表現為葯物熱、 麻疹等。值得注意的是紅性黃疸,往往在給葯14~21d產生上腹疼痛、惡心嘔吐,相繼出現發熱、黃疸、白細胞及嗜酸性粒細胞增多,血清膽紅質和轉氨 增高,停葯後2~3d可恢復正常,但再給葯又可重新出現上述症狀。另外,大劑量紅黴素的應用偶可引起耳鳴和暫時性聽覺障礙,一般發生於靜脈給葯或有腎功能減退和(或)肝臟損害者。嬰幼兒口服無味黴素後可出現增生性幽門狹窄,口服紅黴素後也有出現假膜性腸炎者。應用紅黴素期間尿中兒茶酚胺、17-羥類固醇和血清轉氨 有增高現象,血清葉酸和尿雌二醇有降低情況。若與茶鹼類葯物同用時,有增加茶鹼和血液中濃度的作用。所以,在合用茶鹼類葯物時,應減量使用或避免合用。
鑒於紅黴素對胃腸道刺激大,並可引起血膽紅素及轉氨 升高,以及有耐葯株產生的報道。人們開始選用大環內酯類的新產口,如羅紅黴素(roxithromycin)及甲紅黴素(clarithromycin)、阿奇黴素(azithromycin)等,口服易耐受、穿透組織能力強,能滲入細胞內,半衰期長,MIC為0.002~0.03mg/L。近年來,在日本採用白黴素(leucomycin)治療本病效果較好,該葯無明顯毒副作用,比較安全,口服量為20~40mg/(kg·d),分4次服用;靜滴量為10~20mg/(kg·d)。
四環素類抗生素 支原體感染雖有肯定療效,但其毒副作用較多,尤其是四環素對骨骼和牙生長的影響,即使是短期用葯,四環素的色素也能與新形成的骨和牙中的鈣相結合,使乳牙黃染。故不宜在7歲以前兒童時期應用。
氯黴素和磺胺類 因為治療支原體感染的療程較長,而氯黴素類、磺胺類抗菌葯物毒副作用較多,不宜長時間用葯,故臨床上較少用於治療支原體感染。
氟酮類 近年來有用氟 酮類(fluroqumolone)葯物治療支原體感染的報道。氟 酮類屬於合成抗菌葯,通過抑制DNA旋轉 ,阻斷DNA復制發揮抗菌作用。環丙氟 酸(ciproflaxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)等葯物在肺及支氣管分泌物中濃度高,能穿透細胞壁,半衰期長達6.7~7.4h。抗菌譜廣,對支原體有很好的治療作用。前者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服,也可分次靜滴;後者10~15mg/(kg·d),分2~3次口服,療程2~3周。
4.腎上腺糖皮質激素的應用
因為目前認為支原體肺炎是人體免疫系統對支原體作出的免疫反應。所以,對急性期病情發展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外並發症者,可應用腎上腺皮質激素。如氫化可的松或琥珀酸氫化可的松,每次5~10mg/kg,靜滴;或地塞米松0.1~0.25mg/(kg·次),靜滴;或強的松1~2mg/(kg·d),分次口服,一般療程3~5d。應用激素時注意排出結核等感染。
5.肺外並發症的治療
目前認為並發症的發生與免疫機制有關。因此,除積極治療肺炎、控制支原體感染外,可根據病情使用激素,針對不同並發症採用不同的對症處理辦法。
衣原體肺炎的治療
磺胺異惡唑(SIZ)用量為50~70mg/(kg·d),分2~4次口服,可用於治療沙眼衣原體肺炎。
支持治療 對病情較重、病程較長、體弱或營養不良者應輸鮮血或血漿,或應用丙種球蛋白治療,以提高機體抵抗力。
肺炎衣原體(chlamydia pneumoniae)為新發現的一種衣原體,主要引起呼吸道和肺部感染。1986年Grayeton等在學生急性呼吸道感染中,發現一種衣原體,以後於成人呼吸道疾病中亦被發現,當時命名為鸚鵡熱衣原體TWAR-TW株,後經研究證明該衣原體為一新種、並定名為肺炎衣原體。
肺炎衣原體常在兒童和成人中產生上呼吸道和呼吸道感染。現僅知人是該衣原體宿主,感染方式可能為人與人之間通過呼吸道分泌物傳播。5歲以下兒童極少受染,8歲以上兒童及青年易被感染,尤其是人群聚集處,如家庭、學校、兵營中易於流行。經血清流行病學調查,證實成人中至少有40%已受到該衣原體感染,大部分為亞臨床型。老年人可再次受到感染。
衣原體肺炎的治療原則與一般肺炎的治療原則大致相同。
1.一般治療 注意加強護理和休息,保持室內空氣新鮮,並保持適當室溫及濕度。保持呼吸道通暢,經常翻身更換體位。煩躁不安可加重缺氧,故可給適量的鎮靜葯物。供給熱量豐富並含有豐富維生素、易於消化吸收的食物及充足水分。
2.抗生素治療
(1)大球內酯類抗生素①紅黴素:衣原體肺炎的抗生素應首選紅黴素,用量為50mg/(kg·d),分3~4次口服連用2周。重症或不能口服者,可靜脈給葯。眼淚中紅黴素可達有效濃度,還可清除鼻咽部沙眼衣原體,可預防沙眼衣原體肺炎的發生。②羅紅黴素或羅力得:用量為5~8mg/(kg·d),分2次於早晚餐前服用,連用2周。如在第1療程後仍有咳嗽和疲乏,可用第2療程。③阿奇黴素(sumamed):是一種氮環內脂類抗生素,結構與大環內脂類抗生素相似。口服吸收很好,最高血清濃度為0.4mg/L。能迅速分布於各組織和器官。對衣原體作用強。治療結束後,葯物可維持在治療水平5~7d。t1/2為12~14h,每日口服1次,療程短。以葯物原型經膽汁排泄。與抗酸葯物的給葯時間至少間隔2h。尚未發現與茶鹼類、口服抗凝血葯、卡馬西平、苯妥英鈉、地高辛等有相互作用。兒童(體重10kg以上)第一天每次10mg/kg,以後4d每天每次5mg/kg,1次頓服,其抗菌作用至少維持10天。④甲紅黴素(clarithromycin):在體外對肺炎衣原體內脂類葯物治療肺炎衣原體感染與紅黴素同樣有效。
葡萄球菌性肺炎治療
一般病死率為30%~40%。造成死亡的部分原因是大多數病人伴有嚴重的合並症。然而有些成年人本來很健康,但在流感後得了這種肺炎,病情發展快,最後導致死亡。抗生素療效慢,恢復期長。
大多數金黃色葡萄球菌產生青黴素酶,且對甲氧西林的耐葯性正在增加。一般主張用一種能抗青黴素酶的青黴素(如苯唑西林或萘夫西林2g,靜脈注射,每4~6小時1次。另一類主要葯物是頭孢菌素:常用的為頭孢噻吩或頭孢孟多2g,靜脈注射,每4~6小時1次,頭孢唑啉0。5~1。0g,靜脈注射, 每8小時1次,或頭孢呋辛750mg,靜脈注射,每6~8小時1次。第三代頭孢菌素的效果不如第一代或第二代制劑。林可黴素600mg靜脈注射,每6~8 小時1次對90%~95%菌株有效。
一般認為,對甲氧西林耐葯的菌株,對所有β-內醯胺抗生素均有抵抗力。在許多醫院,此類菌株占醫院獲得性葡萄球菌的30%~40%,而僅占社區獲得性感染的5%。如懷疑或經體外葯敏試驗證明對甲氧西林耐葯,一般用萬古黴素。常用劑量為1g靜脈注射,每12小時1次;有腎功能衰竭時適當調整用量。
少抽煙 喝酒,多鍛煉。
祝你早日康復!
④ 頭孢有幾種,應該用哪種,全稱叫
頭孢是頭孢類抗菌葯的總稱,全稱為頭孢菌素類抗生素,按其發明年代的先後和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四、五代。共50餘種,其中常用的共約30種,如下所示:
1、第一代:頭孢氨苄(原稱先鋒4號) 、頭孢唑啉(原稱先鋒5號)、 頭孢拉啶(原稱先鋒6號) 、 頭孢羥氨苄 、頭孢噻吩鈉 、頭孢硫脒、頭孢克羅、 頭孢噻啶、 頭孢來星、 頭孢乙腈、 頭孢匹林、 頭孢替唑。
2、第二代:頭孢呋辛酯、頭孢孟多、頭孢呋辛鈉(西力欣)、 頭孢克洛、頭孢替安、頭孢美唑、頭孢西丁(美福仙) 頭孢丙烯、頭孢尼西。
3、第三代:頭孢唑肟、頭孢甲肟、頭孢匹胺、頭孢替坦、頭孢克肟、頭孢泊肟酯、 頭孢他美酯、頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮、頭孢他啶、 頭孢曲松、頭孢地秦、 頭孢噻騰、 頭孢米諾、 頭孢羅齊 、頭孢布烯 頭孢地尼、 頭孢特侖、 頭孢拉奈、 拉氧頭孢、 頭孢布烯。
4、第四代:頭孢吡肟、頭孢瑞南、頭孢噻利、頭孢唑蘭、頭孢匹羅、頭孢喹肟。
(4)頭孢孟多輸液一回用幾克啊擴展閱讀:
常說的幾代頭孢,其實是針對不同的病菌而誕生,並不是下一代就比上一代治療效果更好,每一代頭孢均有自身優勢。
1、第一代頭孢:主要是用來抗革蘭氏陽性菌(如鏈球菌)。用於輕中度呼吸道感染(如氣管和支氣管急性炎症)、尿路感染、皮膚及軟組織感染、骨關節及婦產科感染。其中頭孢唑林廣泛用於中度感染和敏感菌的嚴重感染。
2、第二代頭孢:隨著抗生素的廣泛應用,一些革蘭氏陰性菌(如一些腸道的細菌)產生耐葯性,所以葯學專家對第一代頭孢的結構進行改造,產生第二代頭孢,它能有效殺滅革蘭氏陰性菌。常用於治療呼吸道、膽道、腸道尿路及軟組織、骨關節感染。應用較多的有頭孢呋辛,口服較多的為頭孢克洛。
3、第三代頭孢:細菌家族種類繁多,有些細菌無論是第一代頭孢還是第二代頭孢都無法有效抑制,因此又開發出第三代頭孢。主要是對重症耐葯甚至嚴重威脅生命的革蘭氏陰性桿菌、厭氧菌和革蘭氏陽性菌有很強的抗菌作用。用於敗血症、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等嚴重感染及尿路感染;是大腸桿菌、克雷伯肺炎感染的首選葯。
4、第四代頭孢:與第三代頭孢菌素相比,第四代對革蘭氏陽性菌的抗菌作用有了顯著的提高,對革蘭氏陰性菌的作用也不比第三代頭孢菌素差。其主要特點是對β-內醯胺酶穩定,臨床主要用於各種嚴重感染如呼吸道感染、泌尿系統感染、膽道感染、敗血症等。但是,由於抗生素的濫用,對第四代頭孢菌素耐葯的細菌也開始增多,如綠膿桿菌就已顯示出較高的耐葯性。
⑤ 頭孢孟多酯鈉打五天可以嗎
用頭孢孟多酯鈉:正常人肌肉500mg和1克的頭孢孟多後,在30至120分鍾內,可達到最高的平均血峰濃度,分別為13μg/ml,25μg/ml。分別靜脈給1.0g,2.0g,3.0g後,10分鍾內其體內的血濃度分別為139,240,533μg/ml,在4小時後其血濃度分別遞減為0.8,2.2,2.9μg/ml。4.0g/6小時的給劑量,不會在體內產生物蓄積。靜脈頭孢孟多的半衰期為32分鍾,肌肉半衰期為60分鍾。 頭孢有很多種,你看說明書,里邊都有效衰減期。建議至少3小時以後。
⑥ 肺炎用西醫葯治療有幾種方法
〈1〉抗感染治療:抗生素種類的選擇應根據葯敏試驗制定。
一般肺炎球菌性肺炎用青黴素G40~80萬單位,2~4次/日,肌注;重症患者可用大劑量靜滴,療程一般7~10天,或於體溫降至正常後3天停葯。亦可選用紅黴素1.2克/日,林可黴素1.2克/日,頭孢唑啉4克/日,交沙黴素1.2克/日,以上葯物分次注射或口服。
葡萄球菌性肺炎:使用苯唑青黴素(新青II)6~10克/日。亦可選用頭孢類抗生素,常用為頭孢噻吩(先鋒黴素I)或頭孢孟多2克,靜脈注射4~6小時1次,氯林可黴素600毫克靜注,每6~8小時1次。
鏈球菌性肺炎:常用青黴素G50~100萬單位靜脈注射,每4~6小時1次,亦可選用頭孢菌素、紅黴素及氯林可黴素。大量胸腔滲液可胸腔穿刺或閉式引流治療。
克雷白桿菌及其他革蘭氏陰性桿菌肺炎:一般選用頭孢菌素類和氨基糖甙類抗生素聯合用葯,如頭孢類可選用頭孢噻肟2克,靜脈注射,12小時1次;頭孢他定2克,靜脈注射,每12小時1次;頭孢曲松1~2克,靜脈注射,每12小時1次;氨基甙類可選擇慶大黴素或妥布黴素1.7毫克/公斤,靜脈注射,每8小時1次;或丁胺卡那黴素5毫克/公斤,每8小時1次。
病毒性肺炎:金剛烷胺對治療及預防甲型流感病毒引起的肺炎有一定效果,成人200毫克/日,分2次口服,兒童一般劑量為每日4毫克/公斤,1日2次或3次口服。對有單純皰疹、帶狀皰疹或水痘的肺部感染者,一般主張用無環鳥苷,成人5毫克/公斤,每8小時1次,兒童250毫克/m2體表面積。金剛烷乙胺副作用較少。白細胞干擾素也有一定的療效。
支原體肺炎常用葯物是紅黴素,成人500毫克口服,每6小時1次;8歲以下兒童每日30~50毫克/公斤。亦可選用羅紅黴素。
真菌性肺炎治療葯物可選擇二性黴素B、米康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等葯物治療。
〈2〉對症治療
讓病人卧床休息,增加飲水,進食易消化的食物或半流質飲食。
祛痰止咳:痰稠不易咳出時,可服氯化銨0.3~0.6克或必嗽平8~16毫克,每日3次;乾咳無痰者可用復方甘草片3片,或咳必清25毫克,每日3次,口服。
高熱時給予物理降溫,氣急或發紺時以鼻導管給氧。
⑦ 注射用頭孢孟多酯鈉的用法用量
成人劑量:本品的通常劑量范圍是0.5~1.0g/4-8h。皮膚及其軟組織和無並發症肺炎,適當劑量為0.5g/6h。 無並發症泌尿道感染,必要劑量為0.5g/8h。 嚴重的泌尿道感染,靜滴1.0g/4~6h。 重症感染性疾病用量為1.0g/4~6h。 危及生命的感染或由非敏感性細菌所引起的感染,劑量為2.0g/4h(或12g/d)。 嬰幼兒劑量:本品治療常規感染用葯劑量為50~100mg/kg/d,每隔4~8小時給葯一次對於敏感的細菌是有效的,重症感染給葯劑量可增至150mg/kg(但不能超過成人最大用葯劑量)。 注意:與一般抗生素使用原則相同,用本品應在病人無症狀或細菌根除後,用葯要持續至48-72小時。對於化膿性鏈球菌引起的感染,為防止引起風濕熱和腎小球腎炎並發症,應用本品的最小劑量最少持續10d。在治療慢性尿道感染應經常做細菌學及臨床效果評估,在病人愈後數個月之內,仍需進行細菌學和臨床評估。在這期間若有重復持續感染,仍應以較高的劑量治療數周。 手術前應用頭孢孟多,應參考以下的劑量用葯:成人 外科手術前1/2到1h,靜脈或肌肉注射1.0到2.0g,術後每6小時給葯1.0到2.0g,持續24到48小時。兒童(三個月以上)50mg~100mg/kg/d,按上述指定的劑量常規給葯。 注意:關節彌補造形術的病人,建議持續給葯72小時;在剖腹產手術時,必須在手術前開始用葯,或者剪斷臍帶後立刻用葯。腎功能損害的患者:應減少劑量且密切監控血葯濃度。在首次劑量1.0-2.0g後(依靠感染的嚴重程度而定),維持劑量如下(見表),維持劑量應該視腎臟的損害程度、感染程度和細菌對葯物的敏感程度而定。對於有腎功能損害患者之維持劑量 肌酸酐清除率(ml/min/1.73㎡) 腎功能 致命性感染最大有效劑量 輕至中度劑量 >80 正常 2g/4h 1-2g/6h80-50 輕微損傷 1.5g/4h或2g/6h 0.75-1.5g/6h50-25 中度損傷 1.5g/6h或2g/8h 0.75-1.5g/8h25-10 重度損傷 1g/6h或1.25g/8h 0.5-1g/8h10-2 嚴重腎損傷 0.67g/8h或1g/12h 0.5-0.75g/12h<2 無 0.5g/8h或0.75g/12h 0.25-0.5g/12h當只有血清肌酐值可利用時,以下的公式(以患者的性別,體重和年齡為基礎)可以計算出肌酐清除率。血清肌酐可以反映出在穩定狀態下的腎功能。 男性:體重(Kg)×(140-年齡)/72×血清肌酐 女性:0.9×以上數值。 給葯途徑:頭孢孟多靜脈注射或深度肌肉注射(如臀肌或大腿側肌)可以減少疼痛。 肌內注射:每1.0g頭孢孟多用3ml的稀釋劑進行稀釋,振搖至完全溶解。稀釋劑可以選用:注射用無菌水,注射用0.9%氯化鈉注射液。 靜脈注射:極嚴重之感染如敗血症,局部實質膿瘡(如腹內膿瘡),腹膜炎或致命性感染,宜施行靜脈注射。腎功能正常者,感染到這此症狀時,靜脈注射為3.0~12.0g/d。細菌敗血症患者,開始劑量6.0~12.0g/d,然後根據臨床反應和化驗結果逐漸減少劑量。 如果需進行頭孢孟多和氨基糖甙類抗生素聯合使用時,必須分別注射於不同部位。不可將頭孢孟多和氨基糖甙類混於同一注射器。 靜脈推注給葯:每1g頭孢孟多溶於注射用滅菌水、5%葡萄糖溶液或0.9%氯化鈉溶液內。在3至5分鍾之內緩慢靜脈推注,或在患者接受靜脈注射時,經由導管和以下的靜脈注射液注入:0.9%氯化鈉注射液; 5%的葡萄糖注射液;10%葡萄糖注射液;5%葡萄糖和0.9%氯化鈉混合注射液;含5%的葡萄糖和0.45%的氯化鈉混合注射液;含有5%的葡萄糖和0.2%的氯化鈉混合注射液;乳酸鈉注射液(M/6)。 連續靜脈給葯:每1.0g頭孢孟多應稀釋至10ml的滅菌水溶液中。將頭孢孟多溶於以下溶液中的一種:0.9%氯化鈉注射液; 5%的葡萄糖注射液;10%葡萄糖注射液;5%葡萄糖和0.9%氯化鈉混合注射液;5%的葡萄糖和0.45%的氯化鈉混合注射液;5%的葡萄糖和0.2%的氯化鈉混合注射液;或乳酸鈉注射液(M/6)。穩定性:調配好的本品注射液,於常溫下(25ºC)可維持24小時保持穩定,如冷藏(5ºC)可達96小時,常溫儲藏配好本品注射液,會產生二氧化碳。此二氧化碳的壓力在還未抽取瓶內之內含物以前可能會消散,或把注射瓶倒轉於注射筒頂端,二氧化碳可能會連同內含物注於注射筒內。 本品的無菌水注射液,5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液調配後立即置入-20ºC下冷凍,可維持穩定性達6個月之久。如果加溫於注射液(最高溫度37ºC),應注意注射劑溶解後,即刻停止加溫。注射劑解凍後不能再行冷凍。
⑧ 頭孢孟多脂鈉
你說的是頭孢孟多酯鈉吧?又叫頭孢羥唑【別名】 甲酸苄四唑頭孢菌素鈉;羥苄四唑頭孢菌素;羥苄唑頭孢菌素;頭孢孟多酯鈉;頭孢羥唑;頭孢孟多;先鋒羥苄唑; 頭孢羥酮 ;甲醯苄四唑頭孢菌素鈉、先鋒羥苄唑、注射用猛多力、猛多力.
【外文名】Cefamandole , Cefamandole Nafate, Cefadole, Cefonadol, CMD, Kefadol, Mandol
【成分】 為第二代頭孢菌素。
【所屬類別】: 抗生素\β-內醯胺類\頭孢菌素類
【葯理作用】 為第二代頭孢菌素,除具頭孢唑啉相同作用外,還對一些革蘭陽性菌有抗菌作用。抗菌譜與頭孢噻啶相似,對革蘭陽性球菌不如頭孢噻啶。本品主要特點是對革蘭陰性菌作用強,優於頭孢唑啉。對厭氣梭狀芽孢桿菌、腦膜炎球菌、淋球菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、流感桿菌及吲哚陽性變形桿菌等作用較強,特別是對嗜血桿菌屬,本品最有效。臨床上主要用於敏感菌所致的各種感染,如呼吸道感染、膽道感染、腎盂腎炎、尿路感染、腹膜炎、敗血症及皮膚軟組織、骨、關節等感染。由於尿葯濃度高,對尿路感染有高效。
【適應症】 臨床應用於敏感的革蘭陰性菌所致的呼吸道、泌尿生殖系、皮膚和軟組織、骨和關節、咽耳鼻喉等部位感染以及腹膜炎、敗血症等。對膽道和腸道感染有較好療效。
【用量用法】 靜注或滴註:成人一般感染:1次0.5~1g,1日4次; 較重感染:1次1g,1日6次。 極嚴重感染:1日可用到12g。兒童1日量一般每千克體重為50~100mg。極重感染可用到每千克體重200~250mg,分次給予。
【副作用】 1 用葯期間飲酒時可發生惡心、嘔吐、頭痛、面紅、低血壓及呼吸困難等反應,應忌酒。 2 偶可致過敏反應,有蕁麻疹及葯物熱等,對頭孢菌素過敏者禁用。過敏體質或對青黴素過敏者慎用。 3 腎功能不全者,應減量使用。 4 孕婦及3個月以下嬰兒慎用。 5 肌注可致局部疼痛,偶可產生血栓性靜脈炎。
【注意事項】 1.青黴素過敏或過敏體質者慎用。 2.禁與含乙醇葯劑(如氫化可的松注射液)同用,以免引起醉酒樣反應。 3.可干擾凝血功能,大劑量時可致出血傾向。 4.溶解後,由於產生二氧化碳,容器內部壓力增高。 儲存、有效期
【規格】 注射用頭孢孟多甲酸酯鈉:每瓶0.5g、1g。每1g葯物添加碳酸鈉63mg。
⑨ 注射用頭孢地嗪鈉0.5g多少錢一個還有頭孢孟多脂鈉1.0g多少錢一個
生產廠家不同,即使規格一樣的品種,價格也有很大差別。注射用頭孢地嗪鈉0.5g 我知道的有兩個廠家,批發價一家是27.8,一家是8.8。頭孢孟多脂鈉1.0g的也是一樣,有7塊的,有9塊,也有廠家是31。價格低的多是10支一個包裝,價格高的是單支一盒裝
⑩ 靜脈注射頭孢克肟用量
1.頭孢孟多和阿奇黴素沒有配伍禁忌,可以同時使用。2.小孩如果已經確認為肺炎,那麼無論是頭孢孟多,阿奇黴素,都有效果。頭孢孟多的效果好一些,阿奇黴素是普葯,現在多在農村才使用了。3.如一樓所說,醫生一開始就開的頭孢孟多,屬於第2代頭孢,起點比較高,如果覺得頭孢孟多都無效。那麼建議LZ去開頭孢甲肟、頭孢克肟、頭孢他啶這類三代頭孢。一方面這類葯副作用小,另一方面這類葯效果和頭孢孟多相比也更好。4.阿奇黴素完全可以不繼續服用了,如果非要找一個替代品,那我推薦克林黴素,效果比阿奇黴素要好很多,而且副作用也小。