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水處理手指口述

發布時間:2022-07-10 22:00:17

① 兗礦魯南化肥廠的企業文化

提升營銷新理念
堅持「有利於提升企業形象和提高企業效益」原則,牢固樹立品牌意識,擴大一廳式辦公成果,充分利用「全國重合同守信用企業」這一金字招牌,增強誠信意識,倡導「一次合作,終生為友」的經營理念,以「產品最終投訴率為零」 為目標,以服務顧客、讓客戶滿意為宗旨,力爭實現服務最佳、效益最優、行業一流。加強窗口形象建設,推行窗口崗位服務承諾,公布上網接受監督。
為民增收產精品
魯化人明白自己的社會責任重於泰山,創名牌、產精品、增產增收增效,讓農民真正受益,就如墨子所說:「兼相愛、交相利」,實現雙贏,這不僅有益於企業本身,也有益於國家和農民。四十年來,魯化人積極履行社會責任,積極進行科技創新,先後創出全國免檢產品和山東省名牌產品,被評為山東省特級信譽(AAA)企業,每年為社會高塔復合肥25 萬噸,聚肽鰲鉀尿素15 萬噸,大顆粒緩釋尿素15 萬噸,BB肥10 萬噸,甲醇15 萬噸,尿素80 萬噸,合成氨等名品和精品,有力保障了農業生產發展。
真情奉獻到農村
根據市場調研,針對各種糧食、蔬菜和水果等農作物的特點,魯化陸續推出了大顆粒尿素、復合肥、復混肥、BB 肥等新型肥料。與北京巨泰公司聯合開發研製的聚肽鰲鉀緩釋控釋尿素,企業自主研發的含多肽緩釋控釋尿素兩種新型肥料,更是以其「80>100」的新型理念,對多年來100斤傳統文化袋裝的傳統肥料發出最強勁的挑戰。新的產品袋裝重量不僅降低了每袋重量不僅降低每袋產品的價格,其肥效更讓農民朋友得到了實實在在的實惠,與雜交水稻之父袁隆平院士的「種三產四」可以說是英雄所見略同。
為讓更多的土地撒上魯化的新型肥料,2008年3月份起,魯化新型肥料推廣四個「100」工程正式啟動:百名科研人員下農村:我們經過層層選拔,推選出100名新型肥料營銷大使,與受反邀請來自濟南、棗庄等地農技術專家一起,走進田間地頭,為廣大農民介紹新型肥料的功效與使用方法,現場解答農民朋友的疑難總是,引導農民朋友實施科學種植、科學施肥,真正走向科技興農的光明大道。
百戶扶貧結對:在棗庄市婦聯、棗庄市總工會的協助下,魯化與100戶特困單親家庭結為扶貧對子。2008 年「三·八」節前夕,棗庄、滕州兩地100 余名特困單親家庭收到了魯化免費贈送的聚肽螯合鉀尿素、BB 肥等適合當地農作物生長的新型肥料。切實解決了他們的燃眉之急。每到一戶特困農家,工作人員在送上肥料的同時,把科學施肥知識和一些小竅門詳細認真地進行講解和現場指導,密切關注用肥效果,確保莊稼健康生長。
百個營銷網點:為讓更多的農民朋友能夠在家門口買到稱心的放心肥,魯化在對棗庄五區一市100個鄉鎮設立了銷售點,堅持「魯化肥料、真實可靠」的承諾向社會交上一份合格的答卷。配貨的及時便捷、價格的優惠穩定,讓更多的經銷商和用戶感受到魯化周到的服務意識。
百萬畝農田施配方肥:配方施肥是一項增產節肥、增收節支的科學施肥技術、在棗庄農業局的支持下,魯化配方肥料大批量投入生產,滕州、棗庄、薛城、嶧城等地網聯配方肥全面開售。配方肥料的銷售產生了新的賣點,為企業增加了新的利潤。 倡導感恩思想,積極參與社會公益慈善活動,無論是慈善一日捐、送溫暖、獻愛心活動、愛在陽光下慈善公益晚會,還有汶川大地震的愛心捐贈、無償獻血,企業積極組織,員工踴躍參加,捐贈數額成倍提升,共同譜寫一曲責任關懷之歌。
開展「代理媽媽」活動,廣大員工關愛社會、奉獻愛心,爭做「代理媽媽」,共有450名職工參加,結成幫扶對子410對,捐助金額8.79萬元。被棗庄市委授予「代理媽媽」突出貢獻獎。
2008年汶川大地震發生後,全廠幹部員工積極踴躍地向四川災區捐款獻愛心,先後五次捐款捐物100 余萬元。舉辦了「川魯情深,愛在魯化―兒童愛心夏令營」活動,來自綿陽災區的20名小朋友結對入住魯化員工家庭,親身感受魯化人和諧的家庭氛圍。2010年玉樹地震發生後,魯化全體幹部職工自發捐款106856元送往災區。 我們堅持以人為本,充分保障員工的主人翁地位,使全體員工共同分享企業發展的成果。建立健全了民主管理、民主監督、民主參與機制,尊重和保護廣大員工的積極性和創造性;全力維護員工合法權益,關心員工生活,努力解決員工最關心、最直接、最現實的問題;促進了員工生活質量與企業發展水平的同步提高。
保障員工民主權利
我們充分發揮員工在民主管理、民主參與、民主監督中的作用,建立健全了各級工會組織。截至2008年底,企業建會率和在冊員工工會入會率均達到100%;定期召開職工代表大會,審議企業年度工作報告,涉及員工利益的重大決策都徵求職工代表意見;實行了廠務公開制度、民主評議領導幹部制度、職工代表巡視安全生產和經營活動制度,舉辦合理化建議和勞動競賽活動,員工參與企業生產經營的廣度和深度不斷加大;依法推行平等協商和集體合同制度,全面實行勞動合同制度,並成立了勞動爭議調解委員會;成立了女職工委員會,有效保護了女職工的特殊權益。
切實維護員工權益
我們積極穩妥地推進各項薪酬福利制度改革,努力建立突出崗位價值、工作業績並符合各類人員特點的薪酬制度,充分體現各類人員尤其是經營管理、專業技術和操作技能人才的自身價值。近年來,我們在分配上注重向基層一線和關鍵艱苦崗位員工傾斜,逐步提高一線員工和關鍵艱苦崗位員工的崗位工資標准。同時,按照國家規定的「工資總額增長幅度低於經濟效益增長幅度、職工平均工資增長幅度低於勞動生產率增長幅度」的原則,保證了員工工資的適度增長。
在企業內部全面推行全員、全方位、全過程、全天候、多指向、可量化的「4QDL」績效考核模式。實行新的崗位績效工資制,適度拉開分配差距,崗位績效工資基本實現了「六個不一樣」,即效益好壞不一樣,每個月不一樣,每個分廠、處(室)不一樣,每個班組不一樣,每個崗位不一樣,每個員工不一樣,激發了企業活力。我們高度重視員工的切身利益,嚴格執行國家工時制度和帶薪休假制度,依法為員工提供了養老、醫療、工傷、生育、失業等五大社會保險及住房公積金,並及時足額繳納各項保險費用。
努力提高員工生活品質
企業籌資40萬元建立了「扶貧送溫暖基金」,實施「送溫暖」工程,每年都對企業特困員工情況進行統計,企業領導經常走訪和探望特困員工,春節前夕向他們發放慰問金。每年,企業走訪慰問離退休、困難、傷病和殘疾員工達上千人次,共發放慰問金數百萬元。
實行員工帶薪休假、定期療養制度,並積極開展了豐富多彩的文體活動,通過舉辦運動會、文藝晚會、書畫、攝影展等,緩解廣大員工的工作壓力,促進員工的全面發展。
積極開展「溫馨家園」創建,對生活區道路進行硬化、綠化、美化、亮化,建設大學生公寓,並對生活區住宿樓、南大門、電纜、馳放氣管網等公共設施進行整改,改善了員工的生活學習環境。 魯化先後投資約3億元,用於廢水、廢渣、廢氣的回收利用,並逐步形成了煤化工、爐渣綜合利用熱電聯產、廢氣綜合利用、精細化工和廢水資源化綜合利用五大生態產業鏈。
一是煤化工生態產業鏈。通過引進建設德士古水煤漿加壓氣化裝置並配套採用四項創新技術,由傳統的間歇造氣過渡到先進的德士古氣化,改變並拓寬了合成氨生產的原料路線。用合成氣制合成氨、尿素、甲醇,實現了潔凈煤技術的重大突破,形成了煤化工生態產業鏈。
二是爐渣綜合利用熱電聯產生態產業鏈。用煙煤和爐渣混合作燃料生產蒸汽,利用蒸汽發電,然後生成不同等級的蒸汽用於化工生產。鍋爐爐渣和粉煤灰全部用於生產粉煤灰磚、加氣混凝土板、粉煤灰小型空心砌塊等節能環保產品,可年產標准磚3500萬塊、爐渣砌塊100萬塊、加氣混凝土板10萬立方,實現了廢渣零排放並年增效益400萬元,形成了爐渣綜合利用熱電聯產生態產業鏈。 魯化實施陽光安全預控管理,把維護職工生命健康權作為安全管理的核心,牢固樹立「以人為本、責任在我」的安全理念,緊緊圍繞理念、制度、行為三要素,以安全信息網路為平台,建立安全責任、安全教育培訓、安全隱患排查八大體系,對人、機、環境等因素進行超前分析和預防,最大限度消除和減少隱患,形成了獨具化工企業特點的「機、電、化、儀、管」五位一體聯檢、「4E」安全確認、工前五分鍾安全預知、安全星級班組、星級員工評比以及「三警聯動」等創新機制,企業實現了安全生產十周年,被授予全國首批危險化學品從業單位安全標准化一級企業。
三是廢氣綜合利用生態產業鏈。利用合成氨生產過程中產生的含硫化氫廢氣進行回收深加工。投資5300萬元建設了一套4000噸/年硫化氫提純裝置,以及一套6000噸/年二甲基亞碸裝置,年處理含30%硫化氫廢氣600萬立方米,回收利用硫化氫4000餘噸,增加附加值2000餘萬元。較目前國內普遍使用的二硫化碳生產法可年減排二氧化碳1800噸。實現了廢氣的清潔排放,達到了消除污染物排放的良好效果,形成了廢氣綜合利用生態產業鏈。
四是精細化工生態產業鏈。利用富餘稀氨水、二氧化碳和國產氯化鉀生產碳酸鉀,每年可回收利用廢氨水27000餘噸,同時副產16000噸氯化銨,減少二氧化碳排放6400噸,形成了精細化工生態產業鏈。
五是廢水資源化綜合利用生態產業鏈。優先在生產過程中實現廢水的減量化處理,同時將煤化工過程中產生大量的廢水如:煤氣洗滌廢水、氨氮廢水、尿素解吸廢水、含油廢水等將生產過程中的廢水實現分質回用,並建成污水與回用水處理裝置,實現了企業生活和工業廢水的達標排放,形成了廢水資源化綜合利用生態產業鏈。 陽光潤澤萬物,哺育生命,賦予健康。陽光預控安全文化就是把維護員工生命健康權作為安全管理的核心,重在預防,防控結合,實現本質安全。
·一個目標
建設本質安全型煤化工企業,實現「零違章、零隱患、零事故」
·三個要素
法則:「1≤0」 安全不等式,即:出現一起安全事故或有一個員工發生「三違」,安全管理效果小於或等於0
制度:建立健全科學完善的安全管理制度,實現安全管理制度化、規范化和科學化
行為:遵章守紀,自主保安
·八個體系
安全工作責任體系 安全教育培訓體系
安全隱患排查體系 安全監督檢查體系
安全應急救援體系 安全信息管理體系
安全行為控制體系 安全考核激勵體系
·一個平台
對安全管理信息利用內部網設立「安監在線」平台,在線反饋,實時監控。
·四個層次
管理人員:安全壓倒一切,責任重於山
安監人員:鐵面孔、鐵手腕、鐵心腸,「三鐵」精神抓安全
班組長:工作承上啟下,安全細致到家
員工:遵章守紀,珍愛生命
·六個支撐點
准軍事化安全輪訓 採用准軍事化管理的手段,強化全員安全培訓學習,提升培訓效果和員工執行力。
五位一體聯檢 「機、電、化、儀、管」(設備、電氣、工藝、儀表人員和管理人員)每天對生產現場巡迴檢查,對查出的問題整改落實情況實施記錄跟蹤。
工前五分鍾安全預知 工作前由作業負責人對現場可能影響施工作業的人員、工具、環境、對象等危險因素進行分析和預知,制定、落實具體防範措施。
安全星級班組、星級員工 根據安全考核積分,分三個星級對生產班組和員工進行評定,鼓勵班組自主管理、員工自主保安。
「4E」安全確認 即關鍵環節、關鍵部位、關鍵設備和關鍵人。緊密結合集團公司「三位一體」、「手指口述」安全確認和化工安全作業八大規程及崗位實際,建立 「4E安全確認程序」,確保員工按章作業、實現本質安全。
「三警聯動」應急機制 整合企業消防、救護、治安資源,實現119、120、110「三警聯動」 。 陽光孕育生機,蓬勃向上;精細滲透管理,激發活力。陽光精細管理就是使精細的理念全面覆蓋各項管理,各項管理充分體現陽光般的公平,並持續改進,追求卓越績效,讓員工陽光愉快地工作、學習、成長。
·一個理論:魯化葉片理論
葉片因陽光而蔥綠;管理因精細而卓越。透過一枚葉片,可以發現、診斷一棵大樹的生長、發育、營養狀況,繼而了解和掌握一片森林的土壤、氣候和環境等,對症下葯,保持森林枝繁葉茂。引申到企業管理,就是透過每個工作細節,尋找、診斷管理中的根本問題,以精細管理,績效考核為主線,持續改進,每天進步一點點,不斷提升管理水平,實現卓越績效,保持企業基業常青。
·三個要素
細分管理單元 量化考核指標責權利相統一
把企業管理過程拆分、細化到最基本的工作單元,責任主體具體化;對每個工作單元及其責任主體,制定明確的、量化的、科學的、經過努力可以實現的工作標准和考核指標;並通過建立績效考核機制,實現責任、權力、利益的統一。
·三個階段
「嚴」是精細管理的初級階段,即建立健全並嚴格落實各項規章制度,真正形成制度化管理、規范化管理。
「細」是精細管理的深化階段,即把工作的職責和標准細化,實施細節管理,並將責任分解到每一個人,做到「人人有事做、事事有人管」。
「精」是精細管理的高級階段,即精益求精,追求卓越,向管理的高境界延伸。管理體系、管理理念不斷完善,形成富有自身特色的管理文化。
·十個方面
精確細實,強化安全生產管理
精打細算,嚴抓資金和成本管理
精育細選,抓好人力資源開發和管理
精鑽細研,搞好技術創新
精用細作,實現節能減排
精籌細管,科學組織項目建設
精巧細靈,合理安排時空管理
精誠細心,創新營銷管理
精雕細刻,抓好品牌形象建設
精心細致,推進和諧魯化建設
·五個支撐點
十萬個細節
將精細管理的十個方面分別拆分至最基本的工作項,對每個工作項的程序和標准進行細化描述,編製成《兗礦魯化精細管理十萬個細節庫》,使每個工作項具有可操作性,為實施精細管理提供執行規范。
重點工作目標管理
以提高工作效率為著力點,對全廠中層以上管理人員實行重點工作目標管理。重點工作目標制訂和實施情況上網公布、在線評價。
帶班管理
按生產和非生產系兩大系統,由各部門管理人員每天組成2個跨部門團隊,進行24小時輪值帶班,分別對全廠各項管理運行情況進行監督、檢查,查出的問題每天上網通報、提出整改要求,並由下一個帶班團隊進行跟蹤落實,形成日常控制、閉環管理,確保企業整體管理運行始終處於受控狀態。
四分析 五報告
設立管理分析師,定期進行企業管理分析、經濟活動分析、生產效益運行分析和安全管理分析,對重點管理環節存在的問題、發生的原因、應該採取的措施進行深度分析講評,推進精細管理持續改進。
利用手機簡訊群發系統,每天向廠級領導或中層以上管理人員發布和諧報告、安全報告、生產報告、項目建設報告和成本報告,實現對精細管理的實時監控。
「4.11」工作法
4個提高效率的原則
·每次用一分鍾時間,講清楚一件事情。
·每次只做一件事,一次就把事情做好。
·每一個崗位,都要有一名補位人員。
·每一次會議,時間不得超過一小時。
11個提高效率的方法
·每天班前確定當天重點工作目標。
·能用電子郵件溝通的事,不書面溝通。
·能用電話溝通的事,不當面溝通。
·一個人能解決的問題,不要兩個人解決。
·一個部門能解決的問題,不要兩個部門解決。
·需多部門共同完成的任務,採用團隊方式完成。
·實行「AB角」工作模式,任何一項工作至少要有一名補位人員。
·不越級匯報或安排工作,調研、檢查工作例外。
·匯報重大事項要有一張紙摘要,一份可行解決方案。
·每天都要檢討自身績效,進行一次工作講評。
·時刻提醒自己工作精細再精細,每天進步一點點。 陽光是最好的防腐劑。企業堅持公開、透明的管理原則,將權力在陽光下運作,預警防範,源頭控制,構築本廉魯化。
·一個目標 風清氣正
通過倡導學廉、思廉、勤廉的理念,全面加強黨風廉政建設,在企業形成風清氣正的廉潔文化氛圍。
·六項要素 端心 端身 端言 端行 端責 端權
廉潔突出一種氣節,體現在一個「端」字上。旨在揚清風、樹正氣,教育引導各級領導幹部和重點崗位人員遵紀守法、廉潔從業,按章辦事、秉公用權,自覺做到端心、端身、端言、端行、端責、端權,勤廉做人、清白做事。
·六項措施
教育引導 加強宣傳教育,提高黨員幹部的思想境界,增強自律意識,樹立廉政理念,打牢思想防線。
廉情測報 建立健全黨風廉政情況信息的監測、傳遞、報送、收集渠道,並對各種情況信息加以識別、分析、評價和處理,准確掌控黨風廉政建設的動態和效果。
制度規范 把廉政制度建設貫穿於改革發展和生產經營管理的全過程,形成用制度規范行為、按制度辦事、靠制度管人的工作格局。
監督約束 充分發揮黨內監督、職能監督、群眾監督、輿論監督的作用,做到權力運行到哪裡,監督就跟蹤到哪裡,提高監督整體效能,有效防止權力失控、決策失誤和行為失范。
督察警示 採取組織考核、民主評議、責任審計、誡勉談話、幫促整改等手段,增強黨員幹部廉潔自律的自覺性、主動性。
協調聯動 建立黨內和黨外相結合、組織和群眾相結合、上級監督和下級監督相結合的全方位、主輔交叉的黨風廉政預警網路,紀檢組織、管理部門、監察審計、群眾組織整體聯動,形成抓黨風廉政建設的合力,保證預警機制運行的規范、協調、高效。 陽光以博大的胸懷普照大地,給以溫暖。魯化人以陽光的心態、感恩的美德關愛他人,奉獻企業,回報社會。
·一個主題 常懷感恩之心
感恩,是一種高尚的生活態度。領導自降一級落實工作,感恩員工對工作的每一個微小推動;職工自提一級思考問題,感恩領導的真誠關愛,推行人性化管理。常懷感恩之心,是魯化人的處世哲學,是和諧魯化建設的動力源泉。
·兩個形象
文明魯化人形象 責任魯化形象
·兩個支撐
企業導向
輿論倡導 教育指導 行為督導 激勵引導
員工自發
從自己做起 從小事做起 從身邊做起
從本職做起 從現在做起
·四個基點
感恩生命-培育個人品德
感恩家庭-培育家庭美德
感恩企業-培育職業道德
感恩社會-培育社會公德

② 煤礦各工種手指口述

一、 主通風機司機
手指(關鍵工序) 口述
一般規定 持證上崗,查隱患,訂措施,後操作
通風機 風葉,聯軸器緊固完好,軸承無發熱現象,主軸無裂紋。
電動機 電動機聲音無異常,溫度正常
電控設備 電控設備空試正常方可操作
風門及風門絞車 絞車轉動靈活,鋼絲繩、連接裝置及風門完好,風道內無雜物,防爆門無銹蝕漏風現場
附屬裝置 各儀表,保護裝置齊全可靠

說明:
1、通風機的開動,必須取得主管上級的准許開車命令。
2、操作前,人工盤車1~2圈,應靈活無卡阻,無異常現象。
3、通風機每月倒換1次,備用通風機須完好,備用通風機可在10min內投入運行。
4、發現通風機風量、負壓變化,應及時向上級主管部門匯報。
5、通風機有緊急情況,可先倒通風機運行,然後及時向上級主管部門匯報。
6、主通風機司機應及時填寫各種運行記錄。

這樣的格式行嗎?如用評價後,全發

③ 煤礦安全檢查員手指口述是什麼

煤礦安檢員手指口 述

④ 徐州張雙樓煤礦

徐州礦務集團張雙樓煤礦位於江蘇省沛縣境內,美麗富饒的微山湖畔,蘇、魯、豫、皖四省交界處,東臨京杭大運河、徐沛鐵路和253省道,南依322省道,距離徐州市區78公里,距離沛縣城15公里,交通運輸十分便利。
探明煤炭儲量兩億噸的張雙樓煤礦坐落在沛縣境內,東臨徐沛鐵路,西傍徐濟高速,距徐州市區78公里,距離沛縣縣城15公里,交通運輸便利。
該礦於1986年建成投產,由原設計能力120萬噸飛速跨越到225萬噸,成為徐礦集團最有發展潛力的大型現代化礦井。
近年來,張雙樓礦圍繞打造「雙樓品牌」,礦井內抓管理,外樹形象,順利通過了ISO9001:2000版質量管理體系認證和職業安全健康體系認證,先後榮獲全國煤炭工業「雙十佳煤礦」、中國產品質量信用「AAA」等級證書、全國煤炭系統 「文明煤礦」、「高產高效礦井」、「環境保護先進單位」,江蘇省國資委先進基層黨組織、江蘇省「五一勞動獎狀」、「文明單位」 、「安全生產先進單位」、「模範職工之家」和徐州市「先進集體」、「安全生產先進單位」、「環保先進企業」等榮譽稱號。
自主開展技術攻關,推動科技創新,為礦井發展插上騰飛的翅膀。張雙樓礦大力發展採掘機械化,探索出了大水量大傾角頂水開采、大傾角厚煤層綜放等先進開采技術,形成了綜采、綜掘全面發展的集約型生產格局,建成井上、井下全覆蓋的寬頻監測監控系統,突破並掌握了一大批具有自主知識產權的核心技術。以節約資源、保護環境為目標,加大實施可持續發展戰略,有效延伸煤基產業鏈,走出了發展循環經濟園區的新路子,擁有年入洗原煤240萬噸的重介洗煤廠,興建了煤矸石磚廠、煤泥乾燥廠、礦井水處理廠、地熱綜合利用廠,實現了「採煤不見煤、用水不排水、產煤不燒煤」的綠色暢想。
推進安全誠信建設,建立了「三上、三法」質量標准化達標體系,創新「崗前隱患排查、手指口述現場確認、三違治理」自主管理三項制度,全面提升了企業的安全生產水平,塑造了「雙樓煤、煤中精品」的品牌。生產的氣煤、氣肥煤、洗精煤具有低灰、低硫、高發熱量等特點,被評為江蘇市場公認名牌產品、中國名優產品、中國質量過硬服務放心信譽品牌。
煤海之光耀神州,煤中精品看雙樓。

⑤ 煤礦手指口述

採煤機司機的日常維護內容採煤機司機日常維護的內容除按班檢內容進行外,還有下列主要內容:1.按潤滑圖表、卡片的要求,檢查、調整各腔室油量,對有關潤滑點補充潤滑脂。2.檢查處理各滲漏部位。3.檢查液壓系統壓力、流量情況,觀察有無泄漏,動作是否靈敏、准確、可靠。4.檢查供水系統零、部件是否齊全,有無泄漏、堵塞,要確保水路暢通、霧化情況良好。5.檢查滾筒端盤、葉片有無開裂、嚴重磨損及齒座短缺、損壞情況,發現有較嚴重問題時應考慮更換。6.檢查緊急制動裝置的可靠性。7.檢查電動機與各傳動部位溫度變化情況,如發現溫升過高,要及時查清原因並處理好。8.試運轉檢查各運轉部位的聲音是否正常,發現異常要查明原因並處理好。採煤機司機崗位規范單 位 綜采隊 崗位名稱 採煤機司機 編 號 NLRK -06-10任務描述 操作採煤機所需工具和設備:瓦斯便攜儀、遙控器、礦燈所需個人防護用品:工作服、礦工靴、自救器、安全帽、手套、防塵口罩、護目鏡安全要點 1.開機前,注意兩巷及工作面危險區,防止冒頂、片幫傷人。2.開機前,必須認真檢查煤機各個部件,確保煤機完好後方可開機。3.開機前,警告所有現場人員,確認安全後方可開機。4.不準用採煤機拖拉、推拉、起吊其他設備和物件。5.在進行檢修和維護工作時,必須切斷採煤機電源,閉鎖刮板輸送機,伸出支架護幫板。6.生產作業中,嚴禁採煤機司機在支架立柱前操作煤機遙控器(仰采)。7.割煤時有人員通過,必須停止採煤機割煤。8.割煤時注意滾筒的工作狀況,防止滾筒甩出煤矸傷人。9.停機時,要把煤機停在安全位置。責任范圍 1.負責當班的工程質量。2.負責完成當班的生產任務。3.配合支架工保證頂板支護的及時、可靠。4.負責採煤機日常點檢。崗位標准 崗位技能 熟練操作採煤機,並能處理一般故障。工作內容與要求1.操作前檢查:1.1.必須認真檢查拖移電纜的絕緣是否有破裂、損壞現象,發現問題及時處理。1.2.必須認真檢查採煤機各手把、按鈕、旋轉開關是否靈活、可靠,檢查各電氣元件是否正常。1.3.檢查採煤機是否有缺失和損壞的零件,並確保控制功能正常。1.4.檢查截齒之間是否有煤塊、岩塊和其它異物,確保滾筒轉動自由,割煤正常、可靠。1.5.嚴格檢查截齒是否齊全、鋒利,安裝牢固。對缺少的、磨損的截齒必須增補、更換。1.6.認真檢查液壓油位,檢查搖臂及牽引減速箱的潤滑油位。1.7.檢查遙控器上及機身上設置的急停開關功能是否正常,並檢查所有控制開關的動作是否正常。1.8.各噴水嘴是否正常工作,檢查冷卻噴霧泵的工作是否正常,水流量不低於380L/min,壓力不低於35bar。1.9.檢查各部件間連接螺栓是否齊全、堅固、可靠。1.10.檢查機組道是否暢通無阻,溜子的彎曲度,觀察工作面頂底板的情況。對工作面情況全面了解,發現自已處理不了的問題及時向隊里匯報。1.11.檢查機組及更換截齒時,必須先將隔離開關打在「OFF」位置,必須閉鎖溜子,支架伸出護幫板。1.12.在進行任何檢修和維護工作時,必須斷開採煤機電源。1.13.在機組無故障、無障礙物、確保人身安全的情況下,開機試運轉2分鍾,檢查各部的運轉情況。1.14.檢查電動機的相位是否正確,以確保機器正常運行。相位可以通過啟動泵電機並按住遙控器上箭頭向上按鈕來檢查,如果泵電機相位不正確,搖臂將不升起,應馬上停止並使相位連接合適。2.按照操作規程精心操作,保證采高,不割底割頂,保證工作面工程質量達到優良,及時清理電纜槽內煤塊。2.1.採煤機割至機頭機尾時,工作面頂板到順槽頂板必須有一過渡段,以滿足液壓支架支護要求。2.2.端頭割煤時從工作面頂板到順槽頂板逐漸降低采高,直到和順槽頂板銜接,並且保證過渡段的平緩。2.3.割機頭、機尾三角煤時,必須保證將三角煤割透,保證順槽底板到工作面底板平緩過渡。2.4.采高要保持在作業規程規定的范圍內,頂煤厚度留設不大於500mm。2.5.頂底板要割平,煤壁台階高度不得大於25cm,長度不得超過1m。2.6.必須保證採煤機滾筒截齒完好無缺,割煤時如發現截齒丟失、嚴重磨損等現象時,應及時停機更換截齒。2.7.工作面遇有堅硬夾石和硫化鐵夾層時,如能降低采高通過則降采高通過,否則要放震動炮,不得用採煤機強行截割。2.8.工作面頂板破碎時,應降低牽引速度,落前滾筒割底煤,升後滾筒割煤到采高2/3處時,追機及時移架支護頂板,再按正常程序割煤。3.工作中途停機,及時將設備保持干凈衛生並檢查截齒和潤滑情況,及時更換損壞件和搞好設備的潤滑工作。4.積極配合班中其他人員搞好標准化工作,做到文明生產。採煤機司機作業標准規程
一、 首要標准未經准門培訓,未持有合格證人員不得操作採煤機。二、 一般規定1、 採煤機所有電氣、液壓保護裝置必須靈敏可靠,嚴禁甩掉不用,特殊情況下應制定安全措施報礦總工程師批准,但不允許長期無保護運行。2、 堅持巡迴檢查,嚴禁帶病運行。3、 不準用採煤機牽拉、推頂、托吊其他物件,更不準用採煤機破矸石或其他鐵器。4、 凡有下列情況之一者,不準開採煤機:(1)、無冷卻水或水量達不到要求;(2)遇到堅硬夾層超過煤機截割硬度標准;(3)刮板輸送機出現急彎;(4)采高低於「作業規程」要求。三、 開機准備1、 檢查採煤機各部螺栓是否齊全、緊固;滾筒截齒是否齊全;行走輪是否良好,調高千斤頂銷軸及擋板是否齊全。2、 檢查各操作手把、按鈕是否靈活、可靠。3、 檢查滾筒內外是否暢通無阻,冷卻水是否有滲滴現象。4、 檢查油標指示裝置是否正常,否則加油。5、 檢查真空表讀數是否在3~10水柱∕英寸,否則更換吸液過濾器。6、 檢查跟機電纜卡子是否完好,嚴禁電纜受力運行。7、 在檢查機器特別時滾筒時,必須將煤機隔離開關手把、截割部離合器手把打在零位,並閉鎖工作面刮板輸送機後方可進行工作。8、 檢查無誤後,清除機道障礙並發出開車信號,通知人員離開,點動電機,待電機快停轉時,掛上滾筒離合器。四、 開機運行1、 開啟清水泵,啟動電機並選擇牽引速度。2、 嚴格按照「作業規程」規定,切實掌握好采高,隨時注意頂、底和煤層的變化情況,底板割平。3、 司機發現截齒短缺要及時補齊,不準在無截齒的情況下工作。4、 採煤機割煤時司機要隨時觀察壓力表、溫度表、真空表以及其他各種指示信號,發現不正常指示時,要立即停機檢查找出原因,嚴禁強行開機。5、 專人隨機清理電纜槽,隨時注意觀察跟機電纜、水管,不得使水管、電纜承受自重以外的張力,避免砸、壓、卡拉壞。6、 採煤機不得帶負荷啟動,也不準在過載情況下強行割煤,如發現過載要仔細分析原因,必要時滾筒脫離、退出截口,停機檢查。7、 發現操作手把不靈或動作有誤時,停機檢查,排除故障後方可繼續工作,嚴禁亂敲、亂砸、強行使用。8、 牽引速度要由小到大,逐漸變化,嚴禁猛增猛減。9、 在割煤過程中,煤機司機始終觀察煤幫及支架間支護情況。五、 停機1、 一般應選擇頂板完整、無淋水的位置停機、採煤機停止運轉後,司機必須將所有的操作手把、隔離開關手把打在中位或斷開位置上。2、 非特殊情況下,不準使用換向手把停車、正常情況下停機要先停牽引、後停電機,同時關閉冷卻水路。3、 臨時停機時,在電機隔離開關未停,滾筒離合器未脫離情況下,司機不得離開崗位,其他各手把應恢復到中位位置。4、 停機後如司機要暫時離開,必須將隔離開關打在斷開位置,滾筒離合器手把打在脫離位置上。5、 採煤機必須在空截情況下停機。六、 安全標准1、 司機每班到達工作現場後,要對煤機周圍環境進行安全確認,並按照標准做好開機前准備。2、 操作時應隨時注意滾筒的位置,防止割頂、割底;3、 要隨時注意電纜的拖動狀態,及時處理電纜擠塞、卡、蹩、跳槽等事故;4、 注意油溫及機器的運裝響聲,注意監測顯示是否正常,如有異常現象,應立即停車找出原因;5、 停機時必須做到:隔離開關手柄回到「分」位,截割機構離合手柄要脫開,調速手把回到「零」位。6、 除緊急情況外,停機時不允許用「急停按鈕」。7、 煤機運行時司機要密切注意上下滾筒周圍情況,滾筒3M范圍內嚴禁站人
支架工崗位規范單 位 綜采隊 崗位名稱 支架工 編 號 NLRK -06-11任務描述 操作支架和推溜所需工具和設備:礦燈、克絲鉗、螺絲刀、扳手所需個人防護用品:工作服、礦工靴、自救器、安全帽、手套、防塵口罩安全要點 1.操作側護板時,必須降架使頂梁離開頂板後,方可操作。2.操作支架時,必須通知支架周圍的人員撤離被操作的支架,並最少隔一個支架的距離。操作時禁止人員通行。3.操作人員必須在鄰架或遠距離操作支架。如必須進行本架操作時,操作人員要選擇好安全的操作位置,切勿被矸石、機件擠碰傷。4.推移輸送機機頭、轉載機時,必須通知輸送機機頭崗位工後,方可推移刮板輸送機和轉載機。5.處理大塊煤、矸石及雜物時,必須閉鎖工作面刮板輸送機。6.採煤機割煤後,應立即移架支護,距採煤機後滾筒不得超過3—5架,對於頂板破碎、煤壁片幫嚴重地段可超前拉架,移架後,必須伸出護幫板,頂住煤壁。7.准備檢修之前,必須將所有支架的護幫板打出去,頂住煤壁。8.如遇工作面周期來壓,頂板下沉量較大,出現頂板冒落、片幫嚴重、平衡活塞桿伸出量較大、架形結構變壞等情況時,必須超前拉架。9.當輸送機停止時,不允許推移輸送機。10.推移輸送機必須滯後採煤機後滾筒15-20米,並且彎曲段保持在18米以上。11.設備運轉時,要注意聲音變化,如有異常噪音,要立即停機,找出原因,排除故障後,方可再開機。責任范圍 1.負責工作面所有液壓支架的移設和刮板輸送機的推移及支架護幫板的打開。2.負責兩順槽超前支架的移設。3.保證工作面液壓支架無擠架、咬架現象。4.負責刮板輸送機在推移後成一條直線。崗位標准 崗位技能 具備熟練操作支架和推溜的技能,並能處理一般故障。工作內容與要求1.支架工作業前要按交接班制度認真檢查高低壓管路、PM4、連接電纜、立柱及各油缸等部件看其有無損傷,銷軸、擋板的固定情況是否有變形松動現象,工作面溜子的完好情況,有問題及時匯報處理。2.按照操作規程精心操作,和採煤機司機配合好,保證工作面工程質量達到優良。3.保證刮板輸送機的平整,不得出現飄溜、凹溜或局部起伏太大的現象。4.刮板輸送機在推移後保證成一條直線。5.刮板輸送機機頭、機尾推進度保持一致,推移步距為0.8—0.865m ,確保截深、產量和工程質量。6.移工作面輸送機時,不得出現急彎,除彎曲段其餘部分不準出現彎曲。7.拉架時必須使支架保持一條直線。8.工作面液壓支架必須及時拉架,拉架距採煤機後滾筒3—5架,如果頂板壓力較大或有冒頂危險時,應及時拉架,以防止頂板繼續冒落。9.移架過程中如發生頂板破碎有冒落預兆時,應及時超前拉架,以防止頂板冒落。10.移架時,要保證支架移到位,梁端距應符合規定。11.移架過程中要及時調整支架形狀,如發生倒架咬架現象,需及時調整。12.移架時支架下降高度以移動支架為原則,不得將支架降架過多,以免發生咬架。在破碎頂板下必須帶壓移架,移架過程中應隨時調整支架。13.及時伸出護幫板,隨手將支架內及設備上的浮煤清理干凈。14.積極配合班中其他人員搞好標准化工作,做到文明生產。
刮板輸送機司機崗位責任制
一、刮板輸送機司機熟悉本機的技術特徵、安全操作規程、經培訓考試合格後,持證上崗操作。二、開工前檢查好本崗位地點的安全情況,按操作規程的要求檢查刮板輸送機的各部件。三、開機時要點動1-2次後再正常啟動,防止刮板輸送機內有人被拉倒或有卡鏈吃勁地方發生斷鏈事故。四、在工作中司機要精神集中嚴謹睡覺,時刻注意信號及前部輸送機的運轉情況,及時開停輸送機。五、對輸送機各部件實行「四檢」即班檢、日檢、同檢和月檢以及包機制,始終保持設備的完好狀態。並有合乎質量要求、足夠數量的備品備件。六、執行好「一堅守」、「二做到」「三勤快」、「四嚴格」、「五認真」。即:堅守工作崗位;做到設備整潔,機頭、機道、機尾無浮煤、淤泥和積水;眼、腿、手勤快;嚴格執行操作規程,嚴格現場交接班,嚴格巡迴檢查,嚴格遵守勞動紀律;認真檢查、修理、注油、清理和操作。

⑥ 急急急!!!誰有煤礦井下排水工操作規程大神們幫幫忙

煤礦安全技術操作規程:排水泵工 因字數限制,更多參考煤炭技術網: http://www.coaljs.com/anquan/528.html 一、主要危險源 1.水泵安全設施檢查不到位。 2.未按開停泵順序操作。 3.擅自更改保護裝置整定值,違章操作高壓電氣設備。 4.水泵空載運轉或出現故障時未及時停機處理。 二、適用范圍 第1條 本操作規程適用於主排水泵工操作。 三、上崗條件 第2條 身體健康適合本崗位要求。 第3條 必須經過培訓並考試合格持證上崗。 第4條 應熟知《煤礦安全規程》有關規定,了解排水系統,熟練掌握排水設備和啟動控制電氣設備的構造、性能、技術特點、工作原理,並要做到會使用、會保養、會排除一般性故障,能獨立操作。 四、安全規定 第5條 作業前必須進行本崗位危險源辨識,作業時必須嚴格執行「手指口述」。 第6條 遵守勞動紀律,認真填寫工作日誌,不做與本職工作無關的事情。 第7條 主排水泵房每班超過兩人(含兩人)值班時應明確正、副司機。 第8條 嚴格遵守以下安全守則和操作紀律: (1)不得隨意變更保護裝置的整定值。 (2)操作高壓電氣設備時: A.一人操作,一人監護; B.應戴絕緣手套,穿高壓絕緣靴或站在絕緣台上; 第9條 在以下情況下,水泵不得投入運行: (1)電動機故障沒有排除,控制設備、電壓表、電流表、壓力表、真空表失靈。 (2)水泵或管路漏水嚴重。 (3)電壓波動超過允許范圍。 (4)水泵不能正常運行。 (5)吸排水管路不能正常工作。 第10條 井筒與水泵房之間的斜巷內(安全出口),必須保持暢通,不得堆放雜亂臟物。 五、操作準備 第11條 水泵啟動前應對下列部位進行檢查: 1.設備各部件螺栓緊固,不得松動。 2.聯軸器間隙應符合設計規定,防護罩應穩定可靠。 3.軸承潤滑油油質合格,油量適當。 4.輔助上水系統、吸水管路應正常,吸水高度應符合規定,吸水井內無影響吸水的雜物。 5.接地系統符合規定。 6. 電控設備完好可靠。 7.電壓、電流、壓力、真空等各種儀表指示正常,電源電壓應符合電動機啟動要求。 第12條 盤車2~3轉,泵組轉動靈活無卡阻現象。但停止運轉時間不超過8小時不受此限。 第13條 對檢查發現的問題必須及時處理,值班司機處理不了的問題應向當班領導匯報,待處理完畢符合要求後,方可啟動該水泵。對納入礦井電力負荷調度的大功率水泵應向地面變電所或有關管理部門請示開泵,經同意後,方准開泵。 六、正常操作 第14條 啟動排水泵一般按以下步驟進行: 1、 泵體充水: (1)排水泵有底閥時,應先打開灌水閥和放氣閥,向泵體內灌水,直至泵體內空氣全部排出(放氣閥不冒氣),然後關閉以上各閥,立即啟動水泵電機; (2)採用無底閥排水泵時: 當用真空泵時,先先關閉水泵壓力表閥門,打開水泵真空閥門,開動真空泵,將泵體,吸水管抽真空,當真空表指數穩定在相應的讀數上後,關閉真空泵上的真空表閥門,立即啟動水泵電機。 當採用射流泵時,先關閉水泵壓力表閥門,開啟水泵通往噴射泵的排氣閥門,在開啟高壓水管通往噴射泵的水門,觀察水氣噴嘴,直到噴射的水柱中沒有空氣泡為止。關上噴射泵兩閥,立即啟動水泵電機:採用潛水泵排水時,要保證吸水井的水位在潛水泵逆止閥以上2.5—3米。 2、 啟動水泵電動機: (1) 啟動高壓電氣設備前,必須戴好絕緣手套,穿好絕緣靴; (2) 鼠籠型電動機直接啟動時,合上電源開關,直接啟動電動機; (3) 繞線型電動機啟動時,應先將電動機滑環手把打到「啟動」位置上,啟動器手把在「停止」位置合上電源開關,待啟動電流逐漸回落至規定值時,逐級切除啟動電阻,使轉子短路,並將電動機滑環手把打到「運行」位置,電動機達到正常轉速,最後將啟動器手把扳回「停止」位置; (4)鼠籠電動機用補償器啟動時,先將手把推到啟動位置,待電動機打到一定速度,電流返回至規定值時,由啟動櫃自動(或手動)切除全部電抗,電動機進入正常運行。 3、待水泵電機電流達到正常時,關閉充水設備及真空表,啟動電動(液動)裝置,打開閥門或人工緩緩打開水泵出水口閥門,待水泵出水閥門完全打開後,緩緩打開壓力表閥,排水泵投入正常運行。 第15條 工作泵和備用泵應交替運行,保證備用泵隨時可投入使用。對於不經常運行的水泵(或水泵升井大修)的電動機,應每隔10天空轉2-3小時,以防潮濕。 第16條 水泵的正常停機 。 1、關閉壓力表閥,起動電動(液動)裝置或人工緩緩關閉水泵的出水閥門。 2、切斷電動機的電源,電動機停止運行。 第17條 水泵司機班中應進行巡迴檢查。 (1)巡迴檢查的時間一般為每小時一次,並做好巡迴檢查記錄。 (2)巡迴檢查的主要內容: A.各緊固件及防松裝置應齊全,無松動。 B.滑動軸承、滾動軸承、電機等各發熱部位的溫度不超限。 C.水泵密封松緊應適度,不進氣、滴水不成線。 D.電動機、水泵運轉正常,無異響或異震。 E.電流不超過規定值、電壓符合電機正常運行要求。 F.壓力表,真空值指示正常。 G.吸水井積泥距水倉篦子底面距離不小於0.5米。 (3)巡迴檢查中發現的問題及處理經過,應及時填入運行日誌。 (4)認真填寫泵組開、停的時間、日期、累計運行時間。 第18條 水泵司機日常維護內容 (1)軸承潤滑

⑦ 心肺復甦流程(800字以上)

一、操作前准備
1、操作者准備:著裝整潔,態度嚴肅,反應敏捷。
2、物品准備:模擬人,簡易呼吸器,硬板床或硬板,紗布,彎盤,手電筒,筆,護理記錄單,手錶。
3環境准備:脫離危險環境或隔簾。
二、操作方法與程序(C—A---B)
1、觀察周圍環境,確定安全,口述「環境安全,可以操作」。(開始計時)
2、判斷患者意識:輕拍患者雙肩,同時俯身分別對左、右耳高聲呼叫「喂,你怎麼啦?」,判斷有無意識,如無意識,口述「意識喪失」,高聲呼救,尋求他人幫助,記錄時間。
3、判斷大動脈搏動:觸摸頸動脈(右手食、中二指並攏,由喉結向內側滑移2-3㎝檢查頸動脈搏動),判斷時間小於10秒,口述「大動脈搏動消失」。
4、擺放患者體位:仰卧在堅實的平面或硬板上。
5、解開衣領、腰帶。
6、胸外心臟按壓(C):
①術者體位:雙手按壓,位於患者右側,根據個人身高及患者位置高低選用踏腳凳或跪式體位。
②按壓部位:胸骨中下1∕3處,成人為兩乳頭連線與胸骨交叉中點或食指、中指沿肋緣向上觸摸至劍突上兩橫指處。
③按壓姿勢:手臂長軸與胸骨垂直,雙手掌根重疊,手指扣手交叉,手指不觸及胸壁,雙臂肘關節綳直,以髖關節為支點運動,垂直向下用力。
④按壓深度:胸骨下陷3.8-5㎝。
⑤按壓頻率:至少100次∕分。
⑥按壓與放鬆時間比例為1:1,放鬆時掌根部不能離開按壓部位。
7、開放氣道(A):
①雙手輕轉頭部,將患者頭偏向一側,檢查口腔,紗布纏繞手指,去除異物或義齒(疑有頸椎骨折除外)。
②開放氣道:採用仰頭抬頦法—左手掌外緣置於患者前額,向後下方施力,使其頭部後仰,同時右手食指、中指指端放在患者下頜骨下方,旁開中點2㎝,將頦部向前抬起,使頭部充分後仰,下頜角與耳垂連線和身體水平面呈90°(疑有頸椎骨折採用托頜法)。
8、人工呼吸(2次)(B):
口對口人工呼吸:吸一口氣,用操作者口唇嚴密地包住患者的口唇,平穩地吹氣,注意不要漏氣,在保持氣道通暢的操作下,將氣體吹入患者的口腔到肺部,使胸廓抬起;吹氣後,口唇離開,並松開捏緊鼻孔的手指,使氣體呼出。並側轉頭吸入新鮮空氣,同時觀察患者胸廓起伏情況,再進行第二次吹氣;吹氣時間大於一秒,每次吹氣量500-600毫升。
9、如此反復操作,完成五個循環、呼吸周期。
10、判斷心肺復甦是否有效(呼吸、頸動脈搏動、四肢循環及瞳孔情況),口述判斷情況,整理患者衣物。如心肺復甦有效,口述「患者心肺復甦成功,進一步生命支持」。(計時結束)
11、操作者口述「操作完畢」。

⑧ 被一隻很大的金毛舔到過手然後沒洗手就吃了東西不知道這狗是否打過疫苗會不會感染狂犬病

你得知道疫苗是什麼東西!(一般是活疫苗和死疫苗聯合運用) 疫苗是弱病毒-注射到體內後機體免疫系統產生的抗體來抵抗病毒! 是抗體抵抗病毒 不是疫苗抵抗病毒!一切順利的話(各種原因一般不會太順利)疫苗完全產生抗體需要20-30天時間! 如果是被帶有狂犬病的動物傷害!這時候已經在西方極樂...

注射疫苗 各種原因可能不會產生抗體 稱為免疫失敗! 是否有抗體一驗就知道!不是說你注射疫苗了就一定能產生的!

如果疑是攜帶狂犬病毒的動物傷害!注射的不是疫苗!如果這時候注射疫苗就會誘發沒發作的病毒! 該 注射的是血清(血清是外源性的抗體!)直接能抵抗病毒! 健康情況下 疫苗完全產生抗體需要 20-30天 (一般不太順利 所有要連續幾次注射) 即便不誘發 需要這些時間來產生抗體 你可能已經在西天路上...

最後你認真看下面文章再自己決定該怎麼處理
狂犬病恐懼症是中國特有的現象。世界上再沒有第二個國家像中國這樣,舉國上下對狂犬病如此「重視」。有關狂犬病的偏見和謬論流傳得如此廣泛,是造成中國目前狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。

《南方周末》9月8日24版刊登了《誰該打狂犬病疫苗?"狂犬病恐懼症"與疫苗濫用》,作者嚴家新,是武漢生物製品研究所狂犬病檢測中心研究員。我非常認真地拜讀了這篇通俗科普文章。假設其結論都是基於目前國際公認的醫學研究的話,我們能辨識一些傳統謬誤(其中是否不乏利益相關者對於大力推介疫苗的經濟動因?),從其中獲知幾個基本結論。由於原文比較專業,我按照自己的理解總結如下(如果理解不當文責我付):

一,狂犬病的潛伏期通常是1-3個月,少數頭面部嚴重咬傷的潛伏期可能短至7天,只有不到總數的1%的潛伏期可能大於一年。

二,健康犬不傳播狂犬病。簡單實用的鑒定方法是「十日觀察法」。WHO認為,如果犬(或貓)傷人後,在10天的觀察期內保持健康,則傷者不會被傳染。

三,如果是在狂犬病流行的疫區,如果以前未接種過疫苗者,在開始「十日觀察法」的同時,應立即注射疫苗(不能傻等10天,如果被觀察的動物10天內真的掛了,那就綠了),然後根據觀察結果確定是否需要打後面的幾針疫苗。

四,沒有嚴格的科學證明鼠和兔會傳染狂犬病。鳥類、爬行類、魚類和昆蟲不傳染狂犬病。

五,正確的傷口沖洗可減少50%以上的發病率。

六,假設狂犬病毒已進入中樞神經系統,此時的疫苗仍可能有效。狂犬病毒進入中樞神經系統後,在3-5天內,要麼被清除,要麼發病。在任何情況下,狂犬病毒都不可能在中樞神經系統(包括腦和脊髓)中長期潛伏。

七,人的狂犬病一旦發作,十天內必死無疑。有人長期懷疑自己有狂犬病症狀,一定不是狂犬病。

八,只要在發病前全程接種疫苗,產生了有效抗體(注意:免疫失敗不算),體內就不可能再有狂犬病毒「潛伏」,就不會再發病。

九,如果全程免疫過3-5針,保護作用可持續數十年。如果再次被咬傷,強化2針足矣。這一觀點,比衛生部的規范標准低了很多。

十,我們目前的國家標准與WHO相比,明顯疫苗濫用。這不但是嚴重的資源浪費,而且官方口徑引導了全民的「恐狂證」。

這些總結還是太過專業,我再說的白一些吧:如果被貓狗咬傷抓傷,1,要第一時間沖洗,全程免疫(初次是3-5針,以後再不慎被咬,最多強化2針);2,觀察肇事小傢伙10天,如果它沒事你就沒事,後面的針也不用打;3,如果你無法跟進小傢伙的情況,做完步驟1後頂多1年,肯定就沒事了(根本不會有潛伏幾十年的恐怖傳言出現);4,如果小傢伙10天內真的掛了,你第一時間做完步驟1,也有勝算;要當即赴醫,不要令其發作(已發作就沒戲了)。

再說的白一點,就是我真正想表達的,一般貓狗都是健康的,被咬傷後,要用科學的態度去面對,簡單地科學處理就ok了。不能無視不處理,但也無需誇大,恐慌。恐狂症,恐狗症,鄰里糾紛,社會矛盾,輿論的長期誤導難辭其咎。是利益誤導了公眾,是無知導致了中國民眾獨有的將對貓狗的態度劃分成愛恨極端對立兩個陣營的這一特殊奇觀。而貓狗的性命,則成了某些利益集團打著公共衛生安全這一華麗而正當的旗號的最可憐的犧牲品。

附錄:誰該打狂犬病疫苗?"狂犬病恐懼症"與疫苗濫用

狂犬病恐懼症是中國特有的現象。世界上再沒有第二個國家像中國這樣,舉國上下對狂犬病如此「重視」。有關狂犬病的偏見和謬論流傳得如此廣泛,是造成中國目前狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。

國內目前人們最恐懼的傳染病,除了艾滋病,就是狂犬病了。狂犬病恐懼症,簡稱「恐狂症」,現在成了幾乎可與「恐艾症」並駕齊驅的一種非常流行的心理疾病。

最近,有關中國狂犬病疫苗被濫用的問題引起了廣泛關注。中國狂犬疫苗使用量達每年1500萬人份,超過全球總用量的80%。如果完全不用疫苗,中國每年將有3萬人死於狂犬病。這意味著99.8%的接種者在理論上原本可以不接種,其中至少1/3可能屬於濫用。那麼,哪些情況可能屬於濫用?如何避免濫用?

恐狂症的最常見表現就是濫用狂犬病疫苗,在明顯不該接種疫苗的情況下也接種,甚至反復多次接種後仍然憂心忡忡。恐狂症的流行顯然是造成中國目前狂犬病疫苗大量濫用的重要原因之一。

狂犬病是病死率最高而發病率較低的傳染病,人們很容易反應過度。目前網路上或實際生活中有關狂犬病的不科學言論泛濫,各種奇談怪論在「專家」和民眾中都相當普遍地存在,使得一些與犬、貓有接觸者(甚至完全沒有接觸者)長期處於恐懼之中,甚至發展成強迫症或「癔症」。有的人多次接種了疫苗,但仍每個月不遠千里到武漢做抗體檢測,擔心「抗體一旦減少,狂犬病就會發作」。有的人自認病毒已潛入大腦,自己必死無疑,丟掉工作,成天上網查信息,在各種互相沖突的信息中無所適從。有的人懷疑疫苗是假的,懷疑疫苗中有活病毒,懷疑狂犬病毒能通過空氣傳播,懷疑護士,懷疑專家……成天在無盡的煩惱之中掙扎。

論及狂犬病,我們首先應當明確一個最基本的事實:狂犬病的風險與艾滋病沒有可比性(後者尚無有效疫苗,相關的基本免疫機制尚不明了)。狂犬病的防治是一個在醫學上早已基本解決的問題,狂犬病在全球所有發達國家和部分發展中國家都已得到有效控制,每年狂犬病的死亡人數多年保持為0或接近於0。狂犬病100%可預防:無論是多麼嚴重的暴露,只要按世界衛生組織(WHO)認定的方案進行處治,可100%避免發病。

在本文中,筆者將列舉一些代表性的情況,說明應當怎樣避免狂犬病疫苗的濫用。筆者將提供幾條簡單、實用的判斷標准,幫助恐狂症患者盡快走出陰影。

潛伏期到底多長

狂犬病的潛伏期可能長達四十年?五十年?甚至終生?中國又要創造一個吉尼斯紀錄?在中國的某些專業雜志甚至教科書上常有狂犬病的潛伏期長達數十年的記述。

中國的這些「病例」是否真的是狂犬病?由於均無實驗室診斷依據,或者均無法證明未曾在近期發生新的感染(例如經某些特殊或罕見途徑的感染),這些「病例」都未得到國際學術界承認,甚至在國際上傳為笑話,作為中國相關科學水平低下的例證。

國內外資料都表明,狂犬病的潛伏期通常是1-3個月,少數頭面部嚴重咬傷的潛伏期可能短至7天,極少數病例(不到總數的1%)的潛伏期也可能大於一年。

目前國際主流科學界承認的狂犬病最長潛伏期是6年,美國學者1991年在專業雜志上報告了該病例。死者為菲律賓移民,移民美國後未曾離開過美國。由於在美國本土感染狂犬病的機會極少,而且經部分基因序列分析的結果證明,從死者腦內分離的狂犬病毒與死者來源國家流行的毒株相同,所以該報告以迄今最令人信服的證據證明了狂犬病的潛伏期可能長達6年。

由於類似病例的數量太少,相關證據鏈也並不是十分完整,對該病例報告在相關學術界仍有異議。例如許多法國學者就認為潛伏期超過一年的病例即使有,也極為罕見,一年後再發病的可能性可忽略不計。對更長潛伏期的說法,他們都一笑置之。

在數十年期間曾被狗咬傷過的人在中國實在太多了,如果狂犬病的潛伏期真的有那麼長,這么多人都應當接種疫苗,那麼中國每年的狂犬病疫苗接種量還將增加一個相當可觀的數目。許多恐狂症患者都是被狂犬病超長潛伏期的傳說嚇傻了。

推廣「十日觀察法」

應當堅信:健康犬不傳播狂犬病!中、美兩國專家根據在中國的實地調查結果,聯合撰寫的相關論文已發表在2008年第3期的美國《媒介源人獸共患病雜志》上。但外觀健康不等於真正健康,必須進行實驗檢驗或採用「十日觀察法」進行鑒定。在人被犬咬傷後,如能立即將犬處死,取腦組織進行檢測,則可根據檢測結果(病毒的有無)來確定被咬的人是否需要接種疫苗。如無條件當場處死動物進行檢測,則可應用WHO認定的「十日觀察法」:「如果犬(或貓)在10天的觀察期內保持健康,……則可終止治療。」

最近十多年來,我們實驗室在國內外未發現任何足以否定「十日觀察法」的證據。該方法是判別狗(或貓)是否有傳染性的一種簡單、實用的方法,也適用於中國。

需要注意的是,在狂犬病流行的疫區,以前未接種過疫苗者在開始「十日觀察法」的同時,應立即開始暴露後預防,然後根據觀察結果確定是否可以節省後面的2針或3針疫苗。

現在城市養的狗或貓絕大多數是寵物,通常很少與外界接觸,便於實行「十日觀察法」。如果在中國「十日觀察法」得到推廣,不僅疫苗用量可大大減少(可能減少全部用量的一半),還能讓絕大多數恐狂症患者更快地得到精神解放。

被鼠、兔咬傷怎麼辦

WHO的相關報告指出:「對北美洲和歐洲狂犬病流行地區成千上萬的野生和住宅區嚙齒動物的檢查顯示,很少發生嚙齒動物感染狂犬病的現象,說明這些動物不是該病的貯存宿主。」「暴露於嚙齒動物如兔和野兔後很少需要專門的抗狂犬病暴露後預防。」

我國文獻報告中偶有鼠傳人的狂犬病病例統計報告,但其致傷動物的確認均靠患者或其家屬口述回憶,科學價值有限,而且總數也極少。

據筆者多年的資料收集和研究,認為WHO的上述觀點也基本適用於中國。特別是在非重點疫區被鼠、兔咬傷,患狂犬病的可能性極小,通常不用接種狂犬病疫苗。

人被老鼠咬傷的機會很多——占所有動物傷人事件的3%-10%。如果此類情況下不接種疫苗,每年疫苗用量最多可能節約1/10。

關於鼠咬人後的處置,我國衛生部尚未出台相關的工作規范。對南方重點疫區的鼠主動傷人案例,建議在客觀宣傳關於鼠咬人引發狂犬病的概率極小的同時,由就診者自己權衡是否需要接種狂犬病疫苗。

此外,鳥類(如雞、鴨、鵝)、爬行類(如蜥蜴、龜和蛇)、魚類和昆蟲,都從來不會患狂犬病,因而也不可能傳染狂犬病。

正確對待「間接傳播」

狂犬病的來源和傳播途徑比較單一,主要是通過狗或貓抓傷或咬傷。WHO明確規定,暴露後預防分3級進行管理。對於I級暴露,即接觸或喂養動物,或動物舔觸完整皮膚,不需要採取預防措施。許多恐狂症患者擔心的其他所謂「間接傳播」方式,實際發生的概率是很小的,通常可以不必放在心上。如果有的人因此而心理負擔特別大,以至嚴重影響了日常的工作和學習,也可預防性接種3針疫苗。接種後基本上就可高枕無憂——中和抗體可能持續數年甚至數十年,在此期間對所謂「間接傳播」有足夠的抵抗力。

應充分認識傷口清洗的重要作用。正確的傷口沖洗可減少50%以上的發病率。對於很多似是而非的「間接傳播」,或非流行區的輕微暴露,傷口清洗事實上足以將非常微小的一點感染的可能性徹底去除,不必執意要求接種疫苗。

關於傷口處理的重要作用,有一個最典型的例子:歐洲最早記載的狂犬病發生於公元900年的法國里昂:一頭熊發狂後,一次咬傷了20人,然後逃到一條小河的對岸。被咬的人當中有14人游過小河追殺熊,可能因河水自然洗去了傷口中的病毒,這14人均未感染狂犬病毒;而未去追殺熊(因而也未清洗傷口)的6人後來都死於狂犬病(似乎見義勇為者都得到了好報)。

中樞神經里的病毒

許多「恐狂症」患者最喜歡提出這樣的疑問:狂犬病毒進入神經細胞後,疫苗引發的抗體是否就不起作用了?抗體能否清除中樞神經系統(CNS)中的病毒?

大量原有的和新發現的證據都表明,狂犬病毒的抗體不僅能中和掉外周神經細胞內的病毒,在一定條件下也可能徹底清除CNS中的病毒;狂犬病毒進入CNS後,在3-5天內,要麼被清除,要麼發病。在任何情況下,狂犬病毒都不可能在CNS(包括腦和脊髓)中長期潛伏。

人的狂犬病一旦發作,十天內必死無疑。所以任何一種症狀,如果懷疑與狂犬病有關,則過了十天以後,該病人必然因狂犬病而死亡(至少也已進入重症監護室接受搶救)。如果實際情況並非如此,則該症狀肯定與狂犬病無關(應盡快轉入其他專科進行處治)。有的恐狂症患者堅信自己已得了狂犬病,自稱典型的狂犬病表現已持續了數月甚至更久。希望再不要有人這樣給自己開玩笑了。

有大量實例證明,在病毒暴露發生幾天甚至幾個月後才進行處治也可能有效,說明抗體也可能將狂犬病毒從CNS中清除。

某些藉助現代生命支持系統積極搶救而維持了較長時間生命的患者,在死後屍檢時,發現全身(包括CNS)的狂犬病毒都被徹底清除干凈,可以間接證明抗體可進入CNS,清除CNS中的病毒。

實際上疫苗接種失敗多數都出現在第一針開始後的20天之內,主要是頭面部被嚴重咬傷的患者。如果過了這個時間還未發病,以後再發病的可能性幾乎不存在。

狂犬病毒不引起大腦細胞形態的改變,狂犬病毒在人體內的行蹤在發病前是無法檢測的,只能根據症狀判斷大腦功能是否受損。「發病」前檢測到足夠高的抗體,就證明其大腦功能尚未受損,至少是未嚴重受損,他以後就不會再發病。

總之,只要在發病前全程接種完了疫苗,產生了抗體,體內(包括CNS內)就不可能再有狂犬病毒「潛伏」,就不會再發病。檢索國內外的相關文獻資料,基本未發現與此標准相違背的病例。這是又一個簡單實用的判斷標准,有助於將「恐狂症」患者從對狂犬病的盲目恐懼中解放出來。

再次暴露後如何處置

一些最近發表的臨床試驗表明,已接受3劑至5劑狂犬病初次系列接種者,一定程度的免疫保護作用可持續數十年。無論此人體內是否有可檢測到的抗體,再次暴露後接種2針,即足以引發出良好的免疫回憶反應(而且再次暴露後在任何情況下都不必接種免疫球蛋白)。

幾年前在德國有一個相關的生存案例。在一名器官提供者被確診為狂犬病人之前,她的肝、胰和兩個腎臟被分別移植給了4個人。這4人之中,只有接受肝移植的一人最終存活下來,其餘3人都在移植手術後數周內死於狂犬病。進一步調查顯示,該存活的肝移植接受者在童年時曾接種過狂犬病疫苗。此案例可以證明狂犬病疫苗效力的持久性。

WHO的最新規定是:無論是多久之前接種過疫苗,再次暴露後只需接種2針。

國內衛生部2009年有關再次暴露後處置的規定是:1-3年內打3針,過了3年需全程接種(5針)。

與WHO的規定相比較,可見再次加強接種超過2針就屬於濫用的范疇。所以衛生部的規范應當修訂。

目前國內狂犬病疫苗的包裝都是5針一盒,不能拆散銷售。有相當多的狂犬病門診,對所有前來接種者,包括再次暴露後的接種者,都是不分青紅皂白,一律每人接種5針。結果一年內一人打10針或20針的並不罕見,甚至出現職業養狗人因頻繁被狗咬傷而在一年多的時間內接種50多針的極端情況。這是最顯而易見的疫苗濫用。

恐狂症是中國特有的現象。世界上再沒有第二個國家像中國這樣,舉國上下對狂犬病如此「重視」。中國目前是世界上狂犬病疫苗的頭號生產國和使用國。如果相關管理部門和社會各界能通力合作,充分利用世界各國在狂犬病防治方面的知識和經驗,堅決杜絕狂犬病疫苗的濫用,則綜合測算,中國每年狂犬病疫苗的使用量有可能在現有水平降低一半以上,同時並不會增加狂犬病的死亡人數。

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