透析水處理鹽球

Ⅰ 血液透析水處理多長時間加鹽一次

這要根據源水硬度，樹脂量及用水量來計算。用量大樹脂少的天天再生都不一定夠。

Ⅱ 血液透析室的水處理中心，出水電導率總高，是什麼原因總是20至16之間。

膜要換了 或者先酸洗一下 預處理的控制器是手動還是自動的？

Ⅲ 一般水處理方法有哪些

常用的水處理方法有： (一)沉澱物過濾法、 (二)硬水軟化法、 (三)活性炭吸附法、 (四)去離子法、 (五)逆滲透法、 (六)超過濾法、 (七)蒸餾法、 (八)紫外線消毒法 （九)生物化學法等， 現在將這些處理法之原理及功能在此一一說明。 沉澱物過濾法 沉澱物過濾法的目的是將水源內之懸浮顆粒物質或膠體物質清除乾凈。這些顆粒物質如果沒有清除，會對透析用水其它精密的過濾膜造成破壞或甚至水路的阻塞。這是最古老且最簡單的凈水法，所以這個步驟常用在水純化的初步處理，或有必要時，在管路中也會多加入幾個濾器(filter)以清除體積較大的雜質。濾過懸浮的顆粒物質所使用的濾器種類很多，例如網狀濾器，沙狀濾器(如石英沙等)或膜狀濾器等。只要顆粒大小大於這些孔洞之大小，就會被阻擋下來。對於溶解於水中的離子，就無法阻攔下來。如果濾器太久沒有更換或清洗，堆積在濾器上的顆粒物質會愈來愈多，則水流量及水壓會逐漸減少。人們就是利用入水壓與出水壓差來判斷濾器被阻塞的程度。因此濾器要定時逆沖以排除堆積其上的雜質，同時也要在固定時間內更換濾器。 沉澱物過濾法還有一個問題值得注意，因為顆粒物質不斷被阻攔而堆積下來，這些物質 面或許有細菌在此繁殖，並釋放毒性物質通過濾器，造成熱原反應，所以要經常更換濾器，原則上進水與出水的壓力落差升高達到原先的五倍時，就需要換掉濾器。 硬水軟化法 硬水的軟化需使用離子交換法，它的目的是利用陽離子交換樹脂以鈉離子來交換硬水中的鈣與鎂離子，*此來降低水源內之鈣鎂離子的濃度。其軟化的反應式如下: Ca2++2Na-EX→Ca-EX2+2Na+1 Mg2++2Na-EX→Mg-EX2+2Na+1 式中的EX表示離子交換樹脂，這些離子交換樹脂結合了Ca2+及Mg2+之後，將原本含在其內的Na+離子釋放出來。 現在市面上出售的離子交換樹脂為球狀的合成有機物高分子電解質。樹脂基質(resin matrix)內藏氯化鈉，在硬水軟化的過程中，鈉離子會逐漸被使用耗盡，則交換樹脂的軟化效果也會逐漸降低，這時需要作還原(regeneration)的工作，也就是每隔固定時間加入特定濃度的鹽水，一般是10%，其反應方式如下: Ca-EX2+2Na+ (濃鹽水)→ 2Na-EX+Ca2+ Mg-EX2+2Na+ (濃鹽水)→ 2Na-EX+Mg2+ 如果水處理的過程中沒有陽離子的軟化，不只是逆滲透膜上會有鈣鎂體的沉積以致降低功效甚至破壞逆滲透膜，同時病人也容易得到硬水癥候群。硬水軟化器也會引起細菌繁殖的問題，所以設備上需要有逆沖的功能，一段時間後就要逆沖一次以防止太多雜質吸附其上。另一個值得注意問題的是高血鈉症，因為透析用水的軟化與再還原過程是*計時器來控制，正常情況還原作用大多發生在半夜，這是*閥門在控制，如果發生故障，大量鹽水就會涌進水源，進而造成病人的高血鈉症。 活性炭 活性炭是由木頭，殘木屑，水果核，椰子殼，煤炭或石油底渣等物質在高溫下乾餾炭化而成，製成後還需以熱空氣或水蒸氣加以活化。它的主要作用是清除氯與氯氨以及其它分子量在60到300道爾頓的溶解性有機物質。活性炭的表面呈顆粒狀，內部是多孔的，孔內有許多約1Onm~lA大小的毛細管,1g的活性炭內部表面積高達700-1400m2，而這些毛細管內表面及顆粒表面就是吸附作用之所在。影響活性炭清除有機物能力的因素有活性炭本身的面積，孔洞大小以及被清除有機物的分子量及其極性(Polarity)，它主要*物理的吸附能力來排除雜物，當吸附能力達飽合之後，吸附過多的雜質就會掉落下來污染下游的水質，所以必須定時利用逆沖的方式來清除吸附其上的雜質。 這種活性炭濾器如果吸附能力明顯下降，必須更新。測定進水及出水的TOC濃度差(或細菌數量差)是考量更換活性炭的依據之一。有些逆滲透膜對氯的耐受性不佳，所以在逆滲透之前要有活性碳的處理，使氯能夠有效的被活性炭吸附，但是活性碳上的孔洞吸附的細菌容易繁殖滋長，同時對於分子較大有機物的清除，活性炭的功效有限，所以必須*逆滲透膜在後面補強。 去離子法 去離子法的目的是將溶解於水中的無機離子排除，與硬水軟化器一樣，也是利用離子交換樹脂的原理。在這 使用兩種樹脂-陽離子交換樹脂與陰離子交換樹脂。陽離子交換樹脂利用氫離子(H+)來交換陽離子;而陰離子交換樹脂則利用氫氧根離子(OH-)來交換陰離子，氫離子與氫氧根離子互相結合成中性水，其反應方程式如下: M+x+xH-Re→M-M-Rex+xH+1 A-z+zOH-Re→A-Rez+zOH-1 上式中的的M+x表陽離子，x表電價數，M+x陽離子與陽離子樹脂上H-Re的氫離子交換，A-z則表陰離子，z表電價數，A-z與陰離子交換樹脂結合後，釋放出OH-離子。H+離子與OH-離子結合後即成中性的水。 這些樹脂之吸附能力耗盡之後也需要再還原，陽離子交換樹脂需要強酸來還原;相反的，陰離子則需要強礆來還原。陽離子交換樹脂對各種陽離子的吸附力有所差異，它們的強弱程度及相對關系如下: Ba2+>Pb2+>Sr2+>Ca2+>Ni2+>Cd2+>CU2+>Co2+>Zn2+>Mg2+>Ag1+>Cs1+>K1+>NH41+>Na1+>H1+ 陰離子交換樹脂與各陰離子的親合力強度如下: S02-4+>I->NO3->NO2->Cl->HCO3->OH->F- 如果陰離子交換樹脂消耗殆盡而沒有還原，則吸附力最弱的氟就會逐漸出現在透析用水中，造成軟骨病，骨質疏鬆症及其它骨病變;如果陽離子交換樹脂消耗盡了，氫離子也會出現在透析用水之中，造成水質酸性的增加，所以去離子功能是否有效，需要時常監視。一般是*水質的電阻系數(resistivity)或傳導度(conctivity)來判斷。去離子法所使用的離子交換樹脂同樣也會造成細菌的繁殖引起菌血症，這是值得注意的一點。 逆滲透法 逆滲透法可以有效的清除溶解於水中的無機物，有機物，細菌，熱原及其它顆粒等，是透析用水之處理中最重要的一環。要了解"逆滲透"原理之前，要先解釋"滲透(osmosis)的觀念。所謂滲透是指以半透膜隔開兩種不同濃度的溶液，其中溶質不能透過半透膜，則濃度較低的一方水分子會通過半透膜到達濃度較高的另一方，直到兩側的濃度相等為止。在還沒達到平衡之前，可以在濃度較高的一方逐漸施加壓力，則前述之水分子移動狀態會暫時停止，此時所需的壓力叫作 "滲透壓 (osmotic pressure)"，如果施加的力量大於滲透壓時，則水份的移動會反方向而行，也就是從高濃度的一例流向低濃度的一方，這種現象就叫作"逆滲透"。逆滲透的純化效果可以達到離子的層面，對於單價離於(monovalent ions)的排除率(rejection rate)可達90%-98%，而雙價離子(divalent ions)可達95%-99%左右(可以防止分子量大於200道爾敦的物質通過)。 逆滲透水處理常用的半透膜材質有纖維質膜(cellulosic)，芳香族聚醞胺類(aromatic polyamides)，polyimide或polyfuranes等，至於它的結構形狀有螺旋型(spiral wound)，空心纖維型(hollow fiber)及管狀型(tubular)等。至於這些材質中纖維素膜的優點是耐氯性高，但在礆性的條件下(pH ≥8.0)或細菌存在的狀況下，使用壽命會縮短。polyamide的缺點是對氯及氯氨之耐受性差。至於採用那一種材質較好，則目前還沒有定論。 如果逆滲透前沒有作好前置處理則滲透膜上容易有污物堆積，例如鈣，鎂，鐵等離子，造成逆滲透功能的下降;有些膜(如polyamide)容易被氯與氯氨所破壞，因此在逆滲透膜之前要有活性碳及軟化器等前置處理。逆滲透雖然價錢較高，因為一般逆滲透膜的孔徑約在l0A以下，它可以排除細菌，病毒及熱原甚至各種溶解性離子等，所以在准備血液透析析釋用水最好准備這一道步驟。 詳細說明請參考： http://www.beijingshui.cn/tech/ http://www.ruanhuashui.net/
求採納

Ⅳ 血液透析水處理系統三級反滲是什麼意思

雙極反滲透把，通常情況下純水設備就滿足了。

Ⅳ 白球鹽可直接放魚缸里嗎

是的。
球鹽直接放水裡就行，它起凈化水的作用。凈化水質球鹽是放入魚缸內起到殺菌消毒的作用，但是一定要掌握好量，用多了魚會生病或死亡。

Ⅵ 血液透析

一套完整的規章制度是保證工作正常運行的基礎，血液透析從70年代在我國開展以來，已在實踐工作中培養出一支新生的護理專業隊伍。但因為這是一門較新的學科，新的技術，所以需要不斷的完善，使之規范化、科學化，而當務之急是健全各項規章制度，才能做到規范化，使之有章可循。
一個完整的血液凈化中心必備以下幾項制度：
一、 工作制度
1、 血透室的工作制度。
2、 血透室的各級人員職責。
2、1、醫師職責
2、2、護士職責
2、2、1、主班護士職責。
2、2、2、治療班護士職責
2、2、3、護理班護士職責
2、2、4、外勤班護士職責
2、3、1、衛生員職責
2、3、2、復用員職責
3、 技師工作職責
4、 進修生管理制度
二、 醫療管理、專科護理技術操作常規
1、 醫療范圍、方式，適應症、並發症、相對禁忌症、急診適應症。
2、 各種血透機的操作規程及護理。
2、1、沖洗（或置換）規程。
2、2、上機操作規程。
2、3、回血操作規程
3、 血液凈化的操作規程。
3、1、單超。
3、2、血液透析濾過（HDF）
3、3、血漿置換。
4、 血透病人的護理。
4、1、血透病人的護理常規。
4、2、血管通路
4、2、1、內瘺的護理
4、2、2、外瘺的護理
4、2、3、臨時血管通路的建立
4、2、3、1、A穿刺 股V穿刺
4、2、3、2、深靜脈留置導管的護理。
5、 復用的操作規程。
三、 消毒隔離制度
1、 血透室（含護士站）消毒隔離。
2、 治療室消毒隔離
3、 復用間消毒。
4、 透析設備（血透機水處理）消毒。
5、 各種物品消毒。
四、 管理制度
1、 管理制度
1、1、 消耗品管理
1、2、 各種儀器、低值耗品
1、3、 葯品搶救車、搶救物品
1、4、 被服、傢具

透析設備消毒管理制度

一、 個人透析機及管路：
每日透析後消毒一次，時間1小時，濃度：原液5%金星消毒液，入機後稀釋成1000PPM。消毒後用反滲水沖洗30分鍾，次日透析前沖選30分鍾，每周一次用枸椽酸清洗。
二、 集中供液系統及管路：
每日透析後消毒一次，時間6090分鍾，濃度：原液2.5%金星消毒液，入機後35倍稀釋，消毒後用反滲水沖洗1小時，次日透析前沖洗45分鍾，每周二次用枸椽酸清洗
三、 水處理系統：
RO水24小時紅外線照射殺菌，每月用濃度5%福爾馬林消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。
四、 A液、B液桶及與透析液接觸的容器每周一次1%福爾馬林泡24小時。
五、 室內每日紅外線消毒一次，每月進行空氣培養。
六、 室內空氣消毒（福爾馬林40ml/+pp粉30%）/m3熏24小時。
七、 透析機及管路濃度為5%福爾馬林每月消毒一次。

透析消耗品復用室工作要求

1、 嚴格遵守復用操作規程：
2、 保持復用室清潔，每日操作完畢後及時清洗並消毒池內、檯面、地面、牆壁，不得有血跡、污物
3、 處理過的透析器、血液迴路要擺放整齊、放置於櫃內，每日應整理清洗消毒一次；
4、 每月要清洗一次復用水桶及垃圾桶；
5、 每月要清洗一次復用室（與透析室消毒日同步進行）；
6、 丙肝病人的消耗品要單獨復用，嚴格隔離；
7、 復用室人員編制2人，由一名正式員工負責，一名衛生員協助工作。

復用間消毒隔離制度

一、 進入室內穿工作服、專用鞋。
二、 嚴格執行復用操作規程，保持室內清潔整齊。
三、 房間內每日用紫外線照射2小時，有記錄。每日用250MG/L的健之素消毒液擦試桌面、櫃內、地面一次。
四、 復用透析器、管路，專人專用，專人專盒，固定放置，巨內隨時清理。儲櫃每月清潔消毒一遍。
五、 患者使用過的透析器、管路、用過氧乙酸消毒兩次，備用。消毒有效期為7天。
六、 患者使用過不再留用的透析器、管路，用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分鍾後放入醫用垃圾集中處理。
七、 每月室內用福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，熏蒸一次，做空氣培養一次。
註：本制度由復用間復用工作人員負責監督執行。

治療室的消毒隔離制度

一、 進入治療室要衣帽整潔、帶口罩、洗手、正規操作。
二、 每日紫外線消毒2小時，並專門登記使用時間，紫外線燈管每周照射兩次。
三、 室內清潔區、無菌區有明顯標記。
四、 無菌物品與非無菌物品分別放置並位置固定，註明消毒日期消毒有效期（冬10月1日――5月1日為14天，夏5月1日――10月1日為7天）標記明顯。
五、 每周二、五更換鑷子罐、消毒液、碘灑、酒精，各無菌物品均有標簽及消毒液日期。
六、 治療車上層出不窮清潔區，下層為污染區。用完物品，車、盤清潔整齊。
七、 葯櫃內葯品擺放有序，口服葯、外用葯分櫃放置，標簽明顯。
八、 使用後的一次性注射器等用品，用500MG/L健之素消毒劑浸泡10分鍾、注射器拉開針栓，使針管內充滿消毒液，消毒液液面超過注射器，透析專用穿刺針用後打開子，使管內充滿消毒液，浸泡於500MG/L的健之素消毒液內初消10分鍾。消毒後的一次性用品，放入醫用垃圾袋中，每日由衛生員，封閉運送至供應室、集中處理。
九、 止血帶一人一根，用後要在125MG/L的健之素消毒液內浸泡10分鍾，清洗、晾乾備用。
十、 生活垃圾與醫用垃圾嚴格分開，醫用垃圾用黑塑料袋包裝送焚燒爐焚燒。
十一、 每月室內用福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，熏蒸一次每月做空氣培養一次。
註：本制度由各小組治療班工作人員共同負責監督執行。

護士站消毒隔離制度

一、 進入室內應著專用服裝。
二、 隨時保持室內清潔整齊，物品擺放有序，用畢放回原處。
三、 桌面地面每日擦試兩次，專用毛巾、拖布。
四、 乾燥器內化驗單行雙消，福爾馬林熏蒸消毒完畢後粘貼在病歷上。
五、 冰箱內擺放葯品，不能存放私人物品。
六、 輪椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。
註：本制度由外送班護士負責監督執行。

血液透析室消毒隔離制度

一、 進入室內應站著工作服、穿專用鞋。
二、 操作進應戴口罩、帽子、嚴格執行無菌操作。
三、 空氣消毒方法：每日透析結束後，紫外線照射2小時，清晨病人透析前開窗通風1小時；每月蒸熏一次；福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，分別放於室內四角、房中央，蒸熏24小時後，打開門窗通風換氣。
四、 地面每日清潔2次，拖布專用，定期消毒。消毒方法為：每周四用250MG/L的健之素消毒液浸泡10分鍾後清洗晾乾。
五、 透析機、床桌在每日透析結束時用250MG/L的健之素消毒液擦試一遍，毛巾專用。
六、 病人用餐擦手巾每日透析結束時用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分鍾後清洗備用，做到一人一巾。
七、 血壓計袖帶每周清洗一次；輸液吊筐每周清洗後用石臘油擦試，止血鉗每周清洗一次，有血污隨時清洗；氧氣濕化瓶，每周用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分鍾，清洗晾乾後備用；吸氧管每人一根不可混用；體溫表用75%酒精浸泡消毒；消毒液每周更換2次。
八、 每月空氣培養一次並作記錄。
九、 床單、被罩、枕套每周更換一交，遇有特殊情況隨時更換，病床每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。
註：本制度由各小組護理班工作人員共同監督執行。

主班護士職責

1、 負責本區當日病人的透析操作、觀察病情、數據記錄，保持設備及床單位的清潔整齊。
2、 負責本區護士工作的調配及病人的床位安排。有責任安排、檢查護士、衛生員、復用員的工作。
3、 病人上機後負責檢查本區透析機的溫度、濃度、血流量、脫水量、肝素量等條件的設定。
4、 參加危重病人的搶救工作，負責人員分配、病情觀察、治療、記錄，保證搶救工作順利進行。
5、 負責做本區病人的思想工作並向主任、醫師及時反映患者的思想動態，積極組織本區護士提高服務質量，盡力滿足病人的需求。
6、 負責登記當日患者的透析費用，及時交給會計結帳。參與催欠費工作。
7、 承擔透析患者整體化護理的指導工作。

治療班護士職責

1、 負責當日透析肝素劑量的配製。
2、 准備透析用品（穿刺針、透析盒、消毒物品等），用畢清洗消毒。
3、 負責治療車的清潔整齊，保證物品配備齊全。
4、 承擔當日病人血透操作，觀察病情及負責測量體溫、心率、血壓、呼吸。回血後清潔透析機，整理床單位。
5、 參加搶救工作，負責搶救物品的供應、消毒物品更換及一次性消耗品的處理。
6、 每周二、五進行物品大消毒及室內空氣消毒。
7、 負責透析中輸血、輸液及各種治療工作。
8、 提高服務質量發送服務態度，做好透析患者整體化護理，加強心理護理及健康教育。
周一，清點治療用具及葯品，及時向庫管員請領。
周二、每周二、五大消毒。
周三，檢查消毒物品的期限，及時換領。

護理班護士職責

1、 負責當日病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測、登記透析表格。
2、 保持透析設備及床單位的清潔整齊。
3、 參加危重病人的搶救工作。
4、 負責透析病人的整體化護理。了解病人的身體狀況、飲食及生活習慣、心理狀況、社會關系、透析效果，提高服務水平。積極進行健康教育工作。
5、 協助各班共同做好「血透」的管理工作和透析的准備工作。
重點工作：
每日清洗、消毒擦手毛巾，清洗擦透析機毛巾。
周二，換洗床單、披罩。
周三，消毒體溫表。
周五、六，清洗血壓計袖帶，清理止血鉗、輸液吊藍。

外勤護士職責

1、 負責一切對外事情聯系，協調與有關科室的聯絡。
2、 負責消毒物品的交換、送檢、取葯、接送病人等工作。
3、 負責衛生員的管理，指導其隨時保持環境整潔。維持透析室秩序，勸阻家屬陪伴。
4、 負責透析病人的生活服務，搞好膳食管理，隨時徵求病人。
重點煤作
周一、五，清點換洗工作服、被服
周二、督促指導衛生員工作。
周六、檢查消毒物品期限。

血液凈化中心衛生員職責

1、 在護士長領導下和護士的指導下進行工作。
2、 負責「中心」所屬的全部室內、環境衛生，保持其清潔整齊。
3、 負責污染垃圾和普通生活垃圾的處理。
4、 飲用水的供應和管理。
5、 負責污染衣物及被服的換洗。

技師職責

1、 負責本中心所有儀器、設備的管理、維修、調試進行保養、消毒，發現問題及時報告。
2、 每班透析中要巡視設備運轉狀況3－4次，發現故障及時排除，並做好記錄。
3、 嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，准確、及時、規范地完成各項技術操作。
4、 負責檢測每批透析液的質量。會同醫師核對當日透析液質量，杜絕差錯事故的發生。
5、 協助護士進行各種技術操作並作好技術指導。
6、 負責制定購買設備零配件計劃，保管好設備零配件及維修工具。
7、 參加急診、加班、值班。注意節約，加強防火、防盜措施。
8、 負責培訓、指導進修生、實習生的工作。

NCS―――200C集中供液裝置操作規程
一、 開主電源開關。
同時按下｛保護｝和｛透析｝開關，機器開始工作。
二、 透析完成後，按下｛保護｝和｛結束｝開關。
三、 按｛保護｝和｛事後清洗｝開關，開始事後洗凈程序。
四、 事後洗凈結束後，儀器進入待機狀態。
第二天清早，機器自動進入事前清洗，等待透析。

消毒隔離負責人的工作職責

一、 監督檢查各項消毒隔離制度的執行情況。
二、 每月最後一周負責做血液透析室、治療室、復用間的房間消毒。
三、 每月房間消毒後、負責與檢驗科有關人員聯系，做室內空氣培養及集中供液，反滲水單機出口處的細菌培養並保存化驗單。
四、 負責向工作人員宣講有關消毒隔離，院內感染的規章制度及各種知識。

血液透析室公用物品消毒工作安排：

時間 物品 消毒液濃度 消毒時間 消毒方法 負責人
周 病歷夾 250mg/l / 擦試 各組護理班
周二 止血鉗、吊籃 250mg/l 10分 浸泡 各組護理班
周三 氧氣瓶 250mg/l 10分 浸泡 各組護理班
周五 塑料桶 250mg/l 10分 刷洗 復用員
周六 病床 250mg/l / 刷洗 各組護理班
周六 輪椅 250mg/l / 擦試 護工

進修制度

凈化中心是學習血液凈化技術的基地；是進口透析機、透析消耗品發展趨勢的展示窗口；是學習維修、保養透析設備的課堂，對自願前來進修的人士表示歡迎。希望能互相學習、共同提高。
一、 凡到「中心」進修必須遞交申請書一份，得到「中心」領導同意後方可辦理進修手續。
二、 到「中心」進修的人員必須具備下列條件：
1、 護士、技師：具中等護理專業學校文化水平，從事臨床工作三年以上，具有一定臨床經驗，技師應具有一定的電子電工知識。
2、 醫師：具醫學本科學歷，從事臨床工作三年以上，具有較豐富的臨床實驗經驗。
3、 工作積極主動、肯學習、熱心為病人服務。
4、 尊重老師，遵守血透室各項規章制度。
三、 護士學習內容安排（不得少於三個月）。
（一）、技術操作：
進修三個月：
1、 熟悉環境，學習沖管路。
2、 學習裝管路，置換沖洗。
3、 學習上機、回血、血管穿刺等技術。
4、 透析設備的日常保養、維護方法。
進修六個月：
1、 在熟練掌握以上技術的基礎之上，學習特殊情況的處理方法。
2、 簡單的機器故障排除法。
3、 學習血濾，血漿置換，CAVH的操作方法。
進修一年：
1、 了解血液凈化基礎知識，HD基本原理。
2、 水處理的基本知識。
3、 透析適應症、禁忌症。
4、 透析並發症的處理。
5、 尿毒症、腎移植術後排異病人的護理。
四、 技師學習安排
1、 熟悉環境，了解技師每天的工作安排。
2、 熟悉設備的基本操作。
3、 熟悉透析液的配製方法。
4、 了解水處理機及透析機的工作原理。
5、 學習常見儀器故障的排除。
五、 醫師學習安排
1、 了解血液凈化基礎知識，HD基本原理。
2、 水處理的基本知識。
3、 透析適應症、禁忌症。
4、 透析中的抗凝療法。
5、 血透中的急性、慢性並發症的處理。
6、 學習超濾、序貫透析、高－低鈉序貫透析、低濕透析、無肝素透析、血液濾過、血液濾過透析、血液灌流、小兒透析、CAVII、血漿置換、免疫吸附。
7、 血管通路的建立：
臨時性：頸靜脈插管、股靜脈穿刺。
永久性：內瘺。
安排有透析臨床經驗的對口老師負責帶教，聘請主治醫以上的專科醫師擔任理論講課及輔導。

醫療管理

一、 醫療范圍
治療急、慢性腎功能衰竭，急性肺水腫，有機碳葯物中毒，酒精中毒，免疫系統疾病如家族性紅斑狼瘡，神經系統疾病如格林－巴利氏病、重症肌無力，多發性骨髓瘤，高脂血症等病症。
二、 醫療方式
逐步開展：碳酸氫鹽血液透析、血液透析濾過、血漿置換、血液灌流，單純超濾等血液凈化療法。
三、 血液透析的適應症
1、 急性嗵功能竭
1） 高分解代謝者（BUN每日上升25以上）立即進行。
2） 無尿（小於100ML/日）或少尿（小於400ML/日）者48小時以上，體重增加20KG/日。
3） 尿素氮 BUN＞80MG/DL
4） 血清肌法 SCR＞8MG/DL
5） 血鉀 K＞6.5MEQ/L
6） 二氧化氮結合率 CO2CP？＞15MEQ/L
7） 有明顯浮腫、肺水腫、惡心、嘔吐、嗜睡、燥動、意識障礙者。
2、 慢性腎功能衰竭
1） 內生肌法清除率CCR小於或等於10ML/MIN（糖尿病患者小於或等於15ML/MIN）。
2） 血清肌法 SCR大於或等於8－10MG/DL。
3） 尿素氮 BUN大於或等於80－100MG/DL
四、 血液透析禁忌症
1、 相對禁忌症
1） 老年高危患者，不合作的嬰幼兒。
2） 嚴重出血或嚴重貧血。
3） 嚴重的低血壓及休克。
4） 嚴重心臟病所致的心衰和肺水腫。
5） 腫瘤等全身疾病的晚期所致的腎衰。
6） 精神不正常不能合作者。
五、 血液透析並發症
透析療法的醫學並發症：
低血壓、高血壓、心率失常、失衡綜合症、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痙攣、急性溶血、呼吸困難、意識喪失、全身抽搐、精神異常、皮疹和瘙癢。
六、 急診透析指征
1、 高血鉀症：血清鉀＞70MMOL/L，無尿。
2、 嚴重左心衰竭：呼吸困難不能平卧，需吸氧，咳粉紅色泡沫樣痰；
3、 嚴重酸中毒：COCP＜20MMHO、PH＜7.2，嚴重電解質紊亂，保守療法不能糾正者。
4、 葯物中毒深昏迷者，並已在急診洗過胃、下尿管者；
5、 符合上述條件者，請注意以下事項：
1） 急診透析費1000－2000元左右，（含全新透析器、管路）；
2） 血液灌流費2000－3000元左右，（含碳腎、管路）
3） 透析前請化驗：血色素（＞5.5G%）、血小板、出凝血時間、血型；
4） 急診透析時間一般不超過3小時，高血鉀征除外；
5） 門診病人必須通過急診室；
6） 病人血壓穩定，高壓100－90MMGH以上，低壓70MMGH以上。

血液透析裝置操作規程

1. 開主電源【開關】，將透析液吸管分與透析液A、B桶聯接，按【透析】、【准備】【血液注射器】鍵；
2. 安裝透析器及血液迴路至透析裝置上。
3. 用0.9%注射用生理鹽水500ML予沖血液迴路支脈端、肝素管、動脈壺、透析器、靜脈壺，並排氣；
4. 四、 當【准備】【旁通】健停止閃動後，按【旁通】。連接聯銷於透析器液室的出、 入口。按【排氣】鍵，排凈液室內空氣後，關【旁通】；
5. 根據醫囑設定【目標除水量】、【除水速度】、【會素維持量】、【機溫】36－37攝氏度之間，旋鈕【氣泡監測】、【動脈負壓監測】於工作位；
6. 無菌操作下穿刺內瘺動脈，見回血後，排氣，接通動脈穿刺針管口與血液迴路動脈埠並固定。開血泵80ML/MIN，待血液上行至肝素管前時，快速注入肝素首次量，並確定肝素維持量。
7. 穿刺內瘺靜脈，排氣。當血液流至靜脈壺時，關血泵。消毒血液迴路靜脈端管口，排氣，夾緊止血鉗。排盡空氣，連接靜脈穿刺針管口與血液迴路靜脈埠。檢查全路通暢，固定穩妥。
8. 開血泵由小至200ML－300ML/MIN之間，按【開始】鍵，設定監測靜脈壓及液壓的報警限項。調節器整透析器的動脈端向上；
9. 再次檢查各項設定值，穿刺部位無滲血，固定方法正確、無纏，血液迴路通暢，擰緊各連介面，檢查各止血鉗到最緊部位。經第二人核對無誤，確認透析開始；
10. 測量病人血壓、脈搏無異常，登記在透析記錄紙上；
11. 透析過程中每小時監測血壓，發現異常立即報告醫生，隨時對症處理。遇故障及時排除。保證透析順利進行，除水準確無誤。

回血操作規程

一、 總除水量達標，時間已到則【目標除水量】提示，無特殊治療，可以回血，按【峰鳴停止】、【准備】、【再設定】鍵，將【肝素泵】復位，至零。夾信肝素管，血流量調到80ML－100/MIN左右，開始回血；
二、 關血泵，夾信泵前管，使旁路鹽水緩緩流入動脈側，管內血液沖凈後夾緊穿刺針管。打開泵前夾，開血泵，血流量100ML/NIN左右，用0.9%注笛生理鹽水沖洗動脈壺、透析器、靜脈壺，沖凈血液後，夾緊靜脈穿刺針管。穿刺點貼創口貼，紙卷壓迫，拔針，固定；
三、 按【旁通】、【排液】鍵，排凈透析器液室液體，斷開靜脈及動脈連鎖並復位。並【透析】鍵；
四、 卸下血液迴路和透析器，關【電源】開關；
五、 拔掉透析液吸管，插回透析裝置上A，B口。開始自動沖洗、消毒透析裝置。

血透病人護理常規

一、 透析時嚴密觀測生命體征，每小時測T、PR、BP遇有特殊情況隨時監測，並記錄。
二、 嚴格按照醫囑設定透析條件（降水量、透析時間、除水速度），並經第二人查對。
三、 透析中用葯嚴格執行三查七對制度。
四、 隨時檢查穿刺部位有無滲血、漏血，及時處理。
五、 了解患者體重變化，隨時與醫生聯系調節除水。病情變化，保證透析充分。
六、 透析中出現低BP時，取頭低腳高位，減慢除水速度，適當補充0.9%生理鹽水。經常低BP者可採用高鈉或取梯度高鈉透析。
七、 透析中高BP患者注意並發腦出血可採用低鈉透析或考慮血容量增多的因增加除水。
八、 加強透析中生活護理。
九、 加強健康教育，積極進行衛生宣傳，了解病人心理，教會病人自己調整入量，計算體重及保護內瘺的方法。
內瘺的護理：
十、 向患者介紹護理內瘺的知識，教會其愛護保養內瘺。
1、 保護術肢血管避免反復穿刺為內瘺吻合術創造條件。
2、 動－靜脈內瘺吻合術後，術側肢體發生腫用、疼痛、應抬高術肢，切忌壓迫手術部位。鼓勵患者活動術肢，反復握拳，增加血液循環。
3、 嚴密觀察術後瘺情況可觸摸到血管內搏動、聽到血管雜音、發現異常及時處理。2－4周後、內瘺成熟可應用。
4、 內瘺僅限於透析用。不得用於取血或注射葯物，且不能在內瘺側肢體側量血壓，（搶救除外）。
5、 不斷更換穿刺點，依次順序更換以保護血管。
6、 防止血管瘤的形成，以松緊適度的護腕壓迫血管怒張的部位。
7、 穿刺時嚴格執行無菌操作，動作輕柔敏捷。
8、 回血撥針後貼創可貼，上面用消毒紙卷壓迫止血，囑病人15分鍾後取下，切忌壓迫時間過長而形成內瘺血栓。
9、 壓迫紙卷松緊度以在兩側觸摸到血管轉動為適宜。
10、 由於各種原因造成的內瘺血栓，應極時到醫院做相應處理。
五、 外瘺護理
1、 嚴格無菌操作，接通血液管路及回血時均在無菌條件下嚴格完成。
2、 無菌綳帶包紮時順通外瘺管，並將部分暴露以做一日和尚撞一天鍾隨時觀察。
3、 囑病人睡眠時不可壓迫外瘺肢體，聞及血管雜音（呼呼如風聲）為通暢。
4、 如發現外瘺管內有血漿球分離層，又聽不到血管雜間時，視凝血堵塞，應立即處理。
5、 發生凝血堵塞應在無菌條件下用導管絞痛，取出凝血塊，緩慢入5000單位尿激酶，10－30分鍾後抽出導管，仍不能則需改內瘺。重手術，切忌用力注入管內，防止將血凝塊壓入血循環。
6、 切忌用齒鉗直接夾外瘺管。可墊以紗布防止夾破、剪斷。

臨時性血液通路操作規程

一、 直接穿刺法
1、 動脈穿刺部位：足背動脈、橈動脈（保留做內瘺術肢體）、股動脈、肱動脈。
2、 穿刺方法：
1） 選擇穿刺部位，以穿刺點為中心環行消毒，直徑5CM。
2） 選16G血透穿刺針，管口接注射器，抽取1ML空氣。
3） 右手持穿刺針，針尖斜面向上，從血管右側刺入皮膚，左手食、中指消毒後輕按動脈搏動部位。
4） 穿刺動脈時以30－40度角進入，見鮮血紅有搏動，順進針達2CM長度。
5） 迅速接通管路，HD引出血液，防止血順管壁外溢造成血腫。
3、 穿刺後注意事項：
1） 動脈穿刺血流量不足應作適當調整，達滿意效果時固定好針翼。
2） 密切觀察穿刺部位有無腫脹。
3） 拔針後壓迫至無出血為止。
二、 深靜脈穿刺
1、 穿刺部位：股靜脈直接穿刺。
2、 穿刺方法：
1） 選擇血管國，左手食、中、無名指摸到股動脈搏動，內側0.5CM處股靜脈。
2） 戴無菌手套，2.5%碘酊，75%酒精脫碘，消毒皮膚，以穿刺點為中環行消毒面積20乘15CM。
3） 取5ML注射擊器，抽吸2%普魯卡因2ML。
4） 左手三指順股動脈搏動最強處按壓。
5） 右手持針，穿刺部位注射普魯卡因局部麻醉。
6） 取穿刺套管針，接注射擊器，抽吸2ML肝素鹽水排氣。
7） 右手持針，針尖斜面向上，在股動脈內側0.5CM處與股動脈平行方向成45度角刺入至恥骨旁止。
8） 左手固定針頭方向，右手回抽針栓，針尖緩慢順原路退出，至見回血，左手固定不動。
9） 將回血推入血管無陰力，抽吸通暢，反復一次確認在股動脈內。
10） 左手固定套管針柄，右手將套管針芯緩慢拔出，左手中指因定食指、拇指持套管緩慢送入，進大於2/3長充，拔出針芯，夾住套管針柄軟管處。
11） 取下針柄膠頭，接HD管路動脈端，進行HD，固定針頭。
3、 注意事項
1） 穿刺側限制肢體活動，不便函針留置。
2） HD時觀察部有無出血、滲血。
3） 血流量不足，而又確認針在血管內，可與股動脈平行方向旋轉葉柄調節。
4） 回血拔出針頭，應用長8CM、直徑4CM的紗布卷充分壓迫止血，10－20分鍾無出血，可加大包紮觀察1/2－1小時，平車回病房。
三、 留置導管
1、 部位及時間：
一般為頸內靜脈插管，也可用股靜脈、鎖骨下靜脈，留置時間一般為48－72小時，也可留置數周，數月。抗感染管可使用一年以上。
2、 透析前處理
1） 接管路前抽出導管內肝素鹽水。
2） HD時嚴格消毒管口，將肝系帽浸泡於75%酒精中。
3、透析後處理：

血液透析（HD）操作規程

接管程序：
一、 接管前復查透析條件設定，將透析器AV端、靜脈監測、肝素管等部位聯接緊密，A、V脈壺排氣管用止血鉗夾緊，血液迴路、透析器沖洗干凈。
二、 接A管：以75%酒精消毒管口，放液沖管口約50ML，夾住入液管，聯接A管，接後再次擰緊以防脫落，將血液引出。
三、 接V管：V穿刺，血液引至管口，排凈穿刺針管內空氣，75%酒精消毒V管口，開血泵放液250ML，夾住，墊以方紗布，雙手各持穿刺針管頭及V管頭，加壓排氣，聯接後，確認無空氣時打開止血鉗，開血泵，進行透析治療。
穿刺程序：
一、 選擇血管，注意保護血管，以2CM長度分三點，依次進針，次推移。
二、 嚴格執行無菌操作規程，穿刺臂下鋪無菌治療，2.5%碘酒棉球消毒皮膚，以穿刺點為中心，環行消毒直徑5CM。
三、 左手拇指綳緊皮膚，右手持針翼，針尖斜面向上45度，刺入皮膚，穿入血管，進針入皮2/3長度，見血後蓋以無菌棉球，用膠布固定。
四、 將血引至管口，接通血路。
五、 將A、V脈穿刺針管理順，膠布固定，用止血鉗夾治療中再次固定血液迴路以免滑脫。

Ⅶ 什麼是水處理

1.地表水：是指存在於地殼表面,暴露於大氣的水,是河流、冰川、湖泊、沼澤四種水體的總稱,亦稱「陸地水」。

2.地下水：是貯存於包氣帶（包氣帶是指位於地球表面以下、潛水面以上的地質介質）以下地層空隙,包括岩石孔隙、裂隙和溶洞之中的水.地下水存在於地殼岩石裂縫或土壤空隙中。

3.原水：是指採集於自然界，包括並不僅限於地下水，水庫水等自然界中能見到的水源的水，未經過任何人工的凈化處理。

4.pH：表示溶液酸鹼度的數值，pH=-lg[H+]即所含氫離子濃度的常用對數的負值。

5.總鹼度：水中能與強酸發生中和作用的物質的總量。這類物質包括強鹼、弱鹼、強鹼弱酸鹽等。

6.酚酞鹼度：就是用酚酞作指示劑所測得的鹼度（滴定終點pH＝8.2～8.4）。

7.甲基橙鹼度：就是以甲基橙作指示劑所測得的鹼度（滴定終點pH＝3.1～4.4）。

8.總酸度：酸度指水中能與強鹼發生中和作用的物質的總量，包括：無機酸、有機酸、強酸弱鹼鹽等。。。

9.總硬度：在一般天然水中，主要是Ca2+和Mg2+，其它離子含量很少，通常以水中Ca2+和Mg2+的總含量稱為水的總硬度。

10.暫時硬度：由於水中含有Ca(HCO3)2和Mg(HCO3)2而形成的硬度，經煮沸後可把硬度去掉，這種硬度稱為碳酸鹽硬度，亦稱暫時硬度。

11.永久硬度：由於，水中含CaSO4（CaCl2）和MgSO4（MgCl2）等鹽類物質而形成的硬度，經煮沸後也不能去除，這種硬度稱為非碳酸鹽硬度，亦稱永久硬度。

12.溶解物：以簡單分子或離子的形式在水（或其它溶劑的）溶液中存在，粒子大小通常只有零點幾到幾個納米，肉眼不可見，也無丁達爾現象，用光學顯微鏡無法看到。

13.膠體：若干分子或離子結合在一起的粒子團，大小通常在幾十納米至幾十微米，肉眼不可見，但是，會發生丁達爾現象。小的膠體粒子無法用光學顯微鏡看到，大的可以看到。

14.懸浮物：是大量分子或離子結合而成的肉眼可見的小顆粒，大小通常在幾十微米以上。用光學顯微鏡可以清楚看到，懸浮物顆粒較長時間靜置可以沉澱。

15.總含鹽量：水中離子總量稱為總含鹽量，由水質全分析所得到的全部陽離子和陰離子的量相加而得，單位用mg/L（過去也用PPM）表示。

16.濁度：也稱渾濁度。從技術的意義講，濁度是用來反映水中懸浮物含量的一個水質替代參數。水中主要的懸浮物，一般也就是泥土。以1L蒸餾水中含有1mg二氧化硅作為標准濁度的單位，表示為1PPm。

17.總溶解固體：TDS，又稱溶解性固體總量，測量單位為毫克/升（mg/L）,它表明1升水中溶有多少毫克溶解性固體。

18.電阻：根據歐姆定律，在水溫一定的情況下，水的電阻值R大小與電極的垂直截面積F成反比，與電極之間的距離L成正比。

19.電導：水的導電能力強弱程度，就稱為電導度S（或稱電導）。

20.電導率：水的導電性即水的電阻的倒數，通常用它來表示水的純凈度。

21.電阻率：水的電阻率是指某一溫度下，邊長為1CM立方體水的相對兩側面間的電阻，其單位為歐姆*厘米（Ω*CM），一般是表示高純水水質的參數。

22.軟化水：是指將水中硬度(主要指水中鈣、鎂離子)去除或降低一定程度的水。水在軟化過程中，僅硬度降低，而總含鹽量不變。

23.脫鹽水：是指水中鹽類(主要是溶於水的強電解質)除去或降低到一定程度的水。其電導率一般為1.0-10.0μs／cm，電阻率(25℃)0.1-1000000Ω.cm，含鹽量為1.5mg／L。

24.純水：是指水中的強電解質和弱電解質(如SiO2、C02等)。去除或降低到一定程度的水。其電導率一般為：1.0—0.1μs/cm，電阻率1.0--1000000Ω.cm。含鹽量＜1mg／l。

25.超純水：是指水中的導電介質幾乎完全去除，同時不離解的氣體、膠體以及有機物質(包括細菌等)也去除至很低程度的水。其電導率一般為O.1—0.055μs/cm，電阻率(25℃)＞10×1000000Ω.cm，含鹽量＜0.1mg/l。理想純水(理論上)電導率為0.05μs/cm，電阻率(25℃)為18.3×1000000μs/cm。

26.除氧水：也稱脫氧水，脫除水中的溶解氧，一般用於鍋爐用水。

27.離子交換：利用離子交換劑中的可交換基團與溶液中各種離子間的離子交換能力的不同來進行分離的一種方法。

28.陽樹脂：具有酸性基團。在水溶液中酸性基團可以電離生成H+，可以與水中陽離子進行離子交換。

29.陰樹脂：含有鹼性基團他們在水溶液中電離並與陰離子進行離子交換。

30.惰性樹脂：無活性基團，沒有離子交換作用，相對密度一般控制在陰、陽樹脂之間，用以隔開陰、陽樹脂，避免陰、陽樹脂在再生時的交叉污染，使再生更加完全。

31.微濾：MF又稱微孔過濾，屬於精密過濾。微濾能夠過濾掉溶液中的微米級或納米級的微粒和細菌。

32.超濾：UF，以壓力為推動力的膜分離技術之一。以大分子與小分子分離為目的，膜孔徑在20－1000A°之間。

33.納濾：NF，是一種介於反滲透和超濾之間的壓力驅動膜分離過程，納濾膜的孔徑范圍在幾個納米左右。

34.滲透：滲透是水分子經半透膜擴散的現象。它由高水分子區域（即，低濃度溶液）滲入低水分子區域（即，高濃度溶液）。

35.滲透壓：對於兩側水溶液濃度不同的半透膜，為了阻止水從低濃度一側滲透到高濃度一側而在高濃度一側施加的最小額外壓強稱為滲透壓。

36.反滲透：RO，反滲透就是通過人工加壓將水從濃溶液中壓到低濃度溶液中，RO反滲透膜孔徑小至納米級，在一定的壓力下水分子可以通過RO膜，而源水中的無機鹽、重金屬離子、有機物、膠體、細菌、病毒等雜質無法通過RO膜。

36.滲析：又稱透析。一種以濃度差為推動力的膜分離操作，利用膜對溶質的選擇透過性，實現不同性質溶質的分離。

37.電滲析：ED，在電場作用下進行滲析時，溶液中的帶電的溶質粒子（如，離子）通過膜而遷移的現象稱為電滲析。

38.EDI：又稱連續電除鹽技術，是一種將離子交換技術、離子交換膜技術和離子電遷移技術相結合的純水製造技術。

39.回收率：指膜系統中給水轉化成為產水或透過液的百分率。

40.脫鹽率：通過反滲透膜從系統進水中除去總可溶性的雜質濃度的百分率，或通過納濾膜脫除特定組份如二價離子或有機物的百分數。

41.透鹽率：脫鹽率的相反值，它是進水中溶解性的雜質成份透過膜的百分率。滲透液：經過膜系統產生的凈化產水。

42.通量：以單位膜面積透過液的流率，通常以每小時每平方米升（l/m2h）或每天每平方英尺加侖表示（gfd）。

43.產品水：凈化後的水溶液，為反滲透或納濾系統的產水。

44.濃水：沒透過膜的那部分溶液，如反滲透或納濾系統的濃縮水。

45.循環水：用水來冷卻工藝介質的系統稱作冷卻水系統。

46.直流冷卻水系統：冷卻水僅僅通過換熱設備一次，用過後水就被排放掉。

47.敞開式循環水：以水冷卻移走工藝介質或換熱設備所散發的熱量，然後，利用熱水和空氣直接接觸時將一部分熱水蒸發出去，而使大部分熱水得到冷卻後，再循環使用。

48.封閉式循環水系統：又稱為密閉式循環冷卻水系統。在此系統中，冷卻水用過後不是馬上排放掉，而是回收再用。

49.冷卻塔：是用水作為循環冷卻劑，從一系統中吸收熱量排放至大氣中，以降低水溫的裝置。分自然通風和機械通風兩種冷卻方式。

50.布水器：回水通過布水器均勻分布到填料上。

51.填料：回水經過填料形成水膜，增加與空氣的接觸面積。

52.收水器：回收部分蒸發水蒸汽中攜帶的液體水。

53.循環水量：指循環水系統上冷卻塔的循環水量總和。n50保有水量：循環水系統內所有水容積的總和，等於水池容積及管道和水冷設備內水的容積總和。

54.補充水量：用來補充循環水系統中由於蒸發/排污/何飛濺的損失所需的水。

55.旁濾水量：從循環冷卻水系統中分流出部分水量按要求進行處理後，再返回系統的水量。

56.蒸發水量：循環冷卻水系統在運行過程中蒸發損失的水量。

57.排污水量：在確定的濃縮倍數條件下，需要從循環冷卻水系統中排放的水量。

58.風吹泄露損失水量：循環冷卻水系統在運行過程中風吹和泄露損失的水量。

59.補充水量：循環冷卻水系統在運行過程中補充所損失的水量。

60.濃縮倍數：循環冷卻水的含鹽濃度與補充水的含鹽濃度之比值。

61.換熱：物體間的熱量交換稱為換熱。循環水換熱有三種基本形式：熱交換、對流換熱、輻射換熱、蒸發換熱。

62.導熱：直接接觸的物體各部分之間的熱量傳遞現象叫導熱。

63.對流換熱：在流體內，流體之間的熱量傳遞主要由於流體的運動，使熱流中的一部分熱量傳遞給冷流體，這種熱量傳遞方式叫做對流換熱。

64.輻射換熱：高溫物體的部分熱能變為輻射能，以電磁波的形式向外發射到接收物體後，輻射能再轉變為熱能而被吸收，這種電磁波傳遞熱量的方式叫做輻射換熱。

65.蒸發換熱：通過水分子蒸發時要帶走汽化潛熱的一種換熱形式。

66.冷卻水進出口溫差：冷卻塔入口與水池出口之間水的溫差。

67.濕球溫度：是指同等焓值空氣狀態下，空氣中水蒸汽達到飽和時的空氣溫度。

68.干球溫度：是溫度計在普通空氣中所測出的溫度，即，我們一般天氣預報里常說的氣溫。

69.物理清洗：通過水的流速將管道內雜物清洗出管道。

70.化學清洗：通過葯劑的作用，使金屬換熱器表面保持清潔及活化狀態，為預膜做准備。

71.預膜：即，化學轉化膜，是金屬設備和管道表面防護層的一種類型，特別是酸洗和鈍化合格後的管道，可利用預膜的方法加以保護。

72.緩蝕劑：抑制或延緩金屬被腐蝕的處理過程。

73.阻垢劑：利用化學的或物理的方法，防止換熱設備的受熱面產生沉積物的處理過程。

74.氧化性殺菌劑：具有強烈氧化性的殺生劑，通常是一種強氧化劑，對水中的微生物的殺生作用強烈。

75.非氧化性殺菌劑：不是以氧化作用殺死微生物，而是以致毒作用於微生物的特殊部位，因而，它不受水中還原物質的影響。

76.有效氯：是指含氯化合物（尤其作為時消毒劑）中氧化能力相當的氯量，可以定量地表示消毒效果。

77.余氯：余氯是指水經過加氯消毒，接觸一定時間後，水中所余留的有效氯。

78.化合性氯：指水中氯與氨的化合物，有NH2Cl、NHCl2及NHCl3三種，以NHCl2較穩定，殺菌效果好，又叫結合性余氯。

79.游離性余氯：指水中的ClO-、HClO、Cl2等，殺菌速度快，殺菌力強，但消失快，又叫自由性余氯。

80.正磷：磷酸鹽中的+5價的磷。

81.有機磷：是含碳-磷鍵的化合物或含有機基團的磷酸衍生物。

82.總鐵：各種存在狀態的鐵，包含：所以鐵元素。

83.總鋅：各種存在狀態的鋅，就是包含所有鋅元素的。

84.葯劑停留時間：葯劑在循環冷卻水系統中的有效時間。

85.結垢：水中溶解的鈣、鎂碳酸氫鹽受熱分解，析出白色沉澱物，漸漸積累附著在容器上，叫結垢。

86.腐蝕：指（包括：金屬和非金屬）在周圍介質（水，空氣，酸，鹼，鹽，溶劑等。。。）作用下產生損耗與破壞的過程。

87.生物粘泥：由微生物及其產生的粘液，與其他有機和無機雜質混在一起，粘著在物體表面的粘滯性物質。

88.生活污水：主要是人類生活中使用的各種廚房用水、洗滌用水和衛生間用水所產生的排放水，多為無毒的無機鹽類，生活污水中含氮、磷、硫多，致病細菌多。

89.市政污水：排入城鎮污水系統的污水的統稱。載合流制排水系統中，還包括生產廢水和截留的雨水。市政污水主要包括生活污水和工業污水，由城市排水管網匯集並輸送到污水處理廠進行處理。

90.工業廢水：是指工業生產過程中產生的廢水、污水和廢液，其中含有隨水流失的工業生產用料、中間產物和產品以及生產過程中產生的污染物。

91.COD：化學需氧量，水體中能被氧化的物質在規定條件下進行化學氧化過程中所消耗氧化劑的量，以每升水樣消耗氧的毫克數表示，通常記為COD。

92.BOD：地面水體中微生物分解有機物的過程消耗水中的溶解氧的量，稱生化需氧量，通常記為BOD，常用單位為毫克/升。

93.BC比：表示水中污染物的可生化程度，0.1-0.25難生化，0.25-0.5可生化，＞0.5易生化。

94.TOC：指水體中溶解性和懸浮性有機物含碳的總量，反映水中氧化的有機化合物的含量，單位為ppm或ppb。

95.氨氮：是指水中以游離氨（NH3）和銨離子（NH4+）形式存在的氮。

96.有機氮：與碳結合的含氮物質的總稱，如，蛋白質、氨基酸、醯胺、尿素等。。。

97.凱氏氮：TKN，是指以基耶達（Kjeldahl)法測得的含氮量。它包括氨氮和在此條件下能轉化為銨鹽而被測定的有機氮化合物。

98.硝態氮：NOxˉ，是指硝酸鹽中所含有的氮元素。硝酸跟與亞硝酸根之和。

99.總氮：TN，是水中各種形態無機和有機氮的總量。

100.總磷：TP，水樣經消解後將各種形態的磷轉變成正磷酸鹽後測定的結果，以每升水樣含磷毫克數計量。

101.次磷：以H2PO2ˉ形式存在的磷酸鹽，正常化學除磷去除不了，需要轉化為硫酸根才能去除。

102.色度：是指含在水中的溶解性的物質或膠狀物質所呈現的類黃色乃至黃褐色的程度。

103.格柵：用於去除水中漂浮物。

104.初沉池：又稱一沉池，污水處理中用於去除可沉物和漂浮物的構築物。

105.調節池：用以調節進、出水流量的構築物。主要起對水量和水質的調節作用，以及對污水pH值、水溫，有預曝氣的調節作用，還可用作事故排水。

106.事故池：事故水收集池，是污水處理過程中所需構築物的一種，在處理化工、石化等一些工廠所排放的高濃度廢水時，一般都會設置事故池。

107.隔油池：利用廢水中懸浮物和水的比重不同而達到分離的目的。

108.氣浮：在水中產生大量的微細氣泡，使空氣以高度分散的微小氣泡形式附著在懸浮物顆粒上，造成密度小於水的狀態，利用浮力原理使其浮在水面，從而實現固-液分離。

109.生化池：生化處理中細菌代謝所處的池子。

110.二沉池：即，二次沉澱池，二沉池是活性污泥系統的重要組成部分，其作用主要是使污泥分離，使混合液澄清、濃縮和迴流活性污泥。

111.平流式沉澱池：池體平面為矩形，進口和出口分設在池長的兩端。

112.豎流式沉澱池：又稱立式沉澱池，是池中廢水豎向流動的沉澱池。池體平面圖形為圓形或方形，水由設在池中心的進水管自上而下進入池內。通過污泥自身重量沉澱。

113.幅流式沉澱池：廢水自池中心進水管進入池，沿半徑方向向池周緩緩流動。懸浮物在流動中沉降，並沿池底坡度進入污泥斗，澄清水從池周溢流出水渠。

114.污泥池：一般是用於盛放迴流污泥及剩餘污泥的池子。

115.監測池：又稱清水池，用於盛放處理過的污水。

116.凝聚：膠體失去穩定性的過程。俗稱膠體脫穩。

117.絮凝：脫穩膠體互相聚結成大顆粒絮體的過程。

118.混凝：通過脫穩、絮凝形成大顆粒的絮凝物的兩個階段的整個過程。凝聚和絮凝的總稱

119.新陳代謝：機體與外界環境之間的物質和能量交換以及生物體內物質和能量的自我更新過程叫做新陳代謝。新陳代謝包括合成代謝（同化作用）和分解代謝（異化作用）。

120.菌膠團：有些細菌由於其遺傳特性決定，細菌之間按一定的排列方式互相粘集在一起，被一個公共莢膜包圍形成一定形狀的細菌集團，叫做菌膠團。

121.絲狀菌：結構為絲狀的一類細菌。菌膠團的骨架。

122.自養菌：以無機碳源為碳源的細菌。

123.異養菌：以有機碳源為碳源的細菌。

124.厭氧環境：理論上厭氧是指沒有分子氧，也沒有硝態氮，但是，實際工作中不可能達到。工程上DO<0.2為厭氧，，

125.好氧環境：既有溶解氧又有硝態氮。工程上DO＞0.5以上為好氧。

126.缺氧環境：是指沒有分子氧有硝態氮。工程上DO在0.2~0.5為缺氧。

127.活性污泥法：通過菌膠團的吸附，代謝，泥水分離來實現的污水處理方法。

128.生物膜法：利用附著生長於某些固體物表面的微生物（即生物膜）進行有機污水處理的方法。

129.水力停留時間：簡寫作HRT，水處理工藝名詞，水力停留時間是指待處理污水在反應器內的平均停留時間，也就是污水與生物反應器內微生物作用的平均反應時間。

130.泥齡：指曝氣池中微生物細胞的平均停留時間。對於有迴流的活性污泥法，污泥泥齡就是曝氣池全池污泥平均更新一次所需的時間(以天計)。

131.SV：30分鍾沉降比，是指將混勻的曝氣池活性污泥混合液迅速倒進1000mL量筒中至滿刻度，靜置沉澱30分鍾後，則沉澱污泥與所取混合液之體積比為污泥沉降比（%），又稱污泥沉降體積（SV30）以mL/L表示。因為，污泥沉降30分鍾後，一般可達到或接近最大密度，所以普遍以此時間作為該指標測定的標准時間。

132.MLSS：污泥濃度，1升曝氣池污泥混合液所含干污泥的重量。

133.MLVSS：混合液揮發性懸浮固體濃度，表示的是混合液活性污泥中有機性固體物質部分的濃度。

134.RSS：迴流污泥的污泥濃度。

135.SVI：污泥體積指數，是衡量活性污泥沉降性能的指標。指曝氣池混合液經30min靜沉後,相應的1g干污泥所佔的容積(以mL計),即:SVI=混合液30min靜沉後污泥容積(mL)/污泥乾重(g)，即，SVI=SV30/MLSS。

136.內迴流比：硝化液迴流的流量與進水流量的比值，一般用百分數表示，符號為r。

137.外迴流比：又稱污泥迴流比，迴流污泥的流量與進水流量的比值。一般用百分數表示，符號為R。

138.接種：向生化處理的系統中投加活性污泥或者顆粒污泥的過程。

139.馴化：為使已培養成熟的糞便污水活性污泥逐步具有處理特定工業廢水的能力的轉化過程。

140.有機負荷：是指單位質量的活性污泥在單位時間內所去除的污染物的量。

141.容積負荷：單位曝氣池容積，在單位時間內所能去除的污染物重量。

142.沖擊負荷：在污水處理運行當中，污泥量一般都會保持在一定水平，反應器（曝氣池、厭氧反應器等）容積當然也不會發生變化。但是如果進水水質發生很大變化（COD飆升或大幅下降），就會使污泥負荷和容積負荷發生很大變化，對污泥微生物帶來影響，就是所謂的沖擊負荷。

143.ORP：氧化還原電位，是水溶液氧化還原能力的測量指標，其單位是mV。

144.DO：溶解於水中的分子態氧稱為溶解氧，通常記作DO，用每升水裡氧氣的毫克數表示。

145.曝氣：使空氣與水強烈接觸的一種手段，其目的在於將空氣中的氧溶解於水中，或者將水中不需要的氣體和揮發性物質放逐到空氣中。

146.充氧率：在廢水處理中，曝氣器對液體供氧的能力稱為充氧能力，以kg/(m3˙h)計[10℃或20℃，101.3kPa)。每千瓦小時內液體的充氧能力稱為充氧效率。

147.推流式活性污泥法：污水均勻地推進流動，廢水從池首端進入，從池尾端流出，前段液流與後段液流不發生混合。

148.序批式活性污泥法：一種按間歇曝氣方式來運行的活性污泥污水處理技術。它的主要特徵是在運行上的有序和間歇操作。

149.鏡檢：顯微鏡檢查的簡稱。就是將待檢標本取樣、製片，在顯微鏡下觀察、分析、判斷。

150.原生生物：原生動物是動物界中最低等的一類真核單細胞動物，個體由單個細胞組成。

151.後生生物：除原生動物外所有其他動物的總稱（後生動物亞界）。

152.非絲狀菌膨脹：由於菌膠團細菌體內大量累積高粘性物質（如，葡萄糖、甘露糖、阿拉伯糖、鼠李糖和脫氧核糖等形成的多類糖）而引起的非絲狀菌性膨脹。

153.絲狀菌膨脹：由於活性污泥中大量絲狀菌的繁殖而引起的污泥絲狀菌膨脹。

154.過氧化：微生物在氧氣充足而營養不足也就是污水中碳源等不足時自身繼續氧化反應。

155.外源呼吸：在正常情況下，微生物利用外界供給的能源進行呼吸代謝叫外源性呼吸。

156.內源呼吸：如果外界沒有供給能源，而是利用自身內部儲存的能源物質進行呼吸代謝叫做內源呼吸。

157.老化：因為，泥齡過長、長時間低負荷或者過氧化導致的污泥解體現象。

158.剩餘污泥：是指活性污泥系統中從二次沉澱池（或沉澱區）排出系統外的活性污泥。

159.氨化：是指含氮有機物如蛋白質、尿素等微生物分解而轉變為氨的過程。

160.硝化：指氨在微生物作用下氧化為硝酸的過程。

161.反硝化：指細菌將硝酸鹽（NO3−）中的氮（N）通過一系列中間產物（NO2−、NO、N2O）還原為氮氣（N2）的生物化學過程。

短程硝化是指NH3生成亞硝酸根，不再生產硝酸根，而由亞硝酸根直接生成N2，稱為短程反硝化。

163.同步硝化反硝化：硝化和反硝化反應往往發生在同樣的處理條件及同一處理空間內，因此，這些現象被稱為同步硝化/反硝化（SND）。

164.厭氧氨氧化：即，在缺氧條件下由厭氧氨氧化菌利用亞硝酸鹽為電子受體，將氨氮氧化為氮氣的生物反應過程。

165.折點加氯：廢水中的NH3-N可在適當之pH值，利用氯系的氧化劑(如，Cl2、NaOCl)使之氧化成氯胺(NH2Cl、NHCl2、NCl3)之後，再氧化分解成N2氣體而達脫除之目的。

166.鳥糞石法：利用水中的鎂離子、銨根離子、磷酸鹽形成磷酸銨鎂沉澱來去除氨氮及總磷的方法。

167.生物除磷：利用聚磷菌的過量吸磷特性來實現磷的去除的過程。

168.化學除磷：利用磷酸根與某些金屬離子形成沉澱的原理來去除磷的過程。

169.氣化除磷：磷酸鹽在微生物的作用下形成磷化氫的過程。

170.污泥干化：通過滲濾或蒸發等作用，從污泥中去除大部分含水量的過程。

171.厭氧反應器：為厭氧處理技術而設置的專門反應器。

172.厭氧顆粒污泥：升流式厭氧污泥床及其類似的反應器產生的顆粒狀污泥，中空接近圓形，主要由無機沉澱物和胞外聚多糖構成，多種微生物生活在一起可有效地去除廢水中的污染物。

173.好氧顆粒污泥：是通過微生物在好氧環境下自凝聚作用形成的顆粒狀活性污泥。

174.MBR：又稱膜生物反應器，是一種由膜分離單元與生物處理單元相結合的新型水處理技術。用膜來替代二沉池。

175.高級氧化：通過產生羥基自由基來對污水中不能被普通氧化劑氧化的污染物進行氧化降解的過程。

176.羥基自由基：是一種重要的活性氧，從分子式上看是由氫氧根（OH-）失去一個電子形成。羥基自由基具有極強的得電子能力也就是氧化能力，氧化電位2.8v。是自然界中僅次於氟的氧化劑。

177.蒸發結晶：加熱蒸發溶劑，使溶液由不飽和變為飽和，繼續蒸發，過剩的溶質就會呈晶體析出，叫蒸發結晶。

178.噬鹽菌：指具有特定的生理結構的，只在含鹽環境中才能存活的一類細菌微生物。

179.中水回用：就是把生活污水(或城市污水)或工業廢水經過深度技術處理，去除各種雜質，去除污染水體的有毒、有害物質及某些重金屬離子，進而消毒滅菌，其水體無色、無味、水質清澈透明，且達到或好於國家規定的雜用水標准(或相關規定)，廣泛應用於企業生產或居民生活。

180.零排放：指工業水經過重復使用後，將這部分含鹽量和污染物高濃縮成廢水全部（99%以上）回收再利用，或者使用壓濾機過濾出不溶於水的物質後循環使用，無任何廢液排出工廠。

Ⅷ 血液透析水處理設備中鹽水桶是什麼作用

置換，很多水處理設備，凈水設備中都有鹽箱，吸鹽作用。

Ⅸ 硅酸鹽球體是什麼樣的

硅酸鹽球體如下圖：

價格很貴，在高端晶元封裝中會用到。

Ⅹ 誰知道關於透析用的二級水處理流程和其作用原理嗎

砂罐除水中膠體懸浮物 活性碳罐吸附水中色度余氯 樹脂罐除水中的鈣鎂離子 鹽罐作用是再生樹脂,使飽和的樹脂重新恢復使用性能 一二級反滲透作用是除水中其它陰陽離子