復合樹脂嵌體粘結

1. 牙齒修復的樹脂修復

樹脂修復是指因齲齒、楔狀缺損、外傷等造成牙體組織缺損者，使用復合樹脂材料進行修補，以恢復其外形和功能。充填後的牙齒逼真，幾乎看不出是修補過的。樹脂類充填材料可以用於前後牙，稱牙色材料，樹脂修復有賴於良好的粘接修復技術。
口腔醫學中的粘接修復是在牙齒缺損，將樹脂類的充填物通過粘接材料固定到牙齒表面結構或其它修復材料上去達到修復或治療效果的技術。粘接力的發揮主要依靠高分子有機粘接材料（樹脂粘接材料）和各種粘接技術。
復合樹脂充填材料用於牙體修復已超過半個世紀的時間，隨著材料學技術的日新月異，粘接系統和復合樹脂材料已能夠達到既牢固又美觀的臨床使用要求，成為牙體直接修復中的首選技術。
直接粘接修復技術的適應症包括修復各種原因造成的前牙牙體缺損及色澤、形態的異常等，修復的最終目的是恢復患牙的形態和美觀。
對於牙釉質的粘接需要使用磷酸酸蝕粘接系統，對於牙本質的粘接則使用全酸蝕或自酸蝕牙本質粘接系統，修復材料則應選擇復合樹脂材料。修復中可根據患者的要求及患牙的條件選擇單色、雙色和多色樹脂修復技術，以滿足不同的美學修復目標。唇舌側貫通的牙體組織缺損，應在舌側充填具有遮色效果的樹脂以減小口腔暗背景對修復體色澤的影響。唇面缺損的修復應體現牙體組織的細節和個性化解剖特徵。
對於外傷冠折牙齒的美學修復，可以用粘接系統將斷離牙冠與剩餘牙體組織對位粘接，必要時還可以打纖維樁增強固位。復合樹脂直接粘接修復技術有保守、隱形、快捷等優勢。 1.優點
A.微創。牙體缺損幾乎不用備牙便具有超強的粘接力。並且符合現代口腔醫學的微創理念。在做貼面及牙體缺損的過程中僅僅需要全瓷貼面備牙量的1/2即可。
B.逼真。因其分層固化，所以擁有天然牙對於光線的反射及折射，做出來的修復真假難辨，肉眼幾乎無法察覺。適合前牙美學修復。
C.即刻。幾乎所有齲齒充填項目及小部分牙體缺損都可以隨治隨走。
D.高強度。復合樹脂無機物填料比例達到80%，表面處理部分具有高折射率的納米氧化鋯，內含有高折射率的新型玻璃填料。所以擁有超高強度。
2.缺點：價格較普通充填材料稍貴。 1、鑲復缺牙：關於缺少的牙齒，運用缺牙前後的牙齒做固位牙，加上缺牙將多少個全瓷牙冠連在一同，將其粘固在固位牙上，便可以鑲復缺牙。
2、矯正牙齒發育異常：關於不一般的牙齒發育，如過小牙，牙間隙寬，個別牙不齊，釉質發育不全等，這些經過全瓷牙修復後可以把牙齒的形狀、色調恢復到理想形態。
3、牙齒治療後修復：許多牙齒治療後會留下牙齒問題，如牙髓治療後易形成牙齒變色，補料零落及牙齒折裂，選用全瓷牙修復可預防。
4、修復牙齒發黃發黑的跡象：如四環素牙、氟斑牙、死髓牙等都可以通過全瓷牙的方式進行修復。
5. 種植修復：種植體植入後，進行上部牙體的修復。 計算機CAD/CAM技術 代表產品：LAVA ，CEREC，CERCON，EVEREST，DCS，PROCERA
原理和工藝流程：計算機全瓷輔助設計和機加工系統，採用的原理基本相同，把工業上使用的CAD/CAM小型化，計算機全瓷製作過程分為：模型掃描，成像設計，修復體研磨，修復體燒制等過程。
技術和材料特點：計算機全瓷技術，設備昂貴，材料成本較高，技術先進，加工精度高，製作迅速。計算機全瓷技術使用的材料大多為氧化鋯和玻璃陶瓷，氧化鋯具有非常好的強度和美觀模擬性。適應症：嵌體、高嵌體、單冠、聯冠、常規牙橋、單端橋、嵌體橋、粘接橋、套筒冠、種植體基台及上部修復結構等。由於氧化鋯全瓷需非常好的精密度，建議使用聚醚或硅橡膠製取印模，以得到准確的模型。可使用普通水門汀或樹脂水門汀粘接。
2.鑄造瓷
代表產品：e.max press，EMPRESS2
原理和工藝流程：和金屬鑄造原理一樣，採用失蠟法，只是把金屬換成了瓷塊，鑄造過程採用真空鑄壓的鑄造機。
技術和材料特點：鑄瓷技術基本類似於常見的鑄造方法。鑄瓷材料比較透明，對於顏色較深的牙齦，不適合作鑄瓷修復，後牙也不適合做鑄瓷修復。鑄瓷橋超過三單位，只能用於前牙和前磨牙。
適應症：瓷貼面，瓷嵌體，單冠，前牙三單位橋、種植體基台及上部修復結構等。

2. 一顆門牙磕掉了一小塊，最好的補救方法是

在日常生活中，由於外傷很容易損傷門牙，如果門牙被磕掉了一小塊，這個也是可以修補的，根據缺損的部位不同修補的方法也是不一樣的，如果說是舌側的缺損，那麼可以直接使用光固化復合樹脂來進行補牙，如果說是唇側的牙齒損傷的話可以使用樹脂貼面或者是烤瓷貼面來進行治療，但是如果說缺損比較大的話，那就需要使用烤瓷冠來進行修復，由於門牙的對美觀的要求特別高，所以也要考慮好使用哪一種方法進行修補
門牙磕掉一小塊在牙齒外傷當中比較常見，它屬於牙齒冠折，牙齒最外面一層是牙齒釉質層，里邊一層是牙本質層。如果缺損的部分僅僅在牙齒釉質層，可以考慮通過樹脂修復的方法恢復牙齒的外形。如果缺損相對大一點，波及到了牙本質，還需要做間接蓋髓，常用的是氫氧化鈣間接蓋髓，再用樹脂修復。如果缺損波及到牙髓，牙髓有所暴露，就要考慮做相應的牙髓治療，相應的牙髓治療包括直接蓋髓治療或者活髓切斷治療，保留了牙髓之後再進一步做牙齒外形的修復。如果缺損比較嚴重，考慮修復的效果不太理想，樹脂修復的材料容易脫落，也可以進行烤瓷冠的修復，在做烤瓷冠修復之前一般需要進行牙髓完善的處理，通常包括根管治療。
牙齒缺損的修復方法有很多，主要是根據缺損程度的不同，選擇不同的治療方法，具體如下：

1、填充補牙：這種方法主要是針對一般的缺損，缺損面積不是很大的情況，通過採用專門的補牙材料如樹脂、玻璃離子以及銀汞合金等，對缺損部位進行修補，以恢復正常完整的牙列形態。

2、嵌體補牙：這種方法主要是用於缺損面積較大的情況。與填充補牙相比，嵌體補牙採用的是一整塊的嵌體進行修補，這樣修復的邊緣更完整、更密合，不易脫落，因此修復效果要更好。

3、根管治療和烤瓷牙：對於牙齒缺損已經傷及到牙髓神經的，需要先做根管治療，然後再在牙齒外面重新套上一個烤瓷牙套，以此保護脆弱的患牙，使牙齒得以保留。

3. 光固化復合樹脂補牙一般用什麼粘接劑

光固化樹脂補牙

光固化樹脂補牙針對患者情況的不同，補牙的狀況也有所不同。牙齒的修復有多種情況，前牙出現洞洞，後牙出現洞洞，前後牙都出現洞洞，洞的類型和大小因人而異，不同類別的情況，修復難度和方式也是不同的，當然都是針對缺損部位進行補充。 這種補牙術的基本過程如下，首先第一步需要確定的是患者能否使用復合樹脂進行修復，如果可以，那麼先會選擇顏色和鄰牙相似的樹脂。其次就是根據自己牙齒的修復洞形進行製作。再者要進行牙面的處理，窩洞里有釉質和本質兩種物質組成，此時就需要根據自身的情況選擇合適的粘結劑。最後就是樹脂的填充工作，也就是補牙的核心過程。當然還需要一步補充工作，那就是修形拋光，是為了牙齒的美觀和舒適而做的修復。剛剛補牙結束後，不舒適感是正常的，需要幾天的適應和恢復期。 再者，補牙後跟自己本身的牙看起來沒有什麼太大的區別，但是實質上還是有一定差異的，我們在食物方面一定要注意，不要食用太硬、太涼、太熱的食物，補後的牙齒特別敏感，因此會感到不適，糖類還是要盡量的減少食用。

4. 做嵌體補牙哪種材料好

嵌體修復優勢主要有以下幾點：
1、具有極佳生物相容性跟美學效果：大部分臨床醫生會版推薦權患者做瓷嵌體，因為有的金屬嵌體會引起患者過敏。而瓷嵌體具有很好生物相容性，強度跟牙齒最外層牙釉質接近，達到恢復功能跟美觀效果。
2、具有良好耐腐蝕、耐磨性：陶瓷可以存在千年而不會被腐蝕，所以存在在口腔中的嵌體也不會被腐蝕，而且具有很好耐磨性。
3、邊緣密合度高：相較於傳統補牙樹脂，使用一段時間後樹脂會收縮，而嵌體不具有收縮性。當製作精良的嵌體放在口腔里，不存在於收縮情況，具有很好邊緣密合性，不會發生繼發齲壞；
4、嵌體鄰面可以達到高度拋光：相較於傳統樹脂補牙，可以減少菌斑堆積，起到更好的清潔作用。
5、恢復牙齒的鄰接關系：鄰面大面積缺損時，如果採用嵌體可以達到很好恢復牙齒跟牙齒鄰接關系效果，防止食物嵌塞，可以達到在最少量磨牙基礎上，跟牙套有相同效果的作用。
6、對牙齒咬合面外形恢復跟對頜牙匹配度極高：因為嵌體是在口外模型上製作，相比傳統補牙，可以達到極高咬合匹配度，形成最佳咬合關系以及咬合面恢復。
嵌體是專門針對牙齒量體裁衣製作而成，因其具有很好形態、強度、硬度，在使用功能方面較傳統補牙有很大優勢。

5. 樹脂嵌體的優點有哪些

復合樹脂嵌體具有良好的前景，因其具有容易調磨、對牙的磨耗小、美觀、容易再修復等優點。 復合樹脂是近十多年來隨著樹脂材料的發展成為了嵌體修復的可選材料，因為樹脂嵌體在體外光照下能夠固化，它聚合收縮、微滲漏等大為減小，因此降低了繼發齲和邊緣染色的問題，術後的敏感也大大地降低了，與直接充填嵌體相比，避免了固位釘腐蝕、氧化所致的固位釘周圍牙本質及復合樹脂染色，改善了遠期效果的美觀。 與其他的全瓷材料相比，樹脂嵌體具有製作工藝簡單，成本較低等優點，並且能夠滿足大部分人的需求。通過先進科學技術的處理樹脂具有耐磨性能，尤其是在咬合區域的耐磨性，要遠強於直接固化的樹脂。 樹脂嵌體比直接的樹脂補牙優點是: １、它的形成是在口腔外製作完成的。收縮較小。 ２、與瓷嵌體相比，美學方面毫不遜色。 ３、比瓷嵌體對牙齒磨損 小，更加有利於保護對頜牙齒。 ４、磨牙比瓷嵌體更少。 ５、操作簡單，比瓷嵌體便宜。缺點是：１、耐磨性還是不如瓷嵌體 ２、如果需要較大咬合力，用它仍然不合適。

6. 常識中什麼是直接樹脂，間接樹脂及間接一直接樹脂修復

直接樹脂修復復:是將復合樹脂充填於直制接在治療椅邊備好的I、II、IV、V類洞中。這是最常用的修復方法。
間接樹脂修復:過程包括第一次的牙體預備、取模。第二次復診 時，將在實驗室製作的樹脂或烤瓷嵌體粘固上。
間接——直接樹脂：只需一次就診。它運用快速凝固的石裔代 型使得牙體預備、取膜、椅旁修復體的製作及最終嵌體的戴入能夠一 次完成。

7. 義獲嘉第五代全酸蝕樹脂粘接劑

Tetrick N-Bond是一款納米優化，光固化，單組份的樹脂粘接劑，適用於全酸蝕粘接技術.

適應症：

-用於直接光固化修復，配合光固化樹脂，復合體使用

-與樹脂水門汀配合，用於全瓷，樹脂等修復體的粘接（嵌體，高嵌體，貼面）

特點：

-結合了納米填料，使粘接劑層的結構更均一，更方便粘接劑進入並封閉牙本質小管

-粘接劑與牙齒結合更緊密，從而減少術後敏感

-以酒精為溶劑，塗抹方便，只需塗一層，避免了使用丙酮為溶劑的粘接劑嚴重揮發的特點

-用於直接和間接修復

-粘接強度高

-更易使用，無論乾燥還是濕潤的口腔環境都可以達到高粘度強度

包裝：

單瓶 1*6g