半透膜在透析過程中產生氣泡

A. 七年級下冊生物中血液透析圖中的半透膜起什麼作用

半透膜就是說這個膜是有通透性的，但是是有選擇的通透
簡單的說：透專析過程中，血液屬和透析液在半透膜的兩側，血液中的肌酐、尿素、水等小分子物質可以通過半透膜而被清除掉，但是血液中的其他成分如紅細胞，白細胞等物質是不會通過半透膜的。

B. 血液透析靜脈管路總有小氣泡是什麼原因

要觀察一下透早含析器內空氣沒有排干凈，氣泡掛在官道，或者是否管道和穿刺針沒有連接好，所以有一些小氣泡流出。如果要大氣泡最好是及時要孝鎮醫生巧睜粗處理。

C. 什麼是半透膜

透膜是一抄種只讓某些分子和離子擴散進出的薄膜，半透膜只允許離子和小分子物質通過，而生物大分子物質不能自由通過半透膜，原因是半透膜的孔隙的大小比離子和小分子大，但比生物大分子例如蛋白質、澱粉等小，如羊皮紙、玻璃紙等都屬於半透膜。

半透膜透過物質具有選擇性的薄膜，只允透過溶劑或溶劑和小分子溶質而不允許過大分子溶質。

如玻璃紙只允許水透過蔗糖溶液中，而蔗糖分子不能透過；動物的膀胱允許水透過，而不允許酒精分子過；灼熱的鈀或鉑允許氫透過，而氬分子不能透過。

(3)半透膜在透析過程中產生氣泡擴展閱讀：

半透膜可用多種高分子材料製成，用以分離不同分子量的物質，定滲透壓和氣體分壓等。半透膜主要應於膜分離技術中的反滲透和超濾。

應用反滲透過程時稱為反滲透膜，它是具有水性基團的薄膜，膜不僅具有篩濾作還有對水分子的優先吸附作用。常於反滲透的膜有醋酸纖維素膜、芳香聚胺膜、聚苯並咪唑膜等。

半透膜可以制板狀、管狀和中空纖維狀，也應用於擴滲析。

D. 血液透析液簡介

目錄

• 1 拼音
• 2 英文參考
• 3 血液透析液說明書
• 3.1 葯品名稱
• 3.2 英文名稱
• 3.3 分類
• 3.4 劑型
• 3.5 血液透析液的葯理作用
• 3.6 血液透析液的葯代動力學
• 3.7 血液透析液的適應證
• 3.8 注意事項
• 3.9 血液透析液的不良反應
• 3.10 血液透析液的用法用量

1 拼音

xuè yè tòu xī yè

2 英文參考

Hemodialysis Solution

3 血液透析液說明書

3.1 葯品名稱

血液透析液

3.2 英文名稱

Hemodialysis Solution

3.3 分類

泌尿系統葯物 > 其他

3.4 劑型

每袋10L；血液透析液：每筒10L。

3.5 血液透析液的葯理作用

血液透析過程中，血液隔著半通透性的透析膜（透析器）與透析液中溶質通過彌散原理進行物質交換，血液中過多積聚的有毒、有害物質，由於濃度高而彌散到透析液一側而排出體外，透析液中為機體必須的電解質與堿基也通過彌散進入體內，以糾正電解質與酸堿平衡失調，體內過多積聚的水分，可利用滲透壓的差別，及透析液一側的負壓裝置而清除。而體內分子量大的血液有形成分、蛋白質等有用成分不能通過半透膜；透析液中細菌、毒素等也由於分子量大而不能進入血液一側。

3.6 血液透析液的葯代動力學

鈉：13～145mmol/L；鉀：0～3mmol/L；鈣：1.25～1.75mmol/L；鎂：0.25～0.75mmol/L；氯：100～115mmol/L；醋酸根：2～4mmol/L；碳酸氫根：30～40mmol/L；葡萄糖：0～5.5mmol/L；pH：7.1～7.3mmol/L；滲透壓（mO *** /H2Okg）：285～295mmol/L。鈉：是人體細胞內液和細胞外液的主要陽離子，對維持晶體滲透壓與血透患者心血管穩定性起重要作用。若透析液的鈉含量低於血漿鈉濃度，由於膜內外鈉濃度的差異，有利於體內血漿中鈉向透析液轉移。若想依靠濃度差更多地清除鈉，必須使透析液鈉進一步降低；然而透析液鈉過低，細胞外液鈉彌散清除後，使細胞外液滲透壓下降，於是水分進入細胞內，腦細胞內水過多後易產生頭痛、肌肉痙攣、乏力和血壓變化等一系列「失衡綜合征」，故不宜將透析液鈉降得太低。提高透析液鈉的濃度到140～145mmol/L患者透析耐受性好，頭痛、嘔吐症狀明顯改善，並由於細胞外液滲透壓的提高，心血管的穩定性也得到保證，但不利於鈉的彌散清除。透析液鈉的濃度與血漿濃度相同時，通過彌散清除鈉變得不重要，此時水與鈉的排出，依賴於對流來實現。即超濾1kg水，而透析液鈉與血漿鈉濃度相等如138mmol/L，則對流清除的鈉為138mmol/L，如超濾2kg液體到清除276mmol鈉。為此透析中心可以通過與正常血漿鈉相近似的透析液鈉濃度通過對流及彌散來清除鈉。有時可利用現有透析機的可調鈉裝置，適當改變鈉濃度達到良好的透析效果，達到體內鈉平衡又使患者易於耐受。例如若有輕～中度水鈉瀦留、高血壓及心衰者，可用130～135mmol/L鈉的濃度透析液；若心血管狀態不穩定，老年或小兒或易產生失衡綜合征者宜採用稍高濃度（如140～145mmol/L）的透析液；為避免高鈉透析導致血鈉增高、口渴等反應可用可變鈉裝置，即先用3h高鈉透析（140～150mmol/L）使大量鈉離子進入血中，抵消透析時尿素清除而致的血滲透壓下降；達到預定脫水量後，在後1h血透時用低鈉透析液（130～135mmol/L），以清除體內過多積聚的鈉離子，預防透析期間的口渴、飲水過多、高血壓、心衰等。所以目前傾向，透析液鈉濃度宜根據病人實際情況而定，整個透析過程中不同時間，調整鈉濃度以適合患者的需要。鉀：急、慢腎衰患者常因種種原因可存在著高鉀血症或鉀清除障礙，高血鉀是急、慢性腎衰危險的並發症。因此往往需要透析液的鉀濃度低於血鉀，目前國內大多數透析單位所用透析液鉀濃度為2mmol/L左右。若有明顯嚴重的高鉀更可降低透析液鉀濃度；相反少數病員血鉀持續偏低，原則上也應提高透析液鉀濃度，因此透析液中理想的鉀濃度應根據病人飲食中增入鉀的多少，有無致高鉀或低鉀的因素，透析的頻率、時間，透析前測得血鉀水平決定。鈣：透析液鈣濃度對維持透析患者鈣的動態平衡，避免因鈣代謝紊亂而致骨病、遷移性鈣化、及心血管並發症都十分重要。慢性腎衰患者，血鈣水平多數偏低，低血鈣又易促發繼發性甲旁亢，因此血透早期一般採用相對高的透析液鈣濃度如1.65～1.75mmol/L，這樣等於透析中靜脈鈣的輸注。20世紀80年代，由於廣泛使用碳酸鈣來對抗高血磷，又普遍使用活性維生素D來抑制PTH治療繼發性甲旁亢，此時若仍採用相對高鈣的透析液，必然導致高血鈣及Ca×P乘積過高，而引起遷移性鈣化，中小動脈的鈣化，不僅導致肢體供血不足壞死，而且引起冠心病與心肌梗死，因此在這種情況下必須用相對低鈣的透析液（如1.25mmol/L）。因此透析液鈣的濃度應綜合，血鈣濃度，甲狀旁腺索（PTH）水平，活性維生素D應用等情況而決定。血鈣高，血磷高，Ca×P高，服用碳酸鈣等含鈣的磷結合劑或應用大劑量活性維生素D沖擊時，應使用相對低的鈣濃度（如1.25mmol/L左右）。血鈣、血磷偏低，Ca×P不高，不服用含鈣的磷結合劑，PTH輕度增高，不用大劑量活性維生素D時，可使用正常或相對高的鈣濃度（1.50～1.75mmol/L），並應根據血鈣水平加以調整。鎂：是一種細胞內離子，主要存在於骨組織中，血清鎂水平0.6～1.0mmol/L，正常情況下鎂主要從腎臟排泄，腎功能衰竭時腎排出減少，血鎂升高，因此較常用的透析液鎂濃度稍低於正常（0.25～0.75mmol/L）。透析液鎂的重要性，在臨床透析中的研究較少，其作用尚待進一步評估。氯：氯離子是透析液中主要的陰離子之一，透析液氯濃度與細胞外液濃度相似，一般在100～105mmol/L。調整鈉濃度時，氯的濃度也隨之變化，由於氯離子過高不利於糾正酸中毒，因此必須增加透析液鈉離子濃度時，可用少量醋酸鈉或碳酸氫鈉代替。葡萄糖：早年透析液中加葡萄糖主要是為提高滲透壓以利於水分從血液中超濾，現由於透析機性能的改進，可通過調整跨膜壓來達到超濾，因此不需要透析液中加葡萄糖。並含糖透析液較易被細菌污染，有利於細菌生長；並對糖尿病患者不利，故可以用無糖透析液。但也有研究認為少量的糖可避免低血糖反應，有助於糾正失衡綜合征，更好地進行三羧酸循環，達到酸堿平衡，尤其在急性透析或兒童患者中，維持葡萄糖的生理水平十分重要，因此透析液中可加少量葡萄糖，較常用的是1～2g/L。堿基：是透析維持體內酸堿平衡和糾正代謝性酸中毒的主要葯物，早年使用醋酸鹽，但由於它的明顯的不耐受現象如低血壓、惡心、嘔吐、疲乏、頭痛等，已被碳酸氫鹽而替代。透析液所用的碳酸氫鹽的濃度多數為：30～40mmol/L。為維持透析液的化學穩定性，防止鎂鈣沉澱，常需在透析液中加入少量醋酸鹽（2～4mmol/L），因此尚不是絕對無醋酸鹽的透析，有時這些小劑量醋酸鹽對少部分患者會造成一些並發症。包括對炎症細胞因子的釋放、鈣磷代謝的影響，及血管耐受性的變化等，因此人們尚期待著無醋酸鹽的透析液的改進與推廣應用。

3.7 血液透析液的適應證

肝性腦病、高膽紅素、高尿酸血症、精神分裂症、銀屑病等。

3.8 注意事項

1.由於目前絕大多數單位均使用碳酸氫鹽的透析液，它分為酸性濃縮液（A液）和堿性濃縮液（B液），使用時由透析機按一定配比，稀釋成最終透析液。不同透析機不同公司其A液、B液的組成不全相同。

2.由於透析的濃縮液必須與嚴格處理後的水，按一定比例混合才可使用於透析患者。有時可因透析用水處理不嚴，內含超過標準的化學和微生物，會造成透析液污染，質量不合格，因此應嚴格按照質控要求，定期檢測透析用水的細菌數，內毒素量，各種金屬元素含量等，以保證透析液的安全。現代透析用水水質標准細菌要求在500CUF/ml以下，內毒素0.25IU/ml以下，鋁在0.01mg/L以下，游離氯0.5mg/L、氯胺0.1mg/L以下等。

3.嚴格保證透析液之溫度?壓力等物理特性的穩定。透析液入透析器口的溫度以36.5～37.5℃為妥，嚴格防止過高溫度而致紅細胞破壞；有時為了特定的需要（如為糾止透析低血壓，患者高熱而物理降溫等）也有採用低溫透析液的（如35～36℃）。氣泡易在透析液腔內形成，會影響透析器的效率，需及時排除透析液腔內的氣泡。

4.在尚不能完全個體化透析時，為防止出現嚴重的電解質紊亂與酸堿平衡失調，在透析期間應根據需要，及時觀察患者血電解質變化，定期檢測。

5.透析液的濃縮液應根據具體電解質濃度要求，嚴格稱重配置；而透析時所用透析液是與處理水混合的透析液，才是發揮作用的透析用液。在配置後，進入透析器前的透析液濃度必須及時定期檢測，是否符合預定要求與標准。若有誤差需及時糾正，嚴重誤差必須停止使用。

6.透析液中一般不能加入其他葯物。

7.透析液只限於血透時用。必須進入特定的透析器通過半透膜與血液側進行彌散交換，達到治療目的；不能口服，更不能直接靜脈輸入。

3.9 血液透析液的不良反應

1.所用透析液各種內容與治療對象電解質情況不相宜或透析機濃度制備錯誤會造成鉀、鈉、鈣代謝等紊亂及相應的並發症如高鉀、低鉀、高鈉、低鈉、高鈣、低鈣等。

2.硬水綜合征：當水處理系統失控，處理的水中鈣、鎂離子增高，導致透析液鈣水平升高，可達3mmol/L，這種情況下可發牛惡心、嘔吐、高血壓、出汗和進行性昏睡、無力等。嚴格水處理正確地使用軟化、去離子和反滲水，可避免此症。

3.溶血：透析機失功，透析液配置錯誤，造成低鈉透析液（100～110mmol/L），使透析液中水分進入細胞，紅細胞破壞可致溶血，此外透析液溫度失控，大量高溫透析液進入體內，紅細胞破壞，引起溶血。

4.失衡綜合征：主要原因是透析患者體內血肌酐、尿素氮濃度較高，透析間隔太久，而一次透析時間過長，使體內滲透壓迅速變化；有時與透析液鈉濃度太低，透析滲透壓低下，也可助長失衡的發生，則要提高透析液鈉濃度或補充高滲葡萄糖以求迅速提高患者的血滲透壓。

3.10 血液透析液的用法用量

E. 透析的原理是什麼

通過小分來子經過半透自膜擴散到水（或緩沖液）的原理，將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。

分類：用於醫學上的透析大致分為三大類：血液透析、腹膜透析、結腸透析。

適用范圍：使體液內的成分（溶質或水分）通過半透膜排出體外的治療方法。常用於急性或慢性腎功能衰竭、葯物或其他毒物在體內蓄積的情況。常用的透析法有血液透析及腹膜透析。

(5)半透膜在透析過程中產生氣泡擴展閱讀

需要接受透析治療的情況：

透析療法是利用半滲透膜來去除血液中的代謝廢物和多餘水分並維持酸鹼平衡的一種治療方法。

一般來說，患者血肌酐濃度超過700，或者腎小球濾過率在15ml/min/1.73m2以下時，如果出現了水負荷過重（比如有水腫或腹脹的症狀）、嚴重的營養不良、葯物難以糾正的高鉀血症、高磷血症等，就需要做好隨時做透析的准備。

血透和腹透的區別：

血透更容易達到充分性，但對心血管要求條件高，透析時間相對固定，必須按時到醫院進行透析。

腹透禁忌證較少，不受時間限制，可以在家進行操作治療，但容易因衛生條件不佳或者操作不當誘發腹膜炎。

F. 蛋白質分離提純方法

1、鹽析法：

鹽析法的根據是蛋白質在稀鹽溶液中，溶解度會隨鹽濃度的增高而上升，但當鹽濃度增高到一定數值時，使水活度降低，進而導致蛋白質分子表面電荷逐漸被中和，水化膜逐漸被破壞，最終引起蛋白質分子間互相凝聚並從溶液中析出。

2、有機溶劑沉澱法：

有機溶劑能降低蛋白質溶解度的原因有二：其一、與鹽溶液一樣具有脫水作用；其二、有機溶劑的介電常數比水小，導致溶劑的極性減小。

3、蛋白質沉澱劑：

蛋白質沉澱劑僅對一類或一種蛋白質沉澱起作用，常見的有鹼性蛋白質、凝集素和重金屬等。

4、聚乙二醇沉澱作用：

聚乙二醇和右旋糖酐硫酸鈉等水溶性非離子型聚合物可使蛋白質發生沉澱作用。

(6)半透膜在透析過程中產生氣泡擴展閱讀：

吸附層析

1、吸附柱層析

吸附柱層析是以固體吸附劑為固定相，以有機溶劑或緩沖液為流動相構成柱的一種層析方法。

2、薄層層析

薄層層析是以塗布於玻板或滌綸片等載體上的基質為固定相，以液體為流動相的一種層析方法。這種層析方法是把吸附劑等物質塗布於載體上形成薄層，然後按紙層析操作進行展層。

3、聚醯胺薄膜層析

聚醯胺對極性物質的吸附作用是由於它能和被分離物之間形成氫鍵。這種氫鍵的強弱就決定了被分離物與聚醯胺薄膜之間吸附能力的大小。

層析時，展層劑與被分離物在聚醯胺膜表面競爭形成氫鍵。因此選擇適當的展層劑使分離在聚醯胺膜表面發生吸附、解吸附、再吸附、再解吸附的連續過程，就能導致分離物質達到分離目的。

G. 透析器旁路有氣泡是什麼原因

透析結束後沖洗透析器壓力不當 血液透析結束後常規用軟水沖輪悔洗管道和透析器，若水壓力過大，透析膜不能承受臘毀正突然增加的外來壓力，容易破膜，尤其在透析器後端鉗夾或其他原因阻余行斷出口時，更易發生。沖洗透析器時應注意水壓不可過大，為沖凈透析器內殘血、血栓、纖維蛋白可行動、靜脈兩端交替沖洗。

H. 為什麼半透膜上不能有氣泡

有氣泡會阻礙滲透。

I. 關於血液透析 血液中有泡沫

是每次都這樣還是更換新的管子才會這樣（是空纖還是血路管）
有以下可能：
一 透析器內灶胡含空氣沒有排干凈，氣泡掛在官道上，如果不是大量的氣泡問題不是很大，因為血路管上有空氣緩沖裝置（也就是靜脈壺）。
二 是否管道和穿刺針沒有連接好，所以有一些小氣泡流出，而掛在管路上。
總之 有氣泡還是不正常，如果發現情況應及時向工作人員反映，及時隱笑處理，以防出現嚴重後果做慧。

J. 什麼是半透膜

半透膜是一種根據粒子的直徑大小進行選擇性的通過，只給某種分子或離子擴散進內出的薄膜，而大分子粒容子是不被允許通過的。

半透膜是一種只允許離子和小分子自由通過的膜結構，生物大分子不能自由通過半透膜，其原因是半透膜的孔隙的大小比離子和小分子大但比生物大分子如蛋白質和澱粉小。半透膜在化學中只允許溶液通過，膠體和濁液均不能通過。分散質粒子直徑濁液：大於100nm；膠體：1~100nm；溶液：小於1nm 。

(10)半透膜在透析過程中產生氣泡擴展閱讀

在日常生活中，常見的半透膜有雞蛋膜、雞的嗉囊、魚鰾、蠶豆種皮、玻璃紙、青蛙皮、動物膀胱、腸衣、蛋白質膠膜，火棉膠膜以及其他一些可從生物體上剝離的薄膜類物質。 活細胞內的生物膜只允許水分子自由通過，它所選擇的離子、小分子物質可以通過，而其他的離子、小分子和大分子不能透過，是嚴格的半透膜。細胞喪失活力後生物膜的選擇透過能力喪失。