預防性樹脂填充

『壹』 有蟲牙該怎麼處理才好

臨床上發現蟲蚜，應立即就醫，根據齲壞的程度選用非手術治療和充填修復治療。

1.非手術治療

早期齲未形成齲洞者、即將在1年內被恆牙替換的乳牙、靜止性齲病等，可採用葯物治療或預防性樹脂充填術。常用葯物為氟化物，75%氟化鈉甘油糊劑、8%氟化亞錫溶液、酸性磷酸氟化鈉溶液、含氟凝膠及含氟塗料等。

採用在牙齒表面塗布氟化物，氟離子濃度增加，促進早期齲再礦化，停止齲病早期病變。預防性樹脂充填適用於已發生或可疑齲壞的患牙。對於懷疑已發生齲壞的窩溝，用小球鑽鑽磨敞開窩溝，探查底部是否發生齲壞並備洞，然後用窩溝封閉劑進行充填。

2.充填治療

齒齲壞形成窟窿，,必須行充填治療。常用材料有玻璃離子類和復合樹脂類。玻璃離子其優點是具有良好的粘接性、生物相容性、釋放氟離子和耐溶解性。復合樹脂美觀性能好，耐磨性較好,配合粘接劑使用可與牙齒實現良好的粘接,可根據牙齒的顏色選擇與之匹配的色號樹脂，因此滿足臨床上絕大部分患者的需求。

『貳』 兒童齲齒怎麼辦

考慮齲齒導致的牙體缺損，建議到醫院口腔科進行檢查，去除齲壞物質後，烤瓷修復治療，或者是填塞修復治療。

『叄』 補牙後牙齒里的填充物掉光了，怎麼辦

你這顆牙以前得了牙髓炎，看你的描述已經做了根管治療了，牙齒沒有疼痛感和松動的話，只要補下就行了，用聚羧酸鋅補牙，材料硬度較好，溶解度低

『肆』 兒童沒退牙蟲牙爛掉了壓根在裡面需要拔牙嗎

兒童沒有退牙蟲，牙爛掉了，牙根還在牙床裡面，這個需不需要拔呢？這個肯定是需要拔的，哦，因為雖然他沒有到一定時期，但是他的牙根在牙床裡面長的還非常好，如果裡面長了牙的話，牙根還漲得非常好的話，一定要拔出來，才能立於新的牙齒啊長，而且把舊的牙根從牙床裡面拔出來，這樣新的牙才能長的整齊好看，如果到了換牙期，現在孩子們哦，鈣補充的都非常好，好多孩子都是這種情況，而乳牙已經活動了，但是沒掉新的牙就已經長出來了，那麼牙醫現在就建議了，如果出現這種情況呢？一定要把乳牙拔掉嗯，讓新芽順利的生長，如果你不把乳牙拔掉的話，哦，她的乳牙就會妨礙新牙的生長，新牙它生命力很強，他就會找縫，它就會鑽出來，結果呢，牙齒就會長長的七扭八歪的，特別不好看，影響美觀，再加上現在很多種牙，外面的牙被蟲子吃掉了，只有牙根了，裡面也長出新芽了，這個一定要先把乳牙的牙根給他拔出來啊，這樣嗯，新芽才能夠整齊的長好，要不然長的七扭八歪的，特別影響美觀

『伍』 我現在在學充填，誰能提供一些關於熱間充填法的相關資料，操作的方法，及CIP等謝謝了。

預防性樹脂充填
一、定義 僅去除窩溝處的病變牙釉質或牙本質，根據齲損的大小，採用酸蝕技術和樹脂材料或玻璃離子充填齲洞，而未患齲的部位塗一層封閉劑保護，這是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結合的預防性措施。
預防樹脂充填的分類
基於齲損范圍，深度和使用的充填材料，可將預防性樹脂充填分為3種類型。
A型 需用最小號圓鑽去除脫礦牙釉質，用不含填料的封閉劑充填。
B型 用小號或中號圓粘去除齲損組織，洞深基本在牙釉質內，通常用稀釋的樹脂材料充填。
C型 用中號或較大圓鑽去除齲壞組織，洞深已達牙本質故需墊底，塗布牙本質或牙釉質粘結劑後用後牙復合樹脂材料充填。

預防充填操作步驟
預防性樹脂充填除了去除齲壞組織和使用粘結劑外，其操作步驟與窩溝封閉相同。
1、用手機去除點隙窩溝齲壞組織，圓鑽大小依齲壞范圍而定，不作預防性擴展。
2、清潔牙面，徹底沖洗乾燥、隔濕。
3、C型酸蝕前將暴露的牙本質用氫氧化鈣墊底。
4、酸蝕牙合面及窩洞。
5、C型在窩洞內塗布一層牙釉質粘結劑後用後牙復合樹脂充填；B型用稀釋的樹脂材料或加有填料的封閉劑充填，固化後在牙合 面上塗布一層封閉劑；A型僅用封閉劑塗布牙合面窩溝及窩洞。
6、術後檢查充填及固化情況，有無漏塗、咬合是否過高等。
ART（非創傷性修復治療）
定義：指使用手用器械清除齲壞組織，然後用有粘結、耐壓和耐磨性能較好的口腔修復材料充填齲洞，並同時封閉容易患齲的點隙裂溝。目前，ART用新型玻璃離子材料作為修復材料。
ART操作步驟
（一）適應證：適用於恆牙和乳牙的中小齲洞，能允許最小的挖器進入；無牙髓暴露，無可疑牙髓炎。
（二）基本材料和器械
1、材料 玻璃離子粉、液，牙本質處理劑（弱聚丙烯酸10%）。
2、器械 主要有口鏡、鑷子、探針、調拌紙、挖匙、牙用手斧（或稱鋤形器）、雕刻刀等，治療的成功有賴於操作者掌握各種不同器械的作用和正確的使用，器械必須保持良好功能狀態。

ART操作步驟
1、洞形准備 使用棉卷隔濕保持乾燥，用濕棉球擦去牙面菌斑，再用干棉球擦乾表面，確定齲損大小。如牙釉質開口小，則使用牙用手斧擴大入口，部分無基釉可能破碎，使用小的濕棉球去除破碎釉質，在繼續手術時再用棉球擦乾。洞口大到挖匙能進入，去除軟齲組織，可使齲洞濕潤，便於去除齲壞組織。初步去除軟化牙本質後，可能需要擴大齲洞進口，將軟齲去除干凈。特別注意使用挖匙應垂直圍繞洞的邊緣轉動，去除齲壞並達釉牙本質界，接近牙髓腔的牙本質應保留，避免牙髓暴露。將挖匙去除的齲壞組織放在棉卷上並清潔器械，用棉球保持齲洞乾燥清潔。此時要求病人咬合，觀察牙是否接觸齲洞，這有助於充填後修整及調整咬合。
多面洞採用與單面洞同樣的原則備洞。

ART操作步驟後牙復面洞充填
 2）後牙復面洞充填：後牙復面洞也使用成形片保持外形進行充填，乳牙不一定總是要求完全修復鄰面外形。可根據齲洞大小及牙齒在口腔中可能維持的時間而定，為了避免牙齒鄰面嵌塞食物，乳牙大的鄰面齲損可充填為斜面，可選擇T形成形片。恆牙則使用條形成形片及木楔修復鄰面，在安放之前先讓病人咬合以觀察需要充填的程度。保持充填牙乾燥、塗處理劑，放置成形片，將木楔放在牙齦緣支持成形片保持接觸點；使用玻璃離子充填齲洞並塗凡士林；使用雕刻刀去除多餘材料以保證對牙合牙不破壞修復體，與對牙合牙不接觸為好。修整鄰面牙齦緣，需要時再塗凡士林，保持充填物乾燥30秒。最後讓病人漱口並囑病人一小時內不要進食。
優 點
 符合現代預防觀點：維護口腔健康最重要的是預防而不是治療。
 具有許多優點：不用電動等昂貴的口腔器械、術者容易操作、患者易於接受、玻璃離子的化學性粘接可避免去除過多牙體組織、材料中F離子的釋放可使牙本質硬化阻止齲的發展、兼有治療和預防的效果。
 ART最大優點是便於服務社區、易消毒、易學和病人不產生恐懼。使口腔醫生可以離開診所深入到病人生活的環境，讓更多的人們獲得口腔保健的機會。使用ART將健康教育和促進、齲病預防治療和解除痛苦融為一體。

『陸』 齲齒怎麼辦

你好，根據齲壞程度不同，治療方式也不同：

1、淺齲

起初的蛀牙病變只限於牙齒的表淺層，是白堊色的點或者黃色/褐色斑點，較粗糙，無自覺症狀，對溫度或者酸甜刺激無反應，很容易被人們忽視。所以，你看不見蛀洞不代表你沒有蛀牙，蛀牙不痛不代表你不需要治療。

治療方法

磨除齲壞組織一次性充填+預防性樹脂填充+控制菌斑+氟化物治療（葯物含漱、含氟牙膏、含氟口香糖、再礦化液）+控制甜食。

2、中齲

在蛀牙早期階段沒有注意，細菌會進一步發展，造成牙釉質喪失，牙本質因脫礦而軟化，牙本質小柱坍塌形成肉眼明顯可見的爛洞，此時，牙本質直接接觸到外界，遇到冷熱酸甜的刺激會有明顯疼痛，當刺激物去除後則無症狀。

治療方法

清除蛀牙腐敗物，再填充補牙材料就能治癒了，然後要進行有效刷牙。

3、深齲

在上一階段放任不管，就要進入牙疼不是病，疼起來要人命的階段了。細菌攻破牙本質到達牙神經，牙神經極其脆弱及敏感，稍微動一下就非常疼痛。而且爛牙洞內鑲嵌大量食物堵住洞口時，導致牙髓腔壓力急增，此時的牙神經就像燜在高壓鍋里一樣，非常痛苦。

治療方法

發展到此階段需要花費大量的時間修復，你去看牙醫，醫生一般會告訴你，已經傷到神經了，需要做根管治療。可是沒有了牙神經的牙齒喪失了感知能力，沒有營養來源，會變得脆弱不堪，只能再在牙齒上套個牙套進行保護。即根管治療+填充治療+牙冠修復。

4、最後階段

要是還放任不管，爛牙洞大了，已沒有任何保留價值、並且還會經常發炎、疼痛的爛牙就狠心拔掉吧，如果是對咀嚼影響較大的牙齒、拔除後必須重新鑲牙。

建議：蛀牙後還是要及時修補起來，蛀牙不痛不癢不代表就好了，只會隨著時間越來越嚴重，到最後只能拔除，牙齒還是自己的好，就算後期修復的再好也不如自己的天然牙用著舒服。

『柒』 孩子九歲了牙齒有黑斑也有洞還能做窩溝封閉嗎

牙齒窩溝封閉就是用一種材料(對人體無害也可自凝的合成有機高分子樹脂)，在牙齒的十字型窩溝內塗上，液態時它可滲入到牙齒表面的窩溝內，經光照後固化。就如同給牙齒穿上了一層保護衣，使牙齒免受食物侵蝕。窩溝封閉又稱點隙裂溝封閉（pit
and
fissure
sealant）,是指不去除咬合面牙體組織，在其上塗布一層粘結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，增強牙齒抗齲能力，從而達到預防齲病發生的一種有效防齲方法。

『捌』 有齲齒怎麼辦

你好，通常來說，抄我們出現齲齒的時候是因為牙齒刷的不夠干凈，因牙菌斑裡面這些細菌產酸，這些酸使牙齒脫礦，脫礦以後，早期是發白，隨著色素沉積，以及脫礦以後齲洞范圍增大，會出現發黃，最後是變黑形成一個洞。對於早期脫礦，可以通過氟化物治療，如塗氟，形成再礦化。如果已經變得有一點黑，或者臨床探齲洞能鉤住探針，最常見的就是做樹脂的充填，就是把黑的、臟的東西去掉，用跟牙差不多顏色的樹脂補充起來。有一些人齲洞壞得比較大，可能接近牙神經了，可能需要做保護牙神經的治療，再補起來。還有一些人都是因為齲齒壞在了兩顆牙之間或者壞的面積比較大，剩餘的牙體組織比較少，這種情況有可能用樹脂補起來以後，舒適性、鄰間隙的恢復，以及抗力程度不是那麼好，所以會推薦做嵌體，當然嵌體的費用會相對比較高，這就是齲齒多數的治療方法。平常勤刷牙，或者是有些容易患齲的人群，可以堅持用含氟的牙膏刷牙，都會減少齲齒的發生。

『玖』 下顎左右兩顆第二磨牙有深溝，去做了窩溝封閉，但好像牙醫給我是按照補牙的方法弄的

你是在正規醫院看抄的嗎襲？要是在正規醫院補牙的話，你的牙齒補好之後要是注意的話是不會掉的，再說了，樹脂填充就是補牙，你要是牙齒有牙洞的話是需要補牙的，要是不補牙的話，牙洞會越來越大。
蟲牙有牙洞肯定是要補牙的。
要是樹脂掉了之後你擔心牙齒留下深深的窩，是可以在到醫院選擇補牙或者是做烤瓷牙的。

『拾』 26歲 洗牙時被告知有點兒淺齲，拍片未見孔洞，應該怎麼治療可以做預防性樹脂充填嗎

建議您有齲壞盡早補上 以免壞的大了 壞到神經就要做根管治療了 那樣麻煩還受罪