⑴ 樁冠與樁核的區別是什麼
纖維樁的彈性較好。不易引起基牙牙根折斷或是出現劈裂,而鑄造金屬樁強度好,但彈性差,所以有時在使用過程中易引起根折。
如何選擇我建議從以下幾個方面考慮。如牙體缺損的多少,根管的粗細,牙齒發育的情況,治療的情況,及後期擬用的冠的材質。
1.牙體牙冠部缺損較大,我建議還是鑄造金屬樁好一些。畢竟強度好。如果缺損較少,我建議用纖維樁.因為其無論時製作時間,還是將來的預後都比較好.而且可以在門診完成.形態好控制.
2.如根管特粗大, 或從前作過樁核修復,這種情況不容易選出合適直徑的纖維樁.纖維樁的固位要求其與根管壁接觸較緊密,應有適當磨擦力,所以一般隨材料都有相應的預備牙針提供.所以直徑不合適勉強用纖維樁,容易脫落,這時建議用鑄造樁.
3.如牙體發育尚未成熟.或是治療效果不確定,建議用纖維樁.因為其取出較容易
4.如果外面的冠修復擬用鑄造全瓷等透明的材料,建議用纖維樁.因為鑄造金屬樁顏色不好.不好遮色.
鑄造樁和纖維樁事實上是直接法樁核和間接法樁核的區別,鑄造樁屬於間接法,增加病人的就診次數,並且要求在牙體預備的時候去除髓腔至根管入路的全部倒凹;而直接法的則不存在這一問題。
前些日子做了一篇綜述,把關於這個問題的部分摘出來,僅供參考。
⑵ 復合樹脂的種類有哪些
復合樹脂的種類:復合樹脂經過四十多年的發展,已成為口腔臨床廣泛應用的一大類材料。為准確反映這一大類材料,國際標准化組織 ( ISO)將其命名為樹脂基修復材料 ( resin - based re2storative materials) , 並將其分為 2型 :
Ⅰ型 :用於涉及到牙齒牙合面修復的材料 。
Ⅱ型 :用於除牙合面以外牙齒其他部位修復的材料。每型又分為3類 :
Ⅰ類 :化學固化材料(即自凝固化材料 ) 。
Ⅱ類 :通過外部能源(如藍光、熱 )使其固化的材料。又分為: ①直接修復用,在口腔內完成固化,包括傳統的復合樹脂和聚酸改性復合樹脂兩種材料。②間接修復用,在口腔外完成固化,最後黏固到牙齒上,主要用於製作嵌體、冠、橋等修復。
Ⅲ類:為雙重固化(al curing)材料 , 既可以自凝固化,又可通過外部能源固化,為樁核用材料 。
近年來,一些製造商為了產品促銷,往往賦予它們的產品一些極富吸引力的商業名稱,如「瓷化樹脂」、「納米牙」、「超鑽樹脂」、「水晶瓷樹脂」等,使臨床醫生在選擇材料時遇到困難。為了使臨床醫生及患者容易准確判斷所用復合樹脂的類型,國際標准化組織(ISO)和我國醫葯行業有關標准規定,除了商業名稱外,製造商必須在包裝上標注該產品為樹脂基修復材料,並指出該產品所屬型和類,以免誤導牙科醫生和患者。
⑶ 樁冠與樁核的區別
纖維樁的彈性較好。不易引起基牙牙根折斷或是出現劈裂,而鑄造金屬樁強度好,但彈性差,所以有時在使用過程中易引起根折。
如何選擇我建議從以下幾個方面考慮。如牙體缺損的多少,根管的粗細,牙齒發育的情況,治療的情況,及後期擬用的冠的材質。
1.牙體牙冠部缺損較大,我建議還是鑄造金屬樁好一些。畢竟強度好。如果缺損較少,我建議用纖維樁.因為其無論時製作時間,還是將來的預後都比較好.而且可以在門診完成.形態好控制.
2.如根管特粗大, 或從前作過樁核修復,這種情況不容易選出合適直徑的纖維樁.纖維樁的固位要求其與根管壁接觸較緊密,應有適當磨擦力,所以一般隨材料都有相應的預備牙針提供.所以直徑不合適勉強用纖維樁,容易脫落,這時建議用鑄造樁.
3.如牙體發育尚未成熟.或是治療效果不確定,建議用纖維樁.因為其取出較容易
4.如果外面的冠修復擬用鑄造全瓷等透明的材料,建議用纖維樁.因為鑄造金屬樁顏色不好.不好遮色.
鑄造樁和纖維樁事實上是直接法樁核和間接法樁核的區別,鑄造樁屬於間接法,增加病人的就診次數,並且要求在牙體預備的時候去除髓腔至根管入路的全部倒凹;而直接法的則不存在這一問題。
前些日子做了一篇綜述,把關於這個問題的部分摘出來,僅供參考。
目前,臨床常用的樁主要有金屬樁(Ni-Cr合金樁、貴金屬樁、不銹鋼樁及鈦樁等)、瓷樁及纖維樁,其中纖維樁的彈性模量比較接近牙本質,金屬樁和瓷樁的彈性模量都高於牙本質。有學者認為,樁材料的彈性模量應該盡可能接近牙本質的彈性模量才能有效降低根折的發生率。彈性模量大的樁在樁尖周圍的牙本質易出現應力集中,而且材料的彈性模量越大,應力集中越容易出現,牙本質越容易斷裂。因此纖維樁應是較優選擇。此外,Giuseppe Varvara, Oliver Pontius等很多學者的研究都顯示,一旦發生斷裂,彈性模量大的金屬樁和瓷樁發生的多為不可修復性斷裂,即斷裂線位於牙槽嵴頂下方,直接導致根折,致基牙拔除;而纖維樁多發生的多是斷裂線位於冠部的可修復性斷裂,即可以將斷裂的樁去除後重新進行樁核修復。Hai Qing等的研究結果也證實了以上結論,認為在2mm牙本質肩領存在的情況下,金屬樁的折裂失敗率明顯高於玻璃纖維樁和鋯樁。但不同材料前牙樁核的斷裂線一致,均位於冠修復體的齶側邊緣,並向唇側和根尖方向延伸。
也有學者持反對意見,Heydycke等採用嚴格的標准篩選相關體外實驗文獻,認為如果最終採用全冠修復,鑄造樁核和預成樁核對根管治療牙的強度影響無顯著性差異,二者的斷裂方式也無差異。譚建國的試驗也有同樣的結果,認為在釉牙骨質界上方保留肩領的情況下,纖維樁樹脂核和鑄造樁核修復後的牙根的抗折強度並無顯著性差異。
纖維樁與牙本質的彈性模量最接近,如樓上兩位所述,纖維樁有很多優點,而且現代修復學理念是保存,如果不考慮價格因素的話,優先選擇纖維樁。
除qinzhe2008戰友所述外,另外有一點需要注意,纖維樁的預成樁呈直桿棒狀,有些前牙為了美觀,咬合等需要改變樁核角度時,纖維樁則不適宜。
有些前牙,牙體唇側較薄,也不適宜。
感謝各位的回復,受益匪淺!
如樓上各位所述,纖維樁有很多優點,但要選擇合適的病例。一般用於缺損較小的前牙,齦上2mm,咬合正常,根管形態正常並選擇適宜直徑的纖維樁,冠根比大於1:1.2。
⑷ 誰用過美國派麗登的自粘接通用型樹脂水門汀和樁核樹脂水門汀啊用它來粘接玻璃纖維樁怎麼用呢
不需要處理,參照說明書。派麗登(PULPDENT)EmbraceTM WetBondTM 通用樹脂水門汀使用說明書 雙固專化·釋放氟·屬親水性·射線阻射
Embrace樹脂水門汀是一種自粘合劑,與牙本質和牙釉質,貴金屬和非貴金屬、陶瓷、復合體和纖維樁形成化學粘接。不需要粘接劑;但如果必需時,可使用粘接劑。不需要酸蝕牙本質,但需要酸蝕未打磨的釉質表面。牙齒的表面應該保留稍微潮濕。烤瓷、金屬和固化樹脂表面應該保持乾燥。
⑸ 口腔樁核冠修復時,鑄造樁和預成樁分別是什麼時候使用
他們的適應症和禁忌症應該是差不多的,只是預成樁臨床操作時間短、價格較鑄造樁內核低廉,美觀效容果較好,而鑄造樁臨床操作時間長而較復雜,但其樁體貌似要比預成樁的樁體結實。至於什麼時候使用,就看患者的要求以及醫生自己的考慮了。就像修復時用復合樹脂還是用玻璃離子,你能分的太清什麼時候必須用前者不能用後者,什麼時候必須用後者絕對不能用前者么,呵呵
⑹ 誰有以色列雙固化自粘接自酸蝕的樹脂水門汀的產品介紹
High Q Bond SE是一款氟化物釋放型不透射線的自酸蝕、自粘接雙固化樹脂水門汀。這款水門汀使用自動混合頭輸送,在環境光下的工作時間為1.5至3.5分鍾(取決於溫度),並且在自固化模式下的口腔內固化時間為2.5至4.5分鍾。在去除多餘水門汀之前,可以等待水門汀粘性固化,並使用鹵素、等離子弧燈或LED燈在邊緣進行光固化。需要冷藏,最長保質期為兩年。High Q Bond SE有A2、白色和半透明等顏色可供選擇。它以套裝形式供應,其中包含一個自選色度的樹脂水門汀自動混合注射器(5 mL)、10個自動混合注射頭、10個口內彎曲頭(尺寸細小)、10個口內彎曲尖端(加長精細頭),以及一個調拌本。
適應范圍
• 粘接牙冠和牙橋,嵌體和高嵌體。
• 粘接陶瓷牙冠。
• 粘接樁柱和樁核。
特性
*自酸蝕、自粘接樹脂水門汀
*在粘接永久性修復體之前不需要酸蝕、預處理底塗或粘合
*自固化水門汀,可以通過光固化實現立即凝結並加強邊緣強度
*不透射線-在射線照相中很容易看到
*氟化物-已知可減少繼發齲齒的可能性並有助於預防齲齒
*自動混合注射器-節省操作時間,保證一致的混合度
*3種顏色:A2、白色和半透明
*幾乎無味道或氣味-增加患者舒適度
⑺ 醫生補牙用的是什麼材料
按材料的性質分:
(1)汞劑類:由汞與合金粉組成;
(2)樹脂類:有合成樹脂的復合樹脂和天然樹脂的牙膠;
(3)金屬鹽粘固粉類:如磷酸鋅粘固粉等。
2、按材料在窩洞內能保留的時間,可分為:
(1)短期使用材料,如用於治療過程中的臨時性封洞材料,丁香油氧化鋅粘固粉可用於2周以內,磷酸鋅粘固粉可用於半年以內;
(2)長期使用的材料,即永久充填材料,在洞內代替缺損牙質長期保留的,如銀汞合金、復合樹脂等。
銀汞合金:是汞和銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物,臨床使用的最多。多用於需承受牙合力的i類、ii類洞和不必考慮美觀的v類洞;用於套卡環基牙的洞;牙體樁冠修復的樁核或全冠修復的內層充填體。用銀汞合金修復牙體時應保持一定的體積,才能承受牙合力而不致折斷;由於銀汞合金與牙體組織不具備粘結性,應制備盒狀洞,設計良好的固位形,使二者貼合緊密、相互嵌合,良好隔濕,才能使銀汞合金修復牙體牢固持久。
復合樹脂:是在有機的合成樹脂內加大量的經特殊處理的無機物的充填材料,它藉助於牙齒表面處理技術,使之粘結於牙體硬組織,多用於iii類洞、v類洞的充填;也有高強度的復合樹脂可用於後牙i類、ii類洞的充填。採用粘結技術也可修復iv類洞和嚴重牙體缺損的患牙。光敏固化復合樹脂,其色澤穩定,粘結性強,特別適宜前牙美齒修復;化學固化復合樹脂,操作簡便,雖有輕度色澤改變,用於後牙及前牙舌(齶)側洞也是適宜的。
聚羧酸酯粘固粉(又稱聚丙烯酸粘固粉):是一種墊底和粘固材料。可作洞的墊底材料、半年以內的封洞材料、根管充填材料,可作粘結劑粘固牙體修復的冠橋,可加入賦形劑作為牙周塞治劑。
玻璃離子聚合粘固粉:是一種對牙髓刺激輕,對牙體硬組織有粘結性,但強度較銀汞合金低的多用途材料。適用於iii類、v類洞,用於乳牙充填,作窩洞封閉劑以預防齲病。
磷酸鋅粘固粉:又稱恆久粘固粉、鋅水門汀。作深洞雙層墊底的上層承力材料,半年以內的窩洞封閉材料,也用於牙體修復的冠、橋修復。
丁香油氧化鋅粘固粉:又稱暫時粘固粉、丁氧膏。作深洞雙層墊底的底層不承力材料,或不承力的單層墊底材料,作1~2周的窩洞臨時封閉材料,也用作根管充填材料,加入賦形劑作為牙周塞治劑。
氫氧化鈣粘固粉:是一種新型護髓襯底材料。用於iii類、v類洞的墊底材料,用作復合樹脂阻斷對牙髓刺激的護髓襯底材料及作直接和間接蓋髓劑。
牙膠:加熱40°c變軟,有可塑性,冷卻後變硬。用於根管充填輔助材料,可暫封窩洞,或加熱後作牙齒的溫度測驗。
⑻ 樹脂的分類有哪些
樹脂有兩種分類方式:合成反應分類和分子主鏈分類。
一、按樹脂合成反應分類:
1、加聚物:這類型的樹脂是指由加成聚合反應製得的聚合物,其鏈節結構的化學式與單體的分子式相同,如聚乙烯、聚苯乙烯、聚四氟乙烯等。
2、縮聚物:這類型的樹脂是指由縮合聚合反應製得的聚合物,其結構單元的化學式與單體的分子式不同,如酚醛樹脂、聚酯樹脂、聚醯胺樹脂等。
二、 按樹脂分子主鏈組成分類
1、碳鏈聚合物:這類型的樹脂是指主鏈全由碳原子構成的聚合物,如聚乙烯、聚苯乙烯等。
2、雜鏈聚合物:這類型的樹脂是指主鏈由碳和氧、氮、硫等兩種以上元素的原子所構成的聚合物,如聚甲醛、聚醯胺、聚碸、聚醚等。
3、元素有機聚合物:這類型的樹脂是指主鏈上不一定含有碳原子,主要由硅、氧、鋁、鈦、硼、硫、磷等元素的原子構成,如有機硅。
⑼ 樁核冠的樁核冠的組成
是插入根來管內的部分,利用摩擦自力和粘接力與根管內壁之間獲得固位,進而為核和最終全冠提供固位。根據材料不同,樁可以分為:
(1)金屬樁,包括金合金、鎳鉻合金、鈦合金等。其機械性能良好,但美觀性較差。
(2)瓷樁,美觀性好,但硬度高,容易導致根折。瓷樁折斷後不容易取出。
(3)纖維增強樹脂樁,包括碳纖維樁、玻璃纖維樁、石英纖維樁等。玻璃纖維樁和石英纖維樁顏色接近牙本質,美觀性好。纖維增加樹脂樁的彈性模量與牙本質相近,能減少樁修復後根折的風險。
根據製造方法不同,樁可以分為鑄造樁和預成樁。鑄造樁採用失蠟法個別鑄造完成,為樁核一體的金屬樁核。預成樁為預成的半成品樁,有不同的形態和大小,根據根管的具體情況使用。 固定於樁之上,與牙冠剩餘的牙體硬組織一起形成最終的全冠預備體,為全冠提供固位。
製作核的材料有金屬、銀汞合金、玻璃離子水門汀、復合樹脂等。金屬核一般與金屬樁鑄造為一體的金屬樁核,強度好。其餘材料製作的核一般是與預成樁配合形成直接樁核,其中復合樹脂具有強度高、美觀和易操作的優點,並能通過粘接劑與剩餘牙體組織形成良好的結合。 位於核與剩餘牙體組織形成的預備體之上,恢復牙齒的形態和功能。