醫療機構醫療廢水調查總結

1. 為何要治理醫院污水處理

現在水資源的緊缺，不只是那一個國家的事情了，是全球性的，只是中專國的環境治理出現屬比較晚，現在國家對廠礦企業，單位都要進行治理污水，因為醫院，醫療廢水含有大量致病菌和危險物質(放射性物質排放），醫院排放的污水將會影響整個地區的水源質量，影響整個地區人群的健康。所以現在新建，或者說以前沒有污水處理的醫院，醫療單位必須第一時間進行污水治理。

2. 醫院里的廢水怎麼處理

3. 醫療廢水的特性，以及處理方式

醫院廢水是醫院產生的含有病原體、消毒劑、有機溶劑、重金屬、酸鹼及放射性物質的廢水。主要來源包括：診療室、化驗室、病房、洗衣消毒房、X光沖洗、手術室；醫院行政部，診療部和住院部排放的生活污水；不同科室排放的醫療廢水等。
醫院廢水成分復雜，含有病原微生物、有毒有害物、化學污染物及放射性污染物等，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特徵，需要嚴格控制與管理。
醫院污水處理方法要根據醫院性質、規模、和污水排放去向，以及各地客官情況決定。
主要工藝方法有三種：加強處理效果的一級處理；二級處理；簡易生物處理。
工藝選擇的原則：1、傳播病醫院必須採用二級處理，並需要進行預處理。
2、處理出水排水入自然水體的縣、縣級以上醫院必須採用二級處理。
3、處理出水排入城市下水道（下游設有二級污水處理廠）的綜合醫院推薦採用二級處理，對於採用一級處理工藝的必須加強管理。
4、對於不發達地區的小型綜合醫院，條件不具備一級處理工藝的可以採用簡易生物處理作為過渡處理措施，之後逐漸實現二級處理或一級處理工藝。
根據《醫療機構水污染排放標准（GB18466-2005）》的要求：
1、縣、縣級以上醫院或20張床位及以上的綜合醫療機構或其他醫療機構污水排放需執行GB中標2標准，其中直接或間接排入地表水體和海域的污水執行排放標准，排入終端建有正常運行的城鎮二級污水處理廠的下水道的污水執行預處理標准；縣級以下或20張床位以下的綜合醫療機構或其他醫療機構污水經過消毒處理後方可排放。
2、帶傳染病房的綜合醫療機構應將傳染病房污水和非傳染病房的污水分開，傳染病房的污水經過預處理後方可和其他污水合並處理。
3、採用含氯消毒劑進行消毒的醫療污水，若要排入地表水或海域，應進行脫氯處理，使余氯小於0.5ml/L。
時間尚早睡不著順便附上一綜合性醫院污水工藝流程圖：
醫院污水------格柵------集水井-----調節池-----射流曝氣池-----沉澱池----接觸池-----沉澱池----計量井------市政管道（接觸池--CLO2發射器）

4. 醫療廢水具體是指什麼

醫療污水主要是從醫院的診療室、化驗室、病房、洗衣房、X片照相室和手術室專等排放的污水，其污水來屬源及成分十分復雜。醫院污水中含有大量的病原細菌、病毒和化學葯劑，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的特徵。

醫院在運行過程中，不可避免地產生了具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢水，這些廢水的來源決定了其成分復雜性，涉及多種生物性、化學性或放射性污染。醫療廢水中除含有大量的細菌、病毒、蟲卵等致病原體外，還含有化學葯劑和放射性同位素，具有對空間污染、急性傳染和潛伏性傳染的幾大特徵。如果含有病原微生物的醫療污水，不經過消毒、滅活等無害化處理，而直接排入城市下水道，往往會造成水、土壤的污染，嚴重的會引發各種疾病，或導致介水傳染病的暴發流行。

5. 醫院污水處理的污水特點

醫院污水來主要來自診療室，醫院病自房，化學實驗室，診室，自助洗衣，行政管理學單位及其飯堂，寢室等排污的污水，主要空氣污染物為有機化學空氣污染物，微生物及病毒感染。醫院污水如今只經格珊排渣及消毒殺菌後處理工藝既排污，選用二氧化氯消毒液，高錳酸鹽指數和細菌學指標值能達標，但有機化合物未被除去。為了全面達標，醫院提升了曝氣生物濾池污水處理處理工藝污水。充分考慮該醫院污水處理廠佔地面積比較有限及其水裡帶有一定量消毒液的特點，決策採用負載高，佔地面積少，對漏水有機化合物濃度值范疇適應能力錢的曝氣生物濾池加工工藝。

曝氣生物濾池具有以下特點：

(1)有機化學負載高，佔地面積少

(2)生物量大，活性高，耐沖擊工作能力強

(3)具有降解反映與過慮雙向作用，不需二污泥濃縮池

(4)由於過濾材料的激光切割功效，氧使用率高

(5)運作平穩靠譜，管理方法便捷

6. 醫療廢水的醫療廢水處置原則與工藝

1全過程式控制制原則。對醫院污水產生、處理、排放的全過程進行控制。
2減量化原則。嚴格醫院內部衛生安全管理體系，在污水和污物發生源處進行嚴格控制和分離，醫院內生活污水與病區污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴禁將醫院的污水和污物隨意棄置排入下水道。
3就地處理原則。為防止醫院污水輸送過程中的污染與危害，在醫院必須就地處理。
4分類指導原則。根據醫院性質、規模、污水排放去向和地區差異對醫院污水處理進行分類指導。
5達標與風險控制相結合原則。全面考慮綜合性醫院和傳染病醫院污水達標排放的基本要求，同時加強風險控制意識，從工藝技術、工程建設和監督管理等方面提高應對突發性事件的能力。
6生態安全原則。有效去除污水中有毒有害物質，減少處理過程中消毒副產物產生和控制出水中過高余氯，保護生態環境安全。 對醫院污水處理的二級生化處理工藝有：活性污泥法、生物膜法等。醫療污水如何處理的效果更佳，需要根據處理目標選擇不同的處理工藝，下面我們介紹幾種不同的處理工藝：
格柵井
污水中含有大量較大的懸浮物和漂浮物，格柵的作用是截留並去除上述物質，對水泵和後續處理單元起保護作用。格柵井位於提升井的正上方，採用鋼砼結構與調節池合建一體，格柵井的上方建有格柵間一座，防止柵渣傳播病毒，為協調周圍環境，可對格柵井外面作美化處理。操作人員可定期對柵渣消毒、清理、外運，作為醫療垃圾焚燒掉。為減輕操作人員的勞動強度，和改善工作環境，保證污水除渣的效果，格柵井內設置1台機械格柵和1台提籃格柵。機械格柵和提籃格柵採用不銹鋼材料製成，具有耐腐蝕，機械格柵自動從污水中清理柵渣，管理方便，故障少、維修率低。
提升井
提高水位，提高調節池的利用率，減少土地開挖量，較少投資。提升井採用地下封閉鋼砼結構，與其它處理單元合建在一起，節省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在提升井的邊角處設有檢查孔，可定期對提升井進行維護。
調節池
調節污水水質水量。調節池採用地下封閉鋼砼結構，與其它處理單元合建在一起，節省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在調節池的邊角處設有檢查孔，可定期對調節池進行維護；調節池中設有潛水攪拌機，定期攪拌，防止懸浮顆粒沉澱。
絮凝沉澱池
用於去除污水中的懸浮污染物，減少了懸浮物對消毒劑的干擾，節省消毒劑的用量，並為余氯在線自動監測提供良好的環境。為減小佔地面積，採用豎流式沉澱池，採用地埋式鋼筋混凝土結構，與其它處理單元合建在一起，池頂上覆土，為檢查維修方便，在絮凝沉澱池的邊角處設有檢查孔，可定期對調節池進行維護。污泥沉積在泥斗中，通過污泥泵定期經污泥管排入污泥濃縮池中，出水自流入消毒接觸池。
消毒接觸池
沉澱池出水進入消毒接觸池，使污水與消毒劑保持一定的接觸停留時間，保證消毒劑有效地殺死水中細菌，出水排放至市政管網。根據《醫療機構水污染物排放標准》（GB18466-2005）要求傳染病醫院污水接觸時間不宜小於1.5小時，綜合醫院污水接觸時間不宜小於1.0小時。北京某醫院是含有傳染科的綜合醫院，所以，接觸池的水力停留時間採用1.5小時。採用地埋式鋼筋混凝土結構，與其它處理單元合建在一起，節省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在接觸氧化池的邊角處設有檢查孔，可定期對調節池進行維護。接觸池內設置導流牆，避免短流，在接觸池的出口設置余氯自動監測設備，以便及時調節消毒劑的投加量。
污泥儲池
收集並儲存絮凝沉澱池產生的污泥，定期向池內加入石灰對污泥進行消毒，污泥脫水後，干污泥外運，濾液迴流至調節池。採用地埋式鋼筋混凝土結構，與其它處理單元合建在一起，節省基建投資，池頂上覆土，為檢查維修方便，在污泥儲池的邊角處設有檢查孔，可定期對調節池進行維護。污泥儲池中設有潛水攪拌機，以利於污泥加葯消毒時進行攪拌。

7. 醫療污水處理要求與標准

醫療廢水也就是來自醫院含有大量的病原細菌、病毒和化學葯劑，需要特殊工藝處理的廢水。醫院產生的廢水具有直接、間接感染性、毒性以及其他危害性，如果不經過消毒、滅活等無害化處理，直接排入下水道，必會造成水、土壤的污染，易成為危害社會健康的一個「源頭」、導致介水傳染病的發生流行。因此，醫療廢水應專業處理後才能排放。
1.在工作時佩戴N95等具有防護功能的口罩及一次性手套;一次性口罩及手套需要及時更換;
2.在記錄當日污水處理設施運營狀況時要及時對使用的筆等用75%的酒精進行消毒;
3.工作結束時要使用肥皂液、消毒液並用流動的水洗手;
4.有室內污水處理設施的工程應強通風，可根據實際情況採用紫外燈照射等方式強化消毒滅菌。
5.嚴格按照污水處理工序進行處理，確保污水處理設施各項指標及工藝參數正常，必要時可將污水處理設施交與第三方運營;
6.對主要處理單元的設備要進行及時的檢查及更換，保證95%的設備完好率;
7.加強對醫療廢水處理消毒環節的監督檢查，嚴禁未經消毒處理或處理未達標的醫療廢水排放。對隔離區要指導其對外排糞便和污水進行必要的殺菌消毒;(
8.每日對污水中化學需氧量、氨氮、總磷、總氮等進行監測，確保醫療廢水、污泥達到《醫療機構水污染物排放標准》(GB18466-2005)中傳染病醫療機構、綜合醫療機構中的相關要求;
9.低放射性廢水應經衰變池處理;

10.洗相室廢液應回收銀，並對廢液進行處理;
11.口腔科含汞廢水應該進行除汞處理;
12.檢驗室廢水應根據使用化學品的性質單獨收集，單獨處理;
13.含油廢水應設置隔油池處理;
14. 一體化設備上面不要放置重物，不要行駛車輛，以防止出現坍塌危險。
15. 必須注意污水中不得有大塊固體物質進入設備，以免堵塞管道與孔口及損壞水泵;進水口應設置格柵等過濾裝置。
醫療廢水的處理好壞影響著人們的健康，所以在處理的過程中不但要保護好自身的安全，同時也要注意廢水處理達標後才能排放。

8. 醫院感染管理工作總結報告

工作 總結 是對一定時期內的工作加以總結,分析和研究,肯定成績,找出問題,得出 經驗 教訓,摸索事物的發展規律,用於指導下一階段工作的一種書面文體。下面就讓我帶你去看看醫院感染管理工作總結 報告 範文 5篇，希望能幫助到大家!

醫院感染管理 工作報告 1

20____年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進行醫院感染前瞻性調查，發現院內感染能及時、准確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時，加強監測與控制，無院感流行事件發生。常規依託護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查並反饋，協同醫務科、護理部，配合院領導做好醫療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發布一次院感簡訊。

院感管理在1至12月份進行了以下工作：

一、根據院感 安全生產 要求 細化院感質量管理 措施

根據醫院「安全生產」和「質量管理」的要求，完善了醫院感染的質量控制與考評制度，細化了醫院感染質量綜合目標考核標准，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感在院內暴發。

二、根據傳染病的管理要求 加強傳染病的院感防控

在手足口病、甲型H1N1流感流行期間，進一步加強預檢分診台、兒科門診、內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落

實手足口病、甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

四、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染。

五、加強對抗生素使用的管理

按照《抗菌葯物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌葯物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌葯物臨床使用的管理，我院制定了抗菌葯物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌葯物的管理，制定了抗菌葯物臨床應用管理制度，加強抗菌葯物應用的督查，並每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院20____例病例，使用抗生素者689例，二聯及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。並每季度將細菌分離率與細菌耐葯情況分析匯總公布，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

六、加強了醫療廢物管理

院感科不斷完善各項 規章制度 ，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫療廢物管理並常規督察，發現問題及時整改並反饋。並對工勤人員進行培訓，使我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。

七、院感培訓及考核

進行9次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫護人員進行了培訓考核，合格後上崗。

八、前瞻性調查及漏報率調查。

九、消毒葯械及一次性使用無菌醫療用品的管理。

醫院感染管理工作報告2

—、加強對基層醫院的指導作用，杜絕惡性醫院感染暴發流行事件發生。

進一步加強全省醫院感染管理工作，充分發揮各級質控中心的作用，以先進帶動後進、以點帶面，把醫院感染管理延伸到全省各市乃至縣、區、鄉各級、各類醫院。認真貫徹落實<醫院感染管理辦法>，要求各級醫院，狠抓醫院感染的監測與控制工作，嚴格執行<消毒技術規范>、無菌操作及其他相關的技術規范，特別是侵入性操作，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫療用品管理工作，做好醫療垃圾的全程管理，杜絕惡性醫院感染暴發流行事件的發生。針對可能發生的突發性公共衛生事件，充分准備，沉著應對。

二、協助衛生行政部門繼續做好等級醫院評審工作，加強重點科室、部門的醫院感染管理。

協助開展三乙醫院的等級醫院評審工作，使各級醫院重視醫院感染管理工作。各級醫院特別應重視重點科室和部門(icu、血透室、內鏡室、手術室、供應室、產嬰室、燒傷病房、新生兒病房等)的醫院感染管理。各種侵入性操作如動靜脈置管、內窺鏡診療、人工呼吸機的應用、留置導尿、手術等都是導致院內感染的重要因素。要以循證醫學為依據，重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術、隔離技術的應用，與相關部門配合進一步規范抗菌葯物的應用，以及多重耐葯菌株管理，限度控制與減少醫院感染的發生，杜絕醫院感染惡性事件的發生。

20____年質控重點:開展目標性監測、手衛生、多重耐葯菌株的監測與控制、ssi的預防工作、vap的預防工作、icu的感染控制工作、新生兒感染的預防工作、消毒供應中心的建設。我們將於上半年公布我們質控檢查的項目，下半年完成督查與總結，為下一步工作打下基矗

三、全面開展目標性監測與現患率調查，共創醫院感染控制「零寬容」。

認真貫徹醫院感染監測規范，使我們的監測工作必須與預防、控制工作相結合，要求二甲以上醫院均要結合醫院具體情況開展目標性監測與現患率調查。如icu醫院感染管理專率調查、外科部位感染專項調查、耐葯菌株感染的目標性監測等。將浙醫二院開展的目標性監測 方法 在省內繼續推廣，目標性監測的項目也將不斷深入，為感染的預防和控制打下科學的基礎，並使我省的數據能與歐美國家進行標桿對比，使我們能運用循證醫學的數據來進行醫院感染預防與控制，共同營造醫院感染的「零寬容」。20____年省中心將組織全省開展現患率調查。

醫院感染管理工作報告3

根據中華人民共和國《傳染病防治法》及其實施辦法，國務院《醫療廢棄物管理辦法》、衛生部《消毒管理方法》、《醫療機構醫療廢棄物管理辦法》結合我院實際，制定了《______衛生院感染控制 實施方案 》、《______院醫療廢棄物管理實施方案》，成立了以業務副院長任組長的醫療質量管理小組，負責對全院感染監測控制、醫療廢棄物管理和消毒隔離監測管理。今年對全院醫務人員進行了醫院感染知識的培訓，學習了《傳染病防治法》及相關法律法規，醫院質量管理小組每季度對全院各科進行質量檢查，科室質量管理小組每月對醫院感染、廢棄物管理及消毒隔離進行監督檢查，認真貫徹落實醫院感染監測：1、開展院內交叉感染監測;

2、消毒滅菌效果監測;

3、紫外線消毒監測;

4、對手術室、產房進行監測。

加強對消毒劑、一次性醫療器械、用物管理：

1、規范采購一次性無菌醫療用品及消毒滅菌葯品，嚴禁使用不合格物品;

2、嚴禁重復使用一次性物品;

3、臨床診療科室對一次性用品使用後進行毀形消毒;

4、對一次性無菌醫療用品用後進行消毒毀形;

5、對醫療廢棄物統一貯存、裝置，集中運輸到指定地點進行焚燒、無害化處理。

加強抗生素合理應用：

濫用抗生素在全國是普遍存

在的問題，也是醫務人員面臨之嚴峻的社會課題，大量抗生素不良反應的出現及耐葯菌株的漫延，給臨床醫療工作帶來了很大的困難，合理應用抗生素人人有責。我們多次組織臨床醫生學習了抗生素合理應用之相關知識，明確各科抗生素預防應用、聯合應用的指征

通過對醫院感染、醫療廢棄物的管理進行自檢自查，我院已嚴格按照相關要求進行管理，但由於限於基層衛生院的條件，部分工作至今無法開展，如：1、手術室、產房的空氣物體表面和醫護人員手的監測;2、醫療廢棄物的分類收集、運送;3、醫療廢水的無害化處理;4、傳染病門診的分診。在今後的管理中我院將進一步貫徹落實醫院感染和醫療廢棄物管理的相關要求，加大對醫院感染監測、管理力度，有效預防和控制醫院感染，提高醫院質量，保障診療過程中醫患人員的健康安全，加強對醫療廢棄物的管理，預防傳染性疾病的發生。

醫院感染管理工作報告4

20____年我院的醫院感染管理工作，始終圍繞「三好一滿意」這一主題，從建章立制到措施落實，堅持以患者滿意為宗旨，以降低醫院感染率為目標，逐步使我院的醫院感染管理工作逐步走向規范化、制度化。在全院每一位職工的共同參與下，全年未發生醫院感染的暴發流行，圓滿完成了年初制定的 工作計劃 ，現總結如下：

一、完善制度及操作流程

今年初，為了使我院的醫院感染管理工作再上一個台階，感染管理科根據《醫院感染管理辦法》，結合衛生部20____年頒布的《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等法律法規的要求，對重點部門感染管理制度及部分操作流程進行了修訂，使醫務人員在醫院感染管理上有章可循。第二季度，按照醫院安排，制定了新的獎懲方案，使醫院感染管理制度得以很好的落實。

二、開展全方位醫院感染監測工作

根據衛生部《醫院感染監測規范》及等級醫院復審的要求，我們開展了全方位的醫院感染監測工作。

1、綜合性監測：

全年共監測住院病人28835 人次，發生醫院感染187人次，醫院感染發病率為0.65 %，比衛生部要求的≤8%相比，還處於較低發病率水平，但不容忽視的是由於我們醫師主動報告意識差，仍存在著醫院感染的漏報現象。全年無菌手術切口感染 0例，無菌手術切口感染率為0。患病率調查，應調查患者611例，實查610例，實查率：99.8 %(衛生部規定實查率≥96%)。610例患者中共發生醫院感染12人，醫院感染現患率：1.96%。感染例次12例，例次感染率1.96%。調查結果顯示，比2013年醫院感染現患率1.28%稍高。應成為我們明年醫

1 院感染管理的重點。

2、目標性監測

1)ICU醫院感染監測：對ICU進行了導尿管相關泌尿道感染、血管內導管相關血流感染以及呼吸機相關性肺炎監測。其中導尿管使用220人，留置1760日，感染9人次，留置導尿管相關泌尿系感染的發病率為5.11‰，中心靜脈插管110人次，留置日數810日，感染1例，相關感染血管導管相關血流感染率為0.12‰,，呼吸機使用24人次，使用日數87日，感染1例，呼吸機相關肺炎的發病率為11.5‰,;

2)手術部位感染監測：20____年元月份開始，我院感染管理科在普外科開展了闌尾切除術、骨科植入物手術的切口感染情況的目標性監測。共監測闌尾手術258台，手術部位感染7例，感染率2.71 %。監測植入物手術485，無發生感染病例。

3) 細菌耐葯性監測：20____年1月1日至 11 月，細菌室共分離出多重耐葯菌株59株，(其中以ESBEL陽性的大腸埃希氏菌為主，佔75%，其次多重耐葯的鮑曼不動桿菌位居第二位，佔12.5%，MRSA占第三位，佔6.77%，其次還有銅綠假單胞菌等。)今年與去年相比，多重耐葯菌的檢出比例較上年有所上升，原因在於今年各科的送檢率均有提高。

3、環境微生物及消毒滅菌效果監測：對全院重點科室環境微生物監測562份，合格550份，合格率為97.8%，對不合格的科室進行整改，重新監測合格;無菌物品監測145份，合格率100%;高壓滅菌器生物監測144次滅菌，合格率100%;合格率100%;低溫等離子生物監測52鍋次，合格率100%，紫外線燈管檢測，全年兩次共檢測燈管234支，合格229支，合格率97.9,%,對不合格的燈管要求及時更換並重新檢測強度。保證了醫療安全。

三、盡力做好醫院感染管理與控制工作

1、減負增效避免形式化的感染管理：以二甲復審工作為主線，本著既減輕臨床醫務人員的負擔，又能提高全員的醫院感染控制意識為前提，召開了全院醫院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監控人員進行培訓，使他們掌握了醫院感染管理持續改進的工作方法，將醫院感染病例登記、多重耐葯菌感染病例登記、科室質控與護理部質控合並等。

2、從手衛生工作切入，提高全員的感控意識：做好手衛生可以降低三分之一的醫院感染，本著這一理念，我們在全院強力推進手衛生工作。首先在全院統一手衛生設施，提倡使用皂液、干手紙，在換葯室、治療室等處張貼手七步洗手法圖示。同時進行了多次的醫務人員手衛生培訓，提高醫務人員的手衛生知識，提高他們的手衛生意識。將醫務人員手衛生常態化管理，實行手衛生監督工作的逐級監督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛生依從性。

3、主動干預醫院感染的高危因素，降低醫院感染感染的發病率：針對ICU病人病情重，插管多，容易發生感染的實際情況，我們經常深入ICU病房與醫護人員主動溝通，與醫務人員共同探討學習感染的診斷標准及各項操作規程，使醫務人員從開始的排斥到目前已逐漸接納，能主動採取控制醫院感染的措施，例如正確選擇導管，熟練插管技術及有效護理，適時拔出導管以降低醫院感染率。對ICU中心靜脈導管、留置導尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進行撤管指征評估，及時進行撤管，有效降低導管相關感染發生率。

4、配合抗菌葯物合理使用工作，強化手術部位感染控制：

按照抗菌葯物專項整治工作要求，無菌手術抗菌葯物使用率大幅下降，勢必增加了手術切口感染的風險。針對這一情況，我們繼續開展手術切口感染的目標性監測，加強手術切口感染的預防與控制措施的落實，如備皮的時機選擇為術前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡

3 術中保溫、強化術後引流及手衛生等環節控制，減少手術切口感染的危險因素，努力降低手術切口感染發生率。

5、減少環境微生物監測頻次：根據新版《醫療機構消毒技術規范》、《醫院空氣凈化管理規范》、《消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標准》和《醫療機構手衛生規范》等要求，從下半年及時調整了我院環境微生物及消毒滅菌效果監測的頻次，杜絕了形式化的感染控制，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。

6、暴發應急演練，提升醫務人員的應急能力：根據等級醫院評審標准要求，於7月25日進行了外科手術部位感染暴發應急處置模擬演練。通過演練提高了醫護人員對醫院感染暴發事件的認識，使醫護人員掌握了醫院感染暴發的應對措施，提高了臨床對醫院感染暴發事件的應急處理能力。

7、做好消毒供應中心的指導、監督工作，提高器械的清洗消毒滅菌質量：按照《消毒供應中心管理規范》及省廳文件精神的要求，第一季度我們在院領導的部署下，與護理部、消毒供應中心、手術室一道多方協調，對未集中清洗的器械逐漸統一回收到消毒供應中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質量。

8、強化多重耐葯菌監測控制工作，減少多重耐葯菌的醫院感染：從臨床科室送檢高質量的標本入手，我們對全院醫務人員進行了如何送檢標本的培訓，提高了細菌培養的陽性率。同時為減少多重耐葯菌的院內傳播，我們對檢出的病例進行及時的跟蹤，指導臨床採取接觸隔離措施，嚴格執行手衛生和無菌技術操作規程，加強環境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐葯菌的醫院感染。

9、保潔工作規范化，保證患者的就醫環境清潔化：清潔的環境是WHO提出的清潔醫院的重要內容之一，我院現有保潔公司保潔程序不規范，保潔的質量不高，護士長多次反映，為此我們根據《醫療機構

4 消毒技術規范》的要求，加強了對保潔員的培訓，對科室護士長統一要求，對新進的保潔員進行培訓後方能上崗，使保潔員掌握了保潔的標准，提高了保潔的質量。

四、加大醫院感染培訓力度，提高全員的醫院感染控制技能 培訓是提升醫務人員醫院感染控制認知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫務人員的院感知識培訓共計9次，培訓人群覆蓋全院員工。通過培訓讓他們了解醫院感染預防的新理念，讓全體職工時刻想到醫院感染就在身邊，主動採取措施控制醫院感染是自己的職責，使病人的醫療活動更加安全。

五、職業防護工作

全年醫護人員上報職業暴露11例，其中護士7人，醫生4人，，均按照職業暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨勢，我們在強化職業暴露管理工作的同時，開展了全員職業暴露的培訓，對血液透析室、醫療廢物轉運等重點科室人員進行免疫接種，以減少醫務人員職業暴露的發生率。

六、差距與不足

1、目標性監測工作仍處於摸索階段，未真正將監測與監控結合起來，在指導臨床醫院感染預防控制工作方面還需進一步加強。

2、手衛生依從性還需進一步的提高。

3、我院部分醫務人員在醫院感染預防控制工作中還存在著「你推一推，他才動一動」的被動思想，所以感染管理工作要改變醫務人員的被動「讓我做」到醫務人員的主動「我要做」，需要有一個漫長的過程，我們仍要不斷的努力。

總之，醫院感染管理工作與醫療活動聯系日益加深，需要我們不斷的去學習和積累，需要我們密切的與臨床醫務人員進行溝通，更需要院領導及全院員工的同心協力，以不斷推動我院的醫院感染管理工作向更高的層次邁進。

醫院感染管理工作報告5

一年的工作快接近尾聲了，三甲復評也即將到來，這不僅給我個人也給內五科全體人員帶來了緊迫感。在醫院感染管理中，由於護理工作在整個醫療工作中所佔據的重要地位，使得護士成為預防和控制醫院感染的重要力量。近年來，我院感染辦在醫院感染管理中，注重對護士進行醫院感染 管理知識 的教訓與培訓，增強感染意識，並體現在護士日常工作的一招一式中，對降低我院醫院感染發生率起到了至關重要的作用，院領導也相當重視這項工作，制定了考核計劃並對其落實情況進行檢查和指導。內五科是文明科室，是優質服務示範科室，是市級重點科室，我想說院感防範從我科做起，從我從你做起!感想如下：

一、護士在護理技術操作中嚴防醫院感染的發生

護理技術操作各種注射、輸液、輸血、動靜脈置管、或接觸人體皮膚、黏膜，如操作不當，易引發醫源性感染。護士在護理技術操作中必須有強烈的無菌觀念，認真執行無菌技術操作規程，嚴防醫院感染的發生。

二、護士在臨床護理中嚴防醫院感染的發生

1、預防肺部感染

加強病室管理，保持室內空氣新鮮，晨間護理時對床鋪採用消毒劑濕式清掃，以避免被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚。對接受麻醉、胸腹部手術的病人、具有器質性肺功能不全的病人，鼓勵勤咳、深呼吸以助排痰。對卧床病人定時翻身拍背，鼓勵病人做擴胸運動，保持肺功能。給氧器具、霧化吸入器具等按要求消毒與滅菌。對呼吸道傳染病的病人按隔離要求處理。

2、預防泌尿系感染

對卧床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促並協助病人按時行會陰部清洗，勤換內褲，保持清潔。嚴格掌握導尿指征，導尿操作時嚴格執行無菌技術，做好留置導尿的護理。

3、預防胃腸道感染

做好病人床單元的衛生管理，清潔床頭桌要一桌一巾一消毒，暖水瓶一人一用一消毒，餐具及便器使用一次性的;做好病人的`飲食管理，避免食用不潔食物，要求病人飯前、便後洗手。

4、預防血管相關感染

在進行中心靜脈插管、外周動靜脈插管時，要嚴格掌握插管指征，選擇好置管材料與穿刺部位，操作時嚴格執行無菌技術，並做好置管後的護理。

5、預防手術切口感染

做好手術前病人皮膚的准備，如手術前一天洗澡或擦澡，除毛時注意所有物品的消毒;手術皮膚消毒時，皮膚准備區的大小，應大於切口。做好手術前器械護士的准備，如剪短指甲、除去甲緣下積垢，按規程刷手、用無菌巾擦乾，穿無菌手術衣，口罩要蓋住鼻孔，帽子要蓋住全部頭發，戴無菌手套等。做好手術後傷口的護理，如護理手術切口前後按規定洗手，換葯器械與敷料必須達到滅菌，換葯器械一人一用一滅菌，注意觀察傷口癒合情況等。

6、預防皮膚感染

做好危重、卧床病人的皮膚護理，每2h翻身按摩骨突出處1次，有條件的可卧海綿床或氣墊床等，以減輕對病人某個部位的長久壓迫。另外，要保持床單乾燥、平整、無皺折、無碎屑，以使病人皮膚保持乾燥並減輕皮膚摩擦。一旦出現褥瘡，應想方設法加速褥瘡癒合，預防進一步損傷和感染。

三、護士在醫療器械的處理中嚴防醫院感染發生

醫療器械的消毒與滅菌，在預防和控制醫院感染中起著至關重要的作用，如處理不當，易引發醫院感染。在醫療器械的處理中，要嚴格執行20____版《消毒技術規范》中「選擇消毒、滅菌方法的原則」，如：根據物品污染後的危害程度、根據物品上污染微生物的種類、數量和危害性、根據污染物品的性質選擇消毒或滅菌方法。在醫療器械的處理中，嚴格執行消毒、滅菌基本程序。

四、護士在抗菌葯物使用中嚴防醫院感染的發生

抗菌葯物被廣泛濫用是一個不爭的事實，由此引發的醫院感染不勝枚舉，因此，合理應用抗菌葯物在預防和控制醫院感染中佔有重要的地位。護士在治療工作中要接觸大量的抗菌葯物，應了解各類抗菌葯物的葯理特點和應用原則。

五、注意抗菌葯物的給葯時間

給葯時間最好根據所用葯物的半衰期(血漿中葯物濃度下降50%所需要的時間)來決定，較適宜的給葯間隔時間既可維持血漿中的有效濃度，又不至於發生蓄積中毒。

六、注意抗菌葯物的配伍問題

在抗菌葯的使用中，合理配伍非常重要，若配伍不當，易引起葯理或化學變化，甚至引起細菌耐葯。

七、注意抗菌葯物的不良反應

護士應注意觀察病人在用葯中、用葯後的不良反應，如二重感染、毒性反應、過敏反應等，如發生不良反應要及時報告醫生，採取積極有效的措施，控制不良反應對病人的危害。

八、護士在工作中嚴防意外傷害引起自身醫院感染

醫務人員在工作中被利器損害屢見不鮮，由此引發的醫院感染時有發生，因此，護士在工作中凡接觸銳利器物應嚴格執行操作規程，如不用手直接傳遞銳利器物，不用手直接安裝或取下銳器，用後的銳利器物立即置於利器盒內等，嚴防意外傷害的發生，一旦被銳利器物刺傷，須立即處理並備案。

由於醫院感染的學科特點，引起醫院感染的因素十分復雜，因醫院感染引起的惡性的事件也屢見不鮮，我們要引以為戒，不要因小事釀成大禍。我們應清醒地認識到，醫院感染的隱患在某些方 面相 當嚴峻，做為醫院的員工對院感的意識需進一步提高。因此，進一步加強醫院感染管理，確保醫療安全，杜絕醫療糾分，己經是勢在必行，也為三甲復評做好准備工作。我堅信，只要在院領導的正確領導下，統一認識，各盡其責，相互配合，先易後難，分步實施，切實採取有效的預防與控制措施，一定能把醫院感染管理工作做得更好。

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9. 醫院污水處理方案

醫院污水處理方案 （一）

醫院污水處理方法和工藝流程是根據處理對象而確定的，其處理對象有懸浮物、飄浮物、有機物、放射性同位素、病菌、病毒、酸鹼等。其中危害較大的是病原體，茲分述如後。

（ 1 ）懸浮物及飄浮物

一般均在病房出口處設置化糞池。污水進入化糞池後，其中比重較大的污染物在池中沉澱分離，發酵消化。在沉降過程中也夾雜一些病毒病菌隨之沉降，故污泥也應作相應處理。化糞池出水仍會攜帶一部分漂浮物和機械雜質進入消毒池，這將影響消毒劑的殺菌效果，因此，污水進入消毒池前應得到充分沉澱和簡單的過濾。

（ 2 ）有機污染物

醫院污水的有機物一般小於城市污水， BOD5 多在 100 毫克 / 升左右。可以利用水體本身的自凈能力將其消化。但如果直接排入要求較高的地表水體、風景區等時，則對其有機物要進行處理，一般多採用生物處理法。

（ 3 ）放射性同位素

由於原子核自發蛻變產生射線，它的存在使污水具有放射性污染，無法人為的改變污水中放射性物質的強度和性能。因此只有用稀釋或濃縮的辦法來降低或避免其危害。對於這種污水可根據放射性物質的種類、半衰期長短來決定其處理方法。對於半衰期短的元素，採用儲存的方法或用稀釋方法進行處理；對於半衰期長的放射性物質可採用物理、化學或生物法處理，將其先從污水中分離出來。根據調查，目前一般醫院中使用的放射性同位素均系半衰期較短者，而且污水量較少，故通常採用儲存法處理。

（ 4 ）寄生蟲

寄生蟲卵來源於糞便中，其比重大於糞便污水（約 1.02-1.04 ），故可通過沉澱將其從污水中分離。一般用蛔蟲卵作為寄生蟲的死亡標准，即當蛔蟲卵死亡時，便認為其它蟲卵均已死亡。蛔蟲卵在外界可活 1-5 年，但在發酵環境中，生命期則大大縮短。在堆積的糞便中，夏天能活 7 天，冬天能活 21 天。常採用的化糞池，污泥清掏周期在三個月以上，寄生蟲卵完全可以在池中沉澱，在發酵環境中殺滅。

（ 5 ）病毒

病毒是一種遠比細菌小的物體，他們沒有完整的細胞結構，必須在一定的活細胞中才能生存繁殖。在人類的傳染病中 80% 是由病毒引起的。病毒一般來說耐冷不耐熱（但肝炎病毒對熱、乾燥和冰凍均有一定抵抗力，如甲型肝炎耐熱 56 ℃， 1 小時以上；乙型耐熱 60 ℃， 4 小時以上），不過所有病毒對高溫煮沸和強氧化劑都很敏感，因此可投一定濃度的氯使其滅活。

（ 6 ）傳染病菌

傳染病菌的種類很多，但其活動規律則大同小異，一般在 PH 值 5-9.6 范圍內生存，當 PH 值超出此范圍病菌即死亡。在清水中能活一個多月，但在糞便污水中生活時間較短。這是因為： a. 糞便污水中含有自身分解生成的氨，可起殺菌作用； b. 大便分解還能產生某些滅菌素使細菌滅活。另外大部分病菌（除破傷風為厭氧菌外）都是好氧的。利用這一特性，如將水池加蓋密封，一方面由於有機物分解消耗大量氧，另一方面因池子密封補氧困難，導致污水中溶解氧減少，致使好氧病菌在缺氧下自行消滅。

此外，在化驗室、檢驗室中還有鉻、汞等重金屬存在，可用化學方法去除。

綜上所述，醫院污水是一種極其復雜的體系，因此，採用常規處理方法很難達到滿意的效果。

近來發展起來的臭氧水處理技術，在醫院污水處理工程上被廣泛應用，收到了極好的效果，這是因為臭氧比氯、漂白粉、二氧化氯具有更強的氧化能力，可以比氯快 600-3000 倍的速度殺死包括氯不能徹底殺死的所有細菌、病毒等；可將某些重金屬離子 Pb 、 Hg 等氧化沉澱達到分離的目的；另外臭氧還可降低生化耗氧量（ BOD ）和化學耗氧量（ COD ）、去除亞硝酸鹽和脫色、除臭等。經此處理的'醫院污水，可大大提高排放標准，甚至可返回作為非飲用水使用。

醫院污水處理方案 （二）

濰坊現代環境科技有限公司分享醫院污水處理工藝：醫院污水來源成分復雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學污染物和放射性污染物等，具有空間污染、急性污染和潛伏污染等特徵，不經有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑和嚴重污染源環境。本文主要介紹了MBR工藝處理醫院污水。

一、醫院廢水的特點

醫院各部門的功能、設施和人員組成情況不同，產生污水的主要部門和設施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光照洗印、動物房、同位素治療診斷、手術室等排水；醫院行政管理和醫務人員排放的生活污水、食堂、單身房、家屬宿舍排水。不同部門科室產生的污水成分和水量各不相同，如重金屬廢水、含油廢水、洗印廢水、放射性廢水等。而不同性質醫院產生的污水也有很大不同。醫院污水來源成分復雜，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化學污染物和放射性污染物等，具有空間污染、急性污染和潛伏污染等特徵，不經有效處理會成為一條疫病擴散的重要途徑和嚴重污染源環境。

二、醫院污水的來源、水量

（一）、醫院污水的來源

醫院排放廢水的主要部門和設施有：診療室、化驗室、病房、洗衣房、X光洗印、同位素治療診斷室、手術室等；還包含醫院行政管理和醫務人員排放的生活污水、食堂、宿舍排水。

（二）、醫院污水的水量

設備較全的大型醫院平均日污水量在400-600L/（床。d），K=2.0-2.2

一般設備中小型醫院平均日污水量在300-400L/（床。d），K=2.2-2.5

小型醫院平均日污水量在250-300L/（床。d），K=2.5

K—小時變化系數

三、醫院污水的水質特徵

醫院污水的主要污染物包含病原性微生物、有毒、有害的和含放射性污染物三大類。

病原性微生物及其控制指標：

通常把大腸菌群數和糞大腸群數作為衡量水質受到糞便污染的生物學指標。

醫院污水和生活污水中經水傳播的疾病主要是腸道疾病，由病毒傳播的疾病有肝炎、小兒麻痹等。

有毒有害物質及水質指標：

pH：醫院的酸鹼污水主要來源於化驗室、檢驗室的消毒劑的使用及洗衣房和放射科等，可對管道造成腐蝕或影響消毒劑的使用效果。

SS：影響水體外觀和氯化消毒滅活效果。

BOD和COD：大部分來自生活系統排水，可生化性能良好，( )但醫院廣泛使用的消毒劑對生物處理是不利的。

動植物油：來自食堂排水，影響水體溶解氧和醫院含菌污水的消毒效果。

總汞：包含有機、無機、可溶和懸浮的汞，可是人體發生全身性的中毒。主要來自於口腔科、破碎溫度計和某些使用汞的計量設備汞的流失。

醫療單位在診斷和治療中用到的放射性同位素在其衰變過程中產生α、β和γ放射性，在人體內積累會對人體健康造成損害。

放射性在污水中的濃度以Bq/L表示。放射性液體廢物按其放射性濃度水平分為不同的等級：

第Ⅰ級（低放廢液）：濃度≤4×106Bq/L。

第Ⅱ級（中放廢液）：濃度為4×106Bq/L~4×1010Bq/L。

第Ⅲ級（高放廢液）：濃度>4×1010Bq/L。

醫院放射性污水主要來自同位素治療室，應針對這一部分污水單獨設置衰變池處理，達標後再排入綜合下水道。

四、醫院污水的處理技術分析

醫院污水的處理主要根據醫院的規模、性質和處理污水排放去向，進行工藝選擇。醫院污水處理所用工藝必須確保處理出水達標，主要採用的三種工藝有：加強處理效果的一級處理、二級處理和簡易生化處理。

其選擇原則如下：

傳染病醫院必須採用二級處理，並需進行預消毒處理；

處理出水排入自然水體的縣及縣以上醫院必須採用二級處理；

處理出水排入城市下水道（下游設有二級污水處理廠）的綜合醫院推薦採用二級處理，對採用一級處理工藝的必須加強處理效果；

對於經濟不發達地區的小型綜合醫院，條件不具備時可採用簡易生化處理作為過渡處理措施，之後逐步實現二級處理或加強處理效果的一級處理。濰坊現代環境科技有限公司銷售：*****主營產品：醫療污水處理設備一體化污水處理設備 鄉鎮醫院污水處理設備 衛生院污水處理設備

MBR工藝處理醫葯污水的特點：

採用膜生物反應器作為主處理單元，它具有抗沖擊能力強，出水水質優質穩定，其處理構築物全部置於地下，佔地面積小，布局合理。PLC櫃置於地上控制室內，使管理較為簡單。

MBR工藝由於高效的固液分離作用，出水懸浮物濃度低，細菌和病毒失去了附著或包裹的屏障，易於被滅活，能有效去除SS和細菌。

膜組件的高效截留作用使反應器內保持了較高的生物量，提高了生物處理效率，由於MBR的截留作用使微生物富集，可使世代周期較長的硝化細菌得以保留和繁殖，從而到達了很好的脫氮效果。

反應器內微孔曝氣，不僅提高了充氧效率，而且優化了反應器的水力條件。微孔曝氣給生物接觸氧化提供了足夠的溶解氧，曝氣系統有助於膜兩側的翻水，強化了氣體對膜的剪切作用，有利於氣液兩相流間的傳質，使處理系統的正常穩定運行。

醫院廢水處理產生的剩餘污泥中含有大量的細菌和病原微生物，處理不當會造成二次污染。所以維持在高污泥濃度條件下運行，可有效地解決排泥問題。MBR剩餘污泥產量低，並且將剩餘污泥迴流到調節池中，從而達到系統污泥零排放，大大節省了污泥處理的經費問題，有利於污泥資源化管理。