醫療廢棄物醫療廢水應急預案

A. 醫療廢物暫存點五防怎樣做

醫療廢物及暫存點的幾點要求：
一、醫療廢物暫存點選址問題
1、具體要求見《醫療廢物管理條例》第十七條：醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。
醫療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫療區、食品加工區和人員活動區以及生活垃圾存放場所，並設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。
醫療廢物的暫時貯存設施、設備應當定期消毒和清潔。
2、暫存點應設置在樓層最底層。
二、暫存點的基本設施設備
主要有1、紫外線燈管；2、如果是木門或是有較大縫隙，最下面應釘上至少30公分的鐵皮防鼠板；3、紗窗；4、排風扇；5、工作人員的圍裙手套水靴等，防職業暴露
三、暫存點的內部要求
1、內部制度一定上牆，一是醫療廢物處置制度，二是醫療廢物內部管理制度，三是相關的應急預案，等等，這部分內容可以自行上網下載，張貼上牆。
2、醫療廢物按要求嚴格分類，日常監督檢查中已有交流溝通，不在贅述。如有疑問，請及時咨詢或者咨詢各院醫療廢物專（兼）職管理人員。
3、暫存處根據各單位醫療廢物產生量設置塑料桶，並應加蓋密閉，不得隨地散放、遺漏。
4、完善醫療廢物登記台賬。個人建議至少准備兩本《醫療廢物登記本》備查，一本入庫記錄，包括醫院自身產生的和村衛生站交的，一本為出庫記錄。各院根據情況，自行酌定。
四、醫院廢水處理
按照省上有關部門要求，各院必須建立沼氣池，醫院廢水統統入池。並在沼氣池出口處設置幾平米（各院根據實際情況自定）的水池，在水池中添加含氯制劑進行消毒。

B. 醫療垃圾是如何處理的

1、滅菌消毒法

滅菌消毒處理方法較多，可採取高溫高壓蒸汽滅菌法、化學消毒法、微波消毒法等。滅菌消毒法主要是通過高溫、高壓、化學試劑、一定頻率或波長的微波等技術，破壞微生物及病毒的生存環境，降低醫療垃圾對人體健康及環境危害的程度。

2、高溫焚燒法

根據研究，醫療垃圾中占總重量92%的組分為可燃性成分，不可燃成分僅為8%，在一定溫度和充足的氧氣條件下，可以完全燃燒成灰燼。

3、熱解處理法

熱解法是利用垃圾中有機物的熱不穩定性，將醫療垃圾中有機成分在無氧或貧氧的條件下高溫加熱，用熱能使化合物的化合鍵斷裂，使大分子量的有機物轉變為可燃性氣體、液體燃料和焦炭的過程。

4、等離子體法

等離子體法是處理醫療垃圾的一項創新技術，它消毒殺菌的原理是：用等離子體電弧爐產生的高溫殺死醫療垃圾中的所有微生物，摧毀殘留於細胞的毒性葯物和有毒的化學葯劑，並將金屬銳器及無機化學品熔融，使其徹底銷毀。

5、電弧爐處理技術

電弧爐是以電弧加熱的批次式反應爐，其燃燒溫度約為1650～3300℃，停留時間約8～10min。電弧爐的電極棒透過交變電流產生強大磁性攪拌作用，廢棄物與鋼液能充分混拌，廢物在極高溫情況下被裂解氧化成CO2和H2O，從而傳染性病菌能在極短的時間內被完全破壞。

6、輻照技術

輻照處理技術是利用電子束殺滅微生物和細菌。電離輻射源(如Co60)激發出來的電子與處理對象分子結構中的電子發生相互作用，所積累的能量可以破壞有機化合物的化學鍵，從而將微生物加以裂解破壞。

7、液態合金處理法

該技術是將Sn，Bi等特殊的低熔點合金加熱到400℃左右，使合金成為液態，然後將醫療廢物投入液態合金金屬中，在殺死細菌和病毒的同時可以實現水分的蒸發，而揮發出來的氣體被加熱至800℃，將其中揮發性有機物完全燃燒後排出煙氣。

(2)醫療廢棄物醫療廢水應急預案擴展閱讀：

隨著我國經濟的發展，我國的醫療事業也取得了很大的進步，但也因此出現了很多問題，比如醫療廢棄物的處理。

醫療廢物品處理，是指有關人員，對醫院內部產生的對人或動物及環境具有物理、化學或生物感染性傷害的醫用廢棄物品和垃圾的處理流程。它包括對某些感染性強的醫療廢棄物品的妥善消毒乃至徹底清除的過程。因此，國務院於2003年6月16日頒發了「醫療廢物管理條例」。

2019年3月15日，2019年中央廣播電視總台3·15晚會曝光了用過的注射器、血包，碾碎變成了蔬菜網袋、兒童玩具。

參考資料來源：網路-醫療垃圾

參考資料來源：網路-醫療廢物處理

C. 健全和完善法定傳染病疫情報告,疫情控制,生物安全,消毒隔離和醫療廢物處置制度及應急預案怎麼寫

醫院傳染病防治監督檢查評價表
單位名稱
總 分
綜合評價結果
優秀 □ 合格 □ 重點監督 □
項 目
監督檢查內容
分值
評分標准
得分
合計
綜合管理
(5分)
1.建立傳染病防治管理組織
1
是1；否0
2.健全和完善法定傳染病疫情報告、疫情控制、生物安全、消毒隔離和醫療廢物處置等制度及應急預案
3
是3；不規范1；否0
3.開展綜合評價自查
1
是1；否0
4.本年度發生擅自進行群體性預防接種、轉讓買賣醫療廢物、進入人體組織或無菌器官的醫療用品未執行一人一用一滅菌、未經批准或在未經指定的專業實驗室擅自從事在我國尚未發現或者已經宣布消滅的病原微生物相關實驗活動
?
預防
接種*
(10分)
1.接種單位取得醫療機構執業許可證，並經縣級以上衛生計生行政部門認定
☆
2.疫苗的接收、購進、使用登記和報告等記錄齊全
2
是2；不規范1；否0
3.及時處理或者報告預防接種異常反應或者疑似預防接種異常反應
2
是2；否0
4.購進、接收疫苗時索取疫苗生產企業證明文件
2
是2；否0
5.人員經預防接種專業培訓並考核合格上崗
2
是2；否0
6.接種場所顯著位置公示疫苗的品種、接種方法等
1
是1；否0
7.醫務人員在接種前依照規定告知、詢問受種者或者其監護人有關情況
1
是1；否0
法定傳染病疫情報告(15分)
1.專人負責疫情報告
3
是3；否0
2.配備網路直報設施、設備並保證網路暢通
3
是3；否0
3.存在傳染病疫情瞞報、緩報和謊報
☆
4.傳染病疫情報告卡填寫符合要求
3
是3；否0
5.檢驗科、放射科設置陽性檢驗檢測結果登記本並記錄
3
是3；不規范1；否0
6.開展疫情報告情況自查並有記錄
3
是3；否0
傳染病疫情控制
(15分)
1.建立預檢、分診制度
2
是2；否0
2.規范設置傳染病分診點
3
是3；不規范1；否0
3.落實預檢、分診工作
2
是2；不規范1；否0
4.從事傳染病診治的醫護人員、就診病人採取相應的衛生防護措施
2
是2；無0
5.發現疫情時，為傳染病病人、疑似病人提供診療或按規定轉診並記錄
☆
6.對傳染病病人或疑似病人有採取隔離控制措施的場所、設備設施，場所建築布局、設施設備配備符合要求
3
是3；不規范1；否0
7.被傳染病病原體污染的場所、物品、運送車輛及工具以及醫療廢物、污水實施消毒或者無害化處置
3
是3；否0
消毒隔離(25分)
1.消毒產品進貨檢查、驗收
5
是5；否0
2.器械消毒、滅菌過程符合相關規范要求，並按要求進行監測
5
是5；不規范2；否0
3.接觸皮膚、粘膜的器械一人一用一消毒
☆
4.配備醫務人員個人防護和手衛生設施設備
5
是5；不規范2；否0
5.高壓滅菌的物品包外必須標明物品名稱、滅菌日期、失效日期；無包布直接裸露消毒的罐、泡鑷桶等容器直接貼標簽註明滅菌有效期；所有消毒液浸泡的器械均要標明消毒液名稱和消毒有效期
5
是5；不規范2；否0
6.所有消毒(碘酒、酒精)及滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開，均在有效期內使用
5
是5；不規范2；否0
醫療廢物處置
(15分)
1.開展醫療廢物處置工作培訓
1
是1；否0
2.醫療廢物分類收集，統一運送
2
是2；否0
3.醫療廢物院內交接及集中處置登記，登記內容齊全，保存3年
1
是1；不規范0.5；否0
4.*發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，及時處理、報告
2
是2；否0
5.使用有警示標識的專用包裝物及容器，嚴密封口並標示醫療廢物產生單位、日期、類別、重量、收集人員等中文標簽
1
是1；否0
6.傳染病病人或疑似傳染病病人產生的醫療廢物使用雙層包裝並及時密封
1
是1；否0
7.建立醫療廢物暫時貯存設施並符合要求，設施設備定期消毒和清潔
3
是3；不規范1；否0
8.確定醫療廢物運送時間、路線，使用專用工具轉運醫療廢物
1
是1；否0
9.相關工作人員配備必要的防護用品並定期進行健康體檢
1
是1；否0
10.未發現醫院在院內運送過程中丟棄或在非貯存地點堆放醫療廢物
1
是1；否0
11.醫療廢物集中處置交由有資質的機構或按規定自行處置
☆
12.被傳染病病原體污染的污水先消毒後與其他污水合並處理
1
是1，否0
病原微生物實驗室生物安全
管理*
(15分)
1.新建、改建或者擴建一、二級實驗室向設區的市衛生計生主管部門備案
☆
2.實驗室建立生物安全委員會，建立健全實驗室生物安全管理體系和感染應急預案，實驗人員定期培訓並考核
2
是2；不規范1；否0
3.建立實驗檔案
2
是2；不規范1；否0
4.實驗室布局合理：相對獨立區域，分清潔區、半污染區和污染區
2
是2；否0
5.設施設備符合相應的條件要求，有生物安全標識和消毒設施(二級實驗室有帶可視窗的自動關閉門、生物安全櫃等)
3
是3；不規范

D. 如何製作醫療廢棄物廢水處理記錄表

製作醫療廢棄物廢水處理記錄表，可以參照醫療廢物處理方面的回具體的國家標准。
如果貴方答曾經做過環評的話，相應的報告書或報告中應當有統計採納的記錄表。

去環保部網站、或地方環保局網站上找找，興許能找到現有的格式。

E. 醫院污水應急預案 與停電如何處理

醫院污水處理應急預案
為有效的預防及時控制和清除醫療污水廢物流失、泄露、擴散和意外事故所造成的危害，保障人民群眾的生命安全，維護正常的醫療秩序，根據《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》制定本方案：
一、組織管理，成立醫院醫療污水廢物管理組織
組長：XXX 院長
成員：XXX(姓名) 院感辦
XXX 總務科
XXX 護理部
XXX 放射科
XXX 葯劑科
XXX 檢驗科
XXX 醫療污水廢物管理員
二、醫療污水廢物管理部門：醫院感染管理科
三、醫院全體工作人員均有義務監督醫療污水廢物的管理，當發現醫療污水廢物流失、泄露、擴散時，應立即上報醫院感染管理科或分管院長，下班時間報行政總值班，醫院應在48小時內上報縣衛生局和縣環保局等有關上級部門。
四、醫院發生醫療污水廢物管理不當，導致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對患病人員提供醫療救護和現場救援的重大事故時，應當在24小時內向縣衛生局、環境保護主管部門報告，並根據《醫療廢物管理條例》的規定，採取相應緊急處理措施，並逐級上報。
五、發生醫療污水廢物導致傳染及傳播或者有證據證明傳染病傳播的事故有可能發生時，應當按照《傳染病防治法》及有關規定報告並採取相應措施。
六、當發生醫療污水廢物流失、泄露、擴散和意外事故時，應按照以下要求及時採取緊急處理措施。
1、確定流失、泄露、擴散的醫療污水廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度。
2、組織有關人員對發生污水醫療污水廢物泄露、擴散的現場處理。
3、對被醫療污水廢物污染的區域進行處理時，應當盡可能減少對病人、醫務人員、其他現場人員及環境的影響。
4、採取適當的安全處置措施，對泄漏及受污染的區域、物品進行消毒或者其他無害化處理，必要時封鎖污染區域，以防擴大污染。
5、對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區域向污染最嚴重區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。
6、工作人員應當做好衛生安全防護後再進行工作，處理工作結束後，應對事件的起因進行調查，並採取有效的防範措施，預防類似事件發生。
7、對引起事件的責任人應追究其法律責任。

停電應急預案
一 制定目的
為應對醫院突發性大面積停電事故，迅速有序地組織和恢復供電，確保病人生命安全和減少財產損失，保證醫院用電暢通，促進事故應急工作的制度化和規范化，依據國家相關法律法規，結合我院實際情況，制定本預案。
二 適用范圍
本預案所稱「突發性大面積通電事故」（下稱「大面積停電事故」）是指因嚴重自然災害重要設施損壞或遭受破壞等原因造成突發性的全院大面積電力系統安全防線失效，電網發生大面積瓦解或崩潰的事故。
三 應急原則
大面積停電事故處理工作貫徹「預防為主，常備不懈」的方針，遵循「統一領導，完善機制，明確責任，加強合作，快速發應，措施果斷」的原則。
四 組織機構
醫院成立大面積停電事故應急領導小組，下設應急搶修隊。
1 醫院大面積停電事故應急領導小組
組長：院長
副組長：行政後勤部主管
成員： 設備設施管理部負責人
電維修工

職責：
（1）做好日常安全供電工作，落實安全生產責任制，防範大面積停電事故發生。
（2）發生大面積停電事故時，及時做好停電事故應急工作，盡快恢復供電。
（3）根據大面積停電事故嚴重程度，決定啟動和終止應急預案。
（4）及時向上級報告事故情況並向社會公布。
（5）必要時請求外力支援。
（6）領導小組組長是履行本預案規定的第一責任人。成員單位應在領導小組的統一指揮下，各司其職，各負其責，通力合作，做好大面積停電事故時的社會綜合應急工作。
2 應急搶修隊
隊長：後勤主管
成員：電維修工
職責：發生事故時，組織人員實施救援行動；向指揮小組匯報事故情況，必要時向供電部門發出求援請求，事後總結應急救援工作經驗教訓。
五 應急程序
（一）後勤部門電工班應急程序
1計劃性停電應急程序
（1）電工在接到供電公司通知停電的電話或以其他形式的停電通知時，必須問清楚停電的時間，停多長時間及停電原因，做好記錄，如不在本班次，應在交接班時交接清楚。
（2）通知應急領導小組組長（夜半通知總值班人員），說明停電的原因，具體停電時間，停多長時間，並做好備用第二電源的准備工作。
（3）如在正常工作時間內，在時間允許的情況下，應由行政後勤部以書面形式向各部門發出通知。
（4）如時間緊急，應在接到供電公司的通知後，立即通知應急領導小組組長（夜間通知總值班人員），說明情況，由行政後勤部向各部門發出通知，重要科室要跟科主任護士長講清停送電的時間，並制定好停送電計劃。
（5）在停電前30分鍾到配電室，做好切換備用第二電源的前期檢查。停電時要在15分鍾中保證備用第二電源的正常啟動和輸送。
（6）在停電前10分鍾，將全部電梯停置1樓位置。
（7）當外網停電後，啟動發電機電源，保證**等重點部門的供電。
（8）做好備用第二電源運行記錄及恢復外部供電後的記錄。
2 臨時性停電應急程序
（1）出現臨時性停電時，應立即電話詢問供電公司，問明停電原因及停電時間的長短。
（2）通知應急小組組長或總值班，說明情況。
（3）如停電時間較短（10分鍾之內）應等待外部電來後送高低壓電。
（4）如停電時間較長，應立即准備切換備用第二電源。
（5）因各種原因雙電源均啟動不成，應盡快啟動備用發電機，保證重點科室的供電。
（6）做好備用第二電源的運行記錄。
（7）醫院內部原因停電時，要查明停電原因，是高壓電路還是低壓電路。如果高壓電路出現故障，醫院電工立即導入備用電源，應及時與供電部門搶修班聯系，盡快恢復，保證用電；如果醫院低壓押電路出現故障時，應快速查明原因，按照操作規定恢復電路。
（二）部門科室應急程序
1 各科室接到停電通知後，應該在允許情況下所有的及其電源切斷，待電路恢復正常後再投入使用。
2 接到停電通知後，立即做好停電准備。如有搶救患者使用備用電源。
3 突然停電後，立即尋找搶救患者及其運轉的動力方法，維持搶救工作，並開啟應急燈照明等。並應及時通知電工或總值班。
4 危重患者手術中使用呼吸機的患者平時應在機旁備有簡易呼吸器，遇突然停電，醫護人員立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。使用電動吸氮的患者，用50ML注射器接吸氮管吸氮。
5 如雙線均突然出現供電故障，院內發電機供電前，醫護人員則應首先保證病人搶救；護士應沉著鎮靜，上呼吸機者採用手抱球法，上監護儀者採用人工測血壓脈搏，電動吸氮者則採用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，嚴密觀察並請變化，其餘工作人員則立即電話通知電工，行政後勤部，並採用應急燈供照明。
6 加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火防盜。
7 電梯遇到突然停電後，電梯司乘人員要冷靜處置，安撫電梯內乘客，並迅速聯系電梯管理部門，第一時間將乘客安全撤出電梯。
六、保障措施
1 電工按照**規定做好發電機的維護保養工作，保證發電機隨時投入使用。
2 電工平時要掌握供電知識和操作規范，注意操作安全。
3 臨床科室常規備有應急燈電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態。
4 後勤部門要組織進行應急停電演練，每年1-2次，通過演練，使大家熟悉掌握突發停電的應急處置程序，確保病人安全。